尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白检测诊

尿微量白蛋白、β2微球蛋白、血清胱抑素C联合检测对糖尿病肾病早期诊断与治疗的研究目的研究尿微量白蛋白（mAlb）、血清β2微球蛋白（β2MG）、血清胱抑素C（CysC）联合检测对糖尿病肾病（ND）早期诊断与治疗的临床价值。

方法使用免疫比浊法分别对早期DN病人（DN组），未患肾病的糖尿病病人（NDN组）以及健康成人（对照组）进行尿mAlb、血清β2MG及CysC的值进行检测，并比较三者单项检测和联合检测对DN诊断的效果。

结果DN组患者在尿mAlb、血清β2MG及CysC的含量和异常检出率上都明显超过对照组以及NDN组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

此外三者联合诊断的灵敏度显著高于三者单一一项的检测灵敏度，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论尿mAlb、血清β2MG及CysC都是ND早期诊断的敏感指标，而三者联合检测极大的提升了检测的灵敏度，可以用来监测早期DN的发病和病情的发展情况，具有极大的临床价值。

标签：糖尿病肾病；尿微量白蛋白；胱抑素C；β2微球蛋白糖尿病肾病（DN）是一种糖尿病的微血管并发症[1]，是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。

在临床中，经常用血清β2微球蛋白（β2MG），血清肌酐以及内生肌酐清除率来估量指示肾功能状况的肾小球滤过率，但是这些指标容易受到个体本身性别、年龄等因素的影响，且灵敏度也不足。

而尿微量白蛋白（mAlb）虽然诊断DN的灵敏度较高，但是稳定性差。

有研究发现[2]，血清胱抑素C（CysC）是一种能够反映出肾小球滤过率变化情况的敏感内源性标志物。

该文对2型糖尿病患者147例及健康成年人62例进行血清β2MG、CysC及尿mAlb的联合检测，以探究其在DN的早期诊断中的价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月—2016年8月期间在该院接收治疗的147例2型糖尿病病人作为该次的研究对象。

所有患者尿常规检测结果显示尿蛋白呈阴性，且没有高血压、心脏疾病、泌尿系统感染以及恶性肿瘤等严重疾病，没有原发性肾病，未服用过糖皮质激素。

尿蛋白四项解读
尿蛋白四项检测主要包括尿微量白蛋白、免疫球蛋白IgG、尿NAG酶和尿α1-微球蛋白或尿β2-微球蛋白。

1. 尿微量白蛋白：主要反映肾小球疾病，正常情况下不能从肾小球滤过膜滤过。

当出现尿微量白蛋白超标时，说明肾小球滤过膜出现问题，可能是肾小球疾病。

2. 免疫球蛋白IgG：也是大分子蛋白，正常情况下不能从肾小球滤过膜滤过。

当尿中IgG增多时，可能提示肾小球疾病。

3. 尿NAG酶：主要反映肾小管功能受损指标。

如果尿中NAG酶增多，可能提示肾小管重吸收蛋白出现障碍，是肾小管疾病的指标。

4. 尿α1-微球蛋白或尿β2-微球蛋白：小分子蛋白，可以从肾小球滤过膜滤过，但基本都被肾小管上皮细胞重吸收入血。

当以尿NAG酶和β2微球蛋白升高为主时，可能提示肾小管疾病。

以上四项检测可以综合判断肾脏的病变情况，并提供早期肾小管功能受损指标。

对于糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病的早期发现和诊断有重要价值。

尿微量白蛋白、尿肌酐、尿β2-微球蛋白等肾早期损伤检测项目及临床意义和参考值传统肾功能检查项目反映肾小球滤过率变化，且只有当GFR下降到正常的1/2—1/3时才有病理性的升高。

一旦血浆尿素、肌酐水平升高，肾脏病变多进入不可逆期。

项目组成肾早期损伤检测项目1、尿微量白蛋白；2、尿β2-微球蛋白（β2-m）；3、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）；4、尿肌酐。

标本及要求标本类型：晨尿、随意尿或24h尿，最好用晨尿。

临床意义一、尿微量白蛋白1、糖尿病肾病：mAlb是肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的重要标志蛋白质，其测定的应用被称为80年代对糖尿病学的两大贡献之一。

