手术护理记录及清点记录一、手术室环境准备1.核对手术室名称、手术室床位号、手术室操作台、手术器械设备等是否与手术申请单一致。
2.核对手术室内的设备、材料等是否准备齐全。
3.确保手术室内的温度、湿度、光线和噪音等均符合手术要求。
4.清洁手术室内的空气，并保持手术区域的无菌状态。
二、手术护理记录1.麻醉记录：包括患者的麻醉指征、相关检查结果、麻醉药物的使用情况、患者麻醉反应等。
2.患者基本情况记录：包括患者的年龄、性别、身高、体重、病史、过敏史等。
3.术前准备记录：包括患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征的监测结果，术前皮肤消毒的情况，术前用药的情况等。
4.手术过程记录：记录手术开始时间、手术进行情况、手术用药、失血量、输液量、肌松药物的使用情况等。
5.患者情况观察记录：记录患者的生命体征变化、各项监测指标的变化情况、麻醉过程中的不良反应等。
6.手术时间记录：包括手术开始时间、手术结束时间、手术总时长等。
7.手术用药记录：记录手术时使用的药物名称、剂量、用途等信息。
8.输血记录：记录输血的类型、血液成分、输血量、输血速度、输血反应等。
9.手术器械使用记录：记录手术过程中使用的器械、材料的数量、种类、使用情况等。
三、手术器械材料清点记录1.核对手术器械、材料清单，确保齐全。
2.清点手术器械、材料的名称、数量、规格、包装是否符合要求。
3.确认手术器械、材料的灭菌标识、有效期是否符合要求。
4.记录手术器械、材料的收发情况，包括入库时间、出库时间、归还时间等。
手术护理记录与手术器械材料清点记录是手术室护士在手术过程中的重要工作，对于保障患者的安全和手术的顺利进行至关重要。
通过详细准确地记录手术过程中的各项指标和使用的器械材料情况，可以提供给医生和护士进行患者病情的分析和评估。
同时，手术护理记录以及手术器械材料清点记录也是医疗质量管理和责任追究的重要依据，可以追溯错误发生的原因，并对手术室的护理质量进行评估和改进。
