喉梗阻应急预案及流程图
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急性喉梗阻应急预案关键信息项:1、应急响应级别划分:____________________________2、应急指挥机构及职责:____________________________3、预警机制:____________________________4、应急处理流程:____________________________5、医疗救援措施:____________________________6、物资保障:____________________________7、后续处理与评估:____________________________1、总则11 目的为了有效应对急性喉梗阻事件,保障患者生命安全,提高医疗应急处理能力,特制定本应急预案。
12 适用范围本预案适用于各类医疗机构在处理急性喉梗阻事件时的应急响应和处置。
2、应急响应级别划分21 轻度喉梗阻患者仅在活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难,安静时无明显症状。
22 中度喉梗阻患者安静时有轻度吸气性呼吸困难,吸气性喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷。
23 重度喉梗阻患者出现严重的吸气性呼吸困难,坐卧不安,手足乱动,面色苍白或发绀,出冷汗,定向力丧失,心律不齐,脉搏细弱,血压下降等。
3、应急指挥机构及职责31 应急指挥小组成立由医疗机构相关负责人组成的应急指挥小组,负责全面指挥和协调急性喉梗阻的应急处理工作。
311 组长职责负责总体决策和指挥,协调各部门之间的工作,确保应急处理工作的顺利进行。
312 副组长职责协助组长工作,具体负责现场指挥和协调,组织实施各项应急措施。
32 医疗救治组由相关科室的医生和护士组成,负责对患者进行诊断和治疗。
321 医生职责负责患者的病情评估,制定治疗方案,并实施相应的治疗措施。
322 护士职责协助医生进行治疗,负责患者的护理和生命体征监测。
33 后勤保障组负责应急物资的储备、调配和供应,保障应急处理工作的物资需求。
急性喉梗阻应急预案(总1页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除急性喉梗阻应急预案1、明确诊断后,立即抢救使患者半坐卧位,持续吸氧,但如出现呼吸性碱中毒时,要间歇性小量给氧,密切观察患者面色,呼吸,神志情况,并请旁边的人员帮助呼叫医生。
2、建立静脉通道,立即给予雾化吸入,尽早使用糖皮质激素,减轻局部水肿。
3、患者出现烦躁不安,情绪不稳,应立即遵医嘱使用镇静剂,但禁用吗啡,立即使用抗生素,以控制感染。
4、明确病因,根据不同病因,做不同处理,如因异物引起,立即行手术取出异物,护理人员应准备好抢救药物和用物,如气管切开包,吸引器等,并做好术前准备。
5、患者在手术期间,病房护士应准备好负压吸引器,吸氧装置,心电监护设施,准备病房单元,迎接手术患者。
6、手术后,返回病房,安置于准备好的病床上,给予持续吸氧,监护患者生命体征,及时吸出呼吸道内分泌物,并根据医嘱给予抗生素治疗。
7、如患者气管切开,床旁桌上备好抢救设备(气管切开包,无影灯,吸引器等)。
8、护理人员应严密观察患者生命体怔,神志,特别注意气管切开后的呼吸情况,如有呼吸困难,立即拔出内套管后吸痰,观察患者血氧饱和度和呼吸困难程度有无改善,四肢,口唇有无青紫。
9、固定好外套管,并固定牢固,在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布,保持内管通畅,及时吸痰,如痰液粘稠,阻塞呼吸道不易吸出,可给予雾化吸入或气管内持续滴药。
10、患者病情稳定,神志清醒,生命体征稳定后,护理人员还应:(1)严密观察有无出血,感染,皮下气肿,纵隔气肿,气管食管瘘等并发症发生。
