医院药房不合格处方登记表

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急诊药房不合格处方调查分析 (1)

９７．９８％。不合格处方主要表现为书写不规范、不舍理用药等。结论处方书写规范及合理用药有待加强。
关键词：急诊；处方；分析；合理用药
中图分类号：鼬６９．３；Ｒ４５ｌ
文献标识码：Ａ
文章编号：ｌＯ嘶一４９３ｌ（２∞８）惦一∞５３一０３
处方是医生为预防、治疗、诊断疾病给患者的取药凭证，也是医、护、药人员共同对患者健康负责的医疗文件，它具有法律、技术和经济上的意义。为保证患者用药安全有效，促进合理用药，笔者就本院２００６年间３个月的急诊药房处方（精麻药处方除外）进行分析，为减少不合格处方提供参考。ｌ资料与方法
２．２．１书写不规范处方１）药名书写不规范，６６张（７．７８％），其中电子处方３５张
（４．１２％），手工处方３１张（３．６５％）。如“ＰＰ片”应为高锰酸钾片，。５％ＳＢ针”应写为５％碳酸氢钠注射液，“１０％ＫｃＬ针”应写为ｌＯ％氯化钾注射液等。２）剂量缺乏或书写有误５９张（６．９５％），其中电子处方２ｌ张（２．４７％），手工处方３８张（４．４８％）。如高锰酸钾片 “１．Ｏｇ×４８片”应为Ｏ．１ｇ×４８片，由于书写有误，结果医生交代患者按１：５Ｏｏｏ的比例冲洗阴道时浓度就太稀，达不到治疗效果；一些外用药手写时往往只写上药名，如“复方康纳乐霜１支”、“扶他林乳胶剂１支”等。３）用法不详６６张（７．７８％）。其中电子处方４８张（５．６５％），手工处方１８张（２．１２％）。如遵医嘱、外用、自服、备用等。４＞年龄不清１２张（１，４ｌ％），其中电子处方２张（Ｏ．２４％）。手工处方ｌＯ张（Ｌ１８％）。如写为“成人”或“５”，“１８”，“３５”等，未写明岁、月、日或是周。５）字迹潦草４９张（５．７７％），均为手工处方。特别是儿科手写处方，有时连药品、用法、诊断、医生签名也难以辨认。６）处方涂改或是更改未签名（特别是下半夜处方）３ｌ张（３．６５％），其中电子处方１５张（１．７７％），手工处方１６张（１．８８％）。７）无诊断或地址不详５５张（６．４８％），其中电子处方３７张（４．３６％），手工处方１８张（２．１２％）。如诊断这一栏常空着，地址未写市、区等。２．２．２不合理处方

不合格处方、不合理处方用药干预制度流程

精心整理不合格处方、不合理处方用药干预制度
为了落实卫生部《处方管理办法》，加强处方的管理，根据我院合理用药的有关规定，制定制度如下。

一、门诊不合格处方的处理
（二）临床药师查房发现的问题及时与医嘱医师沟通，修改。

三、培训提高与处罚相结合，提高合理用药水平
（一）带有普遍性的问题由医院在全院周会上通报，提醒医生注意。

精心整理
（二）及时举行全院性的合理用药的知识培训，提高处方（用药医嘱）的水平。

（三）按照卫生部《处方管理办法》的规定，对超常处方3次以上的医师提出警告，未改正仍连续2次超常处方的，医院取消其处方权。

我院门诊西药房不合理处方点评与分析

我院门诊西药房不合理处方点评与分析发布时间：2021-04-02T11:22:27.513Z 来源：《中国医学人文》2020年12月12期作者：潘雯斓[导读] 点评分析我院门诊西药房不合理处方的根本原因与有效对策。

潘雯斓（宜兴市人民医院；江苏无锡214200）【摘要】目的：点评分析我院门诊西药房不合理处方的根本原因与有效对策。

方法：利用随机抽选的方式，抽取2019年1月至2019年12月期间我院每月门诊常规处方，依照相关的制度要求，讨论分析不合理处方现象，提出有效解决对策。

结果：在我院门诊西药房中共抽取12310张处方，其中不合理处方共计468张，占总体处方的3.80%，其中处方不规范共计257张（54.91%），处方不适合共计210张（44.87%），处方超常共计1张（0.21%）。

