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内科护理学形成性考核手册名词解释1。
慢性肺源性心脏病：由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉高压，使右心负荷加重,进而造成右心室扩张或（和)肥厚,伴或不伴右心衰竭的心脏病2：肺血栓栓塞正（PTE）：是肺栓塞的一种类型,PTE为来自静脉系统或右心的血栓塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征3.急性心力衰竭：由于急性的心脏病变引起心排出量在短时间内显著、急骤下降甚至丧失排血功能导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征4。
心肌梗死：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌持久而严重地缺血导致心肌坏死5。
冠心病:由于灌装动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞、痉挛导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病1.急性胰腺炎：是多种病因导致胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿，出血甚至坏死的炎症反应2。
上消化出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血3.肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现4。
慢性肾小球肾炎：简称慢性肾炎，是指起病方式不同，病情迁延,病变进展缓慢,可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病5.慢性肾衰竭:是各种慢性肾疾病缓慢进展恶化的最终结局,主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水。
电解质紊乱，酸碱平衡失调的一组临床综合征1。
白血病：是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病2。
糖尿病：是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病3.类风湿关节炎:是以对称性各关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病4。
中毒:由于有毒化学物质进入人体，达到中毒量，产生损害全身性的疾病称为中毒5。
护理学基础形成性查核答案第一章护理学观点1、简述护理学的四个基本观点及其之间的互相关系。
P4 P5 P62、举例说明整体护理观点包括的主要内容。
P10第二章护理实践中有关理论与观点1、简述马斯洛基本需要理论的主要内容及影响人的基本需要获取知足的要素。
P17 P192、简述应急反响的种类以及适应的层次。
P29 P30第三章护患关系与交流1、简述护患关系的观点以及成立优秀护患关系护士必备的基本素质。
P35 P36 P372、举例说明不妥交流技巧。
P41第四章护理理论与模式1、简述 Orem 自理模式中护理系统的分类。
P48第五章护理程序1、简述在评估阶段，护士所采集的病人资料的主要内容。
P572、简述在拟订护理诊疗目标时的注意事项。
P62 P67第六章病人的心理社会反响1、简述心理社会评估的内容。
P77 P782、阐述影响病人对疾病的心理社会反响的有关要素。
P76第七章医院环境1、简述在医院环境中防备摔倒的 5 项举措。
P89第八章医院感染的预防与控制1、简述影响化学成效的主要要素。
P1042、简述隔绝的种类。
P118 P1193、简述无菌技术原则。
P113 P114第九章人体力学在护理学中的应用1、简述去枕仰卧位的合用范围及机理。
P1272、简述头低脚高位的合用范围及机理。
P1303、简述平车搬运病人过程中的注意事项。
P139第一十章病人舒坦的需要1、简述促使病人睡眠的主要护理举措。
P1482、简述影响病人活动的要素。
P150第十一章病人洁净卫生的需要1、简述知足病人洁净卫生需要的意义。
P1572、简述特别口腔护理的目的。
P174 P1773、表达压疮的引发原由、病理分期及其预防压疮的原则。
P169 P170 P171第十二章生命体征的察看与护理1、简述高热病人的护理举措。
P1842、简述影响血压的要素。
P185第十三章病人饮食与营养的需要1、简述在鼻饲法的操作过程中的注意事项。