(2)安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务,并教会患者与护士和家人交流的方式。
(3)根据《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实准确的记录抢救过程。
11、待病情完全稳定后,向患者详细了解具体原因,制定有效的预防措施,并交代注意事项,常规做好气管切开术后护理。
急性喉阻塞应急预案1. 引言急性喉阻塞是一种紧急情况,可能导致患者窒息并危及生命。
对于任何个体,无论是成人还是儿童,了解急性喉阻塞的应急预案是至关重要的。
本文档旨在提供一份简明扼要的急性喉阻塞应急预案,以指导急救者在紧急情况下迅速、有效地采取行动。
2. 急性喉阻塞的定义和症状急性喉阻塞是指喉部发生严重的阻塞,导致空气无法流通到肺部。
症状包括但不限于:•呼吸急促或困难•嗓子发出尖锐的鸣叫声•无法发声或声音沙哑•咳嗽或咳嗽困难•发绀或苍白的脸色•丧失意识3. 急性喉阻塞应急预案步骤在发现有人出现急性喉阻塞时,按照以下步骤迅速行动:步骤一:评估患者1.确保自己和患者的安全,清理周围环境,避免进一步的危险。
2.尽快呼叫急救电话(例如拨打120)。
步骤二:提供支持1.站在患者后面,用力拍击患者的背部。
将前臂放在患者胸部下方,用力拍击背部直到阻塞物排出或患者康复。
2.如果背部拍击无效,尝试进行腹部压迫。
站在患者背后,用力将拳头放在患者腹部上方,然后用另一只手紧握拳头,进行连续的向内和向上的压迫动作。
步骤三:采取适当的急救措施1.如果患者失去意识,开始心肺复苏(CPR)。
2.如果患者仍有意识但无法呼吸,施行人工呼吸。
连续给予两次吹气,每次吹气需要持续1秒钟,吹气时要确保患者的口腔被充分打开并紧紧贴在患者的嘴唇上。
3.如果行人工呼吸无效,尝试紧急气管切开术。
找到甲状软骨和环状软骨之间的空隙,使用刀片进行横切,并用通气管或其他合适的工具提供气管通气。
步骤四:等待急救人员到达在采取紧急措施后,等待急救人员到达并将患者转送至医院进行进一步治疗。
4. 急性喉阻塞应急预案注意事项•急救者在执行任何步骤时都应尽量保持镇静,以避免造成进一步的危险。
•如果患者在家庭环境中出现急性喉阻塞,应立即通知家人或其他人员,以便他们提供帮助或通知医疗机构。
•急救者应避免进行颈部按压或其他可能导致进一步伤害的行为,以确保伤口不会进一步加重患者的病情。
一、演练背景某医院儿科病房,患儿小明(化名)因突发急性喉梗阻,情况危急。
接到报告后,医院立即启动应急预案,进行紧急救治。
二、演练目的1. 提高医护人员对急性喉梗阻的应急处理能力。
2. 加强科室间的协作,确保患者得到及时、有效的救治。
3. 优化应急预案流程,提高应急响应速度。
三、演练组织1. 演练指挥:由医院分管领导担任。
2. 演练总指挥:由儿科主任担任。
3. 演练组:包括儿科、急诊科、麻醉科、呼吸科、护理部等相关科室人员。
4. 观摩组:由其他科室医护人员组成。
四、演练时间2023年4月15日上午9:00五、演练场景儿科病房六、演练流程第一幕:发现病情1. 演练开始,儿科病房护士发现患儿小明烦躁不安、口唇发绀、呼吸较快。
2. 护士立即通知值班医生,并报告情况。
第二幕:启动应急预案1. 值班医生接到通知后,立即通知儿科主任。
2. 儿科主任宣布启动急性喉梗阻应急预案,并通知相关科室。
3. 演练总指挥通知演练组人员到位。
第三幕:救治过程1. 初步评估- 医生对患儿进行初步评估,判断病情严重程度。
- 医生根据评估结果,决定采取紧急救治措施。
2. 团队组建- 医生组织抢救小组,明确各成员职责。
- 抢救小组包括:儿科医生、急诊科医生、麻醉科医生、呼吸科医生、护士、护士长等。
3. 物品准备- 护士长负责准备抢救所需物品,包括:吸氧设备、吸痰器、气管插管、呼吸机、急救药品等。
4. 建立输液通道- 护士为患儿建立静脉通路,准备输液。
