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艾地苯醌片联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆患者的临床研究[摘要]目的探析艾地苯醌片联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆（VaD）患者的临床效果。
方法将2019年6月-2020年6月我院收治的115例脑梗死后VaD患者随机分为研究组（n=60）、参照组（n=55）。
参照组单用尼莫地平治疗，研究组联用尼莫地平、艾地苯醌片治疗，比较两组治疗效果及治疗前后智力状态、日常生活能力的变化。
结果研究组治疗总有效率95.00%较参照组81.82%高，差异显著（P＜0.05）。
治疗后，研究组MMSE、ADL评分均高于参照组，差异显著（P＜0.05）。
结论艾地苯醌片联合尼莫地平治疗脑梗死后VaD的效果显著，有助于改善患者智力状态，提高其日常生活能力。
[关键词]脑梗死；血管性痴呆；艾地苯醌片；尼莫地平脑梗死为临床常见的一种心脑血管疾病，在患者发病后若未给予及时有效的治疗可能会诱发严重性并发症，其中血管性痴呆（VaD）较为常见[1]。
目前，临床治疗脑梗死后VaD主张药物治疗，而临床实践发现单药治疗的效果不太理想，建议采取多种药物联合治疗的方式[2]。
因此，本研究对60例脑梗死后VaD患者采用艾地苯醌片联合尼莫地平治疗，旨在为临床提供更多参考依据，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将2019年6月-2020年6月我院收治的115例脑梗死后VaD患者随机分为研究组（n=60）、参照组（n=55）。
研究组中男、女分别有32例、女28例；年龄54-83岁，平均年龄（67.52±10.25）岁；痴呆程度：轻度38例，中度22例。
参照组中男、女分别有30例、女25例；年龄53-81岁，平均年龄（67.47±9.87）岁；痴呆程度：轻度35例，中度20例。
两种基线资料差异不显著（P＞0.05）。
本研究已通过医学伦理委员会的审核。
1.2方法参照组单用尼莫地平治疗：每次服用40mg尼莫地平片（浙江康乐药业股份有限公司，国药准字H33022107），每天3次。
智三针结合双任务步态认知训练对血管性痴呆患者的临床疗效观察杨州连云港市中医院，江苏 连云港 222000【摘要】目的：观察智三针结合双任务步态认知训练对血管性痴呆患者的临床疗效。
方法：将本院所收治的60例患者，经随机法将其分为两组(各30例)。
对照组采用单纯的认知训练治疗，治疗组在常规的认知训练的同时进行智三针及步态训练，每天一次，四周为一个疗程，共治疗2个疗程。
对两组患者治疗前以及治疗后，均采用简易智力测试量表(AMT)开展评定，简易精神状态检查量表(MMSE)、改良的巴氏生活指数来评估患者的认知功能及生活能力，观察治疗前后患者简易智力测试量、简易精神状态检查量表及改良的巴氏生活指数积分的改善情况。
结果：治疗组简易智力测试量表(AMT)、简易精神状态检查量表(MMSE)、改良的巴氏生活指数积分均优于对照组，两组比较，差异有显著性意义(P<0.05)。
结论：智三针结合双任务步态认知训练对血管性痴呆的恢复具有较好的治疗效果，能提高患者的生活质量。
【关键词】智三针；双任务步态；认知训练；血管性痴呆[中图分类号] R246.6 [文献标识码] A [文章编号] 2096-5249(2019)23-0043-02随着我国人口老龄化，我国脑血管病的发病居高不下，脑血管病后致认知功能障碍一直是康复治疗的难点，卒中后认知功能障碍包括记忆智能障碍、失语、失认、视觉空间障碍等，往往进展导致血管性痴呆，严重影响患者生活质量。
有研究表明步态异常与痴呆认知存在一定相关性[1]。
笔者采用智三针结合双任务的步态认知训练的方法治疗血管性痴呆，通过临床观察取得了较好的临床疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料 本研究选择病例共60例诊断为血管性痴呆患者，均为2017年2月至2018年8月我科收治患者，按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例，其中治疗组男20例、女10例，平均年龄(58.6±4.5)岁，平均病程(30.6±7.5)，对照组当中的男性患者为18例，12例患者为女性，本组的年龄均数为(55.7±6.2)岁，病程均数为(31.2±6.9)，经统计软件对其基础资料比较后显示两组差异小，可比(P>0.05)。
病合并脑梗死患者随机分为两组。
治疗组５０例和对照组５０例，治疗组予０．０９％氯化钠注射液２５０ｎｄ加丹红注射液４０ｍ１静脉滴注，对照组予川芎嗪注射液３２０ｍｇ加入０．０９％氯化钠注射液２５０ｍｌ静脉滴注。
治疗组总有效率为９２％，优于对照组６４％（Ｐ＜０．０１）。
治疗后治疗组神经功能缺损评分及血流变学改善明显优于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。
所有患者出院后随防半年。
治疗组再梗死率明显低于对照组。
４针刺治疗王玲等¨纠选择糖尿病性脑梗死患者７０例，随机分成２组．在基础治疗的同时，治疗组给予针刺养阴通络法治疗，选取双侧阴经腧穴。
