膀胱镜检查术附图

1.先不用摄像系统，直接用眼睛观看。

2.灌洗液150毫升左右，使粘膜刚舒展即可。

3.观察顺序：选择自己喜欢的顺序。

常见的是顶部、右及左侧壁、底部、三角区、膀胱颈、尿道。

4.基本动作：在膀胱内前后进出；左右旋转；膀胱颈为支点，向各个方向做回转。

熟练后三者联合应用。

5.前后进出：30度为例，进镜后，放出残余尿，缓慢注入灌洗液，这时可以看到进膀胱镜时损伤的膀胱粘膜，呈红肿改变，后退膀胱镜，可看到顶部气泡，后退膀胱镜至颈部，这时顶部基本观察到了；向左或右旋转90度左右，向前进镜，从膀胱颈开始，观察左侧或右侧壁，直到镜头碰到膀胱粘膜，要求能看到刚才看到的进镜时损伤的膀胱粘膜；再次旋转膀胱镜90度左右，看到从进镜时损伤的膀胱粘膜，后退膀胱镜至膀胱颈部，这次可看到输尿管间嵴，观察完三角区后，沿输尿管间嵴寻找左右输尿管开口，了解输尿管口喷尿情况，如未见喷尿，至少观察3分钟；再次旋转90度左右，向前进镜，观察右侧或左侧壁，至进镜时损伤的膀胱粘膜。

6.左右旋转：注入灌洗液后，看到进镜时损伤的膀胱粘膜，后退膀胱镜约2厘米，顺时针或逆时针旋转360度，边旋转边观察膀胱顶部、侧壁、底部、侧壁；后退膀胱镜，后退时，记好前次观察的边缘，后退的距离，以可以看到前次观察的膀胱粘膜约1厘米，同理反向旋转360度，这次应该看到顶部气泡；再次后退膀胱镜，旋转观察，直至膀胱颈。

7.膀胱颈为支点回旋：注入灌洗液后，看到进镜时损伤的膀胱粘膜，后退膀胱镜至视野正中为顶部气泡，上抬膀胱镜远端，看到进镜时损伤的膀胱粘膜，边观察边下压膀胱镜看到膀胱颈，如未看到膀胱颈，可略后退膀胱镜，使能看到膀胱颈，向左或右旋转膀胱镜约60度，侧下压膀胱镜远端，观察膀胱颈、侧壁、侧上抬进镜至观察到进镜时损伤的膀胱粘膜，同理观察底部和另一侧侧壁。

这三种观察方式都可以将膀胱观察完全。

熟练后联合应用，可以缩短检查时间。

8.膀胱检查结束后，退镜时观察尿道，注意检查完精阜后，经过膜部尿道时，要保持尿道始终在视野的正中，并按耻骨后弯走形退镜，否则由突然退出的情况，损伤膜部尿道，引起出血。

