急性喉梗阻应急预案流程图
- 格式:doc
- 大小:11.50 KB
- 文档页数:1
医院患者急性喉阻塞急救流程(一)急性喉阻塞急性喉阻塞是耳鼻喉科的一种急症,是因喉部或其临近组织的病变,使喉腔气道狭窄或阻塞,引起呼吸困难的一组症状。
急性喉阻塞以吸气性呼吸困难为主要表现,可在发病几小时或几分钟内引起室息而危及生命,需采取紧急措施救治。
(二)病因(1)炎症;如急性会厌炎、小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎。
喉部邻近部位的炎症,如咽后脓肿、咽侧感染、颌下蜂窝组织炎等。
(2)喉部异物;喉及气管异物阻塞喉腔,引起喉部气道的狭窄,特别是较大的嵌顿性异物,如塑料瓶盖、玻璃球、大的中药丸等。
(3)外伤:喉部外伤包括喉部开放性损伤、闭合性损伤及喉内部损伤,如喉部挫伤、撞伤、挤压伤、切割伤、炸伤、烧伤、喉气管插管性损伤、内窥镜检查损伤等。
(4)水肿:变态反应性水肿或血管神经性水肿。
(5)肿瘤:如小儿喉乳头状瘤、喉癌、下咽癌、甲状腺癌、颈段食管癌等。
(6)喉麻痹;双侧喉返神经麻痹(多见于甲状腺切除手术)。
(7)喉痉挛:水、电解质代谢紊乱,气体刺激、喉部器械检查、儿童低钙症均可导致喉痉挛。
(三)临床表现(1)吸气性呼吸困难,为喉梗阻的主要症状。
(2)吸气性喉喘鸣,气体经过喉的狭窄区时形成气流漩涡反击声带而形成,阻塞的程度越重,喘鸣声越响。
(3)吸气性软组织凹陷,形成三凹征或四凹征。
(4)声音嘶哑。
(5)缺氧可出现呼吸加快、加深,心率加快,血压上升,严重者坐卧不安,口唇发绀,烦躁,大汗淋漓,甚至呼吸、心跳骤停等症状。
(四)急救程序(1)明确诊断后,立即组织抢救。
(2)协助患者半坐卧位,给予氧气吸入。
密切观察患者面色、呼吸、神志变化。
(3)建立静脉通道,给子雾化吸人。
遵医嘱尽早使用糖皮质激素,减轻局部水肿;使用抗生素,以控制感染。
(4)患者出现烦躁不安,情绪不稳,应遵医嘱使用镇静剂,但禁用吗啡。
(5)明确病因,根据不同病因,做不同处理,如因异物引起,立即行手术取出异物,护理人员迅速作好术前准备。
(6)患者在手术期间,应备好急救药品和急救用物,如气管切开包、吸氧装置、心电监护仪、负压吸引器等。
急性喉梗阻应急预案关键信息项:1、应急响应级别划分:____________________________2、应急指挥机构及职责:____________________________3、预警机制:____________________________4、应急处理流程:____________________________5、医疗救援措施:____________________________6、物资保障:____________________________7、后续处理与评估:____________________________1、总则11 目的为了有效应对急性喉梗阻事件,保障患者生命安全,提高医疗应急处理能力,特制定本应急预案。
12 适用范围本预案适用于各类医疗机构在处理急性喉梗阻事件时的应急响应和处置。
2、应急响应级别划分21 轻度喉梗阻患者仅在活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难,安静时无明显症状。
22 中度喉梗阻患者安静时有轻度吸气性呼吸困难,吸气性喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷。
23 重度喉梗阻患者出现严重的吸气性呼吸困难,坐卧不安,手足乱动,面色苍白或发绀,出冷汗,定向力丧失,心律不齐,脉搏细弱,血压下降等。