上肢：极泉、尺泽、内关。
下肢：血海、三阴交、太溪、太冲。
诸穴留针３０ｍｉｎ，１５ｍｉｎ行针１次；缓慢出针，出针后紧按针孔。
１次／ｄ，连续治疗３０ｄ。
对照组给予口服补阳还五汤汤药。
结果显示治疗组总有效率为８６．１ｌ％，对照组为５５．８８％，２组总有效率比较，差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）。
２组治疗后神经功能缺损程度评分比较有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。
表明针刺养阴通络法治疗糖尿病性脑梗死有显著疗效。
方惠等¨４１采用中药合针刺治疗糖尿病合并脑梗死，治疗组在用药基础上加用针刺治疗，穴位选取足三里、三阴交、丰隆；半身不遂上肢加曲池、外关、合谷；下肢加阳陵泉、委中；语言不利加廉泉；吞咽困难加完骨；尿失禁加中极、关元。
电针用疏密波１５ｍｉｎ，１次／ｄ，２周为１个疗程，共２个疗程。
结果显示治疗组患者综合证候总有效率明显优于对照组（尸＜０．０１）；治疗组患者临床神经功能缺损程度（积分）恢复的总有效率优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。
５讨论与展望综上说述，中医药治疗消渴兼中风有着悠久的历史，积累了十分丰富而宝贵的经验。
中医药在改善临床症状、体征和有关实验室指标方面有显著性作用。
随着糖尿病合并脑梗死发病率的增长，利用中医药在糖尿病合并脑梗塞的优势防治本病成为一个重要的课题。
中西医结合治疗血管性痴呆疗效观察
边晓东
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2008(024)005
【摘要】2005年1月-2007年10月，我们在常规西医治疗基础上，加用醒脑开窍针法为主治疗血管性痴呆60例，取得良好疗效，现报告如下。
【总页数】1页(P294)
【作者】边晓东
【作者单位】嘉兴市中医院,浙江,嘉兴,314001
【正文语种】中文
【中图分类】R749.13
【相关文献】
1.中西医结合治疗血管性痴呆临床疗效观察 [J], 李新强
2.中西医结合治疗老年血管性痴呆疗效观察 [J], 胡章勇;黄雷
3.中西医结合治疗及护理血管性痴呆40例疗效观察 [J], 郭英
4.中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效观察 [J], 胡宾
5.中西医结合治疗血管性痴呆疗效观察 [J], 张柯
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中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效观察胡宾【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)012【摘要】Objective To investigate the clinical ef ect of combination of Chinese traditional and Western medicine on vascular dementia after cerebral infarction.Methods 80 patients who had been treated in our hospital from February,2009 to July, 2013 for vascular dementia were selected as research objects. They were divided into observation group and control group. Conventional western treatment was given to control group. On the basis of of this, traditional Chinese medicine decoction was given to observation group. Then, the therapeutic ef ect was evaluated. Results The total ef ective rate of the treatment in observation group was 82.5%, and it was 57.5% in the control group. By contrast, the variation had statistical significance ( <0.05). The variation in MMSE, ADL and life quality scale before treatment had no statistical significance. However, the scores in MMSE, ADL, and life quality scale got higher after two-month treatment, and the variation had statistical significance ( <0.05). Conclusion On the basis of conventional western treatment, adding traditional Chinese medicine decoction has ef ective therapeutic ef ect on vascular dementia. It could improve patients' cognitive competence and self-help ability, and further improve their living quality. It is worth of being popularized clinicaly.%目的探讨中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效。
