石膏绷带固定健康指导
一、定义：石膏绷带即将熟石膏粉与浆性纱布制成石膏绷带，在温水浸泡后，利用石膏遇水后重新结晶而硬化的特性，包绕在需要固定的肢体上。
二、石膏固定的作用：
1、维持骨折整复后及关节脱位复位后的固定，或保持患肢的特殊位置。
2、手术修复周围神经、血管、肌腱断裂或损伤后的固定。
3、在患肢行局部牵引时的辅助治疗。
4、肢体严重创伤时的固定。
5、骨及关节急、慢性炎症及肢体软组织急性炎症时的局部制动。
6、畸形的预防矫正术后的固定。
三、石膏的类型：
（1） 石膏托：将石膏绷带做成8~10层的条状，敷于肢体的一侧，再用纱布绷带包扎使之固定成形。
（2） 石膏管型：以石膏为基础，再用石膏绷带环形缠绕呈管状。
四、健康知识：
1、饮食:
（1）增加食物中纤维素的含量（例如蔬菜，水果等），防止因活动减少而引起便秘。
（2）少食易产气食物，避免腹胀。
2、石膏固定后应注意： （1）如肢体肿胀，患肢远端出现皮肤温度降低，颜色青紫，感觉麻木等状况，应立即通知医护人员。
（2）石膏外固定后在未变硬定形前不宜改变体位，防止石膏折断而失去固定作用。
（3）石膏固定后应注意抬高患肢，促进血液回流，防止因血液循环障碍而发生患肢水肿。
（4）石膏固定后要定时翻身，防止形成褥疮，翻身时搬动要缓慢、协调。防止石膏折断。
（5）石膏干后要保持其清洁，避免被尿液，粪便污染。
（6）石膏外固定后任应根据骨折部位进行适当的功能锻炼，以促进损伤组织的恢复或骨折的愈合。
（7）肿胀消退致使石膏松动，应及时通知医护人员更换石膏。
（8）拆除石膏后，患者可能产生一种变轻的感觉，活动时可有一些新的不适和疼痛，此时患者不要害怕活动，可以在医护人员指导下进行功能锻炼。
牵引术健康指导
一、定义：牵引是牵拉的意思。是利用适当的牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位的目的。
二、目的：牵引可达到复位与固定的双重目的。
三、牵引的种类：
甲状腺肿瘤患者健康教育
（一）疾病简介
甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，形状似蝴蝶，犹如盾甲，所以称之为甲状腺。甲状腺分为左右两叶和峡部。甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。甲状腺素的主要作用是：加快全身细胞利用氧的效能，加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解，全面增高人体的代谢，增加热量产生；促进人体的生长发育。甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见。症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽异物感。遵循早发现、早治疗原则，应手术切除后待病理切片检查确诊。
（二）健康指导
1.术前指导
（1）完成各项相关检查，注意休息，避免受凉、发烧。
（2）配合医护人员完成药物皮肤过敏试验。
（3）全麻手术从手术前一天晚上10点开始禁食、水。
（4）手术前晚洗头、洗澡，准备开衫睡衣。保证稳定的情绪和充足的睡眠。
2.术后指导
（1）全麻手术后去枕平卧6小时，6小时后可枕枕头或将床头摇高，根据体力恢复情况下床活动。
（2）全麻手术后6小时可进营养丰富的温、凉流食，少量多餐，避免辛辣刺激、坚硬食物。
（3）配合生命体征的测量，以便于评估病情。
（4）避免颈部大幅度活动。颈部引流管拔除前请将引流瓶放在低于颈部40厘米的地方，比如放在衣服口袋或者躺下时挂于床栏下。避免弯折和脱出。医护人员会关注引流液的性质、量及颜色。
（5）颈部负压引流管予以术后72小时拔除。
（6）术后7天拆除手术切口缝线。
腮腺肿瘤
