医院药房不合格处方登记表

９７．９８％。不合格处方主要表现为书写不规范、不舍理用药等。结论处方书写规范及合理用药有待加强。
关键词：急诊；处方；分析；合理用药
中图分类号：鼬６９．３；Ｒ４５ｌ
文献标识码：Ａ
文章编号：ｌＯ嘶一４９３ｌ（２∞８）惦一∞５３一０３
处方是医生为预防、治疗、诊断疾病给患者的取药凭证，也是 医、护、药人员共同对患者健康负责的医疗文件，它具有法律、技术 和经济上的意义。为保证患者用药安全有效，促进合理用药，笔者 就本院２００６年间３个月的急诊药房处方（精麻药处方除外）进行 分析，为减少不合格处方提供参考。 ｌ 资料与方法
２．２．１ 书写不规范处方 １）药名书写不规范，６６张（７．７８％），其中电子处方３５张
（４．１２％），手工处方３１张（３．６５％）。如“ＰＰ片”应为高锰酸钾片， 。５％ＳＢ针”应写为５％碳酸氢钠注射液，“１０％ＫｃＬ针”应写为ｌＯ％ 氯化钾注射液等。２）剂量缺乏或书写有误５９张（６．９５％），其中电 子处方２ｌ张（２．４７％），手工处方３８张（４．４８％）。如高锰酸钾片 “１．Ｏ ｇ×４８片”应为Ｏ．１ ｇ×４８片，由于书写有误，结果医生交代患 者按１：５ Ｏｏｏ的比例冲洗阴道时浓度就太稀，达不到治疗效果；一 些外用药手写时往往只写上药名，如“复方康纳乐霜１支”、“扶他 林乳胶剂１支”等。３）用法不详６６张（７．７８％）。其中电子处方４８ 张（５．６５％），手工处方１８张（２．１２％）。如遵医嘱、外用、自服、备用 等。４＞年龄不清１２张（１，４ｌ％），其中电子处方２张（Ｏ．２４％）。手工 处方ｌＯ张（Ｌ １８％）。如写为“成人”或“５”，“１８”，“３５”等，未写明 岁、月、日或是周。５）字迹潦草４９张（５．７７％），均为手工处方。特别 是儿科手写处方，有时连药品、用法、诊断、医生签名也难以辨认。 ６）处方涂改或是更改未签名（特别是下半夜处方）３ｌ张（３．６５％）， 其中电子处方１５张（１．７７％），手工处方１６张（１．８８％）。７）无诊断 或地址不详５５张（６．４８％），其中电子处方３７张（４．３６％），手工处 方１８张（２．１２％）。如诊断这一栏常空着，地址未写市、区等。 ２．２．２ 不合理处方

精心整理不合格处方、不合理处方用药干预制度
为了落实卫生部《处方管理办法》，加强处方的管理，根据我院合理用药的有关规定，制定制度如下。

一、门诊不合格处方的处理
（二）临床药师查房发现的问题及时与医嘱医师沟通，修改。

三、培训提高与处罚相结合，提高合理用药水平
（一）带有普遍性的问题由医院在全院周会上通报，提醒医生注意。

精心整理
（二）及时举行全院性的合理用药的知识培训，提高处方（用药医嘱）的水平。

（三）按照卫生部《处方管理办法》的规定，对超常处方3次以上的医师提出警告，未改正仍连续2次超常处方的，医院取消其处方权。

我院门诊西药房不合理处方点评与分析发布时间：2021-04-02T11:22:27.513Z 来源：《中国医学人文》2020年12月12期作者：潘雯斓[导读] 点评分析我院门诊西药房不合理处方的根本原因与有效对策。

潘雯斓（宜兴市人民医院；江苏无锡214200）【摘要】目的：点评分析我院门诊西药房不合理处方的根本原因与有效对策。

方法：利用随机抽选的方式，抽取2019年1月至2019年12月期间我院每月门诊常规处方，依照相关的制度要求，讨论分析不合理处方现象，提出有效解决对策。

结果：在我院门诊西药房中共抽取12310张处方，其中不合理处方共计468张，占总体处方的3.80%，其中处方不规范共计257张（54.91%），处方不适合共计210张（44.87%），处方超常共计1张（0.21%）。