中西医结合治疗血管性痴呆42例临床观察
陈改花;郝丽霞
【期刊名称】《山西中医学院学报》
【年(卷),期】2005(6)1
【摘要】随着人口的老龄化进程，脑血管病的发病率有逐年增高的趋势，因脑血管病导致的血管性痴呆患得亦呈增加趋势，严重地威胁着老年人的身心健康。
笔者自2001年7月-2004年7月采用中西医结合治疗血管性痴呆42例，并于同期30例同类患者进行对照，取得了满意的疗效，现报道如下。
【总页数】2页(P33-34)
【作者】陈改花;郝丽霞
【作者单位】山西中医学院第二中医院,山西,太原,030024;山西中医学院第二中医院,山西,太原,030024
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.中西医结合治疗血管性痴呆临床观察 [J], 陈欣
2.中西医结合治疗老年轻中度血管性痴呆48例临床观察 [J], 张德恩;王丽萍
3.中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆临床观察 [J], 张鑫; 张福安; 徐冰
4.中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆临床观察 [J], 符青伟
5.中西医结合治疗脑卒中后血管性痴呆的临床观察 [J], 李瑞荣
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中西医结合治疗血管性痴呆的临床观察
顾建钦;王润青;顾正;林家瑞
【期刊名称】《生物医学工程学进展》
【年(卷),期】2002(023)004
【摘要】目的:探讨中西医结合治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:120例脑中风伴痴呆的患者随机分为2组,每组60例.治疗组采用一般治疗和哈伯因片200μg/d及中草药口服治疗8周,对照组采用一般治疗和哈伯因200 μg/d口服8周.用长谷川痴呆量表和ADL Batthel指数来评定治疗前后痴呆和神经功能缺损情况.结果:治疗组治疗后智能缺损评分升高显著(P＜0.01,总有效率为83.3%;对照组治疗后智能缺损评分也有明显好转(P＜0.05),总有效率为65%,治疗组智力明显改善优于对照组(P＜0.01).两组ADLBarthel指数治疗前后无明显变化(P＞0.05),两组均无死亡.结论中西医结合疗法能显著提高血管性痴呆的认知能力.
【总页数】3页(P13-15)
【作者】顾建钦;王润青;顾正;林家瑞
【作者单位】华中科技大学生物医学工程研究所,武汉,450074;郑州市中心医院神经内科,郑州,450007;华中科技大学生物医学工程研究所,武汉,450074;华中科技大学生物医学工程研究所,武汉,450074
【正文语种】中文
【中图分类】R4
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1.中西医结合治疗血管性痴呆临床观察 [J], 陈欣
2.中西医结合治疗老年轻中度血管性痴呆48例临床观察 [J], 张德恩;王丽萍
3.中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆临床观察 [J], 张鑫; 张福安; 徐冰
4.中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆临床观察 [J], 符青伟
5.中西医结合治疗脑卒中后血管性痴呆的临床观察 [J], 李瑞荣
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吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆临床分析王霞【摘要】目的探讨吡拉西坦与尼莫地平联合治疗脑梗死后血管性痴呆患者的临床效果.方法选取2014年7月至2016年8月开封美宝空分医院收治的82例脑梗死后血管性痴呆患者,按照随机数表法分为两组,各41例.对照组患者接受尼莫地平治疗,观察组患者接受吡拉西坦联合尼莫地平治疗,两组患者均治疗3个月.比较两组患者治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)评分,治疗效果及不良反应发生情况.结果治疗前两组患者MMSE、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者MMSE高于对照组,ADL评分低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论尼莫地平联合吡拉西坦能提高脑梗死后血管性痴呆患者智力水平和日常生活能力,效果显著且安全性高.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)002【总页数】2页(P277-278)【关键词】脑梗死;血管性痴呆;吡拉西坦;尼莫地平【作者】王霞【作者单位】开封美宝空分医院内科河南开封 475000【正文语种】中文【中图分类】R743.3血管性痴呆指由缺血性、出血性卒中及造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。
