儿童保健基本服务内容
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孕妇和儿童保健知识
一、为什么要进行定期产前检查?
随着胎儿的生长发育,孕妇各系统会出现相应的变化,这些变化如超过正常范围或因孕妇生病不能适应孕期变化,孕妇和胎儿就会出现异常情况甚至危及孕妇或胎儿生命。为了保障母婴平安走过新生命诞生的宫内生活,需要进行定期的产前检查,通过适时合理的保健检查,能及早发现和矫治妊娠中出现的疾病或各种异常。
二、产前检查的时间和次数
根据妊娠各阶段不同的变化特点,将妊娠全过程分为三个阶段,孕早期(12周内),孕中期(13~27周),孕晚期(28~40周)。
孕早期:在确诊怀孕后,在停经12周内到当地妇幼保健机构建立《孕产妇保健手册》,并进行第一次产前检查。
孕中期:每4周进行一次产前检查(16、20、24、28周)。
孕晚期:孕28~36周,2周检查一次;孕36周以后每周检查一次。
三、产前筛查:产前筛查是采用简便、可行、无创的检查方法,对发病率高、病情严重的遗传性疾病(如唐氏综合症)或先天畸形(神经管畸形等)进行产前筛查,检出子代具有出生缺陷高风险的人群。筛查出可疑者再进一步确诊,是防治出生缺陷的重要步骤。
四、各孕期产前检查内容是什么?
1、孕早期检查内容:(1)记录既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等;了解有无影响妊娠的疾病或异常情况;(2)全身检查:血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等,了解孕妇发育及营养状态 ;(3)妇科检查:子宫位置、大小,确定与妊娠月份是否相当,并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤;(4)化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、梅毒筛查等及心电图检查。
2、孕中期检查内容
(1)每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率,并注意有无下肢浮肿;(2)复查血常规及时发现妊娠合并贫血,复查尿常规及时筛查妊娠高血压综合征;(3)孕15~20周建议做唐氏综合征和神经管缺陷的血清学筛查;(4)孕20~24周建议做B超筛查胎儿体表畸形;(5)孕24~28周建议做妊娠合并糖尿病筛查(50g葡萄糖筛查试验)。
医院儿童保健服务项目
医院儿童保健服务项目
养育咨询:生长发育、喂养、睡眠、排泄、智力发育、学习、行为、语言
生长发育迟缓:生长发育不良、喂养困难、睡眠不安、学习困难、注意缺陷-多动、行为问题、语言发育迟缓、交流障碍
发育评估:生长发育监测:适合中国大陆、港澳台、欧美等儿童的生长曲线图和标准
智力发育评估:适合不同年龄的测试量表
行为评估:行为问卷和心理测试软件
儿童视力筛查及干预、儿童集体早教、儿童增视治疗、儿童综合发展门诊、高危儿管理、儿童早期教育、早期教育和辞别力测试、小儿鼻腔冲洗术、小儿斜颈治疗、儿童智力测评、儿童早期综合发展、儿童早期综合发展软件使用、儿童气质评定、儿童特殊视力检查、弱视训练、儿童作业疗法、儿童眼保健、儿童骨长度超声检查、儿童心理筛查、儿童感觉综合治疗、儿童眼保健、弱视防治、儿童智测筛查、生长发育门诊、早教、视力筛查、小儿脑瘫康复、行为发育门诊、小儿康复治疗、儿童早期教育
营养性疾病、婴幼儿早期潜能开发、高危儿早期干预、睡眠障碍、矮小症、肥胖症、学习困难、多动症、孤独症等儿童发育障碍和心理行为障碍的检测、诊断、咨询指导、训练治疗
超声骨强度测定: Omnisense 7000P骨强度测量仪检查儿童骨骼发育。它是当今世界上最先进的儿童骨骼检查方法。
