配电第一种工作票典型工作示范票---换杆

配电第一种工作票
单位编号
1. 工作负责人班组
2. 工作班人员（不包括工作负责人）
共人。

3. 工作任务
4. 计划工作时间：自年月日时分
至年月日时分
5. 安全措施［应改为检修状态的线路、设备名称，应断开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮拦（围栏）和标识牌等，装设的接地线应明确具体位置，必要时可附页绘图说明］
保留或邻近的带电线路、设备
其他安全措施和注意事项
工作票签发人签名，年月日时分
工作负责人签名年月日时分
其他安全措施和注意事项补充（由工作负责人或工作许可人填写）
6. 工作许可
7. 工作任务单登记
8. 现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：
9. 人员变更
工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人。

工作票签发人：年月日时分原工作负责人签名确认：新工作负责人签名确认：
年月日时分工作人员变动情况
工作负责人签名
10. 工作票延期：有效期延长到年月日时分。

工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
11. 每日开工和收工记录（使用一天的工作票不必填写）
12. 工作终结
工作班现场所装设接地线共组、个人保安线共组已全部拆除，工作班人员已全部撤离现场，材料工具已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。

工作终结报告
13 备注
指定专责监护人负责监护
（地点及具体工作）其他事项。

配电第一种工作票
单位编号
1. 工作负责人班组
2. 工作班人员（不包括工作负责人）
共人。

3. 工作任务
4. 计划工作时间：自年月日时分
至年月日时分
5. 安全措施［应改为检修状态的线路、设备名称，应断开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮拦（围栏）和标识牌等，装设的接地线应明确具体位置，必要时可附页绘图说明］
5.5 保留或邻近的带电线路、设备
5.6 其他安全措施和注意事项
工作票签发人签名，年月日时分工作负责人签名年月日时分
5.7 其他安全措施和注意事项补充（由工作负责人或工作许可人填写）
6. 工作许可
7. 工作任务单登记
8. 现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：
9. 人员变更
9.1 工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人。

工作票签发人：年月日时分
原工作负责人签名确认：新工作负责人签名确认：
年月日时分9.2 工作人员变动情况
工作负责人签名
10. 工作票延期：有效期延长到年月日时分。

工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
11. 每日开工和收工记录（使用一天的工作票不必填写）
12. 工作终结
12.1 工作班现场所装设接地线共组、个人保安线共组已全部拆除，工作班人员已全部撤离现场，材料工具已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。

12.2 工作终结报告
13 备注
13.1 指定专责监护人负责监护
（地点及具体工作）13.2 其他事项。

配电第一种工作票单位：国网XX市XX县供电公司（XX电力工程安装有限公司）编号：XX供电所1、工作负责人：袁XX班组：施工1组工作班成员（不包括工作负责人）：杨XX、吴XX、吴XX、揭XX、揭XX、官XX、吴XX、艾X、王XX、王XX、吴XX、吴XX、吴XX、王XX、花只格共拾伍人2、工作任务4、计划工作时间：自2021年 06月16日06时00分至2021年 06月16日19时00分5、安全措施[应改为检修状态的线路、设备名称，应断开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮拦（围栏）和标示牌等，装设的接地线应明确具体位置，必要时可附页绘图说明]5.5保留或邻进的带电线路、设备10kV911黄岭线金黄支线#42杆FR065智能跌落静触头侧；5.6其他安全措施和注意事项1、在公路两旁设置“线路施工、车辆慢行”标识牌；加强现场监护，2、工作现场必须有“红马甲”监护人，并履行监护工作；专人在道路侧监护过往行人。

3、电缆线检测防止感应电伤害在试验过后设备及电缆线立即进行逐项放电。

4、登杆前确认杆塔设备名称，防止误登带电杆塔。

5、线盘底、卡盘牢固，转动灵活、制动可靠，设专人指挥。

6、放、紧线过程中遇导线卡挂时，禁止用手直接拉、推导线。

7、放、紧线作业时，应与带电设备保持安全距离，并做好防感应电伤人、导线跳动及过牵引措施。

8、登杆塔前，应对登高工具进行详细检查，是否合格好用，并进行冲击试验；登杆塔前，应检查杆基、杆根和拉线是否牢靠；工作票签发人签名年月日时分工作票签发人签名年月日时分工作负责人签名年月日时分5.7其他安全措施和注意事项补充(由工作负责人或工作许可人填写）6.工作许可7.工作任务单登记8.现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：9.人员变更9.1工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人。