结果：我院门诊西医药方不合理用药现象比较常见，利用行之有效的管控对策，对改善临床合理用药效果有着不可忽视的影响作用，推动医院可持续发展。

【关键词】门诊；西药房；不合理处方；处方点评Comment and analysis of unreasonable prescriptions in the outpatient western pharmacy of our hospital Pan WenlanYixing People's Hospital, Wuxi, Jiangsu 214200【Abstract】Objective: To comment and analyze the root causes and effective countermeasures of irrational prescriptions in outpatient western pharmacies of a hospital. Method: Random selection was used to select outpatient routine prescriptions from each month in our hospital from January 2019 to December 2019, discuss and analyze the phenomenon of unreasonable prescriptions according to relevant system requirements, and propose effective solutions . Results: A total of 12310 prescriptions were counted in the outpatient western pharmacy of our hospital, of which 468 were unreasonable prescriptions, accounting for 3.80% of the total prescriptions, of which 257 were irregular prescriptions (54.91%), and 210 were unsuitable prescriptions (44.87%). ), a total of 1 abnormal prescription (0.21%). Result: The phenomenon of irrational use of western medicine prescriptions in outpatient clinics of our hospital is relatively common. The use of effective management and control measures has a non-negligible effect on improving the effect of clinical rational use of drugs, and promotes the sustainable development of the hospital.[Keywords] outpatient service; western pharmacy; unreasonable prescription; prescription review 处方在医疗中作为关键性文书，临床医生通过为患者开具处方，患者可依照处方进行药品购买，以此达到治疗疾病的作用，处方有法律性、技术性以及经济性显著特点[1]。

（５）对于不合格处方的处理，医保定点药房做到了错方 登记，并且也做好了向病患者和消费者的解释工作。大多 数做到了拒绝调配，但也有一些处方，尤其是涉及超量问题 的不合格处方，在未经原处方医师更正或重新签字的情况 下就自行更正配出了。这虽然方便了群众，避免了消费者 的往返，但违反了处方管理的要求，超出了药师的职责权 限。这种情况有待于进一步通过加强有关措施等手段来避
用药咨询和处方审核把关，是医保定点药房执业药师 的主要职责之一，也是保障人民群众用药合理安全的有效 措施。为了保障人民群众用药合理安全有效，医保定点药 房应配备执业药师等药学专业技术人员，开展药学服务，并 保证２４小时药师在岗服务。为了保证药学服务效果，提高 药学服务质量，执业药师应树立“以病人为中心”的理念， 刻苦钻研专业理论知识，提高专业技术水平，认真做好处方 审核把关工作，关注药物不良反应监测、报告和上市药品 再评价工作，同时应与医疗机构保持密切联系，及时反馈处 方审核中发现的问题，促进处方行为规范，保证人民群众合 理安全用药。
（２）医保定点药房发现的不合格处方中，书写错误或不 规范的情况主要有：剂型规格没有或错误，用法用量没有或 错误，缺少医师签章，姓名、年龄信息不全，年份日期涂改 等，这几项加在一起占到不合格处方总量中的５９．６％，超 过了半数。对此，审核处方首选要把好处方真伪关。关于 医保定点药房接收的处方，最初曾要求必须盖有医院公章， 但由于实际操作时有许多不便并且涉及医院处方正常外流 的问题，现在规定医保定点药房的处方可以不需要医院公 章。这给消费者带来了方便，同时也对医保定点药房执业 药师处方审核提出了更高的要求。
康裕药业的“企业管理信息化”项目是国家发 改委下达的２００４年信息产业企业技术进步和产业 升级专项、企业信息化专项国家预算内专项资金 （国债）投资计划项目。该项目实施方案包括了网 络、应用系统（ＥＲＰ、ＭＥＳ等）以及过程自动化系统 等方面的内容。在网络方面，方案采用了千兆以太 网技术组建康裕药业总部、康裕制药、康裕生物、康 裕医药、康裕生命科学和上海药物研究院的企业局

1
11、合格药品区域内不得存放不合格药品
1
服务质量
五、药房文明服务，开展用药咨询，提供药学服务，指导合理用药。
1、药品价格应与药品实际价格相符，不得记错药品价格
0.5
2、药袋上注明事项完整（包括品名、规格、用量、用法、姓名等），耐心讲解药品服法与询问
1
3、详细登记药品咨询服务记录，记录规范
1
4、上班在发药窗口摆放合理用药宣教单，下班后整理收回
1
3、药库、药房和病区小药柜均指定责任心强，或科组长（护士长）管理，特别生物、血液制品，按其规定分别贮于常温下，阴凉或冰箱内
0.5
4、对效期药品每月月底前进行全面、细致检查一次，填写效期药品登记记录及通报记录归档
1
5、药品按批号存放，发放使用药品时严格掌握先进先出及近效期先出原则。
0.5
6、对效期不足三个月的药品，由于期限迫近应立即向科室或各临床医师发出近期失效药品通知单，或药房与药房之间，各科室之间调配使用。
1.抽取的50张处方进行核查，看是否实行双签名
1
2、非药学人员不得从事药品调配工作
0.5
3、检查不合理用药处方登记本，看是否对处方实施动态监测及超常预警并提出改进意见
0.5
4、现场检查调剂过程，调剂药品必须做到“四查十对”，细心缜密、符合操作规范
0.5
5、检查差错登记本，发生调剂差错是否登记
0.5
6、调剂是否准确，统计差错发生率（小于1/10000）
1
7、药品效期、淘汰、变质的管理制度与程序未得到切实执行或发现变质、过期药品
1
8、未对处方进行有效审查与核对或发现问题未给予及时有效干预
1
9、出现药品调配差错，未及时上报或未采取补救措施