脑梗死后血管性痴呆是临床常见痴呆类型，由于其致病因素仍未明确，目前尚缺乏有效的系统性治疗方案，探讨高效治疗方式仍为临床研究重点[1]。
尼莫地平可改善血液循环，扩张脑血管，减少缺血性脑损伤，缩小梗死区域；吡拉西坦选择性强，且无依赖性，可修复脑细胞，改善脑缺氧状态，促进脑细胞代谢，提高大脑皮质对缺氧的抵抗能力，有助于患者智力恢复[2-3]。
本研究通过分组研究，旨在探讨吡拉西坦与尼莫地平联合治疗对脑梗死后血管性痴呆患者智力状态评分(MMSE)及不良反应发生情况的影响。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2014年7月至2016年8月开封美宝空分医院收治的82例脑梗死后血管性痴呆患者，按照随机数表法分为两组，各41例。
三七通舒胶囊联合脑心通胶囊治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效观察摘要：目的：探究三七通舒胶囊联合脑心通胶囊治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效观察。
方法：随机数字方法划分2021年1月至2022年12月的100例脑梗死后血管性痴呆患者，对照组接受脑心通治疗，观察组接受三七通舒胶囊联合脑心通治疗，对比效果。
结果：观察组治疗4周和8周后MMSE评分、BI指数更高（P<0.05），治疗有效率更高（P<0.05）。
结论：脑梗死后血管性痴呆通过三七通舒胶囊与脑心通胶囊合并治疗能促进患者的意识恢复，改善认知功能，提升生活自理能力，获得更高疗效，具备临床参考价值。
关键词：三七通舒胶囊；脑心通；脑梗死；血管性痴呆血管性痴呆是常见的痴呆类型，常以脑卒中为诱因，脑出血或者脑梗死后，由于部分的供血中断引起神经功能损伤，可表现为记忆力下降、认知功能减退，动作迟缓、躯体功能丧失等表现，影响患者生活质量。
脑梗死后血管性痴呆的预后会随着患者脑血管供血功能的改善而逐渐减轻症状，因此对患者开展积极的脑血管循环改善为关键[1]。
脑梗死的发生与血栓、动脉粥样硬化病变等因素有关，脑心通胶囊具有益气活血、化瘀通络的作用，可促进脑血管血液流量，降低脑血管阻力以及抗血栓的作用，是脑梗死以及其相关后遗症中常用的辅助用药。
三七通舒胶囊也是一种中成药，研究中提示该药物具有降低全血黏度以及促进颈动脉血流量等作用，可促进缺血性脑血管病患者的治疗[2]。
两种中成药中的成分不同，有学者认为，将两药联合或许可以获得更理想效果。
本研究将三七通舒胶囊和脑心通胶囊进行了联合应用，探究在脑梗死后血管性痴呆中的效果。
1资料与方法1.1一般资料随机数字方法划分2021年1月至2022年12月的100例脑梗死后血管性痴呆患者，对照组男31例，女19例，59-79岁，均值（70.26±0.14）岁，观察组男37例，女22例，57-80岁，均值（70.31±0.15）岁，通过对比两组的个人资料无较大差异（P>0.05）。
中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆对MMSE评分及日常生活能力的影响徐书晓【摘要】目的:观察中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆对认知功能(MMSE)评分及日常生活能力的影响.方法:78例依据随机数表法分为实验组与对照组各39例.两组均予以常规西药治疗,实验组加用醒脑开窍针刺疗法及五子衍宗汤治疗.结果:总有效率实验组94.87％、对照组76.92％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组ADL、MMSE评分较对照组高(P＜0.05).结论:中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆可明显改善认知功能,提高日常生活活动能力.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2018(034)012【总页数】2页(P1453-1454)【关键词】脑梗死后血管性痴呆;中西医结合;对照治疗观察【作者】徐书晓【作者单位】河南省南阳南石医院神经内科,河南南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R743.3血管性痴呆通常是由脑血管梗塞致使脑组织循环障碍，脑组织缺氧缺血，脑实质受损引发的认知功能缺损综合征，主要表现为记忆受损、认知能力下降、语言功能障碍等，部分患者伴有情感、精神异常［1］。