骨龄测定:运用超声骨龄评估仪评估儿童和青少年的骨龄,并可跟踪儿童的生长发育和成人的身高预测。
膳食营养计算评估:运用膳食调查和营养分析对孩子目前的膳食情况进行细致分析,针对分析结果和年龄特点,对食谱进行具体、合理的调整和指导。
微量元素检测:通过铅、镉、铁、铜、锌、钙、镁等微量元素检测,对小儿微量元素失衡进行咨询及干预。
气质评定:( 0-12岁)气质是一种心理特征,俗称“秉性”。每个儿童都有自己的气质特点,这是孩子与生俱来的行为反应方式。不同气质的孩子,与外界相互反应的方式不同,应当采取不同的教育方式。尽早了解孩子的气质特点,根据孩子的气质特点教育小孩,扬长避短,有利于孩子心理的健康发展。
儿童眼保健及视力检查服务内容
儿童眼保健及视力检查服务内容通常包括以下内容:
1. 视力检查:使用专业视力表、矫正眼镜、弱视测试等方法,对儿童的视力情况进行初步检查,评估其视力健康状况。
2. 眼保健操:针对儿童眼保健操,通过按摩、调整呼吸等方式,促进眼睛健康,缓解眼部疲劳。
3. 泪液测试:通过泪液分泌测试盒或摄像头等设备,了解儿童泪液分泌情况、泪液类型等,判断是否存在泪道堵塞等问题。
4. 裂隙灯检查:通过裂隙灯检查,观察视网膜、脉络膜等情况,判断是否存在眼部病变。
5. 斜视检查:对儿童斜视进行初步评估,了解其斜视类型,排查眼部疾病。
6. 屈光不正检查:对儿童屈光不正(如近视、远视、散光)进行视力及视力测试,了解其视力状况及是否需要采取矫正措施。
7. 眼健康指导:向家长提供眼健康知识和指导,帮助家长更好地保护儿童眼睛健康。
需要注意的是,不同地区和医院可能存在差异,具体服务内容请咨询当地医院或眼科医生。
儿童保健知识
母乳喂养优点
1、母乳喂养可降低婴儿死亡率,国内外资料表明,不同喂养方式的婴儿其死亡率不同,人乳喂养者显著低于其他方式喂养。
2、降低婴儿患病率,如完全母乳喂养的婴儿很少患腹泻,是因为人乳中各营养素的含量及比例适合于婴儿的消化功能,而且还含有多种免疫因子,又不会受到污染的缘故。
3、减少营养不良的危险性,人乳是最适合婴儿营养需用和消化能力的食物,又能使乳儿少患传染病,故能保证婴儿正常生长。
4、增进母婴感情交流,使婴儿获得安全感,有利于婴儿情感发育。
5、其他,尽早进行母乳喂养能促使胎粪排出,降低胆红素肠肝循环,有利于减轻新生儿黄疸的程度。资料表明,母乳喂养还能减少乳母患乳腺癌和卵巢肿瘤的可能性。
辅食添加
一、辅助食品 是除母乳或配方奶粉以外,为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的食物。
二、添加目的 为完全断离母乳作准备。
1、产后6个月以后的母乳营养已不能满足婴儿成长,如铁营养素。
2、婴儿消化功能逐步成熟。
3、促进婴儿咀嚼、吞咽功能及味觉发育。
三、添加时间 取决于婴儿消化道发育成熟程度以及婴儿生长所需,一般婴儿4~6个月龄应逐步添加其他食物,过早添加易增加婴儿食物过敏和肠道感染的机会,延迟添加会使婴儿错过咀嚼、吞咽功能和味觉发育的敏感期(4~6月),使以后进食其他成人食物困难、营养摄入不足而产生营养不良。
四、添加食物的选择原则 第一种辅助食物的选择,应是婴儿易于吸收、不易产生过敏、可补充一定量的铁营养素的食物,强化铁米粉为首选,其次是根、块茎、蔬菜和不易产生过敏的水果如香蕉、苹果,动物性食物应延迟到6个月以后,以减少食物过敏的机会。
五、添加方法
1、用勺 有利于咀嚼与吞咽功能发育。
2、一种到多种 先习惯一种食物,再引入另一种食物,引入新食物时暂停用其他辅食,以便观察婴儿对引入食物的反应。引入食物品越多越利于婴儿味觉发育。
3、从少量到多量 先每日一到二匙,至婴儿会吞咽不吐,习惯味道后逐渐加量,7~8月后可替代1~2次母乳或配方乳。