精索静脉曲张的症状

如何早期发现精索静脉曲张症状

不管是什么的疾病,都会有一个自己的特征,现在在男性疾病当中,精索静脉曲张是高发疾病,同时也是影响男性朋友最重要的疾病,因为它给广大男性朋友带来生育的阻碍,影响到男性朋友的性生活。所以对于男性朋友来说,一定要了解它的初期症状。

精索静脉曲张在男科疾病中还是比较常见的，常发于年轻男性，精索静脉曲张严重还能导致男性不育的发生。而且多因不育才检查出该病。精索静脉曲张是由于精索内静脉由于各种原因血液回流受阻而发生的血管异常伸长、扩张和迂曲，精索静脉曲张也是导致男性不育的一种情况，要引起男性的关注。因此，怎样早期发现精索静脉曲张，就显得尤为重要。

如何早期发现精索静脉曲张

精索静脉曲张对男子生育力的危害很大，其发病年龄又小，因此，早期识别以及尽早防治就显得非常重要了。其实，精索静脉曲张的发现并不难，首先应该懂得该病为小学高年级和中学男孩子的常见病，青少年自己或者家长可定期进行检查，看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团，形成男性不育的发生。

能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观上看不到阴囊的明显变化，但可以沿阴囊外侧摸到静脉团;或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静肪曲张，这两种情况比较轻一些。如果判断不清又有怀疑时，应到医院请专科医生诊断。

精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级，由于与治疗方案的选择有关，因此应注意予以区别。上文提及的屏气后才可摸到静脉团者最轻，定作Ⅰ级;看不到但摸得着静脉团者次之，称为Ⅱ级;而用肉眼就能看到静脉团者最重，定为Ⅲ级。还有医生用手摸到静脉团的直径来区分轻重的，具体标准为静脉团小于1厘米者定作Ⅰ级;1厘米至2厘米之间称为Ⅱ级;大于2厘米者定为Ⅲ级。

早期精索静脉曲张的治疗

由于早期精索静脉曲张症状很轻或基本无症状，且发现及时，所以治疗起来很简单。无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者穿托脉林阴囊托带裤可托阴囊防止下垂、冷敷等。生活上不要熬夜不要久坐久立，禁忌辣食不要喝酒，节制房事，相信只要坚持住就很快能自愈的。

姓名：++++ 床号：+++ 住院号： ++

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入 院 记 录

姓 名：++++ 出生地：辽宁省抚顺市

性 别：男 职 业：军人

年 龄：27岁 入院日期：

民 族：汉族 记录日期：

婚姻状况： 病史陈述者：患者本人

主诉： 左侧阴囊坠胀痛2年。

现病史：患者于2年前无明显诱因下出现左侧阴囊坠胀痛不适，无尿频、尿痛，今到我院就诊，门诊彩超示“左侧精索静脉曲张”，门诊以“左侧精索静脉曲张”收入院。病来患者食欲、睡眠良好，大小便正常，无明显消瘦。

既往史：既往健康，否认有肝炎、结核病史，慢性支气管炎病史，药物过敏史，无外伤、手术史。

个人史：出生生长于原籍 ，生活条件一般 ，在辽宁省抚顺市当兵，无水疫区居住史，未到过血吸虫流行区，有吸烟、饮酒史。

生育史: 27岁结婚，未生育，爱人体检，家庭关系和睦。

家族史：否认家族成员中有类似病患者，否认家族中有遗传倾向性疾病、传染病、精神病

患者，家族中未发现高血压、肿瘤、结核等疾病。

体 格 检 查

T: 36.0 ℃ P: 76 次/分， R: 16 次/分 BP: 110 / 60 mmHg

发育正常 ,营养良好，神智清楚，步入病房，自动体位 ，查体合作 。皮肤微湿，弹性

正常，无水肿， 无黄疸，无皮疹，无出血点，毛发分布正常，无肝掌、蜘蛛痣 。全身浅表淋巴结无肿大、无压痛。头颅无畸形、无肿块，眉毛无脱落，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，角膜无混浊，眼球运动正常，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，对光反射灵敏，调节反射存在。外耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物。双侧乳突无压痛，双耳听力正常。鼻无畸形，通气好，无异常分泌物，各鼻副窦均无压痛。口唇无发绀，齿龈无出血、无溢脓。口 姓名：++++ 床号：+++ 住院号： ++

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专业知识整理分享 精索静脉曲张

一、概述

精索静脉曲张（varicocele，VC）是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10％～15％，在男性不育症中占19％～41％。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。通常见于左侧，约占77%～92%，亦可双侧发病，约占7%～22%，少见单发于右侧，约占1%。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。

普通男性人群中精索静脉曲张的患病率为10%～15%，在原发性男性不育中占到30%～40%，在继发性不育中为69%～81%。精索静脉曲张患者的一级亲属共患病概率显著增加：有21.1%父亲和36.2%兄弟可能均出现精索静脉曲张。

精索静脉曲张按年龄可分为成年型和青少年性。按病因可分为原发性和继发性。

二、病因

精索静脉曲张按年龄可分为成年型和青少年性。按病因可分为原发性和继发性。

按病因可分为原发性及继发性VC两种。

1.原发性VC WORD格式 可编辑

专业知识整理分享 左侧精索静脉曲张较右侧常见，原因可能是：①静脉血管内压力增高，因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉；②“胡桃夹”现象（NCS），肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流甚至导致反流，即“胡桃夹”现象（NCS）；③精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜缺如常见于左侧。

第 1 页 轻度精索静脉曲张症状

文章目录*一、轻度精索静脉曲张症状*二、精索静脉曲张的危害*三、精索静脉曲张的注意事项

轻度精索静脉曲张症状 1、轻度精索静脉曲张症状有阴囊肿胀

阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,医界称之为“包在袋子里的虫”,患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张,迂曲之静脉,摸之有蚯蚓团状软性包块,久站或腹部用力时症状更为明显,平卧可使症状减轻或消失,长期坐着会导致精索局部温度升高,胀痛。

2、轻度精索静脉曲张症状有局部肿瘤腹膜后肿瘤

肾肿瘤等局部病症是精索静脉曲张患者的早期征兆性表现之一,病灶容易压迫精索内静脉,造成原发性或继发性的精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张的患者在平卧时,症状可自行消失;而继发性精索静脉曲张的患者平卧时,病症大多不会消失,即使消失也是逐渐缓慢进行。

3、轻度精索静脉曲张症状有睾丸萎缩

睾丸萎缩是精索静脉曲张患者早期的一个征兆性表现,是造成精子功能障碍的主要原因之一,进而引发男性不育。

4、精索静脉曲张早期怎么治疗

非手术治疗: 第 2 页 轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者,首先采取非手术治疗,包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释,以减轻精神负担,必要时给予适量镇静剂。

介入治疗:

是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞,而且需要特殊设备。这种方法现已很少使用。

开放手术治疗:

为临床常用的有效治疗方法。手术适应证为:临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者;精索静脉曲张伴有不育或精液异常者,不论症状轻重均应做手术治疗;儿童及青少年发生精索静脉曲张时,宜尽早手术治疗,以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生。