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子宫肌瘤的护理教学查房一、教学内容本节课教材选自人卫第9版《妇产科护理学》第11章“子宫肌瘤的护理”。
教学内容包括：子宫肌瘤的定义、分类、病因、临床表现、诊断、治疗及护理。
二、教学目标1. 掌握子宫肌瘤的基本概念、分类和病因。
2. 了解子宫肌瘤的临床表现，学会对其进行诊断。
3. 熟悉子宫肌瘤的治疗原则及护理措施，提高临床护理能力。
三、教学难点与重点1. 教学难点：子宫肌瘤的病因、临床表现和护理措施。
2. 教学重点：子宫肌瘤的诊断、治疗原则及护理。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体教学课件、模型子宫、肌瘤模型。
2. 学具：教材、笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过一个临床案例，引导学生了解子宫肌瘤的发病情况和临床表现。
2. 理论知识讲解：介绍子宫肌瘤的定义、分类、病因、临床表现、诊断、治疗及护理。
3. 例题讲解：分析子宫肌瘤的临床病例，讲解诊断和治疗方法。
4. 随堂练习：让学生运用所学知识，对给出的病例进行分析和判断。
5. 小组讨论：分组讨论子宫肌瘤的护理措施，分享各自的观点。
7. 课后作业：布置相关作业，巩固所学知识。
六、板书设计1. 子宫肌瘤的定义2. 子宫肌瘤的分类3. 子宫肌瘤的病因4. 子宫肌瘤的临床表现5. 子宫肌瘤的诊断6. 子宫肌瘤的治疗原则7. 子宫肌瘤的护理措施七、作业设计1. 作业题目：请描述子宫肌瘤的临床表现，并给出诊断方法。
2. 答案：子宫肌瘤的临床表现为月经不调、经量增多、经期延长、腹痛等。
诊断方法包括妇科检查、超声检查、磁共振成像等。
八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：回顾本节课的教学效果，了解学生的掌握情况，对教学方法进行调整。
2. 拓展延伸：引导学生关注子宫肌瘤的预防和调养，提高生活质量。
重点和难点解析一、教学内容本节课的教学内容涵盖了子宫肌瘤的基本概念、分类、病因、临床表现、诊断、治疗及护理。
这些内容是理解子宫肌瘤护理的基础，需要学生熟练掌握。
子宫肌瘤术后护理教学查房时间：2014年1月14日地点：总院示教室主持：护士长查房形式：教学查房查房主题：子宫肌瘤术后的教学查房参加人员：总院妇产科全体护士查房程序：一、责任护士汇报病情；二、护理体查；三、汇报及讨论护理问题及护理措施；四、提问疾病相关知识；五、护士长总结。
一、责任护士1汇报病情：患者阳银秀，女，46岁，冷水滩高溪市镇香花坝下蒋村人，务农。
初中文化，对疾病的知识欠清楚。
因月经经期延长伴不规则阴道流血1年，于2014年1月14日9：00步行入院。
既往体健，无“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史。
无手术、外伤、药物过敏史。
入院查：T36.5℃ P98次/分 R20次/分 BP109/70mmHg 神情合作，慢性病容，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，甲状腺不肿大，双肺呼吸音清晰，心率100次/分，率齐无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及。
专科情况：子宫前位，大小正常，右侧附件扪及一包块3×2×3cm大小，无压痛，左侧附件未扪及明显异常。
辅助资料：永州市第三人民医院二维阴道彩超示：子宫黏膜下肌瘤，右侧卵巢囊肿，X 胸片显示：双肺无异常；心电图正常，生化检查：凝血功能感染四项肝肾功能均正常；血常规：Hb7.5g/L WBC7.5×109/L PT2.6×109/L入院诊断：1.功血（更年期）2.贫血（中度）3.慢性宫颈炎4.子宫肌瘤？5.卵巢肿瘤？入院诊断遵医嘱二级护理，普食，完善相关检查，做好术前准备，择期手术治疗于1月16好9点50分在连硬外麻下（双点）行子宫全切术+卵巢囊肿剥除术，术中出血约300ml，输同型红细胞1.5u，输血期间未出现不良反应，术毕于12：20安返病房，查：T36.5℃，P98次/分，R20次/分，BP110/67mmHg，神情，切口敷料干燥，引流管通畅，尿管引出淡黄色尿液50ml，肛门未排气、排便。
二、床旁查看患者：责任护士2护理查体：T36.8℃，P98次/分，R20次/分，BP110/68mmHg，腹部切口敷料干燥，各引流管通畅约100ml，肛门未排气、排便。
教学查房xx，你好，今天术后第天，看你精神不错，首先祝贺你手术做的很成功，为了给你提供更系统、全面的护理,现在我们针对你进行一次护理查房，时间大约30分钟，请你配合好吗？请问你现在需要饮水或大小便吗？不需要。
那好我们现在开始，子宫肌瘤是我们妇科最常见的良性肿瘤，作为我们妇科护理人员必须熟练掌握这类病人的护理，首先请责任护生xx汇报病例，既往史、药物过敏史。
于行手术治疗，术后给予，现存问题1疼痛护理：1术前充分的心理疏导，消除病人紧张、恐瘤心理，提高病人手术耐受性，能明显减轻术后疼痛等不适。
2术后12小时协助病人取半卧位，以减轻腹部刀口张力，减轻疼痛，必要时腹部刀口包扎腹带。
3告知病人术后刀口疼痛是正常现象，消除紧张，一般硬膜外麻醉腹部手术后6h开始感到疼痛，24小时内最明显，影响翻身、咳嗽，一般均在当晚医嘱注射杜冷丁75-100mg，以达到止痛、让病人休息的目的。
次日，一般疼痛能减轻，但要到48小时后，疼痛才显著减轻。
必要时24h内每6小时注射一次。
4多安慰病人，说明过多使用止痛剂，也会抑制肠蠕动，造成腹胀或严重时肠麻痹，增加痛苦。
5仔细检查手术范围有无新鲜出血、血肿、感染等异常，避免盲目应用止痛药。
2恶心、呕吐护理：1告知病人为手术及麻醉后正常反应，消除顾虑。
乙醚麻醉后，呕吐中枢兴奋，加上手术中暴露牵拉肠管和盆漏斗韧带，术后胃肠道反应较明显，2有的病人对杜冷丁、吗啡较敏感，注射后引起消化道反应，一般都会自行消失。
3呕吐时，可应用胃复安止吐。
4呕吐剧者，应检查有无水、电解质平衡失调，有无低钾、低钠。
如有电解质平衡失调而不纠正，可使恶心、呕吐顽固不止，应建议医师作血电解质测定。
3腹胀护理：腹胀气的主要原因是吸气时空气进入消化道而病人并不自觉，有时在术后因疼痛而呻吟，在3-5分钟内，可以从食道吸入1000-2000ml空气，空气中的78%氮气不易被肠粘膜所吸收，存在胃肠道内，由于术后12-24小时才开始有不规则肠蠕动，所以气体一时不能从肛门排出，这是术后腹胀的主要原因。