P2113、简述病人进出液量记录的主要内容。
内科护理学形成性考核手册名词解释1.慢性肺源性心脏病：由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病2：肺血栓栓塞正（PTE）：是肺栓塞的一种类型，PTE为来自静脉系统或右心的血栓塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征3.急性心力衰竭：由于急性的心脏病变引起心排出量在短时间内显著、急骤下降甚至丧失排血功能导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征4.心肌梗死：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重地缺血导致心肌坏死5.冠心病：由于灌装动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞、痉挛导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病1.急性胰腺炎：是多种病因导致胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿，出血甚至坏死的炎症反应2.上消化出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血3.肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现4.慢性肾小球肾炎：简称慢性肾炎，是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病5.慢性肾衰竭：是各种慢性肾疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水。
电解质紊乱，酸碱平衡失调的一组临床综合征1.白血病：是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病2.糖尿病：是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病3.类风湿关节炎：是以对称性各关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病4.中毒：由于有毒化学物质进入人体，达到中毒量，产生损害全身性的疾病称为中毒5.传染病隔离：在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播选择题1.对肺结核患者实施全程督导化疗（DOTS）的核心是（D）规则、全程2.大量咯血是指（D）一次咯血量大于300ml3.下列对ARDS患者的护理错误的是（D）给予持续低流量氧疗4.一老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、咳痰、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，护理措施不正确的是（D）减少白天睡眠时间和次数5.下列各项检查对诊断COPD最有意义的是（C）肺功能6.护士指导患者使用吸入器正确的是（B）糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸入7.慢性肺源性心脏病最常见的病因的是（B）COPD8.发生Ⅱ型呼衰时不可能出现（C）球结膜水肿9.下列关于哮喘的临床表现不正确的是（B）发作时呈吸气时呼吸困难10.结核菌素试验结果（+++）是指局部（D）硬结直径<20mm伴水泡11.睡眠呼吸暂停低通气综合征全身器官损害的首发表现为（C）高血压、冠心病12.医院获得性肺炎最常见的致病菌是（B）革兰阴性球菌13.慢性肺源性心脏病发病机制是（B）右心后负荷加重14.下列与COPD发生及加重均有关的重要因素是（D）感染15.缩唇呼气的作用是（C）C.防止小气道过早陷闭16.不符合房性早搏心电图特点的是（B）提前的QRS-T波形态异常17.周女士，65岁，肥胖。
护理学基础形成性考核册1．简述护理学的四个基本概念及其相互关系。
人是护理专业最为关注的主体，是护理服务的对象，对人的认识是护理理论、护理实践的核心和基础；这里环境主要是人所处的环境，包括内外两个环境；WHO 规定：“健康不但是没有疾病或缺陷，而且是身体、精神和社会的完好适应状态”；在生物—心理—社会医学模式中，护理的服务对象是整体的人，护理是为人的健康提供服务的过程，护理活动是科学、艺术、人道主义的结合，护理是有目的、有组织、具有不断创造性的活动，护理程序是护理的基本方法。