1.2 方法
依据 《医疗机构处方点评管理规范》 、 《处方管理办法》 、 ［２］ 《抗菌药物临床应用指导原则》 、 相关药品说明书等， 对所抽 取处方中不合格的情况进行分析。主要的内容是： （ １）处方 不规范， 比如， 处方前记、 后记、 正文等内容有缺项， 对药品数 量、 规格、 单位等进行书写时不规范等。 （２）不合适的处方， 药 物 用 法、 用 量 不 合 理， 有 重 复 给 药 现 象， 遴选药品不合理 等。 （３） 超常的处方， 没有相关适应症时盲目用药， 没有理由 超出药物说明书进行用药等。
38.2%，超常处方的有 17.0%，原因主要是电子处方熟悉度不够、对相关政策了解度不够、对药物应用不当认识不够、工作不够严谨、 药方审方不严等。结论 对于医院门诊西药房的处方，相关医院管理部门需定期进行抽查与点评，明显不合格处方出现的原因，并及 时采取措施，提升临床用药合理性。
关键词：医院；门诊西药房；不合格处方；原因 中图分类号：R451 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.100.169
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 100 期
259
·医院管理·
医院门诊西药房的不合格处方点评情况分析与原因调查
陆东裕
（ 睢宁县人民医院，江苏 睢宁）
摘要：目的 对医院门诊处方的不合格情况进行点评，并对其中的原因进行调查。方法 选择 2015 年 8 月到 2016 年 7 月这一期间我 院出现的不合格处方进行收集与分析。结果 所抽处方中，不合格处方占 7.5%，其中，书写不规范的处方占 45.0%，处方不适宜的占
2 结果
2.1 处方不合理情况
所 抽 取 的 ６８９６ 张 处 方 中， 不 合 格 的 处 方 有 ５１６ 张， 占 ７．５％（５１６／６８９６） ， 其 中， 书 写 不 规 范 的 处 方 有 ２３２ 张， 占 ４５．０％（２３２／５１６） ， 处 方 不 适 宜 的 有 １９７ 张， 占 ３８．２％ （１９７／５１６） ， 超常处方有 ８７ 张， 占 １７．０％（８７／５１６） 。

海峡药学2021年第33卷第（期程中注意药物间的相互作用，中、西药并用时尤其要注意避免因药物之间相互作用而可能引起的不良反应，给药过程中应中应加强观察，观察内容需要因病而异、因人而异和因药而异,特别是使用中药注射液的患者应加强用药观察及监测,对于需需长期服药的患者要加强安全性指标的监测〔-。

由以上可知，目前我院基本药物的销售金额比例呈逐年上升趋势,但在基本药物的使用中仍存在着不合理的用药现象。

在选药方面,对国家基本药物的选择和对口服剂型的选择倾向较弱，为了进一部促进基本药物，特别是国家进本药物的合理使用，医院应积极落实国家基本药物及云南省基本药物相关政策,针对科室制订具体的基本药物销售金额比例,并落实到工作中，此外加强基本药物的相关培训；医护人员也应积极学习国家、省级、医院基本药物相关的政策及规定，并及时更新理论知识，用药时参照2413年版《国家基本药物目录》优先选择适宜的药物及剂型；医院监管部门应积极做好基本药物使用的监督、检查及管理工作,加强基本药物的宣传工作,提高民众及患者对基本药物的认识,从而逐步促进基本药物的合理使用。