3、应急指挥机构及职责31 应急指挥小组成立由医疗机构相关负责人组成的应急指挥小组,负责全面指挥和协调急性喉梗阻的应急处理工作。
311 组长职责负责总体决策和指挥,协调各部门之间的工作,确保应急处理工作的顺利进行。
312 副组长职责协助组长工作,具体负责现场指挥和协调,组织实施各项应急措施。
32 医疗救治组由相关科室的医生和护士组成,负责对患者进行诊断和治疗。
321 医生职责负责患者的病情评估,制定治疗方案,并实施相应的治疗措施。
322 护士职责协助医生进行治疗,负责患者的护理和生命体征监测。
33 后勤保障组负责应急物资的储备、调配和供应,保障应急处理工作的物资需求。
急性喉阻塞抢救护理预案与流程【应急预案】1 .及时通知医生,氧气吸入。
2 .病情观察:(1)严密观察病人呼吸情况,根据呼吸困难分度准备好抢救物品。
(2)保持安静,小孩应避免哭闹以免加重呼吸困难。
3 .查明病因,根据病因及医嘱通知病人是否需要禁食及是否需行常规术前准备。
(1)炎症引起者尽早行雾化吸入,静脉滴注类固醇激素如地塞米松5~15mg及头抱或青霉素类抗生素。
(2)若为异物,作好气管插管及气管切开准备。
(3)紧急情况下行环甲膜切开,必要时立即行紧急气管切开术。
4 .喉源性呼吸困难分度及处理原则I度安静时无呼吸困难表现。
活动或哭闹时,出现轻度吸气期呼吸困难,稍有吸气性喉喘鸣和软组织凹陷。
应针对病因治疗。
H度安静时也出现轻度吸气期呼吸困难、吸气期喉喘鸣和软组织凹陷,活动时加重,但不影响睡眠和进食。
无烦躁不安,脉博尚正常。
应在病因治疗的同时,酌情作好气管切开的准备工作,密切观察呼吸变化。
In度吸气期呼吸困难、喉喘鸣和软组织凹陷明显,而定向力丧失、心律不齐、脉博细弱、血压下降。
最后出现昏迷、大小便失禁等。
此时应立即行气管切开,若情况十分紧急时,可先行环甲膜切开术。
IV度呼吸极为困难,病人坐卧不安、手足乱动、面色苍白或紫纶、出冷汗、定向力丧失、心律不齐、脉博细弱、血压下降。
最后出现昏迷、大小便失禁等。
此时应立即行气管切开,若情况十分紧急时,可先行环甲膜切开术。
5 .饮食护理:(1)异物需取出者,应遵医嘱通知病人禁食、水。
(2)术后给予半卧位,流质饮食。
6 .持续心电监护,专人陪护。
【流程】。
一、预案背景急性喉堵塞是一种严重的呼吸道急症,患者可能会出现呼吸困难、声音嘶哑等症状,严重时甚至危及生命。
为有效应对急性喉堵塞事件,保障患者生命安全,特制定本应急预案。
二、预案目标1. 保障患者生命安全,降低急性喉堵塞导致的死亡率。
2. 提高医护人员对急性喉堵塞的识别、诊断和救治能力。
3. 建立完善的应急响应机制,确保急救工作有序进行。
三、应急预案组织机构1. 急性喉堵塞应急指挥部:负责组织、协调、指挥应急响应工作。
2. 医疗救治组:负责患者的救治工作,包括诊断、治疗、护理等。
3. 抢救物资保障组:负责提供必要的医疗设备和药品。
4. 信息联络组:负责收集、整理、发布应急信息。
5. 后勤保障组:负责应急响应期间的后勤保障工作。
四、应急预案流程1. 诊断与报告(1)医护人员在接诊过程中,发现患者疑似急性喉堵塞,应立即进行诊断。
(2)确诊后,立即向应急指挥部报告,启动应急预案。
2. 院前急救(1)医护人员对患者进行紧急救治,包括吸氧、开放气道、建立静脉通道等。
(2)如患者出现呼吸困难,应立即给予高浓度吸氧,必要时使用呼吸机。
(3)如患者出现意识丧失,应立即进行心肺复苏。
3. 院内救治(1)将患者送入急诊科,进行进一步检查和治疗。
(2)根据患者病情,制定个体化治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。
(3)密切观察患者生命体征,确保患者安全。
