答案
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1.骨的分类、构造如何?答:骨的分类:长骨、短骨、扁骨、不规则骨。
骨的构造:骨质(骨密制、骨松制)、骨膜(骨外膜、骨内膜)、骨髓(红骨髓、黄骨髓)。
2.椎骨的一般形态如何?答:椎骨一般包括椎体和椎弓,椎弓发出7个突起,其中包括棘突1个、横突1对,关节突2对。
(记住图)3.胸骨分几部?肋的概念?答:胸骨分为3部分:胸骨柄、胸骨体、剑突。
肋由肋骨与肋软骨组成,共12对。
第1~7对肋前段直接与胸骨连接,称为真肋;第8~12对肋不直接与胸骨相连,称假肋;第11~12对肋前段游离于腹壁肌层中,称浮肋。
4.鼻旁窦包括哪些?各开口于何处?答:包括额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。
额窦:居眉弓深面,左右各一,开口于中鼻道前部;筛窦:又称筛骨迷路,分前、中、后三群,前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道;蝶窦:居蝶骨体内,被内板隔成左右两腔,多不对称,向前开口于蝶筛隐窝。
上颌窦:最大,在上颌骨体内,开口于中鼻道的半月裂孔5.关节的基本构造如何和辅助结构有哪些?答:关节的基本构造包括:关节面(每一关节至少包括两个关节面,一般为一凸一凹,凸者称为关节头,凹者称为关节窝。
关节面上被覆有关节软骨。
关节软骨多由透明软骨构成,少数是纤维软骨。
关节软骨使关节面光滑,在运动时减少关节面的摩擦,缓冲震荡和冲击)、关节囊(由纤维结缔组织膜构成的囊,附着于关节周围,与骨膜融合续连,包围关节,封闭关节腔。
分为内外两层:外层为纤维膜,厚而坚韧,由致密结缔组织构成,含有丰富的血管和神经。
内层为滑膜,由薄而柔润的疏松结缔组织膜构成,衬贴于纤维膜的内面,其边缘附着于关节软骨的周缘。
滑膜表面有时形成许多小突起,称为滑膜绒毛,多见于关节囊附着部的附近。
滑膜富含血管网,能产生滑液。
滑液是透明的蛋白样液体,呈弱碱性,它为关节腔内提供了液态环境,不仅能增加润滑,也是关节软骨、半月板等新陈代谢的重要媒介。
)、关节腔(为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙,腔内含有少量滑液,关节腔内呈负压,对维持关节的稳固有一定作用)。
关节的辅助结构包括韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞。
韧带:连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束,有加强关节的稳固或限制其过度运动的作用。
位于关节囊外的称囊外韧带,位于关节囊内的称囊内韧带。
关节盘:位于两骨的关节面之间,其周缘附着于关节囊,将关节腔分成两部。
关节盘可调整关节面更为适配,减少外力对关节的冲击和震荡,此外,分隔而成的两个腔可增加关节运动的形式和范围。
关节唇:附着于关节窝周缘的纤维软骨环,它加深关节窝,增大关节面,增加关节的稳固性。
滑膜襞:有些关节囊的滑膜表面积大于纤维层,滑膜重叠卷折并突入关节腔形成滑膜襞。
有时此襞内含有脂肪,形成滑膜脂垫。
它们在关节腔内扩大了滑膜的面积,有利于滑液的分泌和吸收。
有时滑膜也可从关节囊纤维的薄弱或缺处作囊状膨出,充填于肌腱与骨面之间,形成滑膜囊,它可以减少肌肉活动时与骨面之间的摩擦。
6.肩关节和肘关节的组成、特点及运动如何?答:肩关节的组成:肱骨头、肩胛骨的关节盂特点:灵活性和稳固性运动:典型的球窝关节,肩关节是全身最灵活的关节,可作三轴运动。
即冠状轴上的屈和伸,矢状轴上的收和展,垂直轴上旋内、旋外及环转运动。
易向前下方脱位。
肘关节的组成:肱尺关节(由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成)、肱桡关节(由肱骨小头和桡骨关节凹构成)、桡尺近侧关节(由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成)韧带:桡侧副韧带、尺侧副韧带、桡骨环状韧带。