参考文献〔4药物政策与基本药物制度司・关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知，国卫药政发〔294〕1号［EB/OL-.263-61-17.7ttp：//pww.nhe.gca.cu/yacxs/s7657/26361/d3faS3f5553e7fTS7586923bd4S.ktub〔2〕云南省人民政府•云南省人民政府办公厅关于贯彻落实国家基本药物知道的实施意见，云政办发［2617-75号［EB/OL-.2919-6705.7ttp：//pww.ya.gca.8u/zsgk/zcwj/0z£0/20966/U636764_ 158374htmb〔5〕陈新谦，金有豫，汤光•新编药物学（3版）J M-.北京:人民卫生出版社S5406494.3〕鲁湾•我国人均年输液量是世界人均三倍4-.科学养生S211,（04）：12-144〕中华人民共和国中央人民政府•国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见，国办发〔264-4号〔EB/OL-,291809­3.7ttp：//pww.gca.co/zCengce/copteuU291809/17/content_5343459.hdn.3〕柏愚，李延青，任旭，等.应激性溃疡防止专家建议（264版）3〕中华医学杂志96493（44）：3392O394.3〕国家食品药品监督管理总局•国家药品不良反应监测年度报告（263年）〔〕中国药物评价,5204（5）:034-2/2.4〕国家食品药品监督管理总局•国家药品不良反应监测年度报告（263年）〔〕中国药物评价,9405（2）：154076.3〕卫生部，国家中医药管理局•关于印发中成药临床应用指导原则的通知〔S〕国中医药医政发［2917］37号.291707-14我院手术室和病区麻醉药品不规范处方问题分析朱敏，陈婧,唐云辉（宿迁市泗洪县中医院药剂科，江苏宿迁223760）摘要：目的分析我院手术室和病区麻醉药品不规范处方出现原因及管理中出现的问题，希望促进我院手术室及病区麻醉药品处方规范化书写及管理能力。

医院药房药品差错原因分析及对策目的分析我院西药房药品差错的原因及对策。

方法对我院药房药品差错的原因进行分析，并根据分析结果总结相应的对策。

结果医院药房药品差错涉及到药品包装、药品规格、剂型、药品质量等方面，为预防和减少医院药房药品差错的发生，应从制度、人员、药品审核和管理等多个方面加强。

结论医院药房药品差错存在与医院药房工作的各个环节，医院应加强管理，防止医院药房药品差错的发生。

Abstract：Objective To analysis the reasons and countermeasures of drug errors in the pharmacy of our hospital. Methods The reasons for the drug errors in our hospital were analyzed，and the corresponding countermeasures were summarized according to the results of the analysis. Results Hospital pharmacy drug errors related to drug packaging，drug specifications，dosage forms，drug quality，etc..In order to prevent and reduce the occurrence of drug errors in the hospital pharmacy，we should strengthen the system，personnel，drug audit and management，etc..Conclusion Hospital pharmacy drug errors exist in all aspects of hospital pharmacy work，the hospital should strengthen management to prevent the occurrence of hospital pharmacy drug errors.Key words：Hospital pharmacy；Drug errors；Countermeasure research医院药房是保证患者用药安全的重要窗口，其服务质量直接影响医院的形象和声誉，更严重影响医院的管理及临床的治疗。

门诊西药房调剂差错分析及应对措施【摘要】目的：探讨我院门诊西药房2021年度调剂差错情况及应对措施。

方法：选择2021年1月至2021年12月共4个季度我院门诊西药房登记在册的调剂差错共76例为研究对象，探讨差错的类型、原因，并整理出相应的应对措施。

结果：我院2021年度门诊西药房差错共76例，其中内差21例，占比28% 。

外差55例，占比72%。

差错类型主要分为药品有一品双规、药品位置相近、药品包装相似、漏发多发、其他情况五大类。

结论：门诊西药房的差错分析是避免差错再发生的有效措施之一，可通过优化工作环境、完善药品管理制度、以及在岗职工专业能力培训等避免相同差错的再发生，降低门诊西药房的差错率，保障患者的安全用药。

【关键词】门诊西药房；差错分析；应对措施调剂差错是指药品在调剂、使用期间出现差错，导致患者产生和治疗目的不相关的的伤害或损失，耽误治疗时机，甚至造成病情加重[1]。

医院门诊药房发药是医疗机构进行服务至关重要的环节，多数医院的门诊药房取药患者众多，且药品种类繁杂，稍有不慎就会发生调剂差错事件，发药差错问题所造成的风险事件也正是造成医疗纠纷的重要因素之一，必须引起各医疗机构的重视。

药师作为审方的第一负责人，在调剂差错发生时有不可推卸的责任。

通过整理我院每个季度的差错分析统计，可知差错的类型主要有5类，在总结差错的同时也总结出相应的应对措施，避免差错的再发生，可以明显提高医院处方质量，提升医院的服务质量，保障患者的安全用药。

1 资料与方法1.1一般资料本次研究选取我院门诊药房从2021年1月—2021年12月登记在册的76例调剂差错，对发药差错事件进行回顾性分析，总结出差错的类型以及发生的概率，并对其原因提出针对性的改进措施。