电力线路第一种工作票
工作单位编号：
1、工作负责人（监护人）班组
2、工作班人员：
共小组共人。

3、工作的线路或设备双重名称（多回路应注意双重称号）
4、配合停电线路或设备双重名称（多回路应注意双重称号）
5、工作任务
6、计划工作时间：
自年月日时分
至年月日时分
7、安全措施（必要时可附页绘图说明）
7.1应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（保险）（包括分支线路、用户线路和配合停电线路）：
7.2保留或邻近的带电线路、设备：
7.3 其他安全措施和注意事项：
工作票签发人签名：年月日时分
工作负责人签名：年月日时分收到工作票
8、确认本工作票1—7项，许可工作开始：
9、确认工作负责人布置的工作任务和安全措施
工作班组人员签名：
10、工作负责人变动情况
经工作票签发人同意，原工作负责人离去，变更为工作负责人。

工作票签发人原工作负责人签名新工作负责人签名
（年月日时分）
11、工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：
工作负责人签名
12、工作间断（用于白天停电夜间送电的工作）：
补充安全措施：
13、工作票延期
有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分工作许可人年月日时分
14、工作票终结
14.1 工作现场所挂的接地线编号共组，已全部拆除、带回，并经工作负责人审核无误。

14.2 工作终结报告：
15、备注
⑴指定专责监护人负责监护
（地点及具体工作）
专责监护人签名：
⑵其他事项：
附图：。

配电第一种工作票单位：xx集团配网培训班编号：1．工作负责人（监护人）：班组：2．工作班人员（不包括工作负责人）：共人。

3．工作任务：4．计划工作时间：自年月日时分至年月日时分5．安全措施[应改为检修状态的线路、设备名称，应断开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮栏（围栏）和标示牌等，装设的接地线应明确具体位置，必要时可附页绘图说明]无5.6 其他安全措施和注意事项：1.工作人员上杆前必须核对线路名称及杆号，防止误登杆；现场设专责监护人，全程监护工作人员在台架上工作。

2.工作人员上下杆过程中应注意安全，杆上工作安全带和保护绳应分挂在杆上不同部位的牢固构件上；3.杆上移位时，不得失去安全绳（带）的保护，工具材料传递使用绳索，防止坠物伤人。

工作票签发人签名年月日时分工作负责人签名年月日时分5.7 其他安全措施和注意事项补充（由工作负责人或工作许可人填写）无6．工作许可：9．人员变更9.1 工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人。

工作票签发人签名年月日时分原工作负责人签名确认新工作负责人签名确认年月日时分9.2 工作人员变动情况：10.工作票延期：有效期延长到年月日时分工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分11．每日开工和收工记录（使用一天的工作票不必填写）:12.1 工作班现场所装设接地线共组、个人保安线共组已全部拆除，工作班人员已全部撤离现场，材料工具已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。

12.2 工作终结报告：13.1 指定专责监护人负责监护10kVxx线xx镇xx村2队台区。

专责监护人签名：13.2 其他事项：登杆前检查项目：1、检查杆根、杆基、杆身、拉线；2、检查登杆工器具、个人工器具、安全带、材料；3、核对线路名称、编号。

4、杆上作业注意事项：杆塔上移位时不得失去安全绳（带）的保护，工具材料传递使用绳索，防止坠物伤人。

南通供电公司变电一、二种工作票填写规范一、变电站（发电厂）第一种工作票填写规范单位（1）本公司人员（2）外单位来本公司进行的工作，填写施工单位名称(例如：省送变电公司到××供电公司进行工作，“单位”栏目应填写“省送变电公司”)。

