腹腔镜阑尾切除术护士配合

腹腔镜阑尾切除术的护理
术前准备：
1.患者的术前准备包括停止进食和饮水，通常需要空腹8小时。

还需
要清洁消毒患者的腹部皮肤，以减少术中感染的风险。

2.护士应向患者解释手术过程、注意事项和可能出现的并发症，以减
轻其焦虑和恐惧。

术中护理：
1.护士应配合专科医生进行术前准备。

2.在手术过程中，护士应密切观察患者的生命体征，并记录相关数据。

3.护士应注意手术区域的消毒，及时更换手术台上的器械和布草。

4.护士应密切配合医生进行器械递给、取回和替换。

术后护理：
1.术后将患者转至恢复室，密切观察其生命体征，并及时记录并报告
医生。

护士应特别注意患者是否有呼吸困难、出血、感染等并发症。

2.护士应始终保持插管通畅，定期观察胸部X线片，评估肺部状况。

3.术后早期，护士应监测患者的恶心、呕吐和腹胀情况。

必要时应进
行抽吸、引流等处理。

4.需要密切观察伤口引流和疼痛情况，并及时更换伤口敷料。

5.护士要指导患者及其家属正确使用镇痛药物、退烧药物等。

6.术后恢复期的护理还包括康复训练，如早期床上转体、下床活动等，帮助患者恢复身体功能。

8.护士应定期进行术后随访，了解患者的康复情况，以及是否出现并
发症。

以上是腹腔镜阑尾切除术的护理内容，护士在术前、术中和术后都需
要密切配合医生，以提供安全、科学的护理，促进患者的康复。

2202018.08护理经验探讨腔镜阑尾切除术的护理配合要点王灵萍1　李慧春21银川市第二人民医院 宁夏回族自治区银川市 750001 2银川市中医医院 宁夏回族自治区银川市 750001【摘　要】目的：探讨腔镜阑尾切除术的护理配合要点及其护理效果。

方法：随机抽取在我院接受治疗的阑尾炎患者50例，并随机均分为对照组和观察组，分别采取常规和围术期护理干预措施，然后观察两组患者的住院时间、首次排气时间及首先下床时间等各项临床效果。

结果：经对比发现观察组患者的各项临床效果均比对照组要好，且差异有显著的统计学意义（P<0.05）。

结论：实施腔镜阑尾切除术的患者采取围术期护理干预后，可有效缩短患者住院时间，改善其护理效果，加速患者康复，值得予以临床推广。

【关键词】腔镜阑尾；切除术；护理；配合要点随着现代电子技术的发展，腹腔镜已从以往单纯用于疾病的诊断，发展成一种先进的、微小创伤的手术技术。

细致、周到的护理配合是手术顺利进行的关键和保障，腹腔镜牵涉面广，专业性强，因此手术室护士必须具备扎实的专业知识和操作技能。

在手术过程中，严密观察病情变化，严格操作规程，掌握每样手术器械、设备性能，保证器械快速、准确的传递及设备的正常运转。

并做好腹腔镜各种器械和设备的保养，特别是内镜镜头、摄像头等价值较高的精密光学仪器，长时间不用，应定期检查并保养，确保手术顺利进行。

阑尾炎属于一种常见的外科临床急腹症类型，其主要的治疗手段就是进行手术治疗，其中腹腔镜手术近年来不断得到完善，具有住院时间短、机体损伤小、并发症发生率低、疼痛程度较轻、术后恢复快等特点，因此逐渐成为阑尾切除术的主要治疗方法。

本研究以我院接诊的50例阑尾炎患者为研究对象，观察其实施相应护理措施后的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院2016年10月至2017年10月接诊的阑尾炎患者50例，其中男性23例，女性27例，年龄普遍在19-68岁，平均（42±7）岁。

腹腔镜阑尾炎手术器械护士流程及配合要点1. 引言1.1 概述腹腔镜阑尾炎手术是一种常见的手术方法，用于治疗急性阑尾炎。

相较于传统的开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、出血少等优点，在近年来得到了广泛的应用。

在腹腔镜阑尾炎手术中，护士作为重要的团队成员，扮演着关键的角色。

护士需要在手术过程中配合医生完成各项操作，并提供患者的术前准备和术后护理。

1.2 研究背景随着医学技术的进步和器械设备的不断改善，腹腔镜手术已经成为常见且可行的治疗方式。

然而，在手术过程中，护士需要与医生密切配合，做好各项准备工作，并且在处理可能出现的意外事件时保持冷静和专业。

1.3 目的本文旨在探讨腹腔镜阑尾炎手术中护士的角色和配合要点。

通过对手术器械的准备工作、手术过程中护士的分工以及术后护理与交接等方面进行详细阐述，旨在提供给护士们相关操作的指导和建议。

在接下来的文章内容中，我们将对腹腔镜手术的基本原理、适应症以及手术过程进行介绍，然后重点阐述护士在手术中的配合要点，包括腹腔镜器械准备、角色分工以及术后注意事项等。