随着糖尿病病程的进展，糖尿病人的慢性并发症特别是血管并发症，已成为糖尿病人死亡的主要原因。

DN没有特殊的临床和实验室表现，尿蛋白仍是诊断DN的主要线索。

尿蛋白排出率＜20ug/min，为正常白蛋白尿期；若尿蛋白排出率20~200ug/min，为微量蛋白尿期，临床诊断为早期糖尿病肾病，目前主张用晨尿标本，测定时至少应在6个月内连续查2—3次尿，取平均值达到20~200ug/min方可诊断；当尿蛋白排出率持续＞200ug/min或常规尿蛋白定量＞0.5g/24h，即可诊断DN。

值得注意的是，即使是大量蛋白尿，对DN也不具有特异性。

临床诊断DN必须仔细排除其它引起蛋白尿的原因。

2、高血压肾病：研究表明，原发性高血压患者定期进行尿mAlb 测定，有助于及早发现高血压肾病，尿mAlb测定可用于判断高血压肾病的病情和预后。

mAlb尿是特发性高血压病人心血管危险综合指标。

3、其它疾病：mAlb升高也见于其它情况如外伤、烧伤、急性胰腺炎和大手术后，其值与病情程度呈正比。

肾外恶性肿瘤患者也有mAlb升高。

二、尿β2-微球蛋白β2-m是由100个氨基酸组成的单链多肽，作为HLA的轻链存在于除红细胞和胎盘滋养层细胞以外的所有有核细胞，尤其在淋巴细胞和单核细胞存在丰富。

肾病诊治中尿微量白蛋白与尿肌酐比值测定的临床意义作者：陈金玲陈志晓黎莉司徒经伟许秋桂李帅来源：《中国实用医药》2019年第23期【摘要】目的探究尿微量白蛋白与尿肌酐比值在肾病诊治中的应用效果以及临床应用价值。

方法选取85例肾病患者作为研究组，另选取86例同期健康体检者作为对照组，检测两组研究对象的24 h尿蛋白水平以及随机尿微量白蛋白/尿肌酐比值，并进行相关性分析。

结果研究组患者24 h尿蛋白水平（5.784±3.215）g及随机尿微量白蛋白/尿肌酐比值（4.284±2.519）均高于对照组的（0.059±0.016）g、（0.105±0.026），差异均有统计学意义（P<0.05）。

对照组随机尿微量白蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白水平呈正相关（r=0.854，P<0.05）。

Pearson相关分析显示，研究组患者随机尿微量白蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白水平呈正相关（r=0.892， P<0.05）。

两组的相关性均较好。

结论随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值的检测更方便快捷，且可作为早期肾损伤的敏感指标，能够有效提升临床诊断价值。

【关键词】尿微量白蛋白;尿微量白蛋白/尿肌酐;肾病DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.23.023随着人们生活环境以及生活习惯的不断变化，肾脏疾病的发病率也在逐年上升，提升其临床诊断准确性对于临床治疗效果的提升具有非常重要的作用，如患者24小时尿蛋白含量>150 mg，则可认定为蛋白尿阳性。

蛋白尿的存在表示患者肾脏受到严重损伤[1]。

因此，临床诊断中主要通过对患者24 h尿蛋白含量了解患者的肾脏情况。

但是该检查中定量收集的时间比较长，会增加患者检查的难度，尤其是留尿困难，对于年龄较低的患儿难度更大，很容易出现尿液收集不准确，从而影响临床医生的诊断准确性[2]。

相关研究发现，尿微量白蛋白/尿肌酐在肾病诊断中的应用能够代替24 h尿蛋白，可缩小检查难度，以达到检查目的。

尿蛋白四项解读
尿蛋白四项是指尿常规检查中的尿总蛋白、尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值以及尿白细胞检测。

1. 尿总蛋白：正常情况下，尿中总蛋白的含量通常很低，正常值一般在每升150毫克以下。

如果尿中的总蛋白浓度超过了正常值，可能表明存在肾脏疾病或其他健康问题。

2. 尿微量白蛋白：尿微量白蛋白是一种更为敏感的蛋白检测方法，可以发现较低浓度的蛋白。

正常情况下，尿微量白蛋白的含量很低，正常值一般在30毫克/克肌酐以下。

如果尿微量白
蛋白超过了正常值，可能提示早期肾脏病变或其他系统疾病。

3. 尿白蛋白/肌酐比值：这个比值是通过比较尿中白蛋白和肌
酐的浓度来评估蛋白丢失的程度。

正常情况下，这个比值很低。

如果比值超过30毫克/克，可能表明存在肾脏疾病。

4. 尿白细胞检测：尿白细胞检测用于检测尿中是否存在白细胞，其增多可能表明尿路感染或其他炎症情况。

总之，尿蛋白四项的结果可以帮助医生评估肾脏功能，早期发现肾脏疾病和其他相关疾病。

需要根据具体的结果和检查者的病史进行综合判断和进一步诊治。

·医学检验·糖尿病新世界 2023年9月尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的诊断意义詹秋月，雷霞，乐香珠福建省三明市沙县区总医院检验科，福建三明365500[摘要]目的分析罹患糖尿病同时合并伴有肾病的患者在早期阶段，进行尿微量白蛋白与尿肌酐比值的诊断价值。