膀胱镜真实感受膀胱镜手术是一种常见的内窥镜检查和治疗方法，用于观察和处理膀胱相关问题。

对于那些需要进行膀胱镜检查的人来说，了解这种手术的真实感受是非常重要的。

在本文中，我将分享一些关于膀胱镜手术的真实感受，以帮助读者更好地了解这个过程。

膀胱镜手术通常在一间手术室内进行。

在进行手术前，医生会向你解释整个过程，并告诉你可能会出现的不适和风险。

他们可能会建议你空腹手术，以避免在手术过程中出现呕吐的情况。

手术当天，你会被要求更换手术服，并在手术台上躺下。

医生和护士会将监护仪连接到你的身体，以监测心率、血压和呼吸等生理指标。

一旦准备就绪，医生会在你的尿道中插入一根细长的导尿管，并通过导尿管缓缓注入一些无菌液体来扩张膀胱。

这个过程可能会感觉到一些不适和压迫感，但一般会耐受。

随后，医生会将膀胱镜插入尿道，慢慢推进到膀胱。

膀胱镜是一种细长的管状器械，内部配备了光源和摄像头，医生可以通过显微镜观察膀胱内部情况，并且可以进行必要的治疗。

膀胱镜的插入可能会引起一些不适和轻度疼痛。

你可能会感到尿道和膀胱的局部刺激，有时会产生尿意。

为了减轻这些不适感，医生可能会在手术过程中向膀胱注入一些局麻药或镇痛药物。

在进行检查或治疗时，医生会移动膀胱镜，以观察膀胱的不同区域并采取必要的操作。

如果发现任何异常病变，医生可能会采集组织样本进行进一步检查，或进行局部治疗，如刮除肿瘤或灼烧异常组织。

整个膀胱镜手术一般在几十分钟内完成。

手术结束后，医生会慢慢将膀胱镜从尿道中拔出，然后从导尿管中抽出液体，并帮助你将导尿管拔除。

你可能会感到轻微刺激，但一般情况下疼痛感会很快减轻。

在手术后，你可能会被要求休息片刻，让身体适应手术过程中的刺激。

医生会向你解释并建议一些术后注意事项，以减少术后不适和并发症的发生。

一些常见的术后不适包括尿血、尿频、尿急、轻度灼烧感和尿道疼痛。

这些症状通常是暂时性的，会随着时间的推移逐渐减轻。

如果症状严重或持续不退，请及时向医生咨询。

膀胱镜真实感受膀胱镜检查是一种常见的医疗检查方法，主要用于检查膀胱内部的病变和异常情况。

它通过将一根细长的镜子插入尿道，进入膀胱，然后通过光源可以清晰地观察到膀胱的内部状况。

虽然膀胱镜检查对于诊断和治疗膀胱疾病非常重要，但其过程常常被认为是一种相对痛苦和不适的体验。

下面我将分享一下我亲身经历的膀胱镜检查，以及对这种检查的真实感受。

在进行膀胱镜检查之前，我被告知需要做一些准备工作。

首先，我需要将膀胱排空，在检查前的两小时内不饮水，以确保膀胱内没有尿液。

其次，我需要穿上医院提供的手术服，并接受一些基本的术前准备和指导。

这些准备让我感到有些紧张，但也能理解这是为了保证检查的准确性和安全性。

当我进入检查室时，医生和护士们都非常友好和专业。

他们向我解释了整个膀胱镜检查的过程，并告诉我可能会出现的不适感。

医生在进行检查之前，首先对我的尿道进行了局部麻醉，以减少疼痛感。

这一步骤虽然有些不适，但相比之下并不是很痛苦。

随后，医生小心地将膀胱镜插入我的尿道。

在插入的过程中，我能感受到一些压迫和轻微的疼痛，但并没有超出我的承受范围。

医生使用镜子来观察我的膀胱，同时将图像传输到显示器上，让我也能看到。

这让我对检查的过程有了更直观的了解，并且能更好地配合医生的操作。

整个膀胱镜检查过程持续了大约十分钟左右。

在这期间，我能感受到一些不适和疼痛，尤其是当医生需要旋转和移动镜子时。

不过，医生和护士们一直在耐心地与我沟通，让我感到安心和被关注。

当医生完成检查后，他们小心地将膀胱镜缓慢地拔出。

虽然这个过程有些不适，但相比之前的插入过程来说已经容易许多。

医生向我解释了检查结果，并给予了一些建议和治疗方案。

总的来说，膀胱镜检查的确是一种不太舒适的体验，但并没有达到我最初预想的痛苦程度。

在整个过程中，医生和护士们的专业水平和关心让我感到安心和放心。

虽然有些不适和疼痛，但我知道这是为了确保诊断的准确性和治疗的有效性。

通过这次膀胱镜检查，我对这种医疗检查的真实感受是，虽然会有一些不适和疼痛，但并不是完全无法忍受的。

膀胱镜检查术膀胱镜检查术（cystoscopy）是利用膀胱镜（cystoscope）对尿道、膀胱以及上尿路疾病进行检查和诊断的技术。

膀胱镜问世至今已有100多年，从最早的简单硬性膀胱镜（rigid cystoscope）到现在的光导纤维膀胱镜以及软性膀胱镜（flexible cystoscope），不仅膀胱镜结构上采用现代的最新科学技术，而且在功能上扩大了诊断和治疗的范围。

它已成为泌尿外科必不可少的重要器械，每一位泌尿外科医师必须熟悉和掌握膀胱镜的操作。

一、适应证（一）经常规检查、B超及X线检查等仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病。

（二）明确血尿（hematuria）原因及出血部位。

（三）确定膀胱肿瘤（bladder tumor）的部位、大小、数目和性质，并可取活组织检查。

（四）诊断及取出膀胱异物、结石。

（五）了解泌尿系统以外的疾病对泌尿系统的影响。

（六）治疗泌尿系统某些疾病，如输尿管下段结石、膀胱肿瘤、前列腺增生症等。

二、禁忌证（一）尿道狭窄，无法插入膀胱镜者。

（二）急性膀胱炎。

（三）膀胱容量小于50ml，如结核性挛缩膀胱。

（四）大量血尿和急性尿潴留，尤其是前列腺增生症所引起者。

（五）全身出血性疾病或有重要脏器功能严重损害者。

（六）尽量避免1W内重复性检查。

三、术前准备（一）器械准备临床最常用的是硬性膀胱镜，它主要由镜鞘（cystoscope sheath）、闭孔器（obturator）、观察镜（telescope）、镜桥（bridge）、插管操作器（deflector system, or Albarran bridge）、光源和光导纤维以及各种附件（如活检钳、异物钳、高频电极等）组成（见图5-11）。

根据不同检查目的准备不同类型的膀胱镜及附件，使用前逐项检查器械是否完好，术野是否清晰。

（二）患者准备检查前应向病人及家属说明检查的必要性、检查方法和可能的并发症，签署检查同意书。

同时应解除患者紧张情绪，消除恐惧心理，使其正确认识检查的必要性，主动配合检查。

膀胱镜室工作流程
膀胱镜检查通过将膀胱镜从尿道进入膀胱，观察其内部病变的检查方式。

1、术前准备：向患者详细解释膀胱镜检查，检查患者尿道口是否正常。

术前一天备皮（可选），清洁外阴处，手术当天早晨禁食、排尿、清肠。

2、检查过程：患者取截石位躺在检查床上，医生对外阴部进行消毒。

消毒完毕后导入膀胱镜鞘，接着抽出闭孔器，再插入窥镜，对膀胱内部边充水边检查。

检查输尿管时将观察窥镜换为插管镜，从输尿管口插入。

检查结束后，取出膀胱镜，排光膀胱内液体，插入闭孔器后抽出镜鞘。

3、术后恢复：患者术后应当适当休息一天左右，多喝水，可以口服抗生素预防感染，若出现尿道流血等症状，应当及时和医生反应进行治疗。