4. 术后护理(1)术后患者转入病房,进行严密观察和护理。
(2)保持呼吸道通畅,及时吸出呼吸道内分泌物。
(3)根据医嘱给予抗生素药物治疗,预防感染。
5. 应急物资保障(1)抢救物资保障组负责提供必要的医疗设备和药品。
(2)确保应急物资储备充足,满足应急响应需求。
6. 信息发布与沟通(1)信息联络组负责收集、整理、发布应急信息。
(2)及时向患者家属通报病情,做好沟通工作。
五、应急响应结束1. 经应急指挥部评估,确认患者病情稳定,无生命危险,可结束应急响应。
2. 对应急响应过程中存在的问题进行分析总结,为今后类似事件提供经验教训。
急性喉梗阻抢救流程临床表现急性喉阻塞常常突然出现较为严重的症状,如喉水肿、喉外伤等。
一些慢性阻塞,如喉肿物,虽然阻塞症状随肿物生长而逐渐加重,一旦有粘稠分泌物停滞于声门时也会骤然出现喉阻塞的症状。
(一)吸气性呼吸困难和缺氧。
此为喉阻塞的突出症状。
声门裂是两侧声带边缘之间的裂隙,在此处,声带上表面略向上倾斜,而声门下组织由声带下表面向周边斜行延伸,形成顶在上的类锥形声门下腔。
吸气时,气流将声带斜面向下、向内推压,使声带向中线靠拢,声门裂变窄。
但因吸气时的声带外展运动,使声门裂开大,所以呼吸阻力增加不明显。
若喉部充血肿胀,声门裂变窄,吸入气流将声带斜面向下、向内推压时,将使已变窄的声门裂更加狭窄,加上炎症时声带外展困难,故造成吸气期呼吸困难。
患者表现为吸气时通气量小,吸气时间延长,吸气深而慢。
在无明显缺氧时,呼吸频率变化不大。
呼吸时,气流顺声门下斜坡上涌,易于向上、外放推开声带,使声门裂变大,所以呼气较为容易,呼气困难并不明显。
(二)声音改变。
引起喉阻塞的病变在声门或声门附近者声音嘶哑多为首发症状,病变部位在室带或者声门下者声音嘶亚出现晚或不出现,但在呼吸时可能产生哮吼或笛鸣声。
(三)喘鸣。
喘鸣是喉阻塞的另一个重要症状,吸入气流急速通过狭窄的声门裂时鶒,气流健康搜索的摩擦和声带颤动即可发出哮吼和笛鸣,声音可传至邻室。
诊断依据1.根据病史、症状和体征:(1)吸气期呼吸困难。
(2)吸气期喉鸣。
(3)吸气期锁骨上下窝、胸骨上窝、剑突下及肋间软组织凹陷。
(4)可有声嘶。
(5)重症缺氧者表现呼吸快而浅,心率快、脉无力,面苍白、出汗、紫绀,甚至窒息、心衰死亡。
2.病情允许时应作咽、喉、颈、胸部检查及透视或摄片,寻找病因。
一、演练目的为了提高应对急性喉梗阻突发事件的能力,确保患者生命安全,提高医护人员应急处置水平,特制定本应急预案演练。
二、演练背景某医院急诊科接到120急救电话,一名3岁儿童在家中突然出现呼吸困难、声音嘶哑等症状,疑似急性喉梗阻。
急诊科迅速启动应急预案,组织人员进行救治。
三、演练组织1. 演练领导小组:由医院院长担任组长,分管院长担任副组长,急诊科主任、护理部主任、医务科主任等担任成员。
2. 演练小组:由急诊科医护人员、护士、行政人员、保安等组成。
3. 演练时间:2022年X月X日四、演练流程1. 接到急救电话急诊科接到120急救电话,得知一名3岁儿童疑似急性喉梗阻,迅速启动应急预案。
2. 抢救准备(1)医护人员迅速穿好隔离衣、戴上口罩、帽子,做好个人防护。
(2)护士准备好吸氧、吸痰、呼吸机等抢救设备。
(3)行政人员、保安做好现场秩序维护。
3. 患儿转运(1)医护人员迅速将患儿从家中接至救护车。
(2)途中,医护人员密切观察患儿病情,给予吸氧、吸痰等治疗。
4. 到达医院(1)救护车将患儿送达急诊科。
(2)医护人员迅速将患儿推至抢救室。
5. 抢救措施(1)医护人员立即对患儿进行生命体征监测,评估病情。
(2)护士迅速为患儿建立静脉通路,给予吸氧、吸痰等治疗。
(3)医生根据病情,决定是否进行气管插管或气管切开。