方法选取2022年1—12月福建省三明市沙县区总医院检验科接收的疑似56例早期糖尿病肾病患者为研究对象，均分别给予尿微量白蛋白、尿肌酐比值检测，以临床综合诊断与临床表现作为金标准，分析不同检测方式的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。

结果尿微量白蛋白与尿肌酐比值联合诊断早期糖尿病肾病患者的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均分别高于单一尿微量白蛋白、单一尿肌酐比值的检测，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论尿微量白蛋白与尿肌酐比值可反映早期糖尿病肾病患者的病情程度，两者结合诊断具有较高的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，可有助于早期糖尿病肾病患者的早期发现和治疗。

[关键词] 尿微量白蛋白；尿肌酐；糖尿病肾病；诊断价值[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）09（a）-0054-04Diagnostic Significance of Urine Microalbumin to Urine Creatinine Ratio in Early Diabetic NephropathyZHAN Qiuyue, LEI Xia, LE XiangzhuDepartment of Laboratory Medicine, Sanming Shaxian District General Hospital, Sanming, Fujian Province, 365500 China[Abstract] Objective To analyze the diagnostic value of urine microalbumin to urine creatinine ratio in the early stage of diabetes mellitus with nephropathy.Methods From January to December 2022, 56 patients with suspected early diabetic nephropathy received by the laboratory of Shaxian District General Hospital of Sanming City, Fujian Province were selected as the research objects. All patients were given urinary microalbumin and urinary creatinine ra⁃tio detection respectively. Taking clinical comprehensive diagnosis and clinical manifestations as the gold standard, the accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of different detection meth⁃ods were analyzed.Results The accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of the combination of urinary microalbumin and urinary creatinine ratio in the diagnosis of early diabetic ne⁃phropathy were higher than those of single urinary microalbumin and single urinary creatinine ratio, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Urine microalbumin and urine creatinine ratio can reflect the degree of condition of patients with early diabetic nephropathy, and the combination of the two diagnostics has high accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, which can help early detection and treat⁃ment of patients with early diabetic nephropathy.[Key words] Urine microalbumin; Urine creatinine; Diabetic nephropathy; Diagnostic value现如今对于并发糖尿病患者，极大比例进展为糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease, DKD）[1]，是目前临床极难治疗的微血管并发反应，以持续性蛋白尿、肾功能减退为主要特征，因对糖尿病肾病发病DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.17.054[作者简介]詹秋月（1979-），女，本科，副主任技师，研究方向为生化方向。

尿微量白蛋白与肌酐比值联合β_(2)微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值钟海平;盛灿梅;王建中;陈婷;魏谷雨【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2023(27)7【摘要】目的探究尿微量白蛋白与肌酐比值(UAlb/Cr)联合β_(2)-微球蛋白、胱抑素C检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。

方法选取2019年10月-2020年10月新余钢铁集团有限公司中心医院门诊及住院的单纯糖尿病患者30例为A组、早期糖尿病肾病30例为B组,另选取同期接受健康体检者30例为对照组,检测3组研究对象的β_(2)微球蛋白、尿微量白蛋白与肌酐比值水平、胱抑素C水平,对三项指标单一及联合检测结果进行对比分析。

结果A组的Cys-C、β_(2)-微球蛋白水平均低于B组,A组UmAlb/Ucr水平高于B组,A、B2组Cys-C、β_(2)-微球蛋白、UmAlb/Ucr水平均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。

B组的Cys-C、β_(2)-微球蛋白、UmAlb/Ucr与三项指标联合检测阳性率高于A组,且三项指标联合检测阳性率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论尿微量白蛋白与肌酐比值、β_(2)微球蛋白、胱抑素C为评估糖尿病早期肾损伤的有效指标,联合检测临床价值更显著。

