考研西医临综新增内容：临床医学人文精神

2017年西医综合考研部分真题解析作者：凯程陆老师，有问题找我今天我做几方面的事情，第一分析一下考试形势，今年更名为临床医学考察能力以后，在题型和考试方式有什么变化说一下。

另外一下分析一下今年考试形势和复试形势。

这也是2017年的同学最关注的内容，今年仍然是考试改革给大家带来许多困惑，最后花一点时间做一点真题解析。

希望通过解析给大家一点直观的感觉。

首先开始今天的课程。

第一部分，今年考试的形势，今年咱们知道分为两部分，一部分是学硕，分很多分支，最大一派叫联考西医综合。

基础比较高，难度并没有非常大。

有些同学认为比较简单。

第二个是非常非常重要的叫做临床医学综合能力西医这门课程，这门课程从今年整体学员反馈来看并没有说考试有多么变态、多么的特别的难。

目前多数的学员反应来看还是比较正常的。

说明我们考试的难度还是延续了下来。

并没有出现非常非常大的难度的提升。

当然这也是命题以后，包括命题人、命题中心都要兼顾的东西。

不可能出现特别大难度的变化。

所以我个人的感觉今年试题难度基本上延续了以前的难度，并没有很大的变化。

考前由180道题变成了165道题。

另外新增了一部分纯内容叫做医学人文精神。

从同学们目前反馈来看相对来说不是特别难，还是比较简单的。

考前老师给大家说的考人文占6%的分数，也比把6%给了内外科要幸福。

考试中情况是这样的，这部分有很多人之常情的道理，很多凭临床常识就可以做选择。

第三方面老师在考前给大家说过很多很多次了，病例题比例在上升。

另外一个是病例题出题形式有几道，包括后面会给大家解析，老师主要说外科病理，有一道题争议比较多，是典型的临床题，题干描述是非常临床的。

套路不是按书上的字写的，而是真正拿一个临床病例做出来这道题。

这道题出来以后对我们理解和判断产生了很大的挑战。

这是一个非常大的考试方式上的变化。

希望2018年考试的同学要注意。

后面我们会再说。

这个是对于考试形式的分析。

另外我们再说一下今年报考和复试情况。

2018考研：临床综合能力西医综合大纲解读九月中旬随着考研新大纲的公布，也意味着今年的考研复习已进入冲刺阶段。

众所周知，临床医学综合在医学考研三大科目中占有举足轻重的地位，可谓“得西综者得天下”。

从新大纲来看，临床医学综合所考查的科目及各自所占比例并未发生变化，依旧是生理学约14%、生物化学约12%、病理学约12%、内科学(含诊断学)约33%、外科学约23%和临床医学人文精神约6%这样的比例。

既然复习时间所剩不多，我们就必须把握相关知识的性价比，来合理分配复习时间。

下面厚学君就具体谈一下各科在距离考研仅剩三月余的冲刺阶段之复习重点及相应的复习建议。

一、基础医学科目从2017年开始，基础医学所占比例有所降低，但丝毫不能放松对这三门基础课程的认识和学习。

在冲刺阶段，经过了几轮的复习，脑中应该已经构建起各系统的知识框架，闭上眼要能回想起来某个系统的主要说了些什么。

冲刺阶段更重要的是要查缺补漏。

因三门基础课程复习方法和着重点均不同，因此分开和大家详细介绍。

1、生理学生理学在基础三大科目中所占比例最高，也是难度最高的一科，可以说是另外几门课程学习的根基。

冲刺阶段，生理学还应紧扣课本和前几轮的笔记。

重要章节如血液循环、呼吸等的重要性自不必多说，这类章节强记不可取，还应理解着去学习，从其然探索到其所以然，掌握这些生理过程为什么会发生、怎样发生，对之后病理学和内科学的学习都大有裨益。