6. 病情观察(1)医护人员密切观察患儿病情变化,调整治疗方案。
(2)保持呼吸道通畅,防止窒息。
7. 治疗效果评估(1)观察患儿呼吸、声音、面色等变化。
(2)评估治疗效果,决定是否继续治疗。
8. 患儿转科(1)根据患儿病情,决定是否转入相关科室。
(2)做好转科交接工作。
9. 演练总结(1)演练结束后,召开总结会议,分析演练过程中存在的问题。
(2)对医护人员进行培训,提高应急处置能力。
五、演练评估1. 演练效果通过本次演练,提高了医护人员应对急性喉梗阻突发事件的能力,确保了患者生命安全。
2. 演练不足(1)部分医护人员对应急预案掌握不够熟练。
急性喉阻塞应急预案
一、明确诊断后,立即组织抢救。
二、协助患者半坐卧位,给予氧气吸入。
密切观察患者面色、呼吸、神志变化。
三、建立有效静脉通道,给予雾化吸入。
遵医嘱尽早使用糖皮质激素,减轻局部水肿;使用抗生素,以控制感染。
四、患者出现烦躁不安,情绪不稳,应遵医嘱使用镇静剂,但禁用吗啡。
五、明确病因,根据不同病因,做不同处理,如因异物引起,护理人员迅速作好术前准备,立即行手术取出异物。
六、患者在手术期间,应备好急救药品和急救用物,如气管切开包,吸氧装置、心电监护仪、负压吸引器等。
七、患者术后返回病房,给予持续吸氧,心电监护、血氧饱和度及生命体征监测。
八、气管切开的患者妥善固定外套管,在管口覆盖无菌生理盐水纱布,保持内管通畅,及时吸痰,若痰液粘稠、阻塞呼吸道不易吸出,可给予雾化吸入或气管内持续滴药,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
九、病情观察与护理:①密切观察患者生命体征,神志变化,观察血氧饱和度和呼吸困难程度有无改善,发现异常时,及时报告医生处理;②严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的发生;③安慰患者和家属,做好心理护理与健
康指导;④抢救结束后 6 小时内,据实准确做好护理记录。
十、患者病情稳定后,详细了解发病经过,制定有效的预防措施,并告知注意事项,做好气管切开术后护理。
一、背景急性喉梗塞是一种紧急医疗状况,可迅速导致呼吸困难、窒息,甚至危及生命。
为保障患者安全,提高抢救成功率,特制定本应急预案。
二、组织架构1. 急性喉梗塞应急小组:由医院院长担任组长,分管副院长担任副组长,医务科、护理部、急诊科、呼吸科、麻醉科等相关科室负责人为成员。
2. 应急小组职责:负责组织、协调、指挥急性喉梗塞的应急救治工作。
三、应急程序1. 病情评估与报告(1)接诊护士应迅速评估患者病情,确认是否为急性喉梗塞。
(2)立即报告急诊科负责人及应急小组组长。
2. 患者救治(1)立即将患者置于半坐卧位,给予高流量吸氧。
(2)遵医嘱给予镇静剂,缓解患者紧张情绪。
(3)建立静脉通道,给予抗过敏、抗感染等治疗。
(4)根据患者病情,给予雾化吸入、气管插管、气管切开等治疗。
3. 现场救治(1)现场医务人员应迅速评估患者病情,采取有效措施进行救治。
(2)如患者出现窒息,立即进行心肺复苏。
(3)患者病情稳定后,迅速转送至急诊科。
4. 信息报告(1)急诊科负责人应及时向应急小组组长报告患者病情及救治情况。
(2)应急小组组长应向医院院长及相关部门报告。
四、后续处理1. 对患者进行严密观察,包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征。
2. 根据患者病情,调整治疗方案。
3. 对患者家属进行心理疏导,告知病情及治疗方案。
4. 对应急小组成员进行总结评估,改进应急预案。
五、应急物资储备1. 心肺复苏设备:包括除颤器、呼吸器、氧气袋等。
