院内感染应急预案

*

**县人民医院感染暴发事件应急处理预案

一、总则

（一）目的：为了有效预防、及时控制和消除医院感染暴发事件及其危害，指导和规范医院感染暴发事件的应急处理工作，最大程度地减少医院感染暴发事件对医患身心健康造成的危害，保障医疗安全，依据以下法规制定本预案：《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染监测规范》等法律法规的规定，结合本院实际，制定本预案。

（二）、处置工作原则：处置过程实行调查与控制措施同步进行，以人为本，减少危害；统一领导，分级负责，责任到人；快速反应，协同作战；积极采取措施，防治医院感染暴发的扩大化。

（三）、适用范围：适用于我院医院感染暴发或疑似暴发的应急处理工作。

（四）、基本概念

医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。

(五)医院感染暴发事件的分级

Ⅰ级医院感染暴发事件

1、10例以上的医院感染暴发事件；

2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；

3、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染；

Ⅱ级医院感染暴发事件

1、5例以上医院感染暴发；

2、由于医院感染暴发直接导致患者死亡；

3、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果；

Ⅲ级医院感染暴发事件

1、发生3例以上5例以下医院感染暴发；

2、5例以上疑似医院感染暴发。 二、应急组织体系的职责及成员

(一)领导小组

组 长：*

副组长：*

成 员：医院感染管理委员会全体成员

职责：负责统一领导和指挥，组织、协调暴发事件应急处理工作，研究并制定发生医院感染暴发事件时的控制预案，发生医院感染流行或暴发趋势时，负责对本院的医院感染暴发成立与否做出最终判断，并按要求报告有关卫生行政部门。领导小组办公室设在院感科，负责落实领导小组部署的各项具体工作，督促我院按应急预案开展工作，落实各项处置措施。

病房发生院内感染应急预案

一、背景

院内感染是指在医疗机构中，未感染的患者在接受医疗服务的同时，被医院内已感染的患者或携带病原体的医务人员传染感染的疾病。院内感染在医疗机构中是一个非常严重的问题，不仅增加了患者的死亡率和残疾率，也增加了医疗机构的负担和医疗成本。

在医院中，病房是感染最容易发生的场所之一。因此，在病房发生院内感染时，需要有应急预案加以处理。

二、应急预案

2.1 前期准备

在病房发生院内感染前，需要提前做好以下准备工作：

• 制定院内感染防控的规章制度；

• 指定专人负责院内感染防控；

• 制定院内感染防控培训计划，将培训落实到相关人员；

• 做好病房环境的消毒工作。

2.2 应急处置流程

当病房发生院内感染时，需要采取以下应急处置流程：

第一步：立即通知医院感染控制科和上级领导

发现院内感染必须及时报告医院感染控制科，并及时联系上级领导协调处置。

第二步：落实疫情排查措施

立即进行疫情排查工作，对发病情况、临床表现、初步病理形态、实验室检查、流行病学史进行调查。

第三步：划定病区和防护措施

根据疫情排查结果，划分病区。对患者和医务人员进行分类防护。

• 隔离病房：对于发现病原体感染的患者，应及时转入隔离病房；

• 医护人员防护：医护人员必须配戴好口罩、手套、隔离衣、帽子等个人防护用品。 第四步：协调医疗资源

协调医疗资源，对患者进行合理的诊疗和护理。床位、医疗设备、药品等方面也需要加强调配并落实相关责任。

第五步：启动信息发布机制

启动信息发布机制，及时向相关人员发布院内感染防控工作动态和要求。

三、结论

病房发生院内感染是一种常见且严重的问题。医院需要采取有效措施防止院内感染的发生，并在院内感染发生时，及时启动应急预案进行处置，保护患者和医务人员的健康。

第 1 页 共 27 页 医院感染暴发应急预案（共4篇）

医院感染暴发应急预案（共4篇）

第1篇医院感染暴发应急预案医院感染暴发应急预案为进一步规范医院感染暴发报告和处置工作，

根据卫生部印发医院感染管理办法及感染暴发和处置管理规范的要求，特制订本应急预案。

一.医院感染及医院感染暴发的概念

1.医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得.出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