想提醒各位同学的是，现在生理学的考研真题喜欢在大家容易轻视的章节如内分泌、生殖等的课本原文中抠出一句话就直接作为考点，毫不拐弯，简单粗暴，并且很多都是之前从来没有强调过甚至没有见过的知识点，如果你没有看过书本中的这句话，就只能猜一个答案，但如果你曾经对着书本逐字逐句地读过，答案分分钟即可选出，如IGF-2的生理作用等，就是不可忽视的潜在考点。

可能会有同学说，冲刺阶段还应该花那么多时间去仔细地看课本吗，相信我，有了前几轮复习的铺垫，你的阅读速度会非常快，对着笔记的框架逐字逐句读课本，不仅能加深已掌握知识点的印象，更能补充那些尚未发现的潜在考点，一遍下来你还会发现，其实并没有花太多时间。

2017年西医综合考研真题解析作者：凯程陆老师，有问题找我今天我做几方面的事情，第一分析一下考试形势，今年更名为临床医学考察能力以后，在题型和考试方式有什么变化说一下。

另外一下分析一下今年考试形势和复试形势。

这也是2017年的同学最关注的内容，今年仍然是考试改革给大家带来许多困惑，最后花一点时间做一点真题解析。

希望通过解析给大家一点直观的感觉。

首先开始今天的课程。

第一部分，今年考试的形势，今年咱们知道分为两部分，一部分是学硕，分很多分支，最大一派叫联考西医综合。

基础比较高，难度并没有非常大。

有些同学认为比较简单。

第二个是非常非常重要的叫做临床医学综合能力西医这门课程，这门课程从今年整体学员反馈来看并没有说考试有多么变态、多么的特别的难。

目前多数的学员反应来看还是比较正常的。

说明我们考试的难度还是延续了下来。

并没有出现非常非常大的难度的提升。

当然这也是命题以后，包括命题人、命题中心都要兼顾的东西。

不可能出现特别大难度的变化。

所以我个人的感觉今年试题难度基本上延续了以前的难度，并没有很大的变化。

考前由180道题变成了165道题。

另外新增了一部分纯内容叫做医学人文精神。

从同学们目前反馈来看相对来说不是特别难，还是比较简单的。

考前老师给大家说的考人文占6%的分数，也比把6%给了内外科要幸福。

考试中情况是这样的，这部分有很多人之常情的道理，很多凭临床常识就可以做选择。

第三方面老师在考前给大家说过很多很多次了，病例题比例在上升。

另外一个是病例题出题形式有几道，包括后面会给大家解析，老师主要说外科病理，有一道题争议比较多，是典型的临床题，题干描述是非常临床的。

套路不是按书上的字写的，而是真正拿一个临床病例做出来这道题。

这道题出来以后对我们理解和判断产生了很大的挑战。

这是一个非常大的考试方式上的变化。

希望2018年考试的同学要注意。

后面我们会再说。

这个是对于考试形式的分析。

另外我们再说一下今年报考和复试情况。

报考，今年考研人数总人数201万，历年来最高的一年了。

临床医学人文精神一、医学职业素养（一）医德规范的基本内容1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

2、尊重病人的人格和权利，待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

3、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

4、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。

5、为病人保守医秘，实行保护性医疗，不泄露病人隐私和秘密。

6、互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。

7、严谨求实，奋发进取，钻研医术。

精益求精，不断更新知识，提高技术水平。

（二）医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任三项基本原则1，病人福祉至上2，尊重病人自主权3，促进社会医疗资源的公平性十项专业责任1,提升专业能力2，诚实对待患者3，保护患者隐私4，避免私人利益5，提升医疗品质6，平等照顾病人7，节省公平分配资源8，重视科学精神9，减少工作冲突10，重视同行间专业评价二、医患关系（一）医患关系的性质1、医患关系是契约关系医患关系是建立在平等基础上的契约关系。

社会主义制度的确立为尊重人的尊严、价值创造了物质基础，为实现人权平等创造了条件，医患之间是一种同志式的平等关系，即：医务人员尊重病人的医疗权利，一视同仁地提供医疗服务；病人尊重医务人员的劳动，并密切配合诊治，共同完成维护健康的任务。