此外，我们还将讨论如何处理和预防手术中可能出现的意外事件，并提供心理干预和恢复辅导技巧。

最后，我们将总结全文并展望未来研究方向。

通过本文内容的探讨和总结，旨在为有关人员提供详细而实用的参考指南，帮助他们在腹腔镜阑尾炎手术中更好地发挥专业职能，提高手术效果和护理质量。

2. 腹腔镜手术介绍2.1 基本原理腹腔镜手术是一种利用腹部小孔进行内窥镜操作的微创手术技术。

这种手术方法通过在患者的腹壁上开几个小孔，插入经过特殊设计的器械和摄像头，可以清晰地观察到患者的内腹腔器官，并且在操作过程中能够实施各种治疗操作。

2.2 适应症腹腔镜手术适用于多种疾病，包括但不限于：- 阑尾炎：对于典型及非典型的急性阑尾炎，腹腔镜手术已成为主要治疗方式。

- 胆囊疾病：例如胆囊结石、胆囊息肉等。

- 宫外孕：在早期宫外孕的治疗中，腹腔镜手术可以减少创伤和恢复时间。

腹腔镜阑尾切除术护理教学查房查房目的：1•掌握阑尾的局部解剖。

2.掌握“腹腔镜阑尾切除术"的手术配合一一洗手护士配合要点。

3.掌握"腹腔镜阑尾切除术”的手术配合一一巡回护士配合要点。

4.掌握“腹腔镜阑尾切除术"术中护理问题及护理措施。

查房重点：1•阑尾的局部解剖。

2.“腹腔镜阑尾切除术"的手术配合一一洗手护士配合要点。

3."腹腔镜阑尾切除术”的手术配合一一巡回护士配合要点。

4.“腹腔镜阑尾切除术"术中护理问题及护理措施。

思考题：1.试述阑尾的在腹腔内的解剖位置。

2.阑尾的血液供应有哪些？3.腹腔镜阑尾切除术的手术适应证有哪些？护士长：各位同事，下午好！今天，我们进行一例“腹腔镜阑尾切除术”手术配合进行护理查房，请大家结合手术病历一起复习阑尾的局部解剖，熟悉手术步骤，重点掌握手术配合及专科护理新知识，以提高该类手术护理配合质量。

下面请洗手护士汇报病历。

洗手护士：汇报病历资料患者张某，女性，38岁，诊新：急性阑尾炎。

因转移性右下腹痛，伴恶心、发热1天于20XX年5月6日收入院。

入院体查：T38.8C,P88次1分,R18次1分，BP120∕75mmHg,发育正常，营养中等，自动体位，神志清醒，呼吸平稳，语声乏力；全身皮肤及黏膜无黄染，全身浅表淋巴结无增大。

外科检查：腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，肝、脾及胆囊未触及，Murphy征阴性，右下腹麦氏点压痛(+),反跳痛(+),轻度腹肌紧张，无板状腹，肠鸣音亢进。

辅助检查：白细胞16.83X101,中性粒细胞88.11%,红细胞4.1XIO2/L,血红蛋白120g/Lo 施行手术：于当日在全身麻醉下行“腹腔镜阑尾切除术二护士长:好的。

阑尾炎是最常见的普外科急腹症之一，我们首先来复习一下阑尾炎的病因和临床表现。

护士A：急性阑尾炎的病因主要包括：①阑尾管腔阻塞：是急性阑尾炎最常见的病因。

造成阻塞的常见原因有淋巴组织明显增生、粪石、异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，阑尾的解剖结构异常，如管腔细长，开口狭小，系膜短致阑尾卷曲也可引起阑尾管腔阻塞导致阑尾炎。

腹腔镜手术：（腹腔镜胆囊切除术）1、适应症：除胆囊癌外的其他所有胆囊良性病变。

2、麻醉：气管插管全身麻醉。

3、体位：平卧位，头高（15~30度）脚低，右侧高15度。

4、手术用物：（1）器械：腹腔镜手术包。

（2）敷料包：腹腔镜敷料包、手术衣包。

（3）其它：一次性无菌保护套（150*30厘米）、4号丝线、一次性吸引器连接管、手套等。

腹腔镜设备一套。

5、手术步骤及配合：（1）消毒铺单：协助术者连接固定好导线及管道，将内镜擦好调节好交持镜者用纱布握住保温，防止碰撞。

（2）建立气腹：传递两把巾钳给助手，递尖刀给术者A点切开皮肤，递气腹针插入（传入筋膜和腹膜），空针抽少许生理盐水测试，连接二氧化碳充气，开始要慢确认在腹腔内再快给。

（3）递10毫米穿刺锥，经气腹针处进入腹腔，拔除针芯，留置套管，连接好气腹管道，维持腹内压，将镜头置入。

（4）其他穿刺点：探查腹腔完毕确认可以做后，递11号尖刀片给术者，在B点切开皮肤10毫米，递10毫米穿刺锥，在腹腔镜监视下经切口插入，拔除针芯，留置套管，递尖刀给助手，分别在C点、D点切开皮肤5毫米，递5毫米穿刺锥，监视下进入腹腔拔除针芯，留置套管。

(5)暴露肝十二指肠韧带：传递有齿抓钳和无齿抓钳给助手，经C点、D点进入腹腔，递转换套管及冲洗器给术者经B点进入腹腔，用D点有齿抓钳夹住胆囊底推向膈顶，用C点无齿抓钳夹住胆囊颈向上提，暴露肝门，解剖胆囊三角。

(6)处理胆囊颈管及胆囊动脉：递分离钳及胆囊钩给术者游离胆囊颈管及胆囊动脉，递钛夹钳持钛夹夹闭，递剪刀剪断。

(7)切除胆囊：夹闭胆囊颈管及胆囊动脉后，递转换器和胆囊钩给术者，顺行切除胆囊（亦可逆行切除）。

(8)取出胆囊：递大弯钳于B点夹住胆囊连同穿刺鞘一同取出，如有必要，可先行减压或取出石头，再取出胆囊。

(9)冲洗检查：将B点套管重新放回，递冲洗器，接好冲洗装置冲洗腹腔，检查创面及胆囊床有无渗血，胆漏等情况，必要时防止引流管观察。