腮腺肿瘤是一种比较常见的疾病，其中良性肿瘤约占70%，恶性肿瘤占30%左右。其中部分会发生癌变，良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长较快；当原本生长缓慢或无明显生长的肿瘤突然生长加快时，要考虑良性肿瘤恶变可能。
任何年龄均可发病。腮腺肿瘤病程长短不一，短者数天或数周，长者数年或数10年以上。
【危险因素】
病因具体不详，目前认为与下列因素有关：
1. 感染：细菌、病毒
2. 2.遗传因素
3. 3.环境因素 如常年吸烟史和频繁使用手机的人
【饮食指导】
手术后伤口加压包扎，导致患者伤口疼痛，张口即咀嚼困难，患者因此减少进食，这是暂时性的，松开包扎后可恢复。在此期间进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素的温凉流质饮食或半流质饮食，勿食酸性、刺激性食物，尽量减少咀嚼，少食多餐。
【日常护理】
1. 保持口腔清洁，腮腺导管开口于口腔，因此保持口腔清洁尤为重要。进食少容易引起口腔炎症及营养不足，护理上给予口腔护理，用口灵漱口液或洗必泰漱口液漱口。
2. 应加压包扎1周，包扎期间随时观察患者面部血供及循环是否正常；拆线后仍应加压包扎1周~2周，促进残余腺体萎缩，以防涎腺瘘的发生。同时术后可口服阿托品，抑制涎液分泌。
3. 当咀嚼饮食或刺激分泌唾液时，术侧局部出汗并伴有发红现象，多数患者感觉不适，可能与手术中刺激神经、术后局部肿胀压迫神经及瘢痕粘连等因素有关，出现了味觉出汗综合征，立即报告医生。
4. 面瘫所致的眼闭合不全者，应注意眼的保护。
【用药指导】
拆线后仍应加压包扎1周~2周，同时术后可口服阿托品，抑制涎液分泌。
术后可用丹参、维生素B1、维生素B12注射液、烟酸等增加面神经周围微血管的供血量，改善局部微循环，营养神经，用针灸、理疗、推拿、热敷促进神经功能恢复。
【康复指导】
1. 忌食酸冷刺激性食物两周。
2. 绷带加压包扎需1~2周或更长时间。
3. 拆线或拆除绷带后，切口处防晒，避免摩擦，尽量减少瘢痕增生或色素沉着影响美观。
1 术 前 指 导
（1）练习体位：术前，练习颈过伸位（如下页图示），方法是半卧位，肩下垫枕头，头向后仰。其中，甲状腺瘤病人练习1.5～2小时/日，结节性甲状腺肿病人2～2.5小时/日，甲亢病人2.5～3.5小时/日，循序渐进；
（2）应保排镇静，勿紧张，若失眠可遵照医嘱口服安定；
（3）如果您有突眼症状，可采取半卧位，半卧位有助于减轻眼部充血，可戴黑眼镜保护，睡眠时应用眼膏保护；
（4）您术前应食用高热量，高维生素食物，如鱼、肉、水果等；因为疾病让您代谢旺盛，消耗较大；
（5）您常规须做的检查：险了血尿便常规，生化电解液等检查外，还需做（以下这些检查都由我们陪护中心的工作人员带您去）：
①颈部摄片：了解食管有无受压和结节性质有无钙化；
②心电图检查：了解心脏功能；
③喉颈检查：了解声带功能；
（6）您术前用药：
① 他巴唑等药物可以控制甲亢的症状，但可使甲状腺肿大，充血，不利于手术进行；
② 口服碘剂：是为了使甲状腺减轻充血，缩小变硬，有利于手术进行；服法：每日三次，由每日每次5滴起，逐日每次赠加1滴至15滴，然后维持至手术时；例如，第一天早中晚各5滴；第二天早中晚各6滴；第三天早中晚各7滴，依次类推至15滴，方法用1mL空针吸取碘液，按规定滴数加于馒头、蛋糕等食物上食用，以上药的服用需遵医嘱。
2 术 后 指 导
（1）您从手术室回来后应采取半卧位，这样有利于呼吸及伤口渗出物的引流；
（2）您感觉咽部有分泌物时咳嗽，只需常规咳嗽，剧烈咳嗽会刺激手术部位，引起结扎线脱落出血；
（3）术后您请减少说话，以使声带和喉部处于休息状态；
（4）您在术后1—2天可进流食，以减轻吞咽困难和咽部不爽，如有神经受损，发生仓咳，可进半固体食物，如蛋糕，面片等；
（5）请您采取下列措施减轻疼痛；
① 避免颈部过度伸展，过度弯曲可压迫气管，过伸可引起牵拉痛；
② 活动时头部应缓慢；不应快速头部运动； ③ 起立时，请用手支持头部，以防缝线牵拉引起疼痛；