四个概念之间相互关联，相互作用，具体表现在：(1人是护理的服务对象，人的健康是护理的核心；(2人与环境间进行着持续不断的相互作用，以达到促进、维持或恢复健康的目标；(3人的内、外环境影响健康状态，当环境变化超过人的代偿能力(包括生理代偿能力、心理代偿能力及社会支持系统的补充能力时，人的健康状态就会向不良的方向发展。
2．举例说明整体护理的概念包含的主要内容。
(1护理服务的对象呈整体的人。
护理的范围包括人的生命全过程；人的健康疾病全过程；个体、家庭和社会人群。
(2护理程序是护理活动的科学方法。
(3实施整体护理需要丰富的知识和较强的能力。
1．简述马斯洛基本需要理论的主要内容及影响人的基本需要获得满足的因素。
主要内容：生理需要；安全需要；爱与归属需要；尊敬的需要；自我实现的需要。
因素：生理的障碍；心理的障碍；认知的障碍和知识的缺乏；环境的障碍；社会的障碍；各人的障碍；文化的障碍。
2．简述应激反应的类型以及适应的层次。
应激反应的类型包括：生理改变；认知改变；情感改变；行为改变。
适应的层次：生理层次；心理层次；社会文化层次；知识技术层次。
注意：简述要求简洁清楚，不需具体阐述。
1．简述护患关系的概念以及建立良好互换关系护士必备的基本素质。
必备的基本素质：(1诚恳、关怀、尊重患者的权利和人格；(2健康的生活方式；(3健康的情绪；(4不断充实自我；(5灵活运用沟通技巧与患者进行有效交流。
社区护理学形成性考核手册名词解释1、社区：“社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域内所形成的一个生活上相互关联的大集体”。
2、社区卫生服务：社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老人、残障人、慢性病人等为重点，以解决社区主要的卫生问题、满足基本卫生需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续性的基层卫生服务3、社区护理：社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的的连续性的、动态性的和综合的护理专业服务。
4、社区健康教育：通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。
5、健康社区：指拥有健康的物质环境、人文环境和健康人群的社区；其建设的基本要素包括社区健康政策、健康管理、健康环境和健康人群；营造健康环境，完善健康设施，参与健康互助，拥有健康人群是健康社区建设的宗旨。
1、家庭：由具有血缘、婚姻、领养、情感承诺的永久关系的两个或多个人组成。
2、核心家庭：又称为夫妇家庭，是指由一对已婚夫妇及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女的夫妇家庭和由一对夫妇与领养的子女组成的家庭。
3、家庭生活周期：就是指家庭由诞生、成熟至衰退消失和新家庭诞生的循环过程。
4、家庭发展任务：是指家庭在生活周期各个阶段所面临的、普遍出现的、需要家庭成员共同去解决的问题，如果顺利解决，家庭则进入下一发展阶段，如果没有解决，家庭有可能停滞，影响家庭整体的健康发展。
5、家庭访视：简称家访，是指为促进个体和家庭的健康，在服务对象的家庭环境里提供护理服务活动。
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说明：该课程形成性考核占课程总成绩的50%；终结性考核占课程总成绩的50%；课程总成绩由形成性考核与终结性考核成绩两部分合成，60分及以上为合格。
形考任务一单选题（40道题，每题2.5分，共计100分）题目1中华护士会成立于（）。
选择一项：a. 1888年b. 1909年c. 1835年d. 1936年e. 1934年题目2护理学四个基本概念中，护理理论、护理实践的核心是（）。
选择一项：a. 环境b. 健康c. 护理d. 预防e. 人题目3按照现代护理学的理念，下列有关健康的描述正确的是（）。
选择一项：a. 健康与疾病是对立的，不能相互转化b. 健康就是无躯体疾病或不适c. 健康就是要有完好的生理、心理和社会适应能力d. 健康就是各器官功能正常5月12日国际护士节是（）。
选择一项：a. 南丁格尔奖宣布设立的日期b. 南丁格尔的生日c. 南丁格尔创办第一所护士学校的日期d. 南丁格尔接受英国政府奖励的日期e. 南丁格尔逝世的日期题目520世纪70年代之后，随着WHO提出人人享有卫生保健的目标，现代护理学的发展进入了（）。