运动:屈、伸,易产生后脱位7.脊柱的组成、形态?答:脊柱的组成:颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。
脊柱的前后观呈柱状,侧面观有4个生理性弯曲:颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。
8.与呼吸有关的肌各包括哪些?答:胸上肢肌(胸大肌、胸小肌、前锯肌)、胸锁乳突肌、胸固有肌(肋间外肌、肋间内肌、胸横肌)、膈肌、腹肌。
9.膈的位置、形态、作用如何?裂孔有哪些,通过的结构?答:膈肌位于胸腹腔之间。
形态为向上膨隆呈穹窿状的扁肌。
作用:膈为主要的呼吸肌。
收缩时,膈穹窿下降,胸腔容积扩大,以助吸气;舒张时,膈穹窿上升恢复原位,胸腔容积减小,以助呼气。
膈与腹肌同时收缩,则能增加腹压,可协助排便、呕吐咳嗽、喷嚏及分娩等活动。
,膈上有3个裂孔,主动脉裂孔(第12胸椎体前方,降主动脉和胸导管通过)、食管裂孔(约在第10胸椎水平,食管和迷走神经通过)、腔静脉孔(约在第8胸椎水平,通过下腔静脉)。
10.试述食管的狭窄。
答:第一狭窄:食管的起始处,相当于第6颈椎体下缘水平,距中切牙约15cm;第二狭窄:食管在左主支气管的后方与其交叉处,相当于第4、5胸椎体之间水平,距中切牙约25cm;第三狭窄:食管通过膈的食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm。
狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。
11.试述胃的形态和分部、位置答:胃的形态:胃有两口,入口为贲门,与食管相连;出口为幽门,与十二指肠相接。
有前壁和后壁。
有两弯:胃小弯和胃大弯。
胃的分部:胃可分为胃底、胃体、贲门部和幽门部四部。
胃的位置:在中等充盈程度时,胃大部分位于左季肋区,小部分在腹上区.贲门位于第11胸椎左侧;幽门位于第1腰椎体右侧。
12.试述十二指肠的分部。
答:上部(十二指肠上曲、十二指肠球。
):长约5cm,起自胃的幽门,水平行向右后方,至肝门下方、胆囊颈的后下方,急转向下,移行为降部。
是十二指肠溃疡及其穿孔的好发部位。
降部(十二指肠下曲、十二指肠纵襞、十二指肠小乳头、十二指肠大乳头):长约7-8cm,起自十二指肠上曲,垂直下行于第1-3腰椎体和胰头的右侧,至第3腰椎体右侧,弯向左行,移行为水平部。
水平部:又称下部,长约10cm,起自十二指肠下曲,横过下腔静脉和第3腰椎体的前方,至腹主动脉前方、第3腰椎体左前方,移行于升部。
升部(十二指肠空肠曲):最短,仅2-3cm,自水平部末端起始,斜向左上方,至第2腰椎体左侧转向下,移行为空肠。
13.试述阑尾的位置和体表投影。
答:阑尾的位置:右髂窝内。
阑尾根部的体表投影点:McBurney点14.试述胆汁的产生与排出途径。
答:肝分泌胆汁→肝左、右管→肝总管→胆囊管→胆囊内贮存箭头——————>胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠腔(Oddi括约肌平时保持收缩状态,由肝分泌的胆汁,经肝左、右管、肝总管、胆囊管进入胆囊内贮存。
进食后尤其进高脂肪食物,在神经体液因素的调节下,胆囊收缩,Oddi括约肌舒张,使胆汁自胆囊经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头,排入十二指肠腔内。
)15.喉软骨有哪些?喉腔分几部?答:喉软骨:甲状软骨(前角、喉结)、环状软骨(环状软骨弓、环状软骨板)、会厌软骨(会厌)、杓状软骨(声带突、肌突)喉腔:喉口、喉前庭、喉中间腔、声门下腔。
16.主支气管有何差异?临床意义如何?答:右主支气管:粗、短、直,左主支气管:细、长、斜。
临床意义:经气管坠入的异物多进入右主支气管。
17.肺位于何处?形态怎样?如何分叶?答:肺在胸腔内,位于膈肌的上方、纵膈的两侧。
两肺的外形不同,右肺宽而短,左肺狭而长,呈圆锥形,包括一尖(肺尖)、一底(肺底)、三面(肋面、纵隔面、膈面)、三缘(前缘、后缘、下缘)。