5. 药物使用- 医生根据病情,为患儿使用相应的急救药物。
6. 紧急救治- 医生为患儿进行紧急救治,包括:吸氧、吸痰、气管插管、呼吸机辅助呼吸等。
第四幕:应急响应1. 科室协作- 急诊科、麻醉科、呼吸科等相关科室人员积极配合,确保救治工作顺利进行。
2. 患者转运- 如果病情需要,立即将患儿转运至重症监护室。
3. 信息报告- 抢救小组及时向上级领导汇报救治情况。
第五幕:演练总结1. 演练结束后,演练总指挥组织参演人员召开总结会议。
喉阻塞的应急预案
【应急预案】
1.立即取半卧位,吸氧,绝对卧床、安静,小儿避免哭闹而加重呼吸困难。
2.汇报医生,密切观察生命体征及缺氧的情况,根据喉阻塞的分度,配合医生行气管切开或环甲膜切开术。
3.炎症引起者,迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱使用糖皮质激素和抗生素;异物引起者,积极术前准备;喉外伤、肿瘤、声带麻痹引起者,做好气管切开准备。
4.密切观察病情,监测血氧饱和度,并记录。
【程序】
正确体位→吸氧→汇报医生→准备急救物品与药品→建立静脉通路→配合抢救治疗→观察病情→记录。
急性喉阻塞的应急预案及程序汇报人:2023-12-28•急性喉阻塞的概述•急性喉阻塞的应急处理•急性喉阻塞的程序化管理目录•急性喉阻塞的预防措施•急性喉阻塞的案例分析01急性喉阻塞的概述急性喉阻塞是由于喉部或邻近组织的病变导致喉部通道受阻,引起呼吸困难的急症。
定义呼吸困难、吸气性哮鸣音、吸气性呼吸困难、声嘶、喉痛等。
症状定义与症状主要包括喉部炎症、水肿、异物、肿瘤等。
喉部通道变窄或闭塞,导致空气流通受阻,引起呼吸困难。
病因与病理病理病因根据呼吸困难的程度和喉阻塞的病因,对病情进行评估。
病情评估根据呼吸困难的严重程度,将喉阻塞分为四级,级别越高,病情越严重。
分级病情评估与分级02急性喉阻塞的应急处理立即清除呼吸道内的异物,如呕吐物、血液等,以保持呼吸道通畅。
保持呼吸道通畅给予吸氧,以缓解呼吸困难。
吸氧迅速建立静脉通道,以便及时给药。
建立静脉通道密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征,以及缺氧、呼吸困难等症状是否得到缓解。
密切观察病情紧急处理措施解除喉阻塞的方法根据病情,给予相应的药物治疗,如糖皮质激素、抗生素等,以减轻喉部肿胀和炎症。
气管插管如呼吸困难严重,经药物治疗无效,应考虑进行气管插管或气管切开术,以解除喉阻塞。
在进行紧急处理时,应严格遵守操作规程,避免因操作不当导致病情加重。
严格遵守操作规程及时就医告知患者注意事项如患者病情严重,应立即送往医院进行进一步治疗。
在解除喉阻塞之前,应告知患者保持安静,避免剧烈运动和过度激动,以免加重病情。
030201注意事项与操作规范03急性喉阻塞的程序化管理制定急性喉阻塞应急预案根据医院实际情况,制定针对急性喉阻塞的应急预案,明确应急组织、流程和责任人。
定期评估与修订对应急预案进行定期评估,根据实际执行情况和医疗技术的更新,及时修订和完善预案。
应急预案的制定与完善人员培训与演练培训医护人员定期组织医护人员参加急性喉阻塞应急预案培训,提高医护人员对急性喉阻塞的认知和应对能力。
急性喉阻塞抢救护理预案与流程【应急预案】1 .及时通知医生,氧气吸入。
2 .病情观察:(1)严密观察病人呼吸情况,根据呼吸困难分度准备好抢救物品。
(2)保持安静,小孩应避免哭闹以免加重呼吸困难。
3 .查明病因,根据病因及医嘱通知病人是否需要禁食及是否需行常规术前准备。
(1)炎症引起者尽早行雾化吸入,静脉滴注类固醇激素如地塞米松5~15mg及头抱或青霉素类抗生素。
(2)若为异物,作好气管插管及气管切开准备。
(3)紧急情况下行环甲膜切开,必要时立即行紧急气管切开术。
4 .喉源性呼吸困难分度及处理原则I度安静时无呼吸困难表现。
活动或哭闹时,出现轻度吸气期呼吸困难,稍有吸气性喉喘鸣和软组织凹陷。