（3）公司内部跨单位（县、市公司）工作，应填写施工单位名称（例如：南通送变电公司到如皋供电公司进行工作，“单位”栏目应填写“南通送变电公司”，如皋供电公司变电工程队到海安供电公司进行工作，“单位”栏目应填写“如皋供电公司变电工程队”。

编号（1）工作票的编号，同一单位（部门）同一类型的工作票应统一编号，不得重号。

（2）微机开票时，单位和编号由系统自动生成。

（3）当工作票打印有续页时，在每张续页右上方填写工作票编号。

1.工作负责人（监护人）工作负责人名单，市公司本部由工区（公司）、县公司由公司书面批准。

非本企业的工作负责人应预先经设备运行管理单位安监部门审核确认。

班组应填写工作负责人（监护人）所在班组名称。

对于两个及以上班组共同进行的工作，则班组名称填写“综合”。

2.工作班人员（不包括工作负责人）（1）工作班人员在10人及以下时，应将工作班人员全部填写，然后注明“共×人”。

（2）工作班人员在10人以上时，至少应填写10名主要工作人员的姓名，然后注明“共×人”。

（3）同一份工作票中工作班组两个及以上时，应填写各班组1名主要人员的姓名，然后注明“共×人”。

（4）参与该项工作的外用工等其它人员也应包括在“工作班人员”中，厂家人员参与工作时，应填写其单位、工作人员姓名（厂方工作人员较多时可写明主要工作人员姓名，其后写明等几人），并与正式职工一样管理。

（5）工作负责人(监护人)不包括在“共×人”之内。

3．工作的变配电站名称应填写变电站电压等级和名称，如“220kV刘桥变电所”。

4．工作任务工作地点及设备双重名称应逐项填写本次检修的工作地点及被检修设备的双重名称，填写的设备名称应与现场相符。

电力线路第一种工作票（配电线路台区工作
专用票）
电力线路第一种工作票
（配电线路台区工作专用票）
1、单位：泾阳县电力局编号：T 2006—02—22—01
2、工作负责人姓名：杨伟
3、工作班组：桥底供电所
4、工作人员：王国柱、尚新军
共2 人
5、工作地段和任务（注明线路名称和杆号）
116石北线侯庄支线23号杆侯北配变清扫
6、应采取的安全措施：
1）拉开配变低压刀闸。

2）拉开配变高压丝具。

3）在配变高压引线上挂地线一组，在配变低压母线上挂地线一组。

4）在低压刀闸把手上挂“禁止合闸，线路有人工作”标示牌一块。

保留的带电部位：配变高压丝具上桩头及以上线路带电。

7、计划工作时间：2006年2月22 日8 时30 分至22 日12 时30 分
8、签发人：邹峰工作负责人：杨伟
9、工作地段的危险点及其它安全措施和注意事项：
10、工作班成员签名栏：王国柱、尚新军
11、工作终结的报告：报告方式：当面
工作班人员全部撤离，现场已清理完毕，全部工作于2005 年7月10 日9 时10 分结束
工作负责人签名：杨伟许可人签名：王国柱
12、备注：。

单位编号 2011-10-201、工作负责人（监护人）班组2、工作班人员（不包括工作负责人）等共10人。

3、工作的线路或设备双重名称（多回路应注明双重称号）（红底白字）5、计划工作时间自 2011年 10月 20日 08时 30 分至 2011年 10月 20日 18 时 30 分6、安全措施（必要时可附页绘图说明）6.1 应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（保险）（包括分支线、用户路和配合停电线路）：1、断开西湖114中医院线027#杆分支刀闸（开关）2、西湖114中医院线027#杆分支刀闸后段线路由运行转为检修状态3、断开西湖114中医院线27-5#杆分支刀闸4、断开西湖114中医院线27-5-2#杆变压器高压令克及低压刀闸5、断开西湖114中医院线27-5-7#杆变压器高压令克及低压刀闸6.2 保留或邻近的带电线路、设备：1、西湖114中医院线027-1#分支刀闸上桩头及027#杆上线路带电6.3 其他安全措施和注意事项：1、接七里河供电公司急修班值班员许可停电命令后：工作班成员列队宣读工作票，工作负责人向全体工作人员交代安全措施、技术措施及停电范围，验明线路确已停电后加挂接地线后方可工作。