结果：我院门诊西医药方不合理用药现象比较常见，利用行之有效的管控对策，对改善临床合理用药效果有着不可忽视的影响作用，推动医院可持续发展。

【关键词】门诊；西药房；不合理处方；处方点评Comment and analysis of unreasonable prescriptions in the outpatient western pharmacy of our hospital Pan WenlanYixing People's Hospital, Wuxi, Jiangsu 214200【Abstract】Objective: To comment and analyze the root causes and effective countermeasures of irrational prescriptions in outpatient western pharmacies of a hospital. Method: Random selection was used to select outpatient routine prescriptions from each month in our hospital from January 2019 to December 2019, discuss and analyze the phenomenon of unreasonable prescriptions according to relevant system requirements, and propose effective solutions . Results: A total of 12310 prescriptions were counted in the outpatient western pharmacy of our hospital, of which 468 were unreasonable prescriptions, accounting for 3.80% of the total prescriptions, of which 257 were irregular prescriptions (54.91%), and 210 were unsuitable prescriptions (44.87%). ), a total of 1 abnormal prescription (0.21%). Result: The phenomenon of irrational use of western medicine prescriptions in outpatient clinics of our hospital is relatively common. The use of effective management and control measures has a non-negligible effect on improving the effect of clinical rational use of drugs, and promotes the sustainable development of the hospital.[Keywords] outpatient service; western pharmacy; unreasonable prescription; prescription review 处方在医疗中作为关键性文书，临床医生通过为患者开具处方，患者可依照处方进行药品购买，以此达到治疗疾病的作用，处方有法律性、技术性以及经济性显著特点[1]。

本公司医保定点药房近年来发现的不合格处方分析

（５）对于不合格处方的处理，医保定点药房做到了错方登记，并且也做好了向病患者和消费者的解释工作。大多数做到了拒绝调配，但也有一些处方，尤其是涉及超量问题的不合格处方，在未经原处方医师更正或重新签字的情况下就自行更正配出了。这虽然方便了群众，避免了消费者的往返，但违反了处方管理的要求，超出了药师的职责权限。这种情况有待于进一步通过加强有关措施等手段来避
用药咨询和处方审核把关，是医保定点药房执业药师的主要职责之一，也是保障人民群众用药合理安全的有效措施。为了保障人民群众用药合理安全有效，医保定点药房应配备执业药师等药学专业技术人员，开展药学服务，并保证２４小时药师在岗服务。为了保证药学服务效果，提高药学服务质量，执业药师应树立“以病人为中心”的理念，刻苦钻研专业理论知识，提高专业技术水平，认真做好处方审核把关工作，关注药物不良反应监测、报告和上市药品再评价工作，同时应与医疗机构保持密切联系，及时反馈处方审核中发现的问题，促进处方行为规范，保证人民群众合理安全用药。
（２）医保定点药房发现的不合格处方中，书写错误或不规范的情况主要有：剂型规格没有或错误，用法用量没有或错误，缺少医师签章，姓名、年龄信息不全，年份日期涂改等，这几项加在一起占到不合格处方总量中的５９．６％，超过了半数。对此，审核处方首选要把好处方真伪关。关于医保定点药房接收的处方，最初曾要求必须盖有医院公章，但由于实际操作时有许多不便并且涉及医院处方正常外流的问题，现在规定医保定点药房的处方可以不需要医院公章。这给消费者带来了方便，同时也对医保定点药房执业药师处方审核提出了更高的要求。
康裕药业的“企业管理信息化”项目是国家发改委下达的２００４年信息产业企业技术进步和产业升级专项、企业信息化专项国家预算内专项资金（国债）投资计划项目。该项目实施方案包括了网络、应用系统（ＥＲＰ、ＭＥＳ等）以及过程自动化系统等方面的内容。在网络方面，方案采用了千兆以太网技术组建康裕药业总部、康裕制药、康裕生物、康裕医药、康裕生命科学和上海药物研究院的企业局

医院药品质量与安全管理持续性改进检查表(门诊药房)