2. 急救药物:包括抗过敏药物、抗感染药物、镇静剂等。
3. 雾化吸入设备、气管插管、气管切开包等。
4. 通讯设备:包括对讲机、电话等。
六、应急演练1. 定期组织应急演练,提高应急小组成员的应急处置能力。
2. 演练内容包括:患者病情评估、现场救治、信息报告等。
3. 对演练中发现的问题进行总结,不断改进应急预案。
本应急预案旨在提高医院对急性喉梗塞的应急处置能力,保障患者生命安全。
各部门应认真贯彻执行,确保应急预案的有效实施。
一、预案背景急性喉阻塞是指喉部组织因炎症、水肿、异物等原因引起的呼吸道阻塞,是临床常见的急危重症。
为提高对急性喉阻塞的应急处理能力,确保患者生命安全,特制定本预案。
二、组织机构与职责1. 急性喉阻塞应急小组:由医院急诊科、麻醉科、呼吸科、耳鼻喉科等相关科室组成,负责制定、实施和监督应急预案的执行。
2. 职责:(1)急诊科:负责患者的初步评估、接诊、分诊、病情报告和救治工作。
(2)麻醉科:负责患者麻醉、气管插管等麻醉工作。
(3)呼吸科:负责患者呼吸支持、氧疗、机械通气等呼吸支持工作。
(4)耳鼻喉科:负责患者喉部检查、手术等治疗工作。
(5)护士:负责患者病情观察、护理、药物管理等工作。
三、应急预案1. 初步评估与接诊(1)接诊时,立即评估患者意识、呼吸、心率、血压等生命体征。
(2)如有呼吸困难、面色发绀、意识模糊等症状,应立即通知应急小组。
2. 急救措施(1)保持患者呼吸道通畅,给予高流量吸氧。
(2)迅速建立静脉通道,给予镇静、镇痛药物。
(3)根据病情需要,进行气管插管、呼吸机辅助通气等。
(4)给予糖皮质激素、抗感染药物等治疗。
3. 手术治疗(1)若因喉部异物引起阻塞,立即进行手术取出异物。
(2)若因喉部炎症、水肿等原因引起阻塞,根据病情进行喉部手术。
4. 术后护理(1)密切观察患者生命体征、神志、呼吸等变化。
(2)给予持续吸氧、湿化气道、雾化吸入等治疗。
(3)保持患者呼吸道通畅,及时吸出呼吸道分泌物。
(4)给予抗生素、糖皮质激素等药物治疗。
5. 转诊与交接(1)若患者病情危重,需转诊至上级医院,做好病情交接。
(2)确保患者安全、顺利转诊。
四、应急演练与培训1. 定期组织应急小组进行应急演练,提高应对急性喉阻塞的能力。
2. 对医护人员进行应急知识、技能培训,提高救治水平。
3. 加强与上级医院的沟通与协作,确保患者得到及时、有效的救治。
五、预案修订本预案自发布之日起实施,如遇特殊情况或需改进之处,由应急小组负责修订。
医院病人患者急性喉阻塞的应急预案及程序急性喉阻塞是一种紧急情况,需要立即采取应急措施和程序以保障病人的生命安全。
以下是一份针对急性喉阻塞的应急预案及程序,供参考。
应急预案1.设置急救设备和人员:医院应提前准备好急救设备,如自动体外除颤仪、呼吸机、吸引器等,确保设备正常工作。
同时,指定专业人员负责急诊室急救事务,组织培训和演习,提高应急响应的效率。
2.内部协调机制:建立内部协调机制,明确各科室的职责和协作方式。
确保急诊科、耳鼻咽喉科、麻醉科、口腔科等相关科室之间的协调和配合,以最大程度提高应急处理的效率。
3.定期演练和评估:定期组织模拟演练,测试应急处理方案和设备的可行性。
同时,对应急处理结果进行评估和总结,及时发现问题并改进。
程序1.急诊科的预检和初步处理:a.紧急呼叫患者所属急救队伍,通报患者情况,要求加速到达。
b.在患者到达前,准备好怀疑急性喉阻塞所需的急救设备和抢救药品。
c.在患者到达后,立即进行初步检查,包括观察患者呼吸、心率、意识等生命体征,并记录。
d.尽快建立静脉通道,以便紧急抢救。
2.必要的辅助检查:a.喉镜检查:如有条件,立即进行喉镜检查以确诊喉阻塞原因。