2、工作班成员登杆前应核对线路“三号”防止误等杆塔3、登杆前检查登杆工具腳扣安全带等是否完好适用4、工作区域应设遮拦，注意过往行人安全。

5 、起重作业应设专人指挥，统一信号。

在起吊过程中，受力钢丝绳的周围、上下方及起重臂的周围严禁有人逗留通过。

6、工作结束后，工作负责人认真检查工作现场，拆除所有接地线及安全措施，收齐工作班成员，向配电工区七里河急修班值班人员汇报工作结束。

6.4 应挂的接地线工作票签发人签名年月日工作负责人签名年月日时分收到工作票7、确认本工作票1～6项，许可工作开始8、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班组人员签名9、人员变动情况9.1 工作负责人变动情况原工作负责人离去，变更为工作负责人。

配电第一种工作票单位编号1.工作负责人班组2.工作班成员（不包括工作负责人）共人。

3.工作任务工作地点或设备[注明变（配）电站、线路名称、工作内容设备双重名称及起止杆号]4.计划工作时间：自年月日时分至年月日时分5.安全措施[应改为检修状态的线路、设备名称，应断开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮拦（围栏）和标示牌等，装设的接地线应明确具体位置，必要时可附页绘图说明]5.1 调控或运维人员[变（配）电站、发电厂]应采取的安全措施已执行5.2 工作班完成的安全措施已执行5.3工作班装设（或拆除）的接地线线路名称或设备双重名称接地线编号装设时间拆除时间和设备位置5.4 配合停电线路应采取的安全措施已执行5.5保留或临近的带电线路、设备5.6 其他安全措施和注意事项工作票签发人签名，，年月日时分工作负责人签名年月日时分5.7 其他安全措施和注意事项补充（由工作负责人或工作许可人填写）6. 工作许可许可的线路或设备许可方式工作许可人工作负责人签名许可工作的时间年月日时分年月日时分年月日时分年月日时分7.工作任务单登记工作任务单编号工作任务小组负责人工作许可时间工作结束报告时间8.现场交低，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：9.人员变更9.1 工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人。

工作票签发人年月日时分原工作负责人签名确认新工作负责人签名确认年月日时分9.2 工作人员变动情况姓名新增人员变更时间姓名离开人员变更时间工作负责人签名10. 工作票延期：有效期延长到年月日时分。

工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分11.每日开工和收工记录（使用一天的工作票不必填写）收工时间工作负责人工作许可人开工时间工作许可人工作负责人12.工作终结12.1工作班现场所装设接地线共组、个人保安线共组已全部拆除，工作班人员已全部撤离现场，材料工具已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。

配电第一种工作票单位密云供电公司西田各庄供电所编号 002 1．工作负责人×××班组检修班2．工作班成员（不包括工作负责人）：×××××××××共 3人。

3．工作任务：4.计划工作时间：自2014年 06 月25日 08 时 00 分至 2014 年06月 25 日15 时00分5．安全措施（应改为检修状态的线路、设备名称，应断开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮栏（围栏）和标示牌等，装设的接地线应明确具体位置，必要时可附页绘图说明）5.5 保留或邻近的带电线路、设备：10kV太康路线路及#28502048配电变压器高压跌落熔断器上触头带电5.6 其他安全措施和注意事项：工作票签发人签名：×××， 2014年 06 月 24 日 13 时 30分工作负责人签名：××× 2014年 06月 24日 13时 00分5.7 其他安全措施和注意事项补充（由工作负责人或工作许可人填写）：6．工作许可：7．工作任务单登记：8．现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：×××××××××9．人员变更9.1 工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人。

工作票签发人：年月日时分原工作负责人签名确认：新工作负责人签名确认：年月日时分9.2 工作人员变动情况：工作负责人签名10．工作票延期：有效期延长到年月日时分。

工作负责人签名：年月日时分工作许可人签名：年月日时分11．每日开工和收工记录（使用一天的工作票不必填写）:12．工作终结：12.1 工作班现场所装设接地线共 2 组、个人保安线共组已全部拆除，工作班人员已全部撤离现场，材料工具已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。

