胸腺五肽临床作用

122 China Continuing Medical Education, Vol. 11, No.22

血管狭窄或闭塞，因此临床治疗中调节血脂是治疗冠心病的重要

措施之一。他汀类药物具有拮抗血小板聚集、抗凝、降低血液黏

度等作用[3]。马绘绘[4]的研究发现：对冠心病患者应用阿托伐他

汀治疗有助于促进患者血液流变学的改善，抑制血小板聚集、调

节血脂水平、降低血液黏度、降低炎症反应水平，改善患者的心

功能，从而达到改善病区的效果。

本研究结果显示：观察组的治疗总有效率高于对照组，心绞

痛发作次数和平均持续时间均低于对照组，说明阿托伐他汀的应

用有助于提高冠心病治疗效果。阿托伐他汀是新型的全合成他汀

类药物，其通过抑制肝细胞内的甲戊二酰基辅酶A（HMG-COA）

还原酶，从而减少HMG-COA向甲基二氢戊酸的转化，从而减少体

内总胆固醇的合成，使得外周血液中的LDL-C减少，起到显著的

降血脂效果[5]。同时炎症反应与动脉粥样硬化病变密切相关，冠心

病患者多伴有炎症反应，阿托伐他汀则具有一定的抗炎效果，在冠

心病患者中的应用有助于控制炎症反应，控制病情进展[6-8]。阿托

伐他汀通过抑制脂肪酸B氧化的线粒体酶，使得心肌代谢为糖氧化，

提高心肌细胞的能量生成能力，改善心脏功能[9-10]。而曲美他嗪是

改善心肌代谢的药物，能有效抑制游离脂肪酸的代谢，使得心肌细

胞代谢以葡萄糖代谢为主，优化心肌细胞的能量代谢。而且曲美他

嗪能抑制自由基的生成[11]，与钙拮抗剂、β受体阻滞剂等药物联

合协同发挥作用，延缓冠心病进展，预防血流动力学的急剧变化。

将曲美他嗪与阿托伐他汀联合起来应用有协同作用，改善心功能[12-

13]。本研究结果显示：观察组患者的LVEDD和LVESD明显低于对

照组，LVPW和IVS对比组间差异不明显，指出联合用药有助于促

进冠心病患者心功能的改善，联合用药从不同的途径促进患者心功

能改善，降低心血管事件发生率，提高患者的生活质量。

胸腺五肽治疗艾滋病合并肺结核30例临床分析

发表时间：2013-06-20T15:32:17.717Z 来源：《中外健康文摘》2013年第17期供稿 作者： 黄仕彪

[导读] 在抗结核和抗病毒治疗的基础上联合胸腺五肽治疗艾滋病合并肺结核，可使两病并发的患者达到最佳治疗效果，降低死亡率

黄仕彪（广西防城港市第一人民医院感染性疾病科 538021）

【摘要】 目的 探讨胸腺五肽治疗艾滋病合并肺结核的临床疗效。 方法 回顾性分析本院艾滋病合并肺结核30例临床病例资料。结果 随机

分为观察组（15例）在传统疗法的基础上联合胸腺五肽，其临床总有效率（86.67%），明显高于对照组（15例）的临床总有效率

（60.0%），两组具有差异性（p＜0.05）。结论 在抗结核和抗病毒治疗的基础上联合胸腺五肽治疗艾滋病合并肺结核，可使两病并发的患

者达到最佳治疗效果，降低死亡率

【关键词】胸腺五肽 艾滋病合并肺结核 临床疗效

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症，是由于因为感染人类免疫缺陷病毒后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，肺结核是其致死的主要原因，由于存在症状不典型，诊断难，治疗棘手等问题，使得临床疗效不满意[1]。本文旨在讨论胸腺五肽治疗艾滋病合并肺结

核的临床疗效，现报告如下。

1. 临床资料

1.1一般资料

选取2010年2月-2012年8月在我院接受治疗的30例艾滋病合并肺结核患者的临床资料，随机分为观察组15例和对照组15例，观察组是在传统的抗结核和抗病毒治疗的基础上联合胸腺五肽。对照组只是简单的抗结核和抗病毒治疗。两组在年龄、性别、病程、病情方面比较

差异均无统计学意义（p＞0.05）。具有可比性

1.2治疗标准

应根据病人的情况采取不同的治疗方案：①CD4+T淋巴细胞<200mm3，先进行抗结核治疗2-8周后在进行抗病毒治疗。②CD4+T淋巴细胞在200-350mm3，在结核强化期治疗结束后进行抗病毒治疗。③CD4+T淋巴细胞>350mm3,优先考虑抗结核治疗