b.胸部X线或CT扫描:如条件允许,可进行胸部X线或CT扫描,排除其他并发症。
3.呼吸道维持和保护:a.维持呼吸道通畅至关重要。
使用各种方法(如手法、气管插管或切开等)维持呼吸道的通畅和通气。
b.如有条件,可使用含氧面罩或高浓度氧气给予患者吸氧。
c.应避免过度插管造成颈部或喉部的进一步损伤。
4.积极治疗喉阻塞原因:a.根据喉阻塞的原因,积极治疗或处理。
如异物阻塞,立即进行异物取出。
如有急性喉水肿,可静脉给予降低水肿的药物等。
b.如喉阻塞原因需要手术处理,应尽快安排手术,并保证手术室及手术所需的器械设备。
5.监测和观察:a.对患者的生命体征进行严密监测,包括心率、呼吸、血氧饱和度等。
b.观察患者的神经状态和肢体活动情况,确保患者的意识清楚和自主呼吸。
一、预案背景急性喉阻塞是指喉部突然发生阻塞,导致呼吸困难甚至窒息的一种紧急情况。
为提高医护人员对急性喉阻塞的应急处理能力,保障患者生命安全,特制定本应急预案。
二、预案目标1. 保障患者生命安全,及时有效处理急性喉阻塞。
2. 提高医护人员对急性喉阻塞的识别、评估和抢救能力。
3. 减少因急性喉阻塞导致的并发症和死亡率。
三、预案适用范围本预案适用于各级医疗机构、基层卫生机构和公共场所发生的急性喉阻塞病例。
四、预案组织架构1. 成立急性喉阻塞应急处理小组,负责预案的实施、协调和监督。
2. 设立应急值班电话,确保及时接诊和处理患者。
五、应急处理流程1. 病例接诊(1)医护人员接到患者后,迅速评估患者病情,判断是否为急性喉阻塞。
(2)如确诊为急性喉阻塞,立即启动应急预案。
2. 病情评估(1)密切观察患者呼吸、面色、神志等情况。
(2)测量血压、心率、血氧饱和度等生命体征。
(3)评估病情严重程度,确定治疗方案。
3. 应急处理(1)立即给予患者半坐卧位,持续吸氧。
(2)如出现呼吸性碱中毒,间歇性小量给氧。
(3)建立静脉通道,给予雾化吸入,尽早使用糖皮质激素减轻局部水肿。
(4)患者出现烦躁不安、情绪不稳时,遵医嘱使用镇静剂,禁用吗啡。
(5)根据病因,进行针对性处理,如异物阻塞,立即行手术取出异物。
4. 手术准备(1)医护人员迅速准备好抢救药品及用品,如气管切开包、吸引器等。
(2)病房护士准备负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施。
(3)准备病房单元,迎接手术患者。
5. 手术及术后处理(1)患者手术期间,病房护士密切观察患者生命体征,及时吸出呼吸道内分泌物。
(2)术后返回病房,安置于准备好的病床上,给予持续吸氧,监护患者生命体征。
(3)如患者行气管切开,床旁桌上备好抢救设备。
(4)护理人员严密观察患者生命体征、神志,特别注意气管切开后的呼吸情况。
六、预案实施与监督1. 定期组织应急演练,提高医护人员应对急性喉阻塞的能力。
一、目的为提高我院对喉梗阻的应急处理能力,确保患者生命安全,制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有医护人员,针对急性喉梗阻患者进行紧急救治。
三、组织机构及职责1. 应急指挥部:由医院院长担任总指挥,分管院长担任副总指挥,各部门负责人为成员。
负责应急预案的启动、指挥和协调。
2. 医疗救治组:由急诊科、呼吸内科、耳鼻喉科等科室的医生组成,负责患者的诊断、救治和转运。
3. 护理组:由急诊科、呼吸内科、耳鼻喉科等科室的护士组成,负责患者的护理和救治配合。
4. 后勤保障组:由总务科、设备科等科室的负责人组成,负责应急物资、设备、车辆的保障。
5. 信息宣传组:由宣传科、护理部等科室的负责人组成,负责应急信息的收集、整理和发布。
