日本社保

日本社会保障制度

一、日本社会保障制度的发展过程

（一）建立

日本的社会保障制度始于20世纪20年代 (大正年间)，至今已有80多年的历史。而现代意义上的社会保障体系的建立则是在二战后。1950年10月，日本首相咨询机构“社会保障制度审议会”提出《关于社会保障制度的劝告》，文中对社会保障制度作了这样的界定:“社会保障指对疾病、负伤、分娩、残疾死亡、失业、多子女以及其它原因造成的贫困从保险办法和国家直接负担方面寻求经济保障途径，对陷入生活困境者，通过国家救助保障其最低限度的生活；同时，谋求公共卫生和社会福利的提高，以便使全体国民都能过上真正有文化的社会成员的生活”。日本社会保障制度由此逐步建立。

（二）发展

1961年，日本实行“国民皆年金与国民皆保险”体制(即全体国民都参加年金和保险)，从而奠定了以全国民众为对象的综合性保障基础。1973年，由于实行厚生老龄年金的物价补贴以及扩大健康保险，推行老年公费医疗制等，该年被称为“福利元年”。此后，日本逐步形成了以社会保险为中心的社会保障体系，并以不同阶层为对象, 分成三大部分: 一是国家扶助( 包括救济)。以贫困阶层为对象； 二是社会福利。以低收入阶层为对象；三是社会保险。以一般阶层为对象。可以说，到 20世纪70年代中叶，日本初具规模的社会保障体制基本形成。

（三）完善

随着社会的发展，为了适应不断增长的社会保障需求，日本除了不断颁布新的社会保障法规外，还对现有社会保障制度进了一系列改革，如提高医疗保险与年金的给付率：加强雇佣保险制度；扩大劳工保险范围；制定各种社会福利法；

实行儿童津贴制度与老人、公害等的公费医疗；制定防止污染与保护自然以及美化生话环境的政策等，从而使日本社会保障制度日趋完善。

二、日本社会保障制度的框架

当代日本社会保障制度是在第二次世界大战后建立和发展起来的。二战后日本颁布的“日本国宪法”第25条规定：“所有国民都享有健康和文化上最低限度生活的权利”。国家必须在一切生活层面上提高和增进社会福利、社会保障和公共卫生。1950年，社会保障制度审议会的咨询报告对社会保障制度作出如下规定：“所谓社会保障制度，即是对疾病、负伤、分娩、传染病、死亡、老龄、失业、多子女及其他穷困的原因，通过保险的方法或直接由国家负担采取保障其经济生活的措施；对生活贫困者通过国家救助保障其最低生活；同时致力于公共卫生及社会福利的提高，以使全体国民过上作为文明社会亿元的生活。二战后，日本的社会保障制度逐渐得到了发展，并于1961年建立了全民保险制度、全民年金制度，目前已形成较为完善的社会保障制度体系。经过二战后近70年的建设和发展，已经形成了一个比较健全而完备的社会保障体系。从二战后日本的发展过程来看，包括年金、医疗、社会救济在内的社会保障制度与日本经济社会同步发展，而且这一社会保障体系是支撑二战后日本经济发展的重要支柱之一，已经成为日本国民生活中必不可缺少的重要组成部分。少子老龄化日益加剧的今天，日本社会保障制度的重要性更为突出。

日本的社会保障有狭义和广义之分。狭义的社会保障包括国家扶助、利会福利、社会保险和公共卫生及医疗(含老人保险)四个部门；广义的社会保障系指狭义的社会保障加上国家和地方公务员养老金、战争死亡者及其遗属的抚恤金。通常所说的社会保障是指前者而言的。当前日本也在改革、完善其现行社会保障制度，这种既包括所得保障又包括社会福利和医疗等服务的社会保障制度，将越来越符合社会保障的国际潮流，越来越具有生命力。