但是，由于两者对医学知识的掌握上的差别和患者求医时的弱势心理，在医患之间存在着现实的不平等状况，应引起医务人员的重视。

医生以救死扶伤、防病治病为己任，国家赋予了医生以某种特权（对疾病诊治权和特殊干涉权等）并以医疗技术为保证，为病人提供服务；病人出于信任或与医生充分协商，接受医生的服务。

这种服务与被服务的关系是由于医患之间的医学知识占有不同，所处的地位、职责不同所决定的。

医生具有医学知识，处于一定主动地位，并具有某种特权，这就要求医生恪守职责、钻研技术，以高尚的医德、精湛的医术全心全意为病人服务，不辜负病人之信任。

西医综合考研临床医学人文精神历年真题及解析（2017-2020）2017 临床医学综合能力人文精神真题解析2017 真题1 《备急千金要方》曰：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，体现的是A.医乃仁术B.博极医源C.治病求本D.医患和谐【考点】医德境界医德境界也称医德修养境界，是指医务人员经过医德修养后医学伦理素质所达到的水平、医德情操所达到的程度。

孙思邈：《备急千金要方》和《备急千金翼方》，《备急千金要方》第一卷《大医精诚》篇对“大医”的界定，成为后世行医者的医德典范。

“博极医源，精勤不倦”。

“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普求含灵之苦”。

精是指医术修养达到高超水准，诚是指医德修养进人高尚境界。

正确答案：A2017 真题2 由于医患双方拥有知识上的不平等，患者处于脆弱个依赖的特殊地位，患者将健康和生命托付给医务人员，所以医务人员必须全心全意去为患者诊治，这种医患关系成为A.权利与义务关系B.信托关系C.依附关系D.契约关系【考点】医患关系的性质信托关系：信托关系主要是描述医患之间的道德关系，先有“信”后有“拖”，我国当代著名肝胆外科专家吴孟超曾把医师治病比喻为背病人过河。

契约关系：医患之间的法律关系，病人在医院挂号就医后，基于医患双方法律地位的平等性和医师对专业职责的认可与承诺—病人利益至上，双方形成了明确和既定的医患契约关系。

医患关系具有医患双方目的的共同性、医患双方信息的不对称性、医患双方利益的一致性的特征。

正确答案：B2017 真题3 某医学院骨科医生给聋哑患者做腰椎手术，术中需要患者反馈感受。

因患者不会手语并不识字，医生使用了手绘的腰椎疼痛区域分布图及疼痛表达图形，与患者进行十几次“对话”，顺畅准确。

这种沟通方式A.上行沟通B.下行沟通 C.平行沟通 D.非语言沟通【考点】医患沟通的形式沟通形式：面对面的言语沟通、书面沟通和非言语沟通三种类型因患者为聋哑患者，且不识字，因此无法进行言语沟通和书面沟通，只能进行题中所描述的非言语沟通。