血管性痴呆多发生于脑梗死患者中，近年来，脑梗死后血管性痴呆患病逐渐增多［2］。
本研究用中西医结合方法治疗脑梗死后血管性痴呆，观察对认知功能评分及日常生活能力的影响，报道如下。
1 临床资料共78例，均为2015年5月至2017年11月我院诊治患者，依据随机数字表法分为实验组与对照组各39例。
实验组女15例，男24例；年龄55～81岁，平均（70.41±6.37）岁；病程3～12个月，平均（6.85±1.52）个月。
对照组女14例，男25例；年龄54～80岁，平均（70.86±6.41）岁；病程2～11个月，平均（6.94±1.49）个月。
两组病程、年龄、性别等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
丁苯酞软胶囊联合银丹心脑软胶囊在治疗多发性脑梗死导致的血管性痴呆中的疗效分析作者：刘畅来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第33期【摘要】目的研究分析在血管性痴呆患者中采用丁苯酞软胶囊治疗的临床价值。
方法随机抽选2017年3月～2018年7月在本院接受治疗的血管性痴呆患者中的80例资料进行对照研究，抽签法分组为40例观察组以及40例对照组。
对照组为常规内科治疗，观察组常规内科治疗基础上加用丁苯酞软胶囊和银丹心脑软胶囊口服治疗。
分析两组患者治疗的效果。
结果观察组治疗效率显著比对照组要高，差异有统计学意义（P【关键词】血管性痴呆;丁苯酞软胶囊;银丹心脑软胶囊日常生活能力量表;甲磺酸双氢麦角毒碱片【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02血管性痴呆（VD）是一种获得性损害综合征，由于脑血管病变所导致脑损害引起的痴呆，主要临床表现在于性格、语言、认知、情感、记忆等方面的精神障碍消失或衰退，带给家庭以及社会严重的经济负担[1]。
相由于尚未能够彻底对其发病机制有着确切的结论，目前探索能够有效治疗血管性痴呆且安全性良好的药物是一项临床研究的重点。
本次对血管性痴呆使用丁苯酞软胶囊、银丹心脑软胶囊进行治疗，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽选2017年3月～2018年7月在本院接受治疗的血管性痴呆患者中的80例资料进行对照研究，抽签法分组为40例观察组以及40例对照组。
以国内的脑血管经诊断要点和APA美国神经学会所制定的第四版《诊断与统计手册：精神障碍》作为综合诊断标准。
在此80例患者中，男48例，女22例;年龄60～81岁，平均（70.12±6.74）岁。
入选标准：以国内的脑血管经诊断要点和APA美国神经学会所制定的第四版《诊断与统计手册：精神障碍》作为综合诊断标准：①存在痴呆症状：认知功能出现显著下降和衰退，存在记忆及认知功能障碍（视空间能力、语言、定向、运动自控能力及注意等）存在2个以上出现缺损，经过神经心理检查后确定其功能缺损导致患者日常生活受到影响和妨碍;②存在脑卒中症状，伴有偏瘫、同向偏盲、失语、偏身感觉障碍等局灶性体征。
中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效观察
目的探讨中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效。
方法选取我院从2009年2月～2013年7月所治的80例血管性痴呆患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组两组，对照阻患者采用西医常规治疗，观察组在对照组的基础上加用中药汤剂治疗。
并评价两组患者的治疗效果。
结果观察组患者的治疗总有效率为82.5%，对照组的治疗总有效率为57.5%。
两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）两组治疗前的MMSE、ADL和生活质量量表的差异均无统计学意义，而在2个月的治疗后，两组患者在3份量表的得分均有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05）且观察组患者的得分更高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论常规西药治疗的基础上加用中药汤剂对血管性痴呆患者进行治疗的效果显著，能改善患者的认知功能和生活自理能力，提高其生活质量，值得在今后临床工作当中推广应用。
标签：血管性痴呆；中西医结合；疗效观察
血管性痴呆（vascular dementia，VD）指由于脑血管梗阻，脑组织的循环受阻，脑细胞缺血缺氧而导致脑实质损伤，从而在临床上导致患者以情绪、记忆、语言和认知等功能缺损的综合征。
血管性痴呆患者大多有明显的脑血管疾病病史，其中以缺血性脑血管病的发病率最高，因此也是血管性痴呆最为重要的致病原因[1]。
我院对从2009年2月～2013年7月所收治的40例血管性痴呆患者采用中西医结合疗法进行治疗，并对另外40例VD患者采用单纯西医疗法进行对照，旨在评价中西医结合对于血管性痴呆的治疗价值。
现把结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院从2009年2月～2013年7月所治的80例血管性痴呆患者作为临床研究对象，所有患者均出现健忘、认知行为紊乱等症状，同时符合WHO所发布的DSM-Ⅳ关于VD的诊断标准[2]，并经过CT或MRI等确诊。
