血型与输血学检验
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一、实验目的1. 学习血型鉴定的基本原理和方法。
2. 掌握使用抗A、抗B血清进行血型鉴定的操作技能。
3. 通过实验,了解血型在临床医学、输血和法医学等方面的应用。
二、实验原理人类的血型系统主要由ABO血型系统和Rh血型系统组成。
ABO血型系统根据红细胞膜上是否存在A和B两种抗原分为A型、B型、AB型和O型;Rh血型系统则根据红细胞是否含有D抗原分为Rh阳性和Rh阴性。
本实验采用抗A、抗B血清进行血型鉴定。
当含有A抗原的红细胞与抗A血清接触时,会发生凝集反应;当含有B抗原的红细胞与抗B血清接触时,会发生凝集反应。
通过观察红细胞是否发生凝集反应,可以判断受试者的血型。
三、实验材料1. 受试者血液2. A型标准血清3. B型标准血清4. 载玻片5. 滴管6. 洗耳球7. 生理盐水8. 消毒棉签9. 镜台10. 镜头四、实验步骤1. 将受试者血液与生理盐水按1:4的比例混合,制成红细胞悬液。
2. 将A型标准血清和B型标准血清各滴一滴于载玻片上。
3. 用滴管分别吸取受试者红细胞悬液,各滴一滴于A型标准血清和B型标准血清中。
4. 观察红细胞是否发生凝集反应。
5. 若红细胞在A型标准血清中发生凝集,在B型标准血清中不发生凝集,则受试者为A型血;若红细胞在B型标准血清中发生凝集,在A型标准血清中不发生凝集,则受试者为B型血;若红细胞在A型标准血清和B型标准血清中均发生凝集,则受试者为AB型血;若红细胞在A型标准血清和B型标准血清中均不发生凝集,则受试者为O型血。
五、实验结果本实验中,受试者血液在A型标准血清中发生凝集,在B型标准血清中不发生凝集,因此受试者为A型血。
六、实验分析1. 实验过程中,应注意操作规范,避免交叉污染。
2. 在观察红细胞凝集反应时,应仔细观察,确保判断准确。
3. 本实验仅鉴定了ABO血型,若需鉴定Rh血型,可使用抗D血清进行。
七、实验结论通过本次实验,我们成功掌握了使用抗A、抗B血清进行血型鉴定的方法,并了解了血型在临床医学、输血和法医学等方面的应用。
医学基础知识:血型与输血的考点分析
关于血型,以及输血,大家并不陌生,复习过程中经常遇见,既然能够频繁出现,也就意味着在事业单位或者执业资格的考试中,不管是医学基础知识的考题还是临床内外科的考题中,都会涉及到相关的考点。
掌握好这个考点,正确地做题。
才能获得高分,针对这个问题,中公教育老师对这个考点进行总结,希望对广大考生有所帮助!
一、血型概念
血型:红细胞膜上特异性的抗原决定簇的类型。
ABO血型系统包括两种抗原,即A抗原和B抗原。
二、抗体特点
ABO血型的抗体属天然抗体,为IgM,分子量较大,不易通过胎盘。
Rh血型抗体为IgG抗体,能透过胎盘。
人的血清中不存在Rh的天然抗体,只有当Rh阴性者在接受Rh阳性的血液后,才会通过体液免疫。
三、交叉配血试验
把供血者的红细胞与受血者的血清放在一起进行配合试验,称为交叉配血主侧;再将受血者红细胞与供血者者的血清进行配合试验,称为交叉配血副侧。
主副侧均不发生凝集反应,称为配血相
合;副侧发生凝集反应,主侧不发生,称为配血基本相合;两侧均发生,称为配血不合。
【例题】某人的血清不能使A型血红细胞凝集,但其红细胞可被A型血的血清凝集,该人的血型为( )。
A.A型
B.AB型
C.B型
D.O型
【答案】B。
解析:该人的血清不能使A型血红细胞凝集,说明没有抗A抗体,其红细胞可被A型血的血清凝集,A型血的血清中有抗B抗体,说明该人红细胞上有B抗原;综合后该人红细胞上有B抗原而血清中没有抗A抗体;其血型为AB型。
故答案为B。
临床医学检验技术(师):血型和输血测试题真题1、单选血液保存液CPDA-1代表的是()A.添加了氨B.A型配方C.添加了肌苷D.添加了腺嘌呤E.添加了次黄嘌呤正确答案:D2、单选Rh(-)个体在汉族(江南博哥)人群中占()A.0.01%~0.1%B.0.1%~0.2%C.0.2%~0.5%D.0.5%~0.8%E.1%~2%正确答案:C参考解析:Rh系统内有45种不同的抗原,D抗原最为重要。