创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日

创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日 之巴公井开创作

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和信（注射用胸腺五肽）的主要成分是胸腺五肽，它由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸五种氨基酸组成。和信（注射用胸腺五肽）在多种免疫功能紊乱的状况下，无论是抑制还是超敏，都能通过促进或抑制的双向调节作用使免疫功能趋于正常。目前在恶性肿瘤、重症肝炎及急性肝炎、严重感染、皮肤病、性病、年老体弱免疫功能低下等病症的免疫治疗中有广泛应用。

一、恶性肿瘤

目前肿瘤基本的治疗手段为化疗，但在化疗过程中虽杀死了肿瘤细胞，也同时杀死了正常细胞，降低了患者的免疫能力，严重的威胁着患者的生命平安。和信（注射用胸腺五肽）对恶性肿瘤如肺癌、肝、卵巢癌、肾癌、乳腺癌、宫颈癌、骨肉癌、消化系肿瘤及血液系癌症等，不但使患者免疫功能明显恢复，手术、放疗、化疗方案得以很好完成，而且可防治感染等并发症。和信（注射用胸腺五肽）对防止肿瘤细胞的远方转移和形成新的转移病灶，也具有重要的阻抑作用。解放军307医院选择60例恶性肿瘤患者进行配对随机双盲对照的临床验证后认为：胸腺五肽是符合WHO尺度的免疫增强剂，作为肿瘤辅助治疗药物值得临床创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日

创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日 推广应用。

二、慢性肝炎

慢性病毒性肝炎，如乙型、丙型或乙型和丁型混合感染常伴随机体细胞免疫功能低下，肝炎病毒不容易被消除。和信（注射用胸腺五肽）对慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和病毒性肝炎合并胆道感、腹膜炎、肠炎、败血症及肝性脑病的治疗有明显效果，对实验室指标：HBV-DNA（+）、HBeAg(+)、HCV-RNA（+）、抗HCV(+)等有明显的阴转作用。和信（注射用胸腺五肽）是治疗慢性肝炎的平安、有效药物。可与干扰素、苦参素合用治疗肝炎效果更为明显。

三、外科大手术及严重感染

■嘧回国岛国　２　结果　２．１不同孕周新生儿窒息率比较与足月儿比较，早产　儿（孕周＜３７周）的新生儿窒息率、重度窒息率均明显升高，差　异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。见表１。　表１　不同孕周新生儿窒息率比较　

２．２不同性别新生儿窒息率比较男女性新生儿的窒息　率、重度窒息率差异均无统计学意义（　０．０５　ｏ见表２。　表２不同性别新生儿窒息率比较　

２．３新生儿窒息的产科原因早产、胎儿宫内窘迫、妊娠　高血压综合征是新生儿窒息的常见产科原因，见表３。　袭３新生儿窒息的产科原因　

３讨论　本组新生儿中，与足月儿比较，早产ＪＬ（孕周＜３７周）的新　生儿窒息率、重度窒息率均明显升高（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１），观察结果充分　证实早产是新生儿窒息、新生儿重度窒息的首要原因，这与早　产儿的器官发育不成熟、肺泡表面活性物质缺乏导致对缺氧的　耐受性差有关［２１，新生儿容易发生呼吸窘迫综合征，继而导致窒　息。由此可见，预防早产，对于降低新生儿窒息率具有重要的意　义。　加强孕期保健工作，做好健康指导，禁止孕期性生活，对于　胎位异常、双胎孕妇，指导其减少活动，避免胎膜早破，诱发早　产。对于宫颈内口松弛的产妇，适时进行宫颈内口环扎术。对于　妊娠期并发症患者，积极治疗并发症，控制病情恶化，减少医源　性早产的发生率嘲。对于先兆早产的孕妇，保胎治疗的同时，应　用肾上腺皮质激素，促进胎儿肺成熟度，有效预防呼吸窘迫综　合征。对于胎膜已破的产妇，积极预防宫内感染，密切监测宫内　缺氧情况。对于早产患者，密切观察产程进展，做好新生儿窒息　复苏的抢救工作，提高早产儿的窒息抢救成功率。　本组新生儿中，早产、胎儿宫内窘迫、妊娠高血压综合征是　新生儿窒息的常见产科原因，所以，针对新生儿窒息的产科原　因，及时、有效地实施新生儿窒息复苏技术，复苏过程医护人员　密切合作，可有效提高窒息复苏的成功率。　参考文献　【１】鞠春梅．新生儿窒息的原因分析及处理对策们．实用临床医药杂志，　２０１０，１４（２０）：１１５．　［２］王晓燕．新生儿窒息的产科原因分析『Ｊ】．中外医疗，２０１２，８（３）：２６．　［３】唐立华．新生儿窒息１６７例产科原因分析咖．临床合理用药，２０１２，５　（１）：９６－９７．　（收稿日期：２０１３－０２—２２）