1.2方法建立分析调查小组对2021年1月至2021年12月门诊西药房药品调剂差错处方进行统计学分析，针对其制定、完善相关的解决方案。

2 结果我院2021年度门诊西药房差错共76例，共分为四个季度，其中第一季度差20例、第二季度差错登记16 例、第三季度差错登记21例、第四季度差错登记19例，分析可知各季度差错无明显区别，详情可见图1。

８／Ｒ·２６１．
ａｅｕｌｅａｔｅ
Ｃａ－
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Ｂａｓｓｌｅｒ或瘤苔虫Ｃ．ｃｏｓｔａｚｉｉ Ａｕｄｏｕｉｎ的骨骼¨…ｏ
［３］雷载权等：中药学上海科技出版社２００５：ＩＳＢＮ ７—５３２３—
３７０６—５／Ｒ·１０３１．
５其它错误
பைடு நூலகம்
门诊西药房不合格处方调查分析
廖庆权严惠明
【摘要】 陈彩云
目的提高处方质量，加强合理用药。方法根据《处方管理办法》、药品说明书、临床药
为一次８００ ｍｇ，每天５次…。 ３．２．３给药方法不合理如门诊常见的０．６％克林霉素磷 酸酯注射液，用法１００ｍＬ静脉滴注，ｑｄ。克林霉素磷酸酯的 半衰期约为３ｈ，是时间依赖型抗茵药物，其杀菌作用主要取 决于血与组织中药物浓度超过致病菌最低抑菌浓度（ＭＩＣ） 的时间，该类用药原则是缩短闻隔时间，每天２—４次，ｉｖ或 ｉｍ。克林霉素每天静脉滴注１次，将导致临床效果不佳…。
［１］ 陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学．人民卫生出版社，２００３，
５：２３．
［２］
国家药典委员会．中华人民共和国药典·临床用药须知．化学 工业出版社。２００５：５４５－７４３．
【３］张兴巢，黄蔚．门诊处方常见用药不合理调查分析．广西中医 学院学报，２００１，４（４）：１０４．
万方数据
·１２５·
教材显示，石膏内服宜生用，外用宜火煅研末。《中国药典》 显示：内服用生石膏，外用多用煅石膏。由此可见，石膏煅用 的目的是改变药性，增强其收敛生肌作用，而不是象李时珍 所认为的那样煅用的目的是降低寒性，不伤脾胃。 ３应用错误 ＜本草纲目》序例卷二，妊娠禁忌项下列有薏苡仁一药， 笔者认为将苡仁列为妊娠禁忌药，不太恰当。首先，在日常 生活的食用与临床应用中表明，不少孕妇吃了苡仁后，不仅 没有明显不适，而且分娩正常。据报道，日本学者用苡仁为 主的方剂，治疗许多患关节炎的孕妇，纵然长期用药，亦没有 出现异常情况。《中药学＞、《中国药典》亦未列入妊娠禁 忌药。 ４来源错误 《本草纲目》石部卷九浮石条集解项下“时珍日：浮石， 乃江海细沙，水沫凝集，日久结成者”。时珍这种论点是不正 确的。浮石又名海浮石，主要来源于火山喷发出的岩浆所形 成的多孔状石块或胞孔科动物脊突苔虫Ｃｏｓｔａｚｉａ

医院门诊西药房不合格处方点评分析及措施改进摘要】目的：通过点评医院门诊西药房的不合格处方，分析其不合格原因并提出改进措施。

方法：逐月随机抽取本院2017年2月—2018年2月门诊西药房处方1200张，对不合格处方进行原因分析，并讨论相关改进措施。

结果：不合格处方54张（4.5%），不合格原因主要是由于书写不规范、处方不适宜以及超常处方，其中书写不规范占最大比例，共有32张（59.26%）；其次是处方不适宜共有21张（38.89%）；超常处方有1张（1.85%）。

结论：经点评门诊西药房不合格处方，分析不合格原因有利于尽快找到合适改进措施，规范临床用药。

【关键词】西药房；不合格处方；点评分析；措施改进【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0370-02处方是医院医师为患者开展治疗时给出的医疗文书，可反映医院医疗水平，若处方存在不合理的情况很可能降低临床疗效，增加药物不良反应发生率，甚至有可能危及患者生命安全[1]。

由此可见，应对西药房处方加强管理力度，确保我院医师处方的规范性，保障患者用药安全。

为进一步分析我院门诊西药房不合理处方，搜集1200张本院门诊西药房处方作为点评对象，详细报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料搜集2017年2月—2018年2月期间我院门诊西药房处方，排除精神药品、麻醉药品的处方，每月随机抽取100张，共计1200张作为研究对象。

1.2 方法将《医疗机构处方点评管理规范》、《处方管理办法》以及相关药品说明书作为参考依据，对随机抽取的门诊西药房处方1200张进行点评，点评内容包括如下：（1）处方不规范，例如出现处方前记、正文或后记内容不全的现象，药物规格、单位等登记错误等。