1
11、合格药品区域内不得存放不合格药品
1
服务质量
五、药房文明服务，开展用药咨询，提供药学服务，指导合理用药。
1、药品价格应与药品实际价格相符，不得记错药品价格
0.5
2、药袋上注明事项完整（包括品名、规格、用量、用法、姓名等），耐心讲解药品服法与询问
1
3、详细登记药品咨询服务记录，记录规范
1
4、上班在发药窗口摆放合理用药宣教单，下班后整理收回
1
3、药库、药房和病区小药柜均指定责任心强，或科组长（护士长）管理，特别生物、血液制品，按其规定分别贮于常温下，阴凉或冰箱内
0.5
4、对效期药品每月月底前进行全面、细致检查一次，填写效期药品登记记录及通报记录归档
1
5、药品按批号存放，发放使用药品时严格掌握先进先出及近效期先出原则。
0.5
6、对效期不足三个月的药品，由于期限迫近应立即向科室或各临床医师发出近期失效药品通知单，或药房与药房之间，各科室之间调配使用。
1.抽取的50张处方进行核查，看是否实行双签名
1
2、非药学人员不得从事药品调配工作
0.5
3、检查不合理用药处方登记本，看是否对处方实施动态监测及超常预警并提出改进意见
0.5
4、现场检查调剂过程，调剂药品必须做到“四查十对”，细心缜密、符合操作规范
0.5
5、检查差错登记本，发生调剂差错是否登记
0.5
6、调剂是否准确，统计差错发生率（小于1/10000）
1
7、药品效期、淘汰、变质的管理制度与程序未得到切实执行或发现变质、过期药品
1
8、未对处方进行有效审查与核对或发现问题未给予及时有效干预
1
9、出现药品调配差错，未及时上报或未采取补救措施

医院门诊西药房的不合格处方点评情况分析与原因调查

1.2 方法
依据《医疗机构处方点评管理规范》、《处方管理办法》、［２］《抗菌药物临床应用指导原则》、相关药品说明书等，对所抽取处方中不合格的情况进行分析。主要的内容是：（１）处方不规范，比如，处方前记、后记、正文等内容有缺项，对药品数量、规格、单位等进行书写时不规范等。（２）不合适的处方，药物用法、用量不合理，有重复给药现象，遴选药品不合理等。（３）超常的处方，没有相关适应症时盲目用药，没有理由超出药物说明书进行用药等。
38.2%，超常处方的有 17.0%，原因主要是电子处方熟悉度不够、对相关政策了解度不够、对药物应用不当认识不够、工作不够严谨、药方审方不严等。结论对于医院门诊西药房的处方，相关医院管理部门需定期进行抽查与点评，明显不合格处方出现的原因，并及时采取措施，提升临床用药合理性。
关键词：医院；门诊西药房；不合格处方；原因中图分类号：R451 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.100.169
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 100 期
259
·医院管理·
医院门诊西药房的不合格处方点评情况分析与原因调查
陆东裕
（睢宁县人民医院，江苏睢宁）
摘要：目的对医院门诊处方的不合格情况进行点评，并对其中的原因进行调查。方法选择 2015 年 8 月到 2016 年 7 月这一期间我院出现的不合格处方进行收集与分析。结果所抽处方中，不合格处方占 7.5%，其中，书写不规范的处方占 45.0%，处方不适宜的占
2 结果
2.1 处方不合理情况
所抽取的６８９６张处方中，不合格的处方有５１６张，占７．５％（５１６／６８９６），其中，书写不规范的处方有２３２张，占４５．０％（２３２／５１６），处方不适宜的有１９７张，占３８．２％（１９７／５１６），超常处方有８７张，占１７．０％（８７／５１６）。

我院手术室和病区麻醉药品不规范处方问题分析

海峡药学2021年第33卷第（期程中注意药物间的相互作用，中、西药并用时尤其要注意避免因药物之间相互作用而可能引起的不良反应，给药过程中应中应加强观察，观察内容需要因病而异、因人而异和因药而异,特别是使用中药注射液的患者应加强用药观察及监测,对于需需长期服药的患者要加强安全性指标的监测〔-。

由以上可知，目前我院基本药物的销售金额比例呈逐年上升趋势,但在基本药物的使用中仍存在着不合理的用药现象。

在选药方面,对国家基本药物的选择和对口服剂型的选择倾向较弱，为了进一部促进基本药物，特别是国家进本药物的合理使用，医院应积极落实国家基本药物及云南省基本药物相关政策,针对科室制订具体的基本药物销售金额比例,并落实到工作中，此外加强基本药物的相关培训；医护人员也应积极学习国家、省级、医院基本药物相关的政策及规定，并及时更新理论知识，用药时参照2413年版《国家基本药物目录》优先选择适宜的药物及剂型；医院监管部门应积极做好基本药物使用的监督、检查及管理工作,加强基本药物的宣传工作,提高民众及患者对基本药物的认识,从而逐步促进基本药物的合理使用。