应针对病因治疗。
H度安静时也出现轻度吸气期呼吸困难、吸气期喉喘鸣和软组织凹陷,活动时加重,但不影响睡眠和进食。
无烦躁不安,脉博尚正常。
应在病因治疗的同时,酌情作好气管切开的准备工作,密切观察呼吸变化。
In度吸气期呼吸困难、喉喘鸣和软组织凹陷明显,而定向力丧失、心律不齐、脉博细弱、血压下降。
最后出现昏迷、大小便失禁等。
此时应立即行气管切开,若情况十分紧急时,可先行环甲膜切开术。
IV度呼吸极为困难,病人坐卧不安、手足乱动、面色苍白或紫纶、出冷汗、定向力丧失、心律不齐、脉博细弱、血压下降。
最后出现昏迷、大小便失禁等。
此时应立即行气管切开,若情况十分紧急时,可先行环甲膜切开术。
5 .饮食护理:(1)异物需取出者,应遵医嘱通知病人禁食、水。
(2)术后给予半卧位,流质饮食。
6 .持续心电监护,专人陪护。
【流程】。
一、预案背景急性喉堵塞是一种严重的呼吸道急症,患者可能会出现呼吸困难、声音嘶哑等症状,严重时甚至危及生命。
为有效应对急性喉堵塞事件,保障患者生命安全,特制定本应急预案。
二、预案目标1. 保障患者生命安全,降低急性喉堵塞导致的死亡率。
2. 提高医护人员对急性喉堵塞的识别、诊断和救治能力。
3. 建立完善的应急响应机制,确保急救工作有序进行。
三、应急预案组织机构1. 急性喉堵塞应急指挥部:负责组织、协调、指挥应急响应工作。
2. 医疗救治组:负责患者的救治工作,包括诊断、治疗、护理等。
3. 抢救物资保障组:负责提供必要的医疗设备和药品。
4. 信息联络组:负责收集、整理、发布应急信息。
5. 后勤保障组:负责应急响应期间的后勤保障工作。
四、应急预案流程1. 诊断与报告(1)医护人员在接诊过程中,发现患者疑似急性喉堵塞,应立即进行诊断。
(2)确诊后,立即向应急指挥部报告,启动应急预案。
2. 院前急救(1)医护人员对患者进行紧急救治,包括吸氧、开放气道、建立静脉通道等。
(2)如患者出现呼吸困难,应立即给予高浓度吸氧,必要时使用呼吸机。
(3)如患者出现意识丧失,应立即进行心肺复苏。
3. 院内救治(1)将患者送入急诊科,进行进一步检查和治疗。
(2)根据患者病情,制定个体化治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。
(3)密切观察患者生命体征,确保患者安全。
4. 术后护理(1)术后患者转入病房,进行严密观察和护理。
(2)保持呼吸道通畅,及时吸出呼吸道内分泌物。
(3)根据医嘱给予抗生素药物治疗,预防感染。
5. 应急物资保障(1)抢救物资保障组负责提供必要的医疗设备和药品。
(2)确保应急物资储备充足,满足应急响应需求。
6. 信息发布与沟通(1)信息联络组负责收集、整理、发布应急信息。
(2)及时向患者家属通报病情,做好沟通工作。
五、应急响应结束1. 经应急指挥部评估,确认患者病情稳定,无生命危险,可结束应急响应。
2. 对应急响应过程中存在的问题进行分析总结,为今后类似事件提供经验教训。
急性喉梗阻是一种严重危及患者生命的急症,常见于儿童、老年人以及有慢性呼吸道疾病的人群。
为提高我院医护人员对急性喉梗阻的应急处置能力,加强各部门间的协作,降低患者死亡率,特组织本次应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对急性喉梗阻的早期识别和应急处置能力;2. 强化各部门间的沟通与协作;3. 完善应急预案,提高应对突发事件的效率;4. 提高患者及家属对急性喉梗阻的认识,降低患者死亡率。
三、演练组织1. 演练领导小组:由医院院长担任组长,医务部、护理部、急诊科、儿科、麻醉科等部门负责人为成员;2. 演练总指挥:由医务部负责人担任;3. 演练现场指挥:由急诊科负责人担任;4. 演练观摩人员:由各科室医护人员、护士长、院领导等组成。