根据红细胞上D抗原的有无,可分类红细胞为Rh阳性或Rh阴性。
大约15%的白种人为Rh阴性,0.2%~0.5%汉族人为Rh阴性。
3、单选血型鉴定时若红细胞出现缗钱状,采用最佳的措施是()A.在37℃下进行血型鉴定B.将被检者红细胞用生理盐水洗涤后鉴定血型C.用新鲜制备的标准血清鉴定血型D.用5%红细胞悬液鉴定血型E.用10%红细胞悬液鉴定血型正确答案:B4、单选ABO血型鉴定()。
A.玻片凝集法B.试管凝集法(肥达试验)C.抗球蛋白试验(Coombs试验)D.碳素凝集试验E.免疫比浊法正确答案:A参考解析:3.肥达试验(Widaltest)是一种试管凝集反应,用于检测沙门杆菌感染。
用已知的伤寒杆菌O抗原、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌H抗原,与患者血清做定量凝集试验,以测定患者血清中有无相应抗体存在,作为伤寒、副伤寒诊断的参考。
5、单选Rh血型中抗原性最强的是()A.C抗原性最强B.e抗原性最强C.E抗原性最强D.D抗原性最强E.c抗原性最强正确答案:D6、单选在人血清中含量最多的IgG亚类是()A.IgG1B.IgG2C.IgG3D.IgG4E.IgG1、IgG2正确答案:A参考解析:人类的IgG、IgA和IgM免疫球蛋白有不同的亚类。
根据重链二硫键数目和位置的不同,IgG分为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四个亚类,在血液中它们之间的浓度比依次是66:23:7:4,IgG1含量最多。
7、单选筛选细胞通常由几个组成()A.1个B.2~3个C.4~5个D.6~7个E.9~11个正确答案:B参考解析:筛选细胞通常由血型参比实验室或血液中心提供,从供血者或工作人员中进行普查得到,筛选红细胞以2个或3个人抗原互补的不同的红细胞组成一套。
输血实验室血型血清学质量控制随着输血医学的发展,输血安全问题已日益受到各方面的高度关注,通常输血有两方面:其一是经血液传播疾病问题,其二是实验室血型血清方面的问题。
而血型血清学方面的的检测是非常重要的,它是安全输血的根本保证。
下面就血型血清学实验室质量控制有关问题作一探讨。
一、血型血清学实验室目标输血的原则是安全、有效、及时,其中安全最为重要,这就要求在实验室作出的结果必须正确无误,否则将引起严重后果。
输血过程中可能出现各式各样的疑难问题。
它们存在于供血者的检查、血液采集、血型鉴定、抗体检出和鉴定、交叉配血试验、输血和成份措施、成份单采和置换、输血反应、输血传染病,各类自身抗体检出、新生儿溶血性贫血、新生儿血小板减少性紫癜、亲子鉴定、骨髓移植等等。
有理论、技术上的问题,也有责任心的问题。
正确的结果是输血的安全保证。
血型血清学实验室质量控制室内质控(IQC)、室间质控(EQA)。
二、室内质控1、样本:准确无误的标本是输血工作最关键的一步,这就要求临床在采集样本时严格遵守查对制度,每次只能采集一个人的样本,样本的交接应双方鉴收,样本用完后最少保留在规定的时间内。
2、人员:一个人的能力有大小,但在输血工作中出现问题最多的是责任性差错事故。
人是关键。
血库应选责任心强、经验丰富的同志,在核对时应细心、认真、负责(凝集的判断有无、强弱、真假),正确的判读结果报告是输血工作的关键。
3、技术方法:精湛的技术是输血工作的保证。
开展的项目应齐全,血型鉴定(低板、96孔板、试管法)、交叉配血试验(盐水、PEG、凝聚胺IAT)、抗体筛选和鉴定、产前检查、HDN、服效药等等试验。
4、试剂:试剂是输血安全的根本。
试剂必须是通过国家批批检、认可的试剂,一般情况下应是在有效期内,外观无污染、无沉淀、无溶血、无凝块,特异性、亲和力、效价在规定的范围内。
常用试剂备用有:(1)、试剂抗血清:抗-A、-AI、-B、-AB、-H、-D、-C、-c、-E、-e、抗-IgG+C3等等。
临床医学检验:血型与输血检验考试题1、问答题4℃条件下,血液中各种有形成分和凝血因子在ACD或CPD保存液中保存期各为多久?正确答案:(1)红细胞:在CPDA中保存35天、ACD中21天,输注24小时体内红细(江南博哥)胞存活率至少为原标准的70%。