18.试述肾的位置和肾的形态结构。
答:肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧,左肾平第11胸椎体下缘至第2~3腰椎间盘之间,右肾比左肾低1~2cm。
左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。
肾的形态结构:肾门、肾蒂、肾窦。
19.试述输尿管的分部和狭窄的部位。
答:分部:输尿管腹部、输尿管盆部、输尿管壁内部(防止尿液返流)。
输尿管全程3处狭窄:上狭窄位于肾盂输尿管移行处、中狭窄位于骨盆上口,输尿管跨过髂血管处、下狭窄在输尿管的壁内部。
20.试述精子产生和排出途径,输精管结扎的部位。
答:睾丸产生精子和分泌雄性激素。
精子先贮存于附睾内,当射精时经输精管、射精管和尿道排出体外。
精索部为结扎输精管的部位。
21.试述男性尿道的狭窄、扩大和弯曲。
答:三个狭窄:尿道内口、尿道膜部、尿道外口(最窄)。
三个膨大:尿道的前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝。
二个弯曲:耻骨下弯、耻骨前弯。
22.男性肾结石排出途径要经过哪些狭窄的部位?答:6个。
分别是输尿管的3个狭窄部位和尿道的3个狭窄部位。
23.试述卵子产生和排出途径。
答:卵巢产生卵子和分泌女性激素。
卵子成熟后排至腹膜腔,再经输卵管壶腹口进入输卵管。
24.输卵管分几部?各部有何特点?临床意义如何?答:由内侧向外侧分为四部:1.输卵管子宫部:直径最细2.输卵管峡:短而直,壁厚腔窄,血管分布少。
输卵管结扎术的常选部位3.输卵管壶腹:粗而长,壁薄腔大,血供丰富,约占全长2/3。
受精部位4.输卵管漏斗:输卵管末端的膨大部分。
输卵管伞:为输卵管的识别标志25.子宫位于何处?形态如何?正常姿势怎样?答:子宫位于小骨盆的中央,在膀胱和直肠之间,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢。
形态:前后稍扁,倒置的梨形。
分为底、体、颈三部分。
子宫底为输卵管子宫口水平以上的宽而圆凸的部分,下端长而狭细的部分为子宫颈(肿瘤好发部位)。
子宫颈包括突入阴道的子宫颈阴道部和阴道以上的子宫颈阴道上部两部分,子宫颈阴道上部的上端与子宫体相接教狭细的部分为子宫峡(剖宫产的位置)。
底与颈之间的部分为子宫体。
正常呈轻度前倾前屈位。
26.腹腔与腹膜腔的区别?答:腹膜腔:脏腹膜与壁腹膜互相移行,共围成的潜在性腔隙。
腹腔:小骨盆上口以上由腹壁围成的腔。
27. 试述左右心房与左右心室的内部结构。
答:右心房分前后部,前部为固有心房,后部为腔静脉窦。
右心室分窦部(流入道)、漏斗部(流出道),内有三尖瓣复合体。
左心房分前后部,前部为左心耳,后部为左心房窦。
左心室分窦部(流入道)、主动脉前庭(流出道),内有二尖瓣复合体。
28. 试述左右冠状动脉的起始、走行和分布答:(1)左冠状动脉:起于主动脉的左冠状动脉窦。
走行:主干很短,约5~10 mm,向左行于左心耳与肺动脉干之间,然后分为前室间支和旋支,左冠状动脉主干的分叉处常发出对角支,向左下斜行。
分布:左心房、左心室大部、右心室小部、室间隔前上2/3等。
(2)右冠状动脉:起于主动脉的右冠状动脉窦。
走行:行于右心耳与肺动脉干之间,再沿冠状沟右行,绕心锐缘至膈面的冠状沟内。
一般在房室交点附近或右侧,分为后室间支和右旋支。
分布:右心房、右心室、室间隔后1/3部、部分左心室后壁。
29. 试述冠状窦的位置、收纳范围及开口部位。
答:位于左心房与左心室之间的冠状沟内,收集心大、心中、心小静脉经冠状窦口入右心房。
30.试述心传导系的组成。
答:包括:窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左、右束支和浦肯野氏纤维网。
31.试述胃的动脉供应及来源。
答:胃:胃左动脉-----来自腹腔干;胃右动脉-----来自肝固有动脉;胃网膜左动脉-----来自脾动脉;胃网膜右动脉-----来自胃十二指肠动脉;胃短动脉-----来自脾动脉。