（2）不适宜处方，指的是药物用法用量不适宜或存在重复给药的情况等。

（3）超常处方，无相关适应症盲目给药，未出示超出药物说明书等。

1.3 评价指标分析不合格处方原因及其所占百分比，并提出改进措施。

台理用药在我院已成为现实。

但还有许多困难，例如：临床药师临床知识缺乏，文献资料受限，各种监测手术受限等。

【２００ｚ１２—１０收穑）医院基层党支部工作方法艺术性的探讨崔荚子金柏玲忍一６黑龙汀省牡丹Ⅱ市第一人民医院，】５７（）１１）隧者牡蔷。

ｔ义市场经济的不断发展，医院面临着一场新的或挚。

这场改茁涉及职工切身彳『｜益的重大变革．必然遇到许多≯瞒，不满或怨愤情绪，遣种情绪、矛盾不及对疏导．将影响菹院工作的凝聚力，阻碍医院事业的发展。

基层党支部作为院长参谋和助手．上传下达．责置旁贷地鹰做好职工思恩疏导工作．沟通感情，使全院职工理解、信扛嫒院领导所采取的一系列改革措施．顾全大局。

团结奋发，让耳ｆｌ』：与领导肝胆枢照，荣辱与共，携手并肩．共同创造医院事业。

思想工作魁一门艺术性很强的专业性工作。

本人作为基层觉支部书记带着这个问题，学习ｒ一些现代教育学与心理学矧说，结合工作实际，就基层党支部工作方法的艺术性与大家一一起探讨。

１基屡竞支部工作内容及收集信息的艺术基层党支部工作内容比较广泛，结合医院医疗、临床、医技、后勤等各科室的特点，应抓好以下内容的落实。

ｉ．１积极宣悖和执行党的路线、方针、政策宣传和执行上级党组织和奉支部的决议．发挥共产党员在医疗服务工作巾的先锋模范作用、团结．组织党内外的干部和群众．努力完成基屡党支部所担负的以病人为中心的各项任务。

１．２根据各科窜的特点。

组织全诈人员学习政治理沦．党的基本生口ｉｆ｛、科学文化和医疗业务知识．不断提高医护人员的采质，１．３加强党管党员．党许干部工作对本科室人员的思想客观圃毫的变化．预测和了解思想信息，比如在评先、调资、晋职爵级、碱员转岗时是思想同题多发的时问，要注意预测和收集思想信息．把思想工作做到前头。

】．４疏通各种信息传递渠道，建立健全职工思想信息管理系统建立党、政、工、团齐抓共管的体系．掌握思想工作对象的思想信息．有的放矢地开展思想工作。

１ｓ允丹发挥党员、群众在噬疗服务工作、科研工作中的积极性和创造性，鼓励先进，调动积极因素。

3讨 论
3.1 电子处方错误原因分析 3.1.1 给 药 途 径 错 误 这 类 处 方 有 2 张 ，占 不 合 格 处 方 总 数 的 0.58%，如多西环素片，肌 内 注 射 ，每 天 2 次 。这 种 错 误 少 见 ，通 常 是医生输入电脑错误，完成后没有 注意检查而导致[3-4]。 3.1.2 用量错误 这类错，冲管 皮 肤 病 血 毒 丸 ，160粒 口 服 ，每 天 3次 ；羚 羊 角 滴 丸 ，口 服 ，6袋 ，每 天3次 甲亢性心脏病：口服多潘立酮片、多酶片 缬沙坦，80 mg，每天3次 碳酸氢钠片与大黄碳酸氢钠片合用 注射用重组人绒毛促性腺激素使用氯化 钠注射液作为溶媒 外用药硼酸粉未注明详细用法 泌尿道感染选用土霉素片
【关键词】 处方，药物/统计学和数值数据； 门诊医疗； 质量控制 文章编号： 1009-5519（2012）18-2866-02 中图法分类号： R451 文献标识码： B
随着计算机网络化管理在医院的普及，越来越多的医院实行 了电子处方。电子处方改变了过去手工处方存在的字迹潦草、书 写格式不规范、管理困难等弊端。该系统的实行对于提高医院工 作效率、促 进 临 床 合 理 用 药 、保 障 医 疗 安 全 具 有 积 极 意 义[1]。自 本 院正式启用门诊电子处方系统以来，预先设定了电子处方标准格 式， 电子处方的药品名称及规格正确统一，用法用量清晰，完全 杜绝了手写处方书写不规范的问题。为了解电子处方的质量，随 机抽取本院 2012 年 1—3 月的部分电子处方而进 行 了 回 顾 性 统 计分析，现具体报道如下。
某医院电子处方错误原因分析及应对策略
温海波（汕头大学附属粤北人民医院，广东 韶关 512026）
【摘 要】 目的 探讨该院门诊电子处方常见错误原因分析及应对策略。 方法 抽查该院 2012 年 1—3 月的部分 门诊电子处方，找出不合格处方，并对各种错误类型进行统计 和分 析原因。 结果 共审查 29 041 张电子处方，合格处 方 28 697 张，电子处方合格率为 98.82%，不合格处方多数为录入错误，占不合格处方的 85.47%（294/344）。 结论 该院医教 科、药学部、信息科等部门通过完善电脑系统，加强医生培训，建立奖惩制度等策略，降低处方录入错误，促进合理用药。