选择一项：a. 以社会需求为中心的阶段b. 以疾病为中心的阶段c. 以病人为中心的阶段d. 以健康为中心的阶段e. 以预防保健为中心的阶段题目6近代护理学的形成开始于（）。
选择一项：a. 15世纪中叶b. 16世纪中叶c. 17世纪中叶d. 19世纪中叶e. 18世纪中叶题目71950年，第一届全国卫生工作会议确定我国的护理教育为（）。
年国家开放大学电大《护理学基础》形成性考核1 护理学四个基本概念中，护理理论、护理实践的核心是（）。
A. 预防B. 健康C. 人D. 环境E. 护理近代护理学的形成开始于（）。
A. 19 世纪中叶B. 16 世纪中叶C. 15 世纪中叶D. 17 世纪中叶E. 18 世纪中叶患者，男，18 岁。
车祸造成双下肢骨折，入院后医生立即给予伤口处理、骨折固定，护士给予吸氧，建立静脉通路，测量生命体征，配合医生实施救护，评估患者心理社会状态，实施系统的整体护理。
这是现代护理发展的（）。
A. 以患者为中心阶段B. 以医生为中心阶段C. 以疾病为中心阶段D. 以健康人为中心阶段E. 以人的健康为中心阶段中华护士会成立于（）。
A. 1909 年B. 1888 年C. 1934 年D. 1835 年E. 1936 年按照现代护理学的理念，下列有关健康的描述正确的是（）。
A. 健康就是个体能正确地评价自己B. 健康与疾病是对立的，不能相互转化C. 健康就是各器官功能正常D. 健康就是无躯体疾病或不适E. 健康就是要有完好的生理、心理和社会适应能力20 世纪70 年代之后，随着WHO 提出人人享有卫生保健的目标，现代护理学的发展进入了（）。
A. 以病人为中心的阶段B. 以健康为中心的阶段C. 以预防保健为中心的阶段D. 以社会需求为中心的阶段E. 以疾病为中心的阶段按护理工作内容进行分工，各司其职、互不干扰的护理工作方式属于（）。
A. 综合护理B. 个案护理C. 小组制护理D. 责任制护理E. 功能性护理1950 年，第一届全国卫生工作会议确定我国的护理教育为（）。
A. 职业教育B. 高等专业教育C. 中等专业教育D. 高级护士职业教育E. 国家正式教育5 月12 日国际护士节是（）。
A. 南丁格尔接受英国政府奖励的日期B. 南丁格尔的生日C. 南丁格尔逝世的日期D. 南丁格尔创办第一所护士学校的日期E. 南丁格尔奖宣布设立的日期某成年患者，患病后变得依赖性很强，超出了他的病情状况和年龄特征，该患者运用的心理防卫机制是（）。
妇产科与儿科护理学作业一.名词解释.围婚期保健：是为保障婚配双方及其后代健康，在结婚前后一段时间所进行的健康保健服务工作，包括婚前医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生咨询。
2.药物避孕（激素避孕）：是指应用女性甾体激素达到避孕效果的一种高效避孕方法。
3. 胎先露：最先进入骨盆入口平面的胎儿部分称为胎先露。
4．仰卧位低血压综合征：是指妊娠晚期孕妇仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。
5. 围绝经期：是指妇女从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学变化和临床表现起直到停经后1年，即绝经过渡期至最后一次月经后一年。
6.学龄前期：学龄前期指3岁到6，7岁的小孩，即从幼儿期到可以上小学这段期间。
7.大于胎龄儿：指出生体重在相同胎龄平均体重的第90百分位以上的婴儿8.哮喘持续状态：指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上9.预防接种：有针对性地将生物制品接种到人体，使之产生免疫力，以达到预防传染病的目的10.等渗脱水：水和电解质成比例丢失，血浆渗透压正常，血清纳为130-150mmol/L，丢失的体液主要是细胞外液11.潜伏紫绀型先心病：当屏气、剧烈哭闹或任何病理情况致肺动脉和右心室压力增高并超过左心压力时，血液自右向左分泌出现暂时性青紫12.麻疹黏膜斑（柯氏斑）：是麻疹早期具有特征性的体征，一般在出疹前1~2天出现。
开始时见于下磨牙相对的颊粘膜上，为直径约0.5~1.0mm的灰白色小点，周围有红晕，常在1~2天内迅速增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部黏膜，于发疹后的第二天逐渐消失，可留有暗红色小点。
13.肾病综合症：是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。
14.皮肤黏膜淋巴结综合征：也称川崎病、皮肤-黏膜-淋巴结综合征，是一种幼儿急性发热、皮疹性疾病。