【总页数】4页(P82-85)【作者】钟海平;盛灿梅;王建中;陈婷;魏谷雨【作者单位】新余钢铁集团有限公司中心医院【正文语种】中文【中图分类】R462.8【相关文献】1.糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值联合检测在早期糖尿病肾病诊断和治疗中的价值2.尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C、α1-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值3.尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨4.血清胱抑素C联合尿干化学法检测尿微量白蛋白与肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的应用5.血清胱抑素C联合尿干化学法检测尿微量白蛋白与肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.22.034尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白/肌酐结合血清胱抑素C检测在早期糖尿病肾病中的应用许凤姣，谈鸥，方闰宜兴市中医医院检验科，江苏宜兴214200[摘要]目的探究对早期糖尿病肾病患者采用尿β2-微球蛋白（β2-microglobulin, β2-MG）、尿微量白蛋白（microalbumin, mALB）/肌酐（creatinine, CREA）结合血清胱抑素C（cystatin-C, Cys-C）检测的临床应用价值。

方法选取2022年10月—2023年8月宜兴市中医医院收治的47例早期糖尿病肾病患者为研究组，同期选择糖尿病患者46例为对照1组，再选择同时间段健康体检患者46例为对照2组。

比较3组患者β2-MG、mALB /CREA比值、Cys-C水平；比较联合以及单独检测的诊断结果以及诊断效能，包括诊断准确度、敏感度、特异度。

结果研究组β2-MG、mALB/CREA、Cys-C均高于对照1组和对照2组，差异有统计学意义（P<0.05）。

联合检测真阳性46例，真阴性86例；单独β2-MG检测真阳性33例，真阴性74例；单独mALB/CREA比值检测真阳性37例，真阴性76例；单独Cys-C检测真阳性32例，真阴性72例。

联合检测β2-MG、mALB/CREA比值、Cys-C的诊断准确度（94.96%）、敏感度（97.87%）、特异度（93.48%）高于各指标单独检测，差异有统计学意义（χ2=18.641、13.406、6.900、12.413、8.340、5.163、21.989、14.763、8.779，P<0.05）。

结论在早期糖尿病肾病患者中，其β2-MG、mALB /CREA比值、Cys-C水平均较高，联合检测后诊断准确度、敏感度、特异度均较高。

[关键词]尿β2-微球蛋白；尿微量白蛋白/肌酐；血清胱抑素C；早期糖尿病肾病；检测价值[中图分类号]R587 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）11(b)-0034-04Detection of Urinary β2-microglobulin, Urinary Microalbumin/Creatinine Combined with Serum Cystatin C in Early Diabetic NephropathyXU Fengjiao, TAN Ou, FANG RunDepartment of Laboratory, Yixing City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Yixing, Jiangsu Province, 214200 China[Abstract] Objective Explore the use of urine in patients with early diabetes nephropathy β 2-Microglobulin(β2-mi⁃croglobulin, β The clinical application value of 2-MG, microalbumin (mALB)/creatinine (CREA) combined with serum cystatin-C (Cys-C) detection. Methods A total of 47 patients with early diabetic nephropathy admitted to Yixing Hos⁃pital of Traditional Chinese Medicine from October 2022 to August 2023 were selected as the study group. At the same time, 46 patients with diabetes were selected as the control group 1, and 46 patients with physical examination at the same time were selected as the control group 2. The levels of β2-MG, mALB/CREA ratio and Cys-C were com⁃pared among the three groups. The diagnostic results and diagnostic efficacy of combined and single detection were compared, including diagnostic accuracy, sensitivity and specificity. Results The levels of β2-MG, mALB/CREA and Cys-C in the study group were higher than those in the control group 1 and the control group 2, and the differences were statistically significant (P<0.05). Combined detection was true positive in 46 cases and true negative in 86 cases. There were 33 true positive cases and 74 true negative cases detected by β2-MG alone. The single mALB/CREA ratio was true positive in 37 cases and true negative in 76 cases. Cys-C alone was true positive in 32 cases and true nega⁃tive in 72 cases. The diagnostic accuracy (94.96%), sensitivity (97.87%) and specificity (93.48%) of combined detec⁃[作者简介] 许凤姣（1989-），女，本科，主管检验师，主要从事临检、急诊检验的相关工作。

糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD[作者简介]薛小英(1983-),女,硕士,主管检验师,研究方向为老年人糖尿病患者并发症研究。

DOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.18.072尿微量蛋白肌酐比、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白对糖尿病的诊断价值分析薛小英,叶加建福建省老年医院检验科,福建福州350001[摘要]目的分析尿微量蛋白肌酐比、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白对糖尿病的相关性。

方法回顾性选取2019年10月—2020年11月该院2型糖尿病患者336例,依据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为UAER<30mg/24h 组(正常蛋白尿组,n =120)、UAER30~300mg/24h 组(早期糖尿病肾病组,n =150)、UAER>300mg/24h 组(蛋白尿组,n =66)3组。