论临床医学中的医学人文精神在临床医学领域，医学人文精神始终是不可或缺的重要组成部分。

然而，当前医疗领域过于注重技术发展，而忽视了医学人文精神的重要性。

本文将深入探讨医学人文精神的概念和内涵，分析临床医学中缺失医学人文精神的现状，并探讨加强医学人文精神培养的措施和建议。

我们来理解医学人文精神的概念和内涵。

医学人文精神，是一种患者需求、尊重患者权益、保护患者安全、促进患者康复的价值观和精神追求。

在临床医学中，它体现在医生的态度、言行举止以及医疗服务的质量上。

培养医生的医学人文精神，是保障医疗安全、提高医疗质量的关键。

然而，遗憾的是，当前临床医学中缺失医学人文精神的现象并不鲜见。

一些医生过于追求经济效益，忽视了患者的实际需求；有些医生缺乏对患者的全面关怀，只病情的治疗。

这些现象不仅损害了医生的形象，影响了医院的声誉，更严重的是损害了患者的权益和健康。

因此，加强医学人文精神的培养显得尤为重要。

针对临床医学中缺失医学人文精神的现状，我们需要采取有力的措施来加强医学人文精神的培养。

应加强职业道德教育，让医生充分认识到医学人文精神的重要性和价值，了解自己的责任和使命。

深化人文关怀，让医疗服务更加温暖、人性化，真正做到以患者为中心。

提高医疗质量也是关键，这既包括提高医疗技术和设备水平，也包括提升医生的业务水平和职业素养。

医学人文精神在临床医学中具有不可替代的作用。

为了改善当前存在的问题，我们需要从多个方面着手，加强医学人文精神的培养。

只有这样，才能让医疗服务更加人性化，真正满足患者的需求，从而实现医患关系的和谐与社会的稳定。

让我们共同努力，让医学人文精神在临床医学中焕发出更加光彩的魅力！医学人文精神对临床医学的重要性不容忽视。

医学人文精神强调的是对患者的尊重、理解和关爱，以及对医生职业道德和人文素养的要求。

在临床医学中，医学人文精神直接影响到医疗质量、医生形象和医患关系。

医学人文精神的核心是尊重患者的生命和尊严，把病人看作是完整的生理和心理个体，而不仅仅是一个病例。

西医综合人文精神知识点总结整理●临床医学人文精神●(一)医学职业素养●1.医德规范的基本内容。

●医乃仁术。

●救死扶伤的人道主义是医学道德精神和基本原则。

●2.医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任。

●①把患者利益放在首位；②患者自主；③社会公正。

十项职业责任为：①致力于提高专业水准；②对患者诚实，为患者保密；③和患者保持适当关系；④不断提高医疗服务的品质；⑤推动医疗服务的普及；⑥对有限的资源进行公平分配；⑦进行科学知识的创新；⑧保证知识的可靠性；⑨解决利益冲突而维护信任；⑩承担本专业内部的责任。

●(二)医患关系●1.医患关系的性质。

●医患关系的本质—信托关系。

●2.患者的权利和义务。

●①生命权；②健康权；③平等的医疗保健权；④疾病认知权；⑤知情同意权；⑥保守个人医密和隐私权；⑦免除一定的社会责任和义务权；⑧监督医疗过程权；⑨医疗诉讼权；⑩医疗索赔权”。

●知情同意的理想情况：患者或家属的知情并同意，医生向患者提供帮其做出最佳决策的信息和医疗建议，进行获得患者许可并授权的医学治疗。

●3.医生的权利和义务。

●医务人员的权利…（1）医疗诊治权（2）设备使用权（3）科学研究权（4）继续教育权（5）人身安全权（6）经济待遇权（7）民主管理权1.医务人员的义务…（1）遵守法律法规及技术操作规范的义务（2）如实记载和妥善保管病历的义务（3）如实告知和说明的义务（4）抢救及转诊的义务（5）保护病人隐私的义务。

●4.医患沟通的基本原则、内容与方法。

●尊重、有利、公正、诚信、文明的基本原则。

●沟通方法：1.面对面的言语沟通2.书面沟通3.非言语沟通●尊重原则，尊重患者的自主权，绝不意味着放弃或者减轻医方的道德责任，绝不意味着完全听命于患者或家属的错误意愿和要求。

●医生应当将患者的生命健康权放在首位。

●(三)临床伦理●1.临床医疗的伦理原则及应用。

●对于拒绝治疗的病人应设法搞清病人拒绝的真实理由，从而为病人提供充分的解释。

西医综合（临床医学人文精神）模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．关于临终关怀，正确的是A．仍以延长病人生命的治疗积极为主B．临终关怀是24小时的全程服务C．临终关怀注重的是对临终病人的照护D．临终病人死亡，临终关怀即可结束正确答案：B 涉及知识点：临床伦理2．某县医院经济效益一直不好，在解决经济效益问题的院务会上，一位负责人提出，应该向市场经济靠拢，并提议：应要求医师多给病人开检查项目，特别是CT、MIR等，在处方中也尽量开进口药，并将医师的开方情况作为发放奖金的依据，这一提议得到了许多与会者的赞同，但某科室主任提出疑义，认为这样做是不道德的。