配电第一种工作票单位编号1. 工作负责人班组2. 工作班人员（不包括工作负责人）共人。

3. 工作任务4. 计划工作时间：自年月日时分至年月日时分5. 安全措施［应改为检修状态的线路、设备名称，应断开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮拦（围栏）和标识牌等，装设的接地线应明确具体位置，必要时可附页绘图说明］保留或邻近的带电线路、设备其他安全措施和注意事项工作票签发人签名，年月日时分工作负责人签名年月日时分其他安全措施和注意事项补充（由工作负责人或工作许可人填写）6. 工作许可7. 工作任务单登记8. 现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：9. 人员变更工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人。

工作票签发人：年月日时分原工作负责人签名确认：新工作负责人签名确认：年月日时分工作人员变动情况工作负责人签名10. 工作票延期：有效期延长到年月日时分。

工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分11. 每日开工和收工记录（使用一天的工作票不必填写）12. 工作终结工作班现场所装设接地线共组、个人保安线共组已全部拆除，工作班人员已全部撤离现场，材料工具已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。

工作终结报告13 备注指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）13.2其他事项配电第二种工作票单位编号1. 工作负责人班组2. 工作班人员（不包括工作负责人）共人。

3. 工作任务4. 计划工作时间：自年月日时分至年月日时分5. 工作条件和安全措施（必要时可附页绘图说明）工作票签发人签名年月日时分工作负责人签名年月日时分6. 现场补充的安全措施8. 现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：工作开始时间年月日时分工作负责人签名9. 工作票延期：有效期延长到年月日时分。

模块八配电网线路第一种工作票填写实例一、10kV者开线#22～25杆三相导线、金具、铁附件更换××单位×××班，工作负责人王××，带领工作班成员赵××、钱××、孙××、李××等5人及临时工10人，负责更换××供电局管辖的10kV者开线#22～25杆三相导线、金具、铁附件，计划工作时间：2015年01月20日07时00分至2015年01月20日21时30分。

10kV者开线#24～25杆与35kV大绿线在#5～6杆之间交叉安全距离不够，35kV大绿线需配合停电。

10kV者开线、35kV大绿线属不同调度许可，10kV者开线属××供电局配电管理所运行维护，35kV大绿线属××供电局输电管理所运行维护。

电气接线图如图261所示。

请根据工作任务填写工作票。

（1）××供电局配电管理所线路第一种工作票填写如下：××供电局线路第一种工作票编号：2015-01-1-×××工作负责人：王××单位和班组：×××单位×××班计划工作时间自2015 年01 月20 日07 时00 分至2015 年01 月20 日21 时30 分工作班人员：赵××、钱××、孙××、李××等。

共16 人工作任务：10kV者开线22～25杆三相导线、金具、铁附件更换。

停电线路名称：10kV者开线。

工作地段：10kV者开线21～26杆。

工作要求的安全措施应断开（拉开）断路器和隔离开关：35kV 者花变电站：10kV 者开线断路器、隔离开关。

样票1配电倒闸操作票单位、编号单位：使用二级单位+三级单位。

编号：操作票编号不得有重号、错号，按规定顺序依次使用。

编号由班组+年份（两位）＋月份（两位）＋流水号（三位）共7位组成。

操作项目下列项目应填入操作票：a.拉开（合上）断路器和隔离开关（跌落熔断器）b.检查断路器和隔离开关（跌落熔断器）的实际位置c.拉开或取下控制回路的空气开关或熔断器。