四、演练内容1. 案例设定:某患儿,5岁,突发呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀,家属立即送至我院急诊科;2. 演练流程:a. 患儿到达急诊科,医护人员迅速评估病情,启动应急预案;b. 确诊为急性喉梗阻,立即给予吸氧、雾化吸入、建立静脉通道等处理;c. 麻醉科迅速为患者进行气管插管,确保呼吸道通畅;d. 儿科、麻醉科、急诊科等多科室联合救治,密切观察患者病情变化;e. 患者病情稳定后,转入病房继续治疗;f. 演练总结。
1. 案例导入:急诊科接到家属电话,患儿突发呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀,家属紧急送至我院;2. 评估病情:急诊科医护人员对患者进行快速评估,初步判断为急性喉梗阻;3. 启动应急预案:急诊科迅速启动急性喉梗阻应急预案,通知相关部门;4. 初步救治:急诊科医护人员给予吸氧、雾化吸入、建立静脉通道等处理;5. 麻醉科介入:麻醉科迅速为患者进行气管插管,确保呼吸道通畅;6. 多科室联合救治:儿科、麻醉科、急诊科等多科室联合救治,密切观察患者病情变化;7. 患者病情稳定:患者病情稳定后,转入病房继续治疗;8. 演练总结:各部门负责人对本次演练进行总结,提出改进措施。
六、演练评估1. 评估指标:a. 各部门启动应急预案的响应时间;b. 各部门间的沟通与协作情况;c. 患者救治过程是否规范、及时;d. 演练过程中存在的问题及改进措施。
急性喉梗阻抢救流程急性喉梗阻,也称急性气道梗阻,是一种威胁生命及导致窒息的紧急情况。
喉梗阻常见的病因包括异物阻塞、过敏性水肿、感染、创伤等,主要表现为气道梗阻、呼吸困难和发绀。
及时进行抢救是至关重要的,以下是急性喉梗阻抢救的流程。
一、判断气道是否受限急性喉梗阻的最主要表现是气道受限,患者会出现呼吸困难、呼吸声响、言语困难等症状。
抢救前需判断气道是否完全关闭。
可通过询问患者自述、观察呼吸情况、听诊呼吸音、观察声门的开合、观察患者的皮肤颜色等方法,对气道狭窄程度进行初步判断。
二、保持患者姿势对于意识清楚、尚能自主活动的患者,应给予辅助姿势。
可让患者前倾,双手撑地,头部尽量下低,以利于舌根向前下移,扩大咽腔空间,减轻阻塞。
三、通知急救中心和专科医生四、处理可识别的病因如果喉梗阻的原因是明确的,例如异物阻塞,应尽快进行处理。
在处理异物的过程中,应避免刺激喉部,以免引发更严重的痉挛或水肿。
五、给予氧气给予高浓度氧气呼吸,以改善患者的氧合情况,减轻组织缺氧。
六、使用药物1.临床上常用的药物包括肾上腺素和异丙肾上腺素,它们具有收缩气道的作用,能迅速缓解气道痉挛和水肿。
给药途径包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等。
2.考虑使用氨茶碱,能放松支气管平滑肌,扩张气道,改善气道通畅性。
先静脉滴注药物,严密监测心脏、血压等指标。
七、急救器械准备准备好支气管镜、扩张器、气管插管设备等。
一旦发现患者的呼吸停止,应立即进行气道管理。
八、建立人工气道如患者呼吸停止,应迅速进行人工气道建立。
可选择气管插管或经口气道插管、切开与内窥镜辅助插管等。
九、行继续观察和护理气道状况改善后,应继续观察患者的呼吸、循环等情况。
在恢复期内要继续给予高浓度氧气呼吸,观察神志恢复情况,避免再次发生窒息。
总结:急性喉梗阻是一种紧急情况,抢救流程包括判断气道是否受限、保持患者姿势、通知急救中心和专科医生、处理可识别的病因、给予氧气、使用药物、急救器械准备、建立人工气道及行继续观察和护理。
一、目的为提高我院对小儿喉梗阻的应急处理能力,确保患儿生命安全,制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院儿科、急诊科、手术室等科室,适用于所有小儿喉梗阻的紧急情况。
三、组织架构1. 急性喉梗阻应急指挥部:由院长担任总指挥,分管院长担任副总指挥,儿科、急诊科、手术室等相关科室负责人为成员。