参考文献〔4药物政策与基本药物制度司・关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知，国卫药政发〔294〕1号［EB/OL-.263-61-17.7ttp：//pww.nhe.gca.cu/yacxs/s7657/26361/d3faS3f5553e7fTS7586923bd4S.ktub〔2〕云南省人民政府•云南省人民政府办公厅关于贯彻落实国家基本药物知道的实施意见，云政办发［2617-75号［EB/OL-.2919-6705.7ttp：//pww.ya.gca.8u/zsgk/zcwj/0z£0/20966/U636764_ 158374htmb〔5〕陈新谦，金有豫，汤光•新编药物学（3版）J M-.北京:人民卫生出版社S5406494.3〕鲁湾•我国人均年输液量是世界人均三倍4-.科学养生S211,（04）：12-144〕中华人民共和国中央人民政府•国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见，国办发〔264-4号〔EB/OL-,2918093.7ttp：//pww.gca.co/zCengce/copteuU291809/17/content_5343459.hdn.3〕柏愚，李延青，任旭，等.应激性溃疡防止专家建议（264版）3〕中华医学杂志96493（44）：3392O394.3〕国家食品药品监督管理总局•国家药品不良反应监测年度报告（263年）〔〕中国药物评价,5204（5）:034-2/2.4〕国家食品药品监督管理总局•国家药品不良反应监测年度报告（263年）〔〕中国药物评价,9405（2）：154076.3〕卫生部，国家中医药管理局•关于印发中成药临床应用指导原则的通知〔S〕国中医药医政发［2917］37号.291707-14我院手术室和病区麻醉药品不规范处方问题分析朱敏，陈婧,唐云辉（宿迁市泗洪县中医院药剂科，江苏宿迁223760）摘要：目的分析我院手术室和病区麻醉药品不规范处方出现原因及管理中出现的问题，希望促进我院手术室及病区麻醉药品处方规范化书写及管理能力。

医院药房药品差错原因分析及对策

医院药房药品差错原因分析及对策目的分析我院西药房药品差错的原因及对策。

方法对我院药房药品差错的原因进行分析，并根据分析结果总结相应的对策。

结果医院药房药品差错涉及到药品包装、药品规格、剂型、药品质量等方面，为预防和减少医院药房药品差错的发生，应从制度、人员、药品审核和管理等多个方面加强。

结论医院药房药品差错存在与医院药房工作的各个环节，医院应加强管理，防止医院药房药品差错的发生。

Abstract：Objective To analysis the reasons and countermeasures of drug errors in the pharmacy of our hospital. Methods The reasons for the drug errors in our hospital were analyzed，and the corresponding countermeasures were summarized according to the results of the analysis. Results Hospital pharmacy drug errors related to drug packaging，drug specifications，dosage forms，drug quality，etc..In order to prevent and reduce the occurrence of drug errors in the hospital pharmacy，we should strengthen the system，personnel，drug audit and management，etc..Conclusion Hospital pharmacy drug errors exist in all aspects of hospital pharmacy work，the hospital should strengthen management to prevent the occurrence of hospital pharmacy drug errors.Key words：Hospital pharmacy；Drug errors；Countermeasure research医院药房是保证患者用药安全的重要窗口，其服务质量直接影响医院的形象和声誉，更严重影响医院的管理及临床的治疗。

门诊西药房调剂差错分析及应对措施

门诊西药房调剂差错分析及应对措施【摘要】目的：探讨我院门诊西药房2021年度调剂差错情况及应对措施。

方法：选择2021年1月至2021年12月共4个季度我院门诊西药房登记在册的调剂差错共76例为研究对象，探讨差错的类型、原因，并整理出相应的应对措施。

结果：我院2021年度门诊西药房差错共76例，其中内差21例，占比28% 。

外差55例，占比72%。

差错类型主要分为药品有一品双规、药品位置相近、药品包装相似、漏发多发、其他情况五大类。

结论：门诊西药房的差错分析是避免差错再发生的有效措施之一，可通过优化工作环境、完善药品管理制度、以及在岗职工专业能力培训等避免相同差错的再发生，降低门诊西药房的差错率，保障患者的安全用药。