同时排除以下疾病：阿兹海默症、假性痴呆以及其他神经症状。
将所有患者随机分为观察组和对照组两组，每组40例。
其中观察组男28例，女12例；年龄56～69岁，平均（63.6±7.2）岁；病程4～10个月，平均（4.1±1.8）个月。
对照组男26例，女14例；年龄58～71岁，平均（64.2±6.9）岁；病程4～9个月，平均（4.0±
2.1）个月。
两组患者在年龄、性别和病程等方面的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照阻患者采用西医常规治疗，予以阿司匹林，尼莫地平进行治疗，同时对高血压、糖尿病、冠心病的原发性疾病进行控制，防止再次发生脑卒中。
观察组在对照组的基础上加用中药汤剂治疗。
组方[3]：生黄芪30 g，熟地20 g，制首乌20 g，紫河车9 g（冲服），山药20 g，益智仁15 g，肉苁蓉15 g，菌灵芝15 g，刺五加15 g，茯苓20 g，白术15 g，石菖蒲15 g，丹参30 g，川芎10 g，赤芍15 g，桃仁10 g，银杏5颗，用水将药物煎成400 mL，分早晚2次服用，1剂/d。
两组均进行为期2个月的治疗。
1.3疗效观察参考方兴的相关指标[4]，采用简易智能状态评估表（MMSE）、日常生活能力评定量表（ADL）和生活质量评标表。
同时参考杨红琴的相关疗效指标[5]，将疗效分为：①显效：患者生活可以自理且大小便可自行进行；②有效：患者生活能力部分可自理，但大小便可能会有偶然出现失禁；③无效：患者生活无法自理，且大小便失禁。
将显效和有效计入总有效中。
1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验对数据进行分析，以P＜0.05作为差异有统计学意义标准。
2结果
2.1治疗效果在治疗2个月后，观察组患者的治疗总有效率为82.5%，对照组的治疗总有效率为57.5%。
两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2量表测量结果两组治疗前的MMSE、ADL和生活质量量表的差异均无统计学意义，而在2个月的治疗后，两组患者在3份量表的得分均有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。
且观察组患者的得分更高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
血管性痴呆是临床上常见的神经系统疾病。
研究发现，每当患者的年龄增加5岁，血管性痴呆的发生率并会上升2倍。
分析脑卒中所导致的血管性痴呆的原因，目前认为是由于神经元由于血液供给不足，脑血流和机体代谢的降低程度和痴呆的程度有密切的联系，出现缺血与低氧性低灌注。
大脑中和认知、语言功能相关的脑皮质由于长期处在缺血性低灌注状态，因此逐渐坏死，从而患者的认知、语言功能受到影响。
在中医理论中，血管性痴呆被纳入为”神呆、愚痴”的范畴，认为病变部位在脑，但与肝肾功能有密切的联系。
由于气、火、痰、瘀的入侵导致患者精血亏损、元气亏虚，进一步发展为神机失用、阴阳不调发展为痴呆[6]。
随着现代医学的发展，发现中医药治疗对改善患者的微循环及调节脑神经有较好效果，因此本研究观察在西医常规治疗的基础上，加用中药汤剂疗法对血管性痴呆的疗效。
本文在参考文献的基础上，结合临床经验，自擬出中药汤剂处方。
方中黄芪补益元气、使气旺血行；熟地、制首乌、肉苁蓉补肝肾益精血，紫河车补肾填精，以达到补肾荣脑；菌灵芝、刺五加、益智仁安神增智，调节神经系统；石菖蒲醒脑开窍；山药、茯苓、白术健脾补气，以杜痰源；丹参、川芎、赤芍、桃仁活血祛淤，改善脑部微循环。
现代药理学研究表明银杏中所含的黄酮苷和白果内酯对保护脑细胞有独到效果，可以拮抗凝血因子，使血液粘稠度下降，从而降低血栓形成的发生率[7]；丹参具有抗动脉硬化、抗自由基和抗脑缺血神经细胞凋亡与脑血管的作用[8]。
全方具有补肾益气、填精荣脑、行气活血之功效。
诸药合用，
不单可以改善脑部缺血缺氧状态，同时可以抑制由于氧自由基所导致的脑部组织损伤，因此可以改善血管性痴呆患者的认知功能，促进患者自我生活、自我管理的能力，提高患者生活质量。
本次临床研究也发现，观察组患者的康复效果良好其智能程度显著高于对照组，患者的生活能力也显著高于对照组。
而其中生活质量量表为家属填写，结果可见，观察组的家属对于患者的治疗效果以及生活质量也比对照组更高，可见临床观察的指标不但是患者的主观感受，也有患者家属的客观评价。
多种方法结合，保证评价方法的有效性。
综上所述，在中西医结合理论为基础，在常规西药治疗的基础上加用中药汤剂对血管性痴呆患者进行治疗的效果显著，能改善患者的认知功能和生活自理能力，提高其生活质量，值得在今后临床工作当中推广应用。
参考文献：
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[5]杨红琴.中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆临床分析[J].中国实用医药，2012，7（4）：165-166.
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