2. 应急小组:由儿科、急诊科、手术室等相关科室医护人员组成,负责具体实施应急处理措施。
四、应急处理流程1. 发现情况(1)医护人员在诊疗过程中发现患儿出现急性喉梗阻症状,立即报告应急指挥部。
(2)应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案。
2. 紧急处理(1)医护人员迅速评估患儿病情,采取紧急措施,如给予吸氧、保持呼吸道通畅等。
(2)如患儿出现呼吸困难、窒息等情况,立即进行心肺复苏。
3. 院内转运(1)如患儿病情严重,需转至手术室或ICU进行进一步救治,医护人员协助进行转运。
(2)转运过程中,保持患儿呼吸道通畅,持续给予吸氧。
4. 院内救治(1)手术室或ICU接收患儿后,立即进行救治,包括吸氧、呼吸支持、抗感染、抗过敏等治疗。
(2)根据患儿病情,及时调整治疗方案。
5. 术后观察(1)术后,医护人员密切观察患儿病情变化,如出现呼吸困难、窒息等情况,立即进行处理。
(2)术后,患儿转入普通病房,医护人员继续进行观察和治疗。
五、应急物资与设备1. 氧气、吸氧设备、呼吸机、心肺复苏设备等。
2. 麻醉药品、抗感染药物、抗过敏药物等。
3. 急救包、气管切开包、吸引器等。
六、培训与演练1. 定期组织医护人员进行小儿喉梗阻应急处理培训,提高医护人员应急处理能力。
2. 定期开展小儿喉梗阻应急演练,检验应急预案的可行性和实用性。
七、预案修订本预案根据实际情况和经验总结进行修订,如遇重大变化,及时修订预案。
八、附则1. 本预案由儿科、急诊科、手术室等相关科室负责人负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
一、背景喉头堵塞是一种紧急医疗状况,可能因异物吸入、过敏反应、喉部感染等原因引起,可能导致患者呼吸困难,甚至窒息。
为保障患者生命安全,提高医护人员应急处置能力,特制定本预案。
二、组织机构1. 喉头堵塞应急处置小组:由医院急诊科、呼吸科、耳鼻喉科等相关科室的医护人员组成。
2. 副组长:急诊科主任3. 组员:呼吸科、耳鼻喉科等相关科室的医护人员三、应急流程1. 发现患者出现喉头堵塞症状时,立即通知应急处置小组。
2. 应急处置小组接到通知后,迅速赶往现场。
3. 对患者进行初步评估,判断患者意识、呼吸、心跳情况。
4. 如患者意识清醒,可尝试进行以下操作:a. 指导患者咳嗽,鼓励其尽量将异物咳出。
b. 进行海姆立克自救法,如患者无法自行咳嗽,可请周围人员协助。
c. 如患者仍无法咳出异物,立即进行喉部按压,必要时使用吸痰器。
5. 如患者意识丧失,立即进行以下操作:a. 指导周围人员拨打急救电话,并告知患者症状。
b. 进行心肺复苏(CPR),同时进行喉部按压。
c. 如有条件,立即进行气管插管,保持患者呼吸道通畅。
6. 采取上述措施后,如患者症状仍未缓解,立即将患者送往医院进行进一步治疗。
四、注意事项1. 人员培训:定期对医护人员进行喉头堵塞急救知识的培训,提高其应急处置能力。
2. 物资储备:储备足够的急救物资,如吸痰器、气管插管等。
3. 环境安全:确保急诊室、病房等场所环境安全,避免患者发生二次伤害。
4. 沟通协调:加强各科室之间的沟通与协调,确保急救工作顺利进行。
五、总结本预案旨在提高医护人员对喉头堵塞的应急处置能力,确保患者生命安全。
在实际工作中,医护人员应根据具体情况灵活运用预案,不断提高救治水平。
急性喉阻塞的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、患者发生急性喉阻塞立即报告医师。
2、做好气管插管、气管切开、异物取出等准备。
3、明确诊断。
如因异物引起,立即行手术取出异物;咽部脓肿所致,应协助医师及早切开排脓;急性喉炎、会厌炎所致,遵医嘱尽早应用糖皮质激素,雾化吸入,足量抗生素;由过敏所致,遵医嘱立即用药,雾化吸人;短时间不能解除病因的(如肿瘤、外伤、灼烧、火器伤等)并出现Ⅲ度呼吸困难的,立即准备好抢救用物,并协助医师进行环甲膜穿刺或气管插管或气管切开。