不同等级医院门诊不合理处方分析及整改措施王锦秋;张恩施;赵宇【摘要】目的了解不同等级医院门诊处方情况,提高各级医院门诊处方质量及合理用药水平.方法随机抽取二甲、三甲两家医院2010年每月3 d处方,其中三甲医院42 000张,二甲医院7 280张,按不规范处方、用药不合理处方及抗生素处方分别进行分析.结果不规范处方数三甲医院630张(1.5%),二甲医院685张(9.4%);用药不合理处方数三甲医院1 688张(4.0%),二甲医院356张(4.9%);抗生素使用不合理处方三甲医院2 040张(占抗生素处方37.4%),二甲医院101张(占抗生素处方4.7%).结论由于计算机的使用三甲医院不规范处方比例远远低于仍然手写处方的二甲医院;不合理用药处方比例两家医院相当;而抗生素使用率和不合格率三甲医院都大于二甲医院.【期刊名称】《西北药学杂志》【年(卷),期】2012(027)001【总页数】3页(P78-80)【关键词】门诊处方;处方分析;合理用药【作者】王锦秋;张恩施;赵宇【作者单位】西安交通大学医学院第二附属医院药剂科,西安,710004;陕西省新安中心医院药剂科,西安,710048;西安交通大学医学院第二附属医院药剂科,西安,710004【正文语种】中文【中图分类】R969.3处方是医生为预防和治疗疾病而给患者开具的取药凭证，是药师调配和发放药品的依据，也是患者进行药物治疗和药物流向的原始记录［1］。

处方具有重要的法律意义，是重要的医疗文书，其书写质量直接关系到患者的治疗效果和用药安全。

为此，国家相继颁布了《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等，要求各医疗机构建立处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警。

笔者对已实行计算机管理的某三甲医院和还未实现计算机管理的某二甲医院2010年的部分处方进行回顾性对比点评，旨在为不同等级医院的处方管理提出改进意见。

1 资料与方法从两家医院2010年全年处方中每月随机抽取3 d（周六、日及节假日除外）处方，其中三甲医院42 000张，二甲医院7 280张。

-------大药房职工花名册制表时间：2011年1月药房职工档案建档时间：编号：药房卫生检查记录检查日期：编号：检查结果合格者打“√”，不合格者打“×”。

质量信息收集、分类、处理表药品质量查询记录质量事故报告表培训计划起草人：日期：审核人：日期：批准人：日期：员工培训教育档案编号：员工健康档案编号：建档时间：录入人：首营企业审批表编号：填表日期：首营品种审批表编号：注：附药品生产许可证、营业执照、批准文件、质量标准、出厂检验报告书、样品、价格批文、GMP证书及临床总结报告等资料。

药品购进、验收记录保管员意见及签名：年月日说明：1、用此表按程序记录可代替《药品购进记录》、《药品验收记录》和《入库通知单》。

程序为：现有采购员填至“采购员”项，再由验收员填写“验收日期”以后的项目，如果“实收数量”与购进数量不同，需在“备注”栏内注明拒收原因，验收完成后交保管员。

此表可复写2至3份，由各岗位留存，以代替《药品购进记录》、《药品验收记录》和《入库通知单》。

2、如购进非整件包装无合格证，合格证项填“—”注：此表可放大后使用。

中药饮片购进验收记录中药饮片装斗复核记录库存药品质量验收记录编号：检查日期：进库达一个季度之上的药品方可列入养护之列。

（企业可自定）*如库存检查药品没有质量问题，在质量情况一栏之中，只填写“正常”二字即可。

*数量栏填写库存实数。

中药饮片在库养护记录表编号：养护日期：拆零药品质量检查记录编号：检查日期：近效期药品催销表编号：填报日期：仓库负责人：保管员：注：本表一式四联：（1）保管员存根；(2)采购员；（3）质管员；（4）企业负责人药品陈列/储存环境温湿度记录表货区：表号：适宜温湿度范围：℃适宜相对湿度范围：% 年月设施设备一览表编号：不合格药品台账编号：保管员：养护员：不合格药品报告表编号：不合格药品报损审批表编号：报告时间：报损药品销毁记录编号：批准人：见证人：经手人：销毁方式：销毁地点：销毁时间：合格供货方档案表编号：建档时间：注：1、重要的供货方（如：首营企业、本企业经营品种量值较大的企业等）应根据质量能力调查审核情况建立档案。