四、应急响应程序1. 发现患者:医护人员发现患者出现急性喉梗阻症状(如呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等)时,应立即启动应急预案。
2. 初步评估:医疗救治组对患者进行初步评估,判断病情严重程度。
3. 紧急救治:- 立即给予患者吸氧,必要时进行人工呼吸。
- 根据患者情况,给予相应的药物治疗,如抗过敏、抗炎、扩张支气管等。
- 对于喉梗阻严重、出现窒息症状的患者,立即进行气管插管或气管切开。
4. 转运:将患者转运至具备救治条件的科室,如呼吸内科、耳鼻喉科等。
5. 后续处理:- 对患者进行持续观察,密切监测生命体征。
- 根据患者病情,给予相应的治疗和护理。
- 及时与患者家属沟通,告知病情和处理措施。
五、应急物资及设备1. 呼吸机、吸氧设备、气管插管、气管切开包等。
2. 抗过敏、抗炎、扩张支气管等药物。
3. 急救车、转运设备等。
六、培训和演练1. 定期对医护人员进行急性喉梗阻的急救培训。
2. 定期开展急性喉梗阻的应急演练,提高医护人员的应急处置能力。
七、总结与改进1. 定期对应急演练进行总结,分析存在的问题,提出改进措施。
2. 根据实际情况,不断完善应急预案,提高我院对急性喉梗阻的应急处置能力。
一、演练背景为提高医院应对急性喉阻塞突发事件的应急处置能力,降低患者死亡率,保障患者生命安全,我院特制定急性喉阻塞应急预案,并组织本次演练。
二、演练目的1. 评估我院急性喉阻塞应急预案的实用性和可行性;2. 提高医护人员对急性喉阻塞的识别、诊断和处理能力;3. 加强医护人员之间的团队协作,提高应急救治水平;4. 提高患者及家属对急性喉阻塞的认识,增强自救互救意识。
三、演练时间及地点时间:2022年X月X日(星期X)上午9:00-11:00地点:我院急诊科四、演练组织机构1. 演练领导小组:由我院院长担任组长,分管副院长担任副组长,相关科室负责人为成员;2. 演练指挥部:由急诊科主任担任指挥长,护士长担任副指挥长,各参演科室负责人为成员;3. 演练组:由急诊科医护人员、护士、医生、护士长等组成。
五、演练流程1. 演练前准备(1)制定演练方案,明确演练目的、流程、人员安排、物资准备等;(2)对参演人员进行培训,使其熟悉演练流程、操作规范、急救技能等;(3)准备演练所需的物资,如急救设备、药品、通讯设备等;(4)设置模拟场景,模拟急性喉阻塞患者病情。
2. 演练实施(1)模拟患者进入急诊科,医护人员进行初步评估;(2)发现患者出现急性喉阻塞症状,立即启动应急预案;(3)对患者进行紧急救治,包括吸氧、建立静脉通道、使用药物等;(4)对患者进行气管插管,必要时进行气管切开;(5)对患者进行生命体征监测,确保生命安全;(6)对患者进行心理疏导,减轻患者及家属焦虑情绪;(7)对患者进行病情评估,确定治疗方案;(8)对患者进行病情观察,做好后续治疗工作。
3. 演练总结(1)参演人员对演练情况进行总结,分析演练过程中的优点和不足;(2)对演练中发现的问题进行整改,完善应急预案;(3)对参演人员进行表彰和奖励,提高医护人员参与演练的积极性。
六、演练评估1. 评估演练方案的合理性和可行性;2. 评估参演人员的应急处置能力和团队协作水平;3. 评估演练过程中物资准备和通讯保障情况;4. 评估演练效果,对演练中发现的问题进行整改。
一、目的为保障患者生命安全,提高医疗救治水平,制定本预案,以便在发生急性喉梗阻时,迅速、有效地进行抢救。
二、适用范围本预案适用于医院内发生的急性喉梗阻患者的救治。
三、组织架构1. 急性喉梗阻救治小组:由急诊科、耳鼻喉科、呼吸科等相关科室的医护人员组成。
2. 救治小组组长:由急诊科主任担任。
3. 救治小组成员:各科室指定1名医护人员作为救治小组成员。