(2)血小板:12小时大部分失去活性,三天后无治疗价值。
(3)白细胞:除粒细胞8小时后丧失功能外,其他细胞只能存活5天。
(4)Ⅴ或Ⅷ因子:1~3天丧失以50%上的活性。
2、问答题什么病人的ABO血型可发生“改变”?正确答案:严格地说,一个人的血型在一生中不会改变,但某些疾病可使血型抗原减弱或发生暂时“变化”。
恶病质者可遇到这种情况,如患胃肠道腺癌时由于丧失了转移酶而缺乏A和B抗原;血液病病人因缺乏H转移酶或酶受到抑制,致使ABH抗原发生“改变”或减弱,病情缓解时又恢复过来;有肠道疾患的O型或A型病人,可因肠道细菌影响而形成“类B”(获得性B),表现为B型或AB型,在疾病恢复时,“类B”即可消失。
3、单选输注由400ml全血制备的红细胞一般可使成人Hb提高()A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L正确答案:B4、问答题血型不合引起的新生儿溶血病,其实验室检查应包括哪些内容?正确答案:应包括能证明下列内容的各种实验室检查:(l)母婴之间血型不合。
(2)产妇血清中能检测到与患儿一致的致病性IgG型血型抗体。
(3)患儿红细胞血清中存在致病性游离抗体或被母体的致病性IgG血型抗体致敏。
具体地说包括以下内容:1)产前检查产妇血型(先查ABO和RhD)和血清中不完全抗体及其效价;最好能获得丈夫血型。
2)产后检查新生儿血型、放散试验及游离IgG型血型抗体、直接抗球蛋白试验等。
5、配伍题某患者在以往输血中曾发生两次原因不明的发热反应,此次输血应选择()某患者以往输全血时曾起荨麻疹,此次因严重贫血需要输血应选择() A.少白细胞的红细胞B.红细胞悬液C.年轻红细胞D.浓缩红细胞E.洗涤红细胞正确答案:A,E6、多选在检测质量管理基本到位的情况下,下列哪些情况可导致病毒漏检() A.检测人员在检测时漏加试剂B.病毒变异C.窗口期D.献血者免疫反应异常,对病毒无免疫应答E.使用病毒核酸扩增技术检测正确答案:A, B, C, D7、问答题抗体筛选试验用什么方法?正确答案:抗体筛选试验原则是让受检的血清与特殊试剂红细胞即筛选红细胞起反应,以发现37℃中有反应活性的抗体。
输血学及输血学检验技术输血学是一门研究输血原理、输血临床应用及输血反应的学科。
它是现代医学中不可缺少的一部分,能够在临床上为疾病患者提供救治支持。
本篇文章将介绍输血学的基础知识以及输血学检验技术。
1.输血学基础知识1.1 输血的基本原理输血就是将整血或血液成分输注到接受者体内,以补充或替代失血或血液成分。
血液是人体最重要的生命物质之一,能够提供氧气、营养和免疫功能,为人体提供必要的生命支持。
但是,由于某些疾病或创伤,患者可能会失血或需要额外血液成分的支持,这时候就需要接受输血治疗。
输血的原理是通过采集供血者的血液,经过多种方法处理后,将其输注到接受者体内。
在整个过程中,需要严格遵守输血安全操作规程,以确保输血过程中不会发生输血反应或交叉感染等不良事件。
1.2 输血的种类根据输血的成分和目的,输血可以分为全血输注、红细胞输注、血小板输注、新鲜冰冻血浆输注、血清输注等几种类型。
其中,全血输注指的是将采集的整血输注到接受者体内,包括红细胞、白细胞、血小板等成分。
而其他类型的输血主要是针对某一特定的血液成分,例如红细胞输注适用于血液失血或失血后的恢复等情况。
1.3 输血的适应症和禁忌症输血是一项严肃的医疗过程,在诊断和治疗中需要根据病情合理选择。
一般来说,输血的适应症主要包括严重贫血、失血性休克、骨髓抑制、免疫缺陷等情况。
而输血的禁忌症则主要包括血液匹配不当、输血反应史、血源性疾病、重度肝病等情况。
需要注意的是,在进行输血过程中,个体差异性比较大,医生应该根据具体情况进行判断。
2.输血学检验技术2.1 输血前受试者检查在输血前,受试者需要接受一系列的检查,包括血型及Rh因子检查、梅毒血清学试验、传染性疾病检查等。
其中,血型检查是手术和输血安全的重要保障之一。
血型检查是通过找到细胞膜表面上特定的抗原来确定血型的,这些抗原对于不同的血型是不同的。
需要注意的是,在进行输血时,应该严格按照受试者的血型来选择血型相符的供血者,以防止输血反应的发生。