下列分析最合乎医学伦理的是A．在市场经济条件下，该医院重视经济效益是可以理解的B．即使不是在市场经济条件下，医院也要重视经济效益C．该医院应该把社会效益放在首位，正确处理社会效益和经济效益之间的关系D．即使是在市场经济条件下，医院也不能重视经济效益正确答案：C 涉及知识点：临床伦理3．王某，女，17岁，因患有乳房纤维瘤住院行肿块切除术，术中做常规冰冻病理切片，结果提示，肿块部分癌变。

该案例中，医生做何种选择在道德上是最佳的A．与家属商量后再决定手术方案B．右乳房纤维瘤切除术C．右乳房做大部切除术D．与家属商量后即做大部切除术，并加以随访正确答案：D 涉及知识点：临床伦理4．王某，女，30岁，未婚先孕，因胎膜破裂住院。

医师检查发现羊水中已经有胎便，胎心210次／分，表明胎儿已处于窒息状态，于是医师决定行剖宫产，但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过，因此，拒绝此方案，要求自然分娩，且自然分娩对病人的生命也没有威胁。

医务人员下列做法符合医学伦理学要求的是A．拒绝病人及家属的意见，强行剖宫产B．与计划生育部门联系看能否尊重病人的意见C．与计划生育部门联系，商讨方案D．尊重病人的意见，让其自然分娩正确答案：D 涉及知识点：临床伦理5．李某，男，40岁，患晚期胃癌住院治疗。

临床医学中的医学人文精神探讨人文精神是一种良好的精神状态，这种人文精神在医学中也有体现，特别是医学中的人文精神特别重要，意义较大。

临床医学中的医学人文精神也表现的比较明显，并且对于医学的影响还比较大。

文章以临床医学中的人文精神作为研究话题，探讨临床医学的人文精神传统，提出了现代人文精神的要求，并提出了相应的对策和建议。

标签：临床医学人文精神探讨人文精神是人类为争取自身的存在、发展和自由，以真善美价值理念为核心，不断追求自身解放的一种自觉的文化精神、历史精神及人类共同的精神。

人文精神提倡把人的地位、尊严、价值、权利及自由与发展放在首位加以关怀。

医学人文精神的基本内涵是人文关怀、人文思想和人文行为，具体体现为对生命和健康的长远关爱，用心去帮助人、抚慰人。

因此加强医生的人文内涵，激发医生人文精神的展现是临床医疗实践的迫切要求。

在医学发展的整个过程中，医学人文精神与临床医学都不可分割。

因此，在科学和医疗技术高度发达的今天，人文精神应当尽可能多地回归临床。

1 传统临床医学中的医学人文精神自古以来，医学就一直被认为是最具人文传统的一门学科，医生是最富含人情味的职业。

在中国古代，医生被誉为“仁爱之士”，行医治病、施药济人是悬壶济世，是施仁爱于他人。

医学被称为“仁术”，十分重视医疗实践的伦理价值，强调医疗活动以病人而不是以疾病为中心，在诊断治疗过程中贯穿尊重病人、关怀病人的思想，主张建立医患之间的合作关系等等。

唐代医学家孙思邈在《大医精诚》中开宗明义地说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普求含灵之苦？？勿避险希、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。

如此可为苍生大医。

”在非典危机中、在汶川大地震中，这些宝贵的医学人文精神遗产在现代社会仍闪耀着骄人的光芒。

当代中国医务工作者以自己的行动，实践了“大医精诚”的优良传统，奏响了中华民族昂扬向上、不屈不挠的时代最强音。

他们无私无畏、顽强拼搏的精神，将永远为人民所铭记，为历史所铭记。