其特征性表现为：皮肤黏膜改变和非化脓性淋巴结肿大，病程为自限性，少数患者也可由于冠状动脉炎而突然死亡。
内科护理学形成性考核手册名词解释1.慢性肺源性心脏病：由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病2：肺血栓栓塞正（PTE）：是肺栓塞的一种类型，PTE 为来自静脉系统或右心的血栓塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征3.急性心力衰竭：由于急性的心脏病变引起心排出量在短时间内显著、急骤下降甚至丧失排血功能导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征4.心肌梗死：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重地缺血导致心肌坏死5.冠心病：由于灌装动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞、痉挛导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病1.急性胰腺炎：是多种病因导致胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿，出血甚至坏死的炎症反应2.上消化出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血3.肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现4.慢性肾小球肾炎：简称慢性肾炎，是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病5.慢性肾衰竭：是各种慢性肾疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水。
电解质紊乱，酸碱平衡失调的一组临床综合征1.白血病：是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病2.糖尿病：是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病3.类风湿关节炎：是以对称性各关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病4.中毒：由于有毒化学物质进入人体，达到中毒量，产生损害全身性的疾病称为中毒5.传染病隔离：在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播选择题1.对肺结核患者实施全程督导化疗（DOTS）的核心是（D）规则、全程2.大量咯血是指（D）一次咯血量大于300ml3.下列对ARDS患者的护理错误的是（D）给予持续低流量氧疗4.一老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、咳痰、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，护理措施不正确的是（D）减少白天睡眠时间和次数5.下列各项检查对诊断COPD最有意义的是（C）肺功能6.护士指导患者使用吸入器正确的是（B）糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸入7.慢性肺源性心脏病最常见的病因的是（B）COPD8.发生Ⅱ型呼衰时不可能出现（C）球结膜水肿9.下列关于哮喘的临床表现不正确的是（B）发作时呈吸气时呼吸困难10.结核菌素试验结果（+++）是指局部（D）硬结直径<20mm伴水泡11.睡眠呼吸暂停低通气综合征全身器官损害的首发表现为（C）高血压、冠心病12.医院获得性肺炎最常见的致病菌是（B）革兰阴性球菌13.慢性肺源性心脏病发病机制是（B）右心后负荷加重14.下列与COPD发生及加重均有关的重要因素是（D）感染15.缩唇呼气的作用是（C）C.防止小气道过早陷闭16.不符合房性早搏心电图特点的是（B）提前的QRS-T波形态异常17.周女士，65岁，肥胖。