d.在指定的位置验明确无电压。

e.装拆接地线的确切位置和编号。

f.核对XX线路（XX环网柜、XX电缆分接箱）双重编号、XX杆号位置、XX变压器台区号。

g.XX分支箱、XX环网柜防误装置切换至工作、试验、检修位置；操作前检查XX分支箱、XX环网柜气压指示在合格围。

注意事项:1、填写操作票，断路器、隔离开关的拉合操作和检查位置应分项填写；验电和装设接地线的操作应分项填写。

2、单级刀闸（或跌落熔断器）操作顺序：停电拉闸先拉开中相，后拉开两边相（刮风时应先拉下风侧，后拉上风侧），送电合闸操作顺序与此相反。

3、关键操作工序应参照《国网省电力公司典型操作票管理规定（2014年修订版）》中要求，在对应操作项前进行重点标注，标注符号统一为“▲”。

样票2配电第一种工作票单位： 国网供电公司县供电分公司/星电集团配网工程分公司 编号： 班组十17(年)01(月)十001(流水号)十（2）(任务单数) 1．工作负责人（监护人）具备资格人员 班组：班所或施工单位2．工作班人员（不包括工作负责人）：分组工作可只填小组负责人名及等几人 共 X 人。

4．计划工作时间：（按调度批准时间为准，检卡一同带入工作现场）自 XXXX 年 XX 月 XX 日XX 时 XX 分至 XXXX 年 XX 月 XX 日 XX 时 XX 分5．安全措施（应改为检修状态的线路、设备名称，应断开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮栏（围栏）和标志牌等，装设的5.5．保留或邻近的带电线路、设备：（此处不许留空白，填写工作地段各端地线附近围以的带电线路及设备）带电线路、设备在停电区域图上不要起止杆号，但要说明邻近带电线路名称、杆号、特殊情况还需标出与带电线路的实际距离（以便做安措）5.6．其他安全措施和注意事项：1、设道路标示牌、封路等；2、根据现场实际情况应注意的事项，如山上防蛇等；3、保留或邻近的带电设备距离和相关措施；工作票签发人签名必须是具备资格的人员，XXXX 年XX月XX日XX时XX分工作负责人签名必须是具备资格的人员 XXXX 年XX月XX日XX时XX分(晚于签票)5.7．其他安全措施和注意事项补充（由工作负责人或工作许可人填写）：(由工作负责人填写)此项不要填无，因为在工作中可能有补充措施。

山东魏桥铝电有限公司热电厂
电气设备检修第一种工作票
1.工作负责人（监护人）总工作负责人班组工作负责人所在班组
2.工作班人员（不包括工作负责人）
张三、李四、王五、赵六共 04 人。

3.设备双重名称# 发变组
5.计划工作时间
自年月日时分至年月日时分
工作票签发人签发日期：年月日
7.收到工作票时间年月日时分
值班负责人签名工作负责人签名
8. 确认本工作票1～7项工作负责人签名工作许可人签名
值长签名许可开始工作时间：年月日时分
9.确认工作负责人布置的任务和工作项目安全措施
分项负责人签名
分项负责人签名（非工作班成员）
10.工作负责人变动情况
原工作负责人离去，变更分工作负责人
工作票签发人年月日时分
工作人员变动情况（增添人员姓名、变动日期及时间）：
工作负责人签名
11.工作票延期有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
12.工作终结
全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。

工作负责人签名工作许可人签名
13.工作票终结
临时遮拦。

标示牌已拆除，常设遮拦以恢复。

未拆除或未拉开的接地线（刀闸）
，共组，以汇报值长。

工作许可人签名年月日时分(此时间应晚于工作终结时间)
14.备注
⑴指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）
⑵其他事项。

安康供电分公司电力线路两票实施及考核细则1 总则1.1为进一步规范安康供电分公司线路“两票”管理，确保人身、设备、电网安全，依据《电力安全工作规程电力线路部分》（GB26859-2011）、《农村低压电气安全工作规程》（DL477-2001）、《安康电力系统调度规程》制定本细则。

1.2本规定适用于安康供电分公司所属单位、部门及进入安康供电分公司所辖网络上进行的输电、电力电缆、配电线路及客户线路和电气设备上的工作。

1.3凡属安康供电分公司领导干部、生产、安监部门管理人员和生产工作人员均应认真执行本规定。

1.4各单位可根据实际需要，制定补充条文，但不得违反或降低本规定。

1.5本规定如与上级规定相抵触时，以上级规定为准。

1.6本规定解释权属安康供电分公司安监部。

1.7本规定自颁发之日起执行。

1.8 进行中型及以上规模的电气设备施工作业，应由该项工作的到位领导和工作票签发人、工作负责人亲自介入进行现场勘察。

其他小型施工检修作业组织人员认为有必要时，也需组织现场勘察，并做好记录。

1.9 中型及以上工程除在工作票中反映出危险点及预控措施外，还需编制施工方案，明确“三大措施”（组织措施、安全措施、技术措施），做到“四个到位”即：施工方案编制到位；施工方案中“三大措施”到位；安全措施的内容与施工现场实际衔接到位；现场安全措施执行到位。