三、日本社会保障制度的基本内容

（一）医疗保险制度

日本的医疗保险制度是最早设立的社会保险制度，主要有健康保险、国民健康保险、老年人保健制度和几个共济组合所设置的医疗保险制度所组成。

健康保险的对象是企业在职员工，在他们及其抚养老人在伤病、分娩、死亡的时候支付医疗费或保险金。保险经费财源来自政府、雇主、和被保险人三方，全国健康保险协会负责运营部分的财源。截止2012年，被保险人缴纳的保险费占83.6%，其中单位和个人缴纳一半，国家财政占16.4%。健康保险负责运营部分的财源完全来自被保险人保费，单位和个人各负责一半。

国民健康保险对象从事农林牧渔业的人员、个体经营者、小企业雇员和无业人员。其保险人是市町村各级地方政府和企业建立的国民健康保险组合。国民健康保险的财源来自被保险人、国家和地方政府。关于被保险人缴纳的保费，根据每个家庭的收入、资产和被保险人的人数来决定缴纳保费的金额，低收入家庭可适当减免。

共济组合制度的保险对象是参与国家公务员共济组合，地方公务员共济组合、私立学校教职员共济组合等各种共济组合的成员及其家属。保险内容即为其对象提供医疗和意外灾难的救助服务。服务的交付是由各共济组合成员的年龄构成、平均收入和赡养人口来决定的，其整个支付制度的原则是收支平衡。 高领老年人医疗保险制度是由2008年才建立起来的一种新制度，它的对象原则上是75周岁以上的老年人，财源来自被保险人、国家和地方政府。

（二）养老保制度

日本的养老保险制度又称为“年金制度”，由国家建立并运行，目的是像那些因养老、餐费、死亡而失去收入保障的体力劳动者或者其家属支付年金，以保障受保人或受保人遗嘱的生活，主要由国家年金、厚生年金和共济年金三部分构成。年金保险作为一项公共福利事业是强制的，几乎所有企业都参与了保险。

国民年金是日本养老金制度当中最基础的部分。它是由国家直接管理和运作的“国民年金”，又称为“基础年金”。国民年金以自营业者、企业职工、公务员及其配偶等为对象，具有强制性，居住在日本国内20（含）周岁以上、不满60周岁（含）的人都必须加入。

厚生年金的保险对象是65周岁以下的企业在职职工。厚生年金的保费由雇主和员工分别承担50%。在他们年老、残疾、死亡时向参保人或其家属给予保障。共济年金的保险对象是国家公务员共济组合、地方公务员共济组合、私立学校教职员共济组合等各种共济组合的成员。

除上述公共年金制度外，还有国民年金基金、厚生年金基金、企业年金基金等，它们是公共年金制度的补充，满足了老年人的多样化需求。

（三）失业保险制度

二战后 ，为了应对高失业率压力，维护失业者的基本生活水平、日本政府于1947年2月建立了失业保险制度。失业保险的对象一般是企业单位的劳动者。所有行业、所有企业单位劳动者均为强制参加对象。就业保险金支付主要包括基本津贴、学校技能津贴、寄宿津贴、伤病津贴等。失业保险给付的由政府、雇主、被保险人共同承担。保费由雇主和被保险人各负担一半。为了适应经济结构和失业结构的变化，1974年12月，日本国会通过了《雇佣保险法》替代原有的《失业保险法》，日本政府更加重视预防失业、加强就业工作。目前，日本已经确立了较为完善的雇用保险制度，预防失业、促进社会再就业。失业保险的财源由个人和国家负担，失业给付部分由企业和个人各负担50%，雇用保险部分完全由企业负担。

（四）工伤保险

工伤保险在日本称为“劳动者灾害补偿保险法”（简称劳灾保险），是根据《劳动者灾害补偿保险法》实施的一种强制性保险制度，由政府机构统一进行管理。日本管理工伤保险的政府机构是厚生劳动者，工伤保险的具体事务有专门审议委员会负责处理。厚生劳动省在日本各地设立基层劳动基准局以管理当地的工伤保险事宜，负责工伤认定、伤残等级鉴定和征收保费等业务。工伤保险以所有从业人员为对象，从业人员在工作期间因工作原因受到的伤害和上下班途中受到的伤害都会被认定为工伤，得到工伤保险的救治和补偿。日本工伤保险不仅负担治疗期间的费用，也包括救治结束之后的疗养补偿、残疾补偿、旧伤复发补偿及康复护理补偿等内容。