4、给予氧气吸入,严密观察患者生命体征,及时吸出呼吸道分泌物。
5、建立静脉通道,安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
6、抢救结束后,及时准确记录抢救过程
㈡护理流程
患者发生急性喉阻塞立即报告医师
准备好抢救用物、药品做好抢救准备
气管异物:立即行手术取出异物
咽部脓肿:切开排脓
急性会厌炎或过敏:药物、雾化吸入肿瘤、外伤、灼伤等:环甲膜穿刺
气管插管
气管切开
吸氧,监测生命体征,吸痰,保证呼吸道通畅观察术后并发症,做好抢救记录。
急性喉阻塞应急预案
一、明确诊断后,立即组织抢救。
二、协助患者半坐卧位,给予氧气吸入。
密切观察患者面色、呼吸、神志变化。
三、建立有效静脉通道,给予雾化吸入。
遵医嘱尽早使用糖皮质激素,减轻局部水肿;使用抗生素,以控制感染。
四、患者出现烦躁不安,情绪不稳,应遵医嘱使用镇静剂,但禁用吗啡。
五、明确病因,根据不同病因,做不同处理,如因异物引起,护理人员迅速作好术前准备,立即行手术取出异物。
六、患者在手术期间,应备好急救药品和急救用物,如气管切开包,吸氧装置、心电监护仪、负压吸引器等。
七、患者术后返回病房,给予持续吸氧,心电监护、血氧饱和度及生命体征监测。
八、气管切开的患者妥善固定外套管,在管口覆盖无菌生理盐水纱布,保持内管通畅,及时吸痰,若痰液粘稠、阻塞呼吸道不易吸出,可给予雾化吸入或气管内持续滴药,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
九、病情观察与护理:①密切观察患者生命体征,神志变化,观察血氧饱和度和呼吸困难程度有无改善,发现异常时,及时报告医生处理;②严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的发生;③安慰患者和家属,做好心理护理与健
康指导;④抢救结束后 6 小时内,据实准确做好护理记录。
十、患者病情稳定后,详细了解发病经过,制定有效的预防措施,并告知注意事项,做好气管切开术后护理。
急性喉阻塞的应急预案及程序xx年xx月xx日CATALOGUE目录•急性喉阻塞的概述•急性喉阻塞的应急预案•急性喉阻塞的程序•急性喉阻塞的并发症及处理•急性喉阻塞的预防及管理01急性喉阻塞的概述急性喉阻塞是指喉部或邻近器官的病变引起的喉腔狭窄、呼吸困难、危及生命的急症。
定义分类急性喉阻塞可按病因、病变类型和病情严重程度进行分类。
定义与分类急性喉阻塞的病因包括喉部炎症、水肿、肿瘤、异物、创伤等。
病因病理生理喉部炎症、水肿可引起喉腔狭窄,肿瘤、异物、创伤等可引起喉部梗阻。
病因与病理生理急性喉阻塞患者可出现吸气性呼吸困难、喉鸣、发绀、心率加快等表现。
临床表现诊断医生根据患者的病史、症状和体征,以及必要的影像学检查,可以明确诊断急性喉阻塞。
临床表现与诊断02急性喉阻塞的应急预案急性喉阻塞的预警与判断突然发生的呼吸困难、喘鸣和低氧血症急性喉阻塞的主要表现为突发的呼吸困难、喘鸣和低氧血症。
因此,当患者突然出现这些症状时,应高度怀疑急性喉阻塞的可能。
吸气性呼吸困难急性喉阻塞的患者在吸气时会出现明显的呼吸困难,表现为吸气费力、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现明显凹陷)等表现。
喉部异物梗阻喉部异物梗阻是急性喉阻塞的常见原因之一。
当患者有明确的异物吸入史,出现呛咳、呼吸困难等症状时,应考虑急性喉阻塞的发生。
急性喉阻塞的急救流程当发现患者有急性喉阻塞表现时,应立即判断病情,明确原因。
立即判断病情立即将患者平卧,头偏向一侧,清除口鼻分泌物。
如患者有异物梗阻,立即行海姆立克急救法。
保持呼吸道通畅给予患者高流量吸氧,以缓解呼吸困难。
如患者症状无改善,应立即准备行气管插管或紧急气管切开术。