其他涉及复杂性、危险性较大的工作也需认真编制“三大措施”。

1.10“典型示范票”（含工作票、操作票）的工作由生产技术管理部门负责制定、审核、批准。

检查、考核工作由安全监察部门负责。

1.11工作票签发人应将发出的票按照编号、所属站、工作内容、工作负责人、完成时间及完成情况及时登记在“工作票登记本”上，以便跟踪检查。

2 线路工作票票种及适用2.1线路工作票2.1.1第一种工作票1）电力线路第一种工作票（无现场简图栏）：适用于35kV及以上电力线路停电检修工作。

2）配电线路第一种工作票（有作业现场简图栏）：适用于10kV配电线路、设备停电检修工作。

参考答案广州供电局线路第一种工作票盖章处编号：工作负责人（监护人）：陈平单位和班组：广州大发电力工程公司线路班工作负责人及工作班人员总人数共7人计划工作时间2017年02月08日08时00分至2017年02月08日16时00分是否办理分组工作派工单：□是，共张；√否工作班人员（不包括工作负责人）：张三、李四、何彬、刘五、刘六、刘七。

工作任务：更换110kV施尚线＃05、＃11塔自爆玻璃绝缘子及拆除＃23塔的鸟巢一个。

停电线路名称：110kV施尚线工作地段：110kV施尚线#04－#24塔工作要求的安全措施（必要时可附页绘图说明）应拉断路器（开关）和隔离开关（刀闸）（厂站名及双重名称）：1、施人站：103、1031、1032、1033、10342、尚东站：105、1051、1052、1054应合的接地刀闸（注明双重编号）或应装的接地线（装设地点）：1、施人站：103402、尚东站：10540应设遮栏、应挂标示牌（注明位置）：在110kV施尚线的线路侧刀闸和旁路母线侧刀闸操作把手上悬挂“禁止合闸，线路有人工作！”标示牌。

其他安全措施和注意事项：无应装设的接地线线路名称及杆号110kV施尚线#04塔小号侧110kV施尚线#24塔大号侧接地线编号#01 #02签发工作票签发人签名：张荣时间：2017年02月07日09时00分工作票会签人签名：李军时间：2017年02月07日09时30分接收值班负责人签名：何强时间：2017年02月07日10时00分工作许可工作许可人负责的本工作票“工作要求的安全措施”栏所述措施已经落实。

保留或邻近的带电线路、设备：无其他安全注意事项：无工作许可人签名：何强工作负责人签名：陈平许可方式：电话时间：2017年02月08日09时00分指定为专责监护人。

专责监护人签名：安全交代工作班人员确认工作负责人所交代布置的工作任务、安全措施和作业安全注意事项。

工作班人员（分组负责人）签名：张三、李四、何彬、刘五、刘六、刘七时间：2017年02月08日09时10分工作间断工作间断时间工作许可人工作负责人方式工作开始时间工作许可人工作负责人方式月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分工作变更工作任务不需变更安全措施下增加的工作内容：工作签发人签名：工作负责人签名：工作许可人签名：时间：年月日时分工作负责人工作票签发人签名：原工作负责人签名：现工作负责人签名：工作许可人签名：时间：年月日时分工作班人员变更情况工作许可人/签发人工作负责人变更时间月日时分月日时分月日时分工作延期有效期延长到年月日时分工作许可人签名：工作负责人签名：申请方式：时间：年月日时分工作票的终结作业终结全部作业于2017年02月08日15时30分结束，线路（或配电设备）上所装设的接地线共（2）组和使用的个人保安线已全部拆除，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，已恢复作业开始前状态，具备送电条件。