【关键词】门诊西药房；差错分析；应对措施调剂差错是指药品在调剂、使用期间出现差错，导致患者产生和治疗目的不相关的的伤害或损失，耽误治疗时机，甚至造成病情加重[1]。

医院门诊药房发药是医疗机构进行服务至关重要的环节，多数医院的门诊药房取药患者众多，且药品种类繁杂，稍有不慎就会发生调剂差错事件，发药差错问题所造成的风险事件也正是造成医疗纠纷的重要因素之一，必须引起各医疗机构的重视。

药师作为审方的第一负责人，在调剂差错发生时有不可推卸的责任。

通过整理我院每个季度的差错分析统计，可知差错的类型主要有5类，在总结差错的同时也总结出相应的应对措施，避免差错的再发生，可以明显提高医院处方质量，提升医院的服务质量，保障患者的安全用药。

1 资料与方法1.1一般资料本次研究选取我院门诊药房从2021年1月—2021年12月登记在册的76例调剂差错，对发药差错事件进行回顾性分析，总结出差错的类型以及发生的概率，并对其原因提出针对性的改进措施。

1.2方法建立分析调查小组对2021年1月至2021年12月门诊西药房药品调剂差错处方进行统计学分析，针对其制定、完善相关的解决方案。

2 结果我院2021年度门诊西药房差错共76例，共分为四个季度，其中第一季度差20例、第二季度差错登记16 例、第三季度差错登记21例、第四季度差错登记19例，分析可知各季度差错无明显区别，详情可见图1。

门诊西药房不合格处方调查分析

８／Ｒ·２６１．
ａｅｕｌｅａｔｅ
Ｃａ－
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Ｂａｓｓｌｅｒ或瘤苔虫Ｃ．ｃｏｓｔａｚｉｉＡｕｄｏｕｉｎ的骨骼¨…ｏ
［３］雷载权等：中药学上海科技出版社２００５：ＩＳＢＮ７—５３２３—
３７０６—５／Ｒ·１０３１．
５其它错误
பைடு நூலகம்
门诊西药房不合格处方调查分析
廖庆权严惠明
【摘要】陈彩云
目的提高处方质量，加强合理用药。方法根据《处方管理办法》、药品说明书、临床药
为一次８００ｍｇ，每天５次…。３．２．３给药方法不合理如门诊常见的０．６％克林霉素磷酸酯注射液，用法１００ｍＬ静脉滴注，ｑｄ。克林霉素磷酸酯的半衰期约为３ｈ，是时间依赖型抗茵药物，其杀菌作用主要取决于血与组织中药物浓度超过致病菌最低抑菌浓度（ＭＩＣ）的时间，该类用药原则是缩短闻隔时间，每天２—４次，ｉｖ或ｉｍ。克林霉素每天静脉滴注１次，将导致临床效果不佳…。
［１］陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学．人民卫生出版社，２００３，
５：２３．
［２］
国家药典委员会．中华人民共和国药典·临床用药须知．化学工业出版社。２００５：５４５－７４３．
【３］张兴巢，黄蔚．门诊处方常见用药不合理调查分析．广西中医学院学报，２００１，４（４）：１０４．
万方数据
·１２５·
教材显示，石膏内服宜生用，外用宜火煅研末。《中国药典》显示：内服用生石膏，外用多用煅石膏。由此可见，石膏煅用的目的是改变药性，增强其收敛生肌作用，而不是象李时珍所认为的那样煅用的目的是降低寒性，不伤脾胃。３应用错误＜本草纲目》序例卷二，妊娠禁忌项下列有薏苡仁一药，笔者认为将苡仁列为妊娠禁忌药，不太恰当。首先，在日常生活的食用与临床应用中表明，不少孕妇吃了苡仁后，不仅没有明显不适，而且分娩正常。据报道，日本学者用苡仁为主的方剂，治疗许多患关节炎的孕妇，纵然长期用药，亦没有出现异常情况。《中药学＞、《中国药典》亦未列入妊娠禁忌药。４来源错误《本草纲目》石部卷九浮石条集解项下“时珍日：浮石，乃江海细沙，水沫凝集，日久结成者”。时珍这种论点是不正确的。浮石又名海浮石，主要来源于火山喷发出的岩浆所形成的多孔状石块或胞孔科动物脊突苔虫Ｃｏｓｔａｚｉａ

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