电大电大《护理学基础》（本）形成性考核册与答案1-4完整版精心整理电大《护理学基础》（本）形成性考核册与答案1-4完整版《护理学基础》（本）形成性考核册（一）答案一、单选题（每题2分，共30分）请将最佳答案字母填在括弧内1、作12小时尿细胞爱迪计数时，尿标本中加入的防腐剂是（ A ）A、甲醛B、酒精C、浓盐酸D、稀盐酸E、甲苯E、大面积烧伤病人2、作口腔真菌培养时，取分泌物的部位是( B )A、双侧腭弓B、溃疡面C、咽部D、扁桃体E、舌面3、病人死后尸僵出现的时间是（ B ）A、死后2—4小时B、死后6—8小时C、死后10—12小时D、死后12—14小时E、死后24小时4、关于基础代谢率的叙述，错误的是（ C ）A、生长期儿童基础代谢率最高B、青壮年期基础代谢率较稳定C、女性基础代谢率比男性高D、长期热能摄入不足，因营养不良者基础代谢率较低E、肌肉发达，脂肪较少的人基础代谢率高于脂肪较多的肥胖者5、下列有关呼吸机的参数设置，不正确的是( C )A、呼气末正压设置为6cmH2OB、潮气量设置为15ml/kgC、呼吸比设置为1：5D、吸入氧浓度设置为20%E、呼吸频率设置为15次/分6、支气管哮喘发作时患者取( A )A、端坐位B、膝胸卧位C、平卧位D、头低脚高位E、仰卧位7、脑复苏时，应采用的给氧方式是( C )A、低浓度持续给氧B、高浓度间断给氧C、高压给氧D、低浓度，低流量给氧E、高浓度，高流量间断给氧8、青霉素注射液应现配现用，以免产生( C )A、慢性反应物质B、青霉唑蛋白C、青霉烯酸D、组胺E、青霉烯酸蛋白9、静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了(C )A、上腔静脉入口B、下腔静脉入口C、肺动脉入口D、肺静脉入口E、主动脉入口10、下列有关适应性的叙述，哪项是不正确的( E )A、适应是有一定限度的B、应激原来的越突出，个体越难以适应C、适应机能本身也具有应激性D、适应是区别有生命和无生命物质的一个特征E、面对应激原机体只能做出一个层次的适应《护理学基础》（本）形成性考核册（二）答案一、选择1、大量不保留灌肠禁用于( C )：A、习惯性便秘B、巨结肠患者C、急腹症患者D、中毒患者E、手术前做肠道准备的患者2、在人体散热方式中，散热占总散热比最大的是（ A ）A、辐射、B、对流C、蒸发D、传导E、寒战3、休克患者留置导尿的目的是( A )A、测定尿量及比重，了解肾血流灌注情况B、避免尿潴留C、保持床单位清洁与干燥D、引流尿液，促进有毒物质排出E、收集尿标本，作细菌培养4、‘1、2、3”溶液的配制方法是( C )A、50％硫酸10ml，甘油20ml，温开水30mlB、50％硫酸20ml，甘油40ml，温开水60mlC、50％硫酸30ml，甘油60mL，温开水90mlD、50％硫酸30ml，甘油40ml，温开水50mlE、50％硫酸40ml，甘油50ml，温开水60ml5、下列饮食方案中，蛋白质营养价值最高的是( A )A、含必需氨基酸多的蛋白质B、含非必需氨基酸多的蛋白质C、动物蛋白质D、植物蛋白质E、动物蛋白质与大豆蛋白质混合二、填空题1、静脉血标本包括全血标本、血培养标本和血清标本三种。
护理学基础形成性考核册1．简述护理学的四个基本概念及其相互关系。
人是护理专业最为关注的主体，是护理服务的对象，对人的认识是护理理论、护理实践的核心和基础；这里环境主要是人所处的环境，包括内外两个环境；WHO规定：“健康不但是没有疾病或缺陷，而且是身体、精神和社会的完好适应状态”；在生物—心理—社会医学模式中，护理的服务对象是整体的人，护理是为人的健康提供服务的过程，护理活动是科学、艺术、人道主义的结合，护理是有目的、有组织、具有不断创造性的活动，护理程序是护理的基本方法。
四个概念之间相互关联，相互作用，具体表现在：(1)人是护理的服务对象，人的健康是护理的核心；(2)人与环境间进行着持续不断的相互作用，以达到促进、维持或恢复健康的目标；(3)人的内、外环境影响健康状态，当环境变化超过人的代偿能力(包括生理代偿能力、心理代偿能力及社会支持系统的补充能力)时，人的健康状态就会向不良的方向发展。
2．举例说明整体护理的概念包含的主要内容。
(1)护理服务的对象呈整体的人。
护理的范围包括人的生命全过程；人的健康疾病全过程；个体、家庭和社会人群。
(2)护理程序是护理活动的科学方法。
(3)实施整体护理需要丰富的知识和较强的能力。
1．简述马斯洛基本需要理论的主要内容及影响人的基本需要获得满足的因素。
主要内容：生理需要；安全需要；爱与归属需要；尊敬的需要；自我实现的需要。
因素：生理的障碍；心理的障碍；认知的障碍和知识的缺乏；环境的障碍；社会的障碍；各人的障碍；文化的障碍。
2．简述应激反应的类型以及适应的层次。
应激反应的类型包括：生理改变；认知改变；情感改变；行为改变。
适应的层次：生理层次；心理层次；社会文化层次；知识技术层次。
注意：简述要求简洁清楚，不需具体阐述。
1．简述护患关系的概念以及建立良好互换关系护士必备的基本素质。
必备的基本素质：(1)诚恳、关怀、尊重患者的权利和人格；(2)健康的生活方式；(3)健康的情绪；(4)不断充实自我；(5)灵活运用沟通技巧与患者进行有效交流。
2．举例说明不当沟通技巧对护患关系发展的影响。