2.医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

3.疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

二.医院感染暴发的报告

1.报告范围包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。

2.报告时限临床科室出现医院感染暴发趋势时，各科应于2小时内报告院感科和分管院长，并通知相关部门。经调查证实出第 2 页 共 27 页 现医院感染暴发时，医院应按医院感染管理规范和文件要求逐级向上级卫生行政部门报告。

3.报告流程（见附件）临床科室发生3例（含3例）以上疑似医院感染暴发或3例医院感染暴发病例时，应由本科室主任（主任不在由护士长.护士长不在由监控医师或监控护士）在2小时内电话或当面上报院感科负责人（电话8511），如遇特殊原因报告未能畅通，应立即向分管院长（电话8502）直接报告；如向分管院长途径也未能畅通，则向其他任何一个院领导报告或向总值班（总值660979）报告。检验科在短时间内，在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体，或检出特殊的.重要的.多重耐药的病原体，检验科务必在2小时内电话或当面报告院感科负责人。如遇特殊原因报告未能畅通，应立即向分管院长直接报告；如向分管院长报告途径也未能畅通，则向其它任何一个院领导报告或向总值班报告。在接到临床科室或检验科的报告后，医院感染管理科负责人应马上向本院医院感染暴发应急处置领导小组组长进行电话报告，同时报告分管院长，应急处置领导小组应同时向医务科.护理部.设备科.药剂科及后勤保障部进行通报，以利于有关部门及时采取应急处置措施。分管院长接到报告后，立即组织相关部门协助院感科开展工作，并从人力.物力和财力等方面予以保证。当发生以下情况时，分管院长应于24小时内向金华市卫生局及金华市疾病预防疾控中心报告，请求协助调查处理。a5例以上疑似第 3 页 共 27 页 医院感染暴发b3例以上医院感染暴发当发生以下情况时，分管院长应于2小时内向金华市卫生局及金华市疾病预防控制中心报告a10例以上的医院感染暴发；b发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；c可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

传染病传染病防治应急预案

目前新发传染病的发生与流行，为传染病的预防与控制带来了新的挑战，为了有效预防传染病突发事件的发生，及时控制和消除传染病突发事件的危害，依照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等规定，根据我社区实际，特拟定传染病突发事件应急处置预案。

一、适用范围

本预案适应于无传染病流行或暴发时，预防传染病的流行或暴发；对传染病流行或暴发时的应急处置工作；发生重大传染病疫情时的应急处置工作；新发传染病应急处置工作。

1、重大传染病疫情是指某种传染病在短时间内发生，波及范围广泛，出现大量病人或死亡病例，其发病率远远超过常年的发病率水平。

2、传染病流行是指任何与时间和地点相关的传染病发病率增加超出了通常水平，且在统计学上有显著性意义。

3、传染病爆发是指在同时或较短时间内，于同一病区或于某一病人群体中，出现数例或大量的同类传染病。

4、新发传染病是指不明病原体，具有传播性的疾病。

二、基本原则

1、预防为主，常备不懈。通过培训学习，提高社区职工预防和控制传染病流行或暴发的意识和能力，落实各项预防措施，常备不懈地做好应急准备工作。坚持传染病疫情监测、分析、预警、警戒，及时发现传染病的流行或暴发，做到早发现、早报告、早处置、早控制。 2、分级控制，快速有效。根据传染病流行或暴发事件的性质、危害程度及范围的不同，采用不同的应对方式，依法采取强制性控制措施，把危害控制在最小范围；在无传染病流行或暴发事件时做好疫情监测及预防工作。

三、应急组织机构与职责

1、成立社区传染病突发事件应急处置领导小组，组长孙翠环担任，，统一组织，协调应急工作。。

2、组建社区传染病突发事件应急处置工作组，分为预防控制、应急、医疗救治、检验、物资保障、督查工作等，各组按以下职责分工开展社区传染病突发事件的应急处置工作。