四、应急响应程序1. 诊断阶段(1)接诊医生接到患者后,立即进行初步评估,判断是否存在急性喉梗阻。
(2)如确诊为急性喉梗阻,立即启动应急预案。
2. 抢救阶段(1)立即使患者半坐卧位,持续吸氧,如出现呼吸性碱中毒时,要间歇性小量给氧。
(2)密切观察患者面色、呼吸、神志情况,并请旁边的人员帮助呼叫医生。
(3)建立静脉通道,立即给予雾化吸入,尽早使用糖皮质激素,减轻局部水肿。
(4)患者出现烦躁不安,情绪不稳。
应立即遵医嘱使用镇静剂,但禁用吗啡,立即使用抗生素,以控制感染。
(5)明确病因,根据不同病因,做不同处理,如因异物引起,立即行手术取出异物,护理人员应准备好抢救药品及用品,如气管切开包、吸引器等。
3. 手术阶段(1)患者在手术期间,病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施。
(2)准备病房单元,迎接手术患者。
4. 术后阶段(1)手术后,返回病房,安置于准备好的病床上,给予持续吸氧,监护患者生命体征,及时吸出呼吸道内分泌物,并根据医嘱给予抗生素药物治疗。
(2)如患者行气管切开,床旁桌上备好抢救设备(气管切开包、无影灯、吸引器等)。
5. 观察阶段(1)护理人员应严密观察患者生命体征、神志,特别注意气管切开后的呼吸情况。
(2)如有呼吸困难,立即拨除内套管后吸痰,观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善,四肢、口唇有无青紫。
(3)固定好外套管,并确定牢固,在管口覆盖无菌生理盐水。
五、应急预案的培训与演练1. 定期对医护人员进行应急预案培训,提高其应对急性喉梗阻的能力。
一、总则为有效应对医院内急性喉梗阻的突发情况,保障患者生命安全,提高抢救成功率,特制定本预案。
本预案适用于医院内所有可能发生急性喉梗阻的患者。
二、组织机构及职责1. 应急指挥部:由医院院长担任总指挥,分管副院长担任副总指挥,各部门负责人为成员。
负责统一指挥、协调和监督急性喉梗阻的应急处置工作。
2. 医疗救治小组:由呼吸内科、耳鼻喉科、儿科、麻醉科、急诊科等相关科室医护人员组成。
负责患者的诊断、救治和转诊。
3. 护理保障小组:由护士长负责,负责患者的护理、观察和记录。
4. 后勤保障小组:负责物资保障、设备维护、交通协调等工作。
三、应急响应程序1. 发现与报告:医护人员在接诊过程中,发现患者有急性喉梗阻症状(如呼吸困难、声音嘶哑、吸气性喉鸣等),应立即报告应急指挥部。
2. 现场处置:- 将患者置于半坐卧位,持续吸氧。
- 观察患者面色、呼吸、神志情况,必要时进行心肺复苏。
- 建立静脉通道,给予雾化吸入,尽早使用糖皮质激素,减轻局部水肿。
- 根据病情需要,给予镇静剂、抗生素等药物。
3. 紧急救治:- 确定病因,如异物阻塞,立即进行手术取出异物。
- 如需气管切开,做好术前准备,配合麻醉科进行手术。
- 手术期间,病房护士准备好负压吸引用品、吸氧装置,迎接手术患者。
4. 术后观察与护理:- 返回病房后,给予持续吸氧,监护患者生命体征。
- 及时吸出呼吸道内分泌物,根据医嘱给予抗生素药物治疗。
- 如患者行气管切开,备好抢救设备,严密观察呼吸情况。
5. 信息报告与资料整理:及时向医院领导和上级主管部门报告事件情况,并做好相关资料整理工作。
四、应急保障措施1. 物资保障:确保急救药品、器械、设备等物资的充足供应。
2. 人员培训:定期组织医护人员进行急性喉梗阻急救技能培训。
3. 预案演练:定期开展应急演练,提高医护人员应急处置能力。
4. 信息宣传:加强公众对急性喉梗阻的认识,提高自救互救能力。
五、附则1. 本预案由医院应急指挥部负责解释。