住院药房不合格中药处方点评及干预措施摘要：目的：分析住院药房不合理中药处方形成原因，并且根据原因提出解决措施。

方法：选择观察患者为我院药房使用中药处方不合理103例，观察开始于2020年1月，观察结束于2023年1月，并且使用回顾资料分析方法，获得不合理中药处方形成原因。

结果：对103例不合理药方形成原因统计，重复用药占比28.15%，用药剂量和方法不当占比23.30%，配伍不合理占比19.41%，书写不规范占比14.56%，药师未签名占比10.67%，选药品不适宜占比3.88%，（P<0.05），组间数据有差异。

结论：中药处方不合理使用形成原因多样化，需要根据具体原因寻找措施解决，以此来提高住院中药使用质量。

关键词：中药处方；不合格；住院药房医院住院药房在实际的工作中，主要是对医院各个科室使用药物开展药物调剂工作，以此来保证医院住院患者能够顺利开展治疗工作。

住院药房在调剂药物过程中，常见中药处方的使用，这种药方的应用，不仅可以帮助患者提高治疗效果，而且中药使用副作用低，能够保证患者治疗安全。

但是在实际的中药药方调剂过程中，经常会出现不合格药方使用，这种药方在患者中应用后，轻者对患者疾病治疗无效，严重者会出现不良反应，甚至导致患者死亡，威胁患者使用中药治疗安全。

为了减少不合理中药处方的使用，住院药房可以对不合中药处方形成原因分析，并且提出改正措施，以此来保证住院患者能够合理使用中药处方[1]。

基于此，本组分析住院药房不合理中药处方形成原因，并且根据原因提出解决措施。

1.一般资料与方法选择观察患者为我院住院药房使用中药处方不合理103例，对患者年龄分析，最小18岁，最大85岁，中位数56.13±6.33岁；对患者性别分析，男53例，女50例。

1.2方法本次研究过程中，采取回顾资料分析方法，这种方法在应用前，需要对患者临床治疗使用中药处方资料收集，为了保证收集资料准确性，开展资料收集工作前，需对收集资料工作人员进行培训工作，使其掌握熟练的资料收集技术。

・282・卫生管理《人人健康》Health For Everyone 2016年22期处方是临床治疗过程中由执业医师及助理医生开具的患者用药凭证医疗文书，必须经过药学专业技术人员的审核、核对与调配[1]。

处方点评工作的进行，目的是提高处方质量及临床用药合理性，保障患者用药安全，不断提高医院医疗质量。

以下是我院对1000张处方进行点评的情况分析。

1 基本资料本次研究的资料均来源于我院门诊西药房2014年5月～2016年5月期间收集的处方，共1000张，除麻醉药品与精神药品处方外。

2 处方点评方法根据《处方管理办法》、《处方管理办法》及《新编药学》等指南及相关规定[2]，对收集的处方进行点评，并分析点评结果。

3 结果3.1 不合格处方点评的1000张处方中，不合格处方共78张，约占7.80%。

其中，36张为书写不规范处方，约占3.6%；28张为用药不宜处方，约占2.8%；14张为超常处方，约占1.4%。

合格处方共922张，处方合格率为92.20%。

3.2 不规范处方36张不规范处方中，最多的是诊断不全或者未书写临床诊断，共15张；其次为门诊处方超过7日的并未注明缘由，共10张；再次为处方内容缺项，共5张；其他6张。

3.3 用药不宜处方在28张用药不宜处方中，最多的是用法、用量不宜，共11张，约占57.14%；其次是药品的剂型或者给药途径不当，共8张，约占28.57%；再次是遵选药品或适应证不适宜，共5张，约占17.86%；随后是无指征使用抗菌药物共3张，约占10.71%；最后是联合用药不适宜，共1张，约占3.57%。

3.4 超常处方开具大处方，共3张，约占21.43%；无正当理由不按说明书用药，共4张，约占28.57%；无适应证用药，共7张，约占50.00%。

4 讨论4.1 导致处方不合格的原因（1）不熟悉电子处方一些医师不熟悉近年来启用的电子处方系统，特别是一些年长医师，结果处方经常出现缺项现象，如未输入科室、年龄、诊断等。