腹外疝ppt
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01定义02分类腹外疝是指腹腔内脏器或组织通过腹壁或盆壁的缺损或薄弱处,向体表突出而形成的包块。
根据疝囊的位置和突出方向,腹外疝可分为腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝等。
定义与分类发病原因及机制腹壁强度降低腹壁肌肉发育不良、手术切口愈合不良、外伤、感染等因素导致腹壁强度降低。
腹内压力增高慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠等因素导致腹内压力增高,使腹腔内脏器或组织易于向体表突出。
遗传因素部分腹外疝患者存在家族遗传倾向。
临床表现与诊断临床表现腹股沟区或阴囊部出现可复性肿块,站立或行走时出现,平卧或用手推送可还纳;可伴有局部胀痛或牵涉痛;如出现嵌顿,则肿块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能还纳。
诊断根据患者的病史、临床表现和体格检查,一般可作出初步诊断。
进一步确诊需借助影像学检查,如超声、CT等。
对于不典型或难以确诊的病例,可进行诊断性穿刺或腹腔镜检查。
0102可显示疝囊内肠袢、气体及液平面,对诊断腹外疝有重要意义。
可显示疝入肠管的形态及位置,有助于明确腹外疝的诊断。
腹部平片钡剂灌肠造影CT平扫可清晰显示疝囊、疝内容物及其与周围组织的关系,有助于腹外疝的诊断和鉴别诊断。
CT增强扫描可进一步显示疝内容物的血供情况,有助于评估病情和制定治疗方案。
MRI平扫可多序列、多方位成像,清晰显示疝囊、疝内容物及其与周围组织的关系,对腹外疝的诊断和鉴别诊断具有重要价值。
MRI增强扫描可进一步显示疝内容物的血供情况,有助于评估病情和制定治疗方案。
腹部超声可实时动态观察腹外疝的形态、大小及疝内容物的性质,具有无创、便捷、经济等优点,是腹外疝的首选影像学检查方法。
超声造影通过注射造影剂,可进一步提高超声对腹外疝的诊断准确性,尤其对于复杂性和复发性腹外疝具有重要价值。
01药物治疗使用镇痛药、消炎药等药物,缓解疼痛和炎症。
02疝带治疗适用于无法耐受手术或等待手术的患者,通过外部加压,防止疝内容物突出。
03适应症适用于症状较轻、无嵌顿或绞窄的腹外疝患者,以及因各种原因暂时无法手术的患者。