（1）可以列举一种使用不当沟通技巧的具体表现形式（语言性和非语言性）；（2）分析这种技巧对护患关系的哪些方面产生何种影响；（3）通过所学理论知识和实际经验提出改进意见。
1．简述Orem自理模式中护理系统的分类。
(1)一般性自理需求：如摄入空气、水、食物、排泄、休息与活动、独处与社会交往、预防健康的危险因素、努力达到群体所认同的正常发展状态；(2)发展的自理需求：指在个体成长发展过程中的特殊需求，或遇到不利的情况或事件时出现的新的需求；3)健康不佳时的自理需求：指个体在疾病、受伤或残疾时出现的自理需求，或由于诊断性或治疗性医疗措施引起改变后出现的需求。
1．简述在评估阶段，护士所收集的病人资料的主要内容。
资料的内容包括一般资料、现在健康状况、既往健康状况、家族史、护理体检、实验室及其他检查、目前治疗用药情况、病人心理状况、社会情况、近期生活中的应激事件等。
资料一般分为主观资料和客观资料两种类型。
病人是资料的主要来源，此外，病人的家庭成员或与病人关系密切的其他人员、其他健康保健人员、目前及既往的医疗病历、检查报告等也可作为资料来源。
收集资料时常采用的方法包括观察、交淡、身体评估、查阅等。
2．简述在制定护理诊断目标时的注意事项。
（1）P这部分应尽量使用、NANDA认可的护理诊断名称，而不要随意创造护理诊断，以免因名称不统一而带来混乱。
（2）相关因素这部分的陈述，应使用“与……有关”的陈述方式。
（3）为每一个护理诊断找出明确的相关因素非常重要。
（4）“知识缺乏”这个护理诊断在陈述上有其特殊之处，其陈述方式是“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。
（5）陈述护理诊断时，应避免将临床表现误作为是相关因素。
（6）有时相关因素从已有的资料分析中无法确定，则可以写成“与未知因素有关”，护士需进一步收集资料，明确相关因素。
1．简述心理社会评估的内容。
①心理评估方面：包括精神状态、对健康问题的理解、应激水平和应对能力、人格类型、价值观和信仰；②社会评估方面：包括社会关系、社会经济状况、生活方式。
2．论述影响病人对疾病的心理社会反应的相关因素。
①疾病的性质；②病人的因素；③社会因素1．简述在医院环境中防止跌倒的5项措施。
（1）浴室和洗手间是较容易发生跌倒的区域，在这些场所应该进行适当的设施调整；（2）病房地板保持干净与干燥；（3）在进出的地方，应避免堆放杂物，保持通畅，并有良好的照明条件；（4）将病人常用的东西放在其容易拿取处；（5）同时与病人及共家人共同讨论适用于病人的防护措施。
1．简述影响化学消毒效果的主要因素。
(1)消毒和灭菌物品的特性；(2)微生物数量和部位；(3)微生物本身的抵抗力；(4)消毒剂的浓度、类型和活性；(5)物理和化学因素；(6)有机和无机物；(7)暴露时间；(8)生物膜。
2．简述隔离的种类。
隔离的种类：①严密隔离；②呼吸道隔离；③消化道隔离；④接触隔离；⑤昆虫隔离；⑥血液隔离；⑦保护性隔离。
3．简述无菌技术原则。
(1)保持环境清洁。
(2)医务人员在进行无菌操作前要戴好口罩，并保持衣帽整洁。
(3)认真彻底洗手。
(4)无菌物品与有菌物品分开放置。
(5)无菌包外应注明物品名称、消毒灭菌的日期；打开的无菌包如未被污染可保持24小时。
(6)无菌操作过程中不得跨越无菌区。
(7)流动的空气能携带微生物，在进行无菌操作的过程中，要保证关好门窗，尽量减少人员流动。
不要向无菌区打喷嚏或咳嗽，尽量少讲话。
(8)一套无菌物品只能用于一个病人，以防交叉感染。
1．简述去枕仰卧位的适用范围及机理。
(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，防止呕吐物流入气管而引起窜息及肺部并发症。
(2)椎管麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，预防颅内压减低而引起头痛(穿刺后，脑脊液自穿刺孔渗出至脊膜腔外，形成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛)。
2．简述头低脚高位的适用范围及机理。
(1)用于产妇胎膜早破时，防止脐带脱出。
(2)用于引流肺部分泌物(即体位引流)，使痰容易咳出。
(3)用于十二指肠引流及胆汁引流。
(4)用于下肢、骨盆骨折后行骨牵引术的病人(利用人体的重力进行反牵引)。
(5)严重失血性休克的病人，使其回心血量增加。
3．简述平车搬运病人过程中的注意事项。
(1)病人平卧于平车的中央，头在平车的大轮端，因大轮端较平稳，颠簸小。
(2)推车时，小轮在前，因为小轮转弯灵活；另外护士站在病人头侧，便于观察病情。