给氧在紧急情况下,可同时建立两条静脉通道,以便迅速给药治疗。
建立静脉通道寻找并清除病因对于有明确异物梗阻的患者,应在现场立即清除病因,如用手指抠出异物。
不要随意使用镇咳药镇咳药会抑制咳嗽反射,加重呼吸困难。
因此,在急性喉阻塞的现场急救中不要随意使用镇咳药。
一、预案背景喉阻塞是一种紧急情况,可由多种原因引起,如异物吸入、感染、外伤等,严重时可能导致窒息。
为了确保患者生命安全,提高救治效率,特制定本应急预案。
二、预案目标1. 确保患者生命安全,迅速缓解喉阻塞症状;2. 减少喉阻塞对患者身心健康的影响;3. 提高医护人员应对喉阻塞的能力。
三、预案组织机构及职责1. 组织机构:成立喉阻塞应急处理小组,负责组织、协调、指挥应急工作。
2. 职责:(1)组长:负责全面指挥应急工作,协调各部门、人员;(2)副组长:协助组长开展工作,负责应急物资保障;(3)成员:负责现场救治、信息收集、沟通协调等工作。
四、应急响应流程1. 发现患者出现喉阻塞症状,立即报告组长;2. 组长接到报告后,迅速组织人员展开救治;3. 对患者进行初步评估,判断病情严重程度;4. 根据病情,采取以下措施:(1)轻微喉阻塞:给予吸氧、雾化吸入、糖皮质激素类药物等;(2)中度喉阻塞:给予环甲膜穿刺、气管插管等;(3)重度喉阻塞:立即进行气管切开术。
五、应急措施1. 现场救治:(1)迅速将患者置于半坐卧位,保持呼吸道通畅;(2)给予高浓度吸氧,必要时使用呼吸机;(3)给予雾化吸入,减轻局部水肿;(4)遵医嘱使用镇静剂,控制感染;(5)根据病因,采取针对性治疗。
2. 后续处理:(1)患者手术期间,病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施;(2)手术后,患者返回病房,给予持续吸氧,监护生命体征;(3)密切观察患者生命体征、神志,特别注意气管切开后的呼吸情况;(4)固定好外套管,确保牢固,覆盖无菌生理盐水。
六、应急物资及设备1. 呼吸机、吸氧装置、雾化吸入器等;2. 气管切开包、吸引器、心电监护仪等;3. 抗生素、糖皮质激素类药物、镇静剂等;4. 无菌生理盐水、敷料、绷带等。
七、预案培训1. 对医护人员进行喉阻塞急救知识培训,提高应对能力;2. 定期组织应急演练,检验预案实施效果。
八、预案修订本预案根据实际情况进行修订,以确保应急工作的有效实施。
急性喉梗阻应急预案
1.值班护士接诊后使患者半坐卧位,立即给与持续吸氧并呼叫医生,同时给予建立静脉通道。
2.值班医生到达床边观察患者面色、呼吸、神志变化,查看患者症状、体征,简单询问病史、查看已有检查、检验结果,再次明确病人为喉梗阻,评估喉梗阻程度,查看病人同时请值班护士准备气管切开包。
如患者为IV度喉梗阻,立即行床边紧急环甲膜切开,手术者为现场最高职称医师,科室其他人员向上级医师或科主任汇报。
患者呼吸梗阻解除后转手术室行气管切开,缝合环甲膜切口。
如患者为III度喉梗阻,需立即备气管切开包,向上级医师或科主任汇报后由在场最高职称医师主持行气管切开术,如有转运可能,可急症在手术室进行。
3.如评估患者喉梗阻为I、II度,需进一步询问病史、完善相关检查来明确病因。
①非喉粘膜水肿导致的喉梗阻:喉先天性疾病、双侧声带麻痹、喉肿瘤等。
如疾病明显影响日常生活质量,或肿瘤呈持续性生长可导致病情加重的建议择期行气管切开术。
如病情尚未影响日常生活质量,可先住院观察。
②喉粘膜急性水肿导致的喉梗阻:急性变应性喉水肿、急性会厌炎、急性喉炎、呼吸道热烧伤、呼吸道化学烧伤等。
立即给予静脉应用甲强龙80mg静滴或静推,普米克令舒雾化吸入,并可根据致病原因给予抗组胺及抗生素治疗。
如患者用药后病情
明显缓解可密切观察病情变化,如患者病情无缓解或仍持续性加重,喉梗阻达II度及以上建议行气管切开。
对于呼吸道热烧伤及化学烧伤的病人,如病情达II度建议尽早行气管切开。
4.术后应密切观察患者生命体征、神志,观察血氧饱和度和呼吸困难有误改善,做好术后气道护理。
喉梗阻急救流程图。