（五）护理保险

日本护理保险制度是日本保障制度的重要组成部分，针对因年老、残疾而全部或部分丧失生活自理能力的人群，为改善其护理（援助）状况或防止护理（援助）状况的进一步恶化，向其提供必要的护理服务或护理补偿。参加这项保险是强制性的，法律规定40周岁以上的日本人必须参加这项护理保险。40周岁以上的人又分为两类：一类是在市町村辖区内拥有住所的65周岁以上的人，称为“第一类保险人”；一类是在市町村辖区内拥有住所加入了医疗保险的40-60周岁的人，称为“第二类保险人”。第一类保险人可获得卧床不起或痴呆的高龄者的洗浴、排泄、用餐等护理以及家务料理等日常生活帮助。第二类被保险人在患有厚生省所规定的早老性痴呆、心脑血管病等15种疾病时可以得到护理保险服务。护理保险制度的财源来自被保险人的保费和国家及地方自治体的公共财物支出，各占一半。在公共财政负担的这50%当中，国家负担25%，都道府县和市町村各承担12.5%。

（六）国家救助

日本现在进行的国家救助是根据新《生活保护法》（1950年5月颁布）实施的。《生活保护法》是根据《日本国宪法》第25条的规定所制定，它的目的是国家对生活陷入困境的所有国民，根据贫困程度进行必要的保护，保障其最低限度的生活，同时帮助其自立。这说明它的目的不仅仅是给付现金。目前，日本《生活保护法》所规定的国家救助共有八种，开展保护时以居家保护为原则，必要的时候也进行设施保护。救助以现金给付为原则，但在医疗救助上实行实物（医疗券）给付，护理救助也是情况实行实物（护理券）给付。生活保护的费用全部由公共财政负担，国家负担75%，地方自治体负担25%。被保护人拥有相应的权利和义务。一旦受到保护应该得到的利益就不会被无正当理由地变更，不会被课税，受保护的权利也不会被转让。但是作为被保护者的义务，是必须要努力通过劳动来自立，在家庭、收支等情况发生变化时必须要登记，还必须要服从福利事务所所长的指示。

（七）儿童福利

《儿童福利法》是日本儿童福利核心法律，与《残疾人福利法》《智力障碍者福利法》以及有关保健、教育、劳动等方面的诸多法律一起形成儿童福利制度。日本在开展儿童福利上有以下原则：（1）国民的努力。《儿童福利法》第一条规定，全体国民都要努力使儿童身心健康的出生和成长。（2）生活的保障。《儿童福利法》第1条规定，所有儿童必须平等地得到生活上的保障和爱护。（3）培养的责任。《儿童福利法》第2条规定，国家及自治体有负有保护儿童的责任和使儿童身心健康成长的责任，明确了国家及自治体在培养儿童上的义务。

（八）残疾人福利

1949年，日本制定了《残疾人福利法》以增进残疾人福利，1970年又制定了《身心残疾人对策基本法》（1993年改为《残疾人基本法》）。日本《残疾人福利法》的基本理念是要求残疾人克服自身的障碍，积极融入社会，同时要求社会为所有残疾人提供参与社会各个领域活动的机会，并且规定国家及自治体有义务使该理念具体化，并要求全体国民给予合作。根据《残疾人福利法》，残疾人指患有视觉功能、听觉或平衡功能、声音功能、语言功能等障碍以及肢体残疾或心脏、肾脏、呼吸器官、膀胱或直肠、小肠等器官功能障碍的18周岁以上的人，他们需要有都道府县的知事颁发残疾证。

（九）老年人福利

日本在1963年制定了《老年人福利法》。《老年人福利法》决定，老年人福利的基本理念是尊敬老人，促进老年人的自觉和确保老年人参与社会的机会。同时规定，国家和地方自治体负有增进老年人福利的责任，努力谋求老年人福利事业的发展。在老年人福利措施方面，有利于福利干事的指导、入住养老院、将老年人委托给护养受托人、短期托管、设施日托服务等。