(3)平车上下坡时，病人头部应在高处一端，以减少不适。
(4)推车不可过快；进出门时，避免碰撞。
(5)搬运骨折病人时，应先在乎车上垫木板，并固定好骨折部位。
1．简述促进病人睡眠的主要护理措施。
（1）睡眠的评估：评估病人的睡眠情况，并通过访谈向病人了解、收集与睡眠习惯有关的资料。
（2）制定促进睡眠的护理措施：提供有针对性的护理措施，将睡眠障碍降到最低限度。
措施包括：①减少生理的不适；②减少个体的压力；③减少环境和习惯等影响因素。
2．简述影响病人活动的因素。
(1)躯体方面的因素：运动、神经系统功能受损；机体结构的问题；疼痛；乏力；严重疾病；治疗。
(2)心理、智力因素。
(3)社会因素：个人局限在一狭小空间内，使其正常的社交活动受到限制，称社交制动。
如：传染病病人被隔离在小房间内，限制其活动。
1．简述满足病人清洁卫生需要的意义。
(1)可维持皮肤的健康，有利于刺激皮肤的循环和呼吸。
(2)减少感染的机会。
(3)可滋润、营养皮肤，增强皮肤的抵抗力。
(4)放松肌肉紧张度，促进睡眠。
(5)增加知觉刺激。
(6)加强外貌的修饰、整洁、美化外观，维持病人的自尊及自我形象。
(7)有助于护士全面评估病人。
(8)有助于指导病人及家属认识和学习清洁卫生的原则及操作技巧。
(9)加强护患沟通。
2．简述特殊口腔护理的目的及适应症。
目的：为了保持口腔与牙齿清洁、湿润、避免黏膜干裂、清除口臭、增加食欲、预防口腔感染，防止并发症。
适应证：包括高热、昏迷、危重、禁食和口腔手术后不能自理的病人。
3．叙述压疮的诱发原因、病理分期及其预防压疮的原则。
（1）压疮的诱发因素有：压力、摩擦力和剪刀力；活动能力下降；感受能力下降；营养不良；排泄物、分泌物等刺激；老化的影响。
此外，低血压、贫血、皮肤的温度和心理压力等都可增加压疮发生的危险性。
（2）病理分期，主要分以下几期：第一期：淤血红润期。
第二期：炎性浸润期。
第三期：浅度溃疡期。
第四期：坏死溃疡期。
（3）压疮的预防①避免和解除局部长期受压，可通过间歇性解除压迫的方法。
如：指导年老体弱、长期卧床的病人定时翻身；易受压的部位，如骨隆突处可用气垫圈、棉圈、海绵垫等垫起，以缓解局部受压情况；对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，应随时观察局部指(趾)甲的颜色、温度变化，听取病人反映。
②促进局部血液循环，改善局部营养状况。
③保持干燥、避免局部皮肤刺激。
④加强营养，增强机体抵抗力。
1．简述高热病人的护理措施。
(1)心理护理：针对发热各阶段病人的心理反应，给予耐心解释，使病人对体温的变化和伴随的症状有充分的了解，以缓解其紧张情绪。
(2)降温：常选用的降温方法是物理降温或药物降温。
(3)补充营养和水分：高热病人的消化吸收能力降低，而机体的分解代谢增加。
(4)口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。
(5)皮肤护理：退热期，病人往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换衣服和床单，防上其受凉，保持皮肤的清洁、干燥。
(6)卧床休息：高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息，以减少能量的消耗，有利于机体康复。
同时，提供适宜的室温，保持空气流通及环境安静。
(7)加强病情观察：定时监测体温，高热时应每叫、时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。
2．简述影响血压的因素。
1）心输出量：心搏的力量越强，心率越快，动脉血压越高。
2）循环血量：循环血量增加时，由于加大对动脉的压力，而使血压升高；循环血量减少时，血液对动脉的压力减小而使血压降低。
3）动脉管壁的弹性：动脉管壁含有的弹性组织使之扩张。
心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，形成的压力可保持血液持续而不是喷射性地流人毛细血管和静脉。
4）血液的黏稠度：血液越黏稠，越需要更大的力量来推动它流动，血压越高。
5）外周阻力：当血管收缩，血液流经的血管口径变小，阻力就会增大，血液通过此处血管时，就需要较大的力量推动血流，因此血压会上升。
1．简述在鼻饲法的操作过程中的注意事项。
(1)插管动作应轻稳，特别是在通过食管三个狭窄处时，以免损伤食道黏膜；(2)每次灌食前都应检查并确定胃管确实在胃内；(3)长期鼻饲者，护士应每天为其进行口腔护理，胃管需每周更换，晚上拔出，次日晨再经另一鼻孔插入；(4)须用药物的鼻饲者，护士应将药片研碎，溶解后再灌入。