另回顾性选取同期该院健康体检人员150名作为健康对照组。

统计分析各组人员的mALB/Cr、α1-MG、β2-MG 水平,并统计分析mALB/Cr、α1-MG、β2-MG 单独与联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。

结果蛋白尿组、早期糖尿病肾病组、正常蛋白尿组患者的mALB/Cr、α1-MG、β2-MG 水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P <0.05),蛋白尿组、早期糖尿病肾病组患者的mALB/Cr、α1-MG、β2-MG 水平均高于正常蛋白尿组,差异有统计学意义(P <0.05),蛋白尿组患者的mALB/Cr、α1-MG、β2-MG 水平均高于早期糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P <0.05)。

联合检测的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值均高于mALB/Cr、α1-MG、β2-MG 单独检测,差异有统计学意义(P <0.05),但单独与联合检测的阳性预测值之间差异无统计学意义(P >0.05)。

结论尿微量蛋白肌酐比和尿α1微球蛋白-尿β2微球蛋白联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值较单独检测高,值得在临床推广应用。

尿白蛋白与肌酐的比值检测较尿白蛋白检测更有临床意义尿微量白蛋白（MA）的定义：正常情况下，血液中大多数蛋白太大而无法通过肾脏微小的滤过膜，但如果肾脏损伤时，蛋白（特别是白蛋白）可渗漏到尿液中。

很少数量的白蛋白出现在尿液中叫做尿微量白蛋白。

MA排泄量增高是肾脏功能变差的早期信号。

由于其检测易受尿液浓度、取样时间等因素影响，所以我们用尿MA排泄率（随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值）来反映尿MA排泄量。

即用尿肌酐做校正来消除尿MA检测的影响因素。

因为微量蛋白几乎全部在近曲小管重吸收，而肌酐则完全不被重吸收，尿肌酐与尿浓度又有极好的相关性，且不受肾脏基底膜病变的影响。

所以，尿微量白蛋白与肌酐比值（ACR）更能准确地反映肾脏早期损害的情况。

【临床应用】1.尿MA是预测糖尿病、系统性红斑狼疮等患者早期肾损伤的指标。

2.尿MA是预测高血压患者心血管、肾脏早期损伤的指标，尿MA 增高可增加心血管事件的发生并影响心血管事件预后。

据统计，ACR 每增加3.5mg/gCr,严重心血管事件发生风险增加5.9%。

所以尿蛋白排泄率应该作为高血压患者的常规检测。

3.尿MA是诊断慢性肾病的重要指标，并且是肾病预后、心血管发病率及死亡的独立预测因子。

美国肾病预后及生存质量指南推荐在肾病、心血管疾病患者中常规筛查尿微量白蛋白。

4.尿MA可作为全身性或局部炎症反应的肾功能指标，例如用于预测逆行尿路感染等原因引起的肾脏早期病变。

5.尿MA可作为急性胰腺炎并发症的预测指标，尿MA高者多会发生严重并发症。

6.对于服用对肾功能有影响的药物者也可检测尿MA，便于早期观察肾功能情况而及早采取措施，以免引起药物性肾炎。

【检测方法】免疫透射比浊终点测定法和苦味酸速率分析法【结果解释】ACR（mg/gCr）临床意义<30 正常30～270 微白蛋白尿（MAU）>270 肾脏病变◆MAU开始出现时，几乎其他的检验数据（血BUN、CREA等）都无法提示肾脏已开始发生病变，只有MA能最早反应出来。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值的应用研究
曹玉康;杨波
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2018(031)006
【摘要】尿微量白蛋白/尿肌酐比值是目前临床常用于早期发现糖尿病、高血压对肾脏损害情况的诊断指标,亦能客观呈现出机体肾脏损害状况的发展迹象.近些年,国内外研究在其危险因素、评估多系统疾病、提高准确性、治疗等方面有了新的进展,为我们进一步认识和使用提供了新思路.
【总页数】4页(P30-33)
【作者】曹玉康;杨波
【作者单位】解放军总医院心血管内科,北京 100853;解放军总医院心血管内科,北京 100853
【正文语种】中文
【中图分类】R446.12
【相关文献】
1.血清 miR-21联合尿微量白蛋白、尿微量白蛋白与尿肌酐比值诊断糖尿病肾病的价值 [J], 朱炳铭;吴勇;余权;温旺荣
2.糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值联合检测在早期糖尿病肾病诊断和治疗中的价值 [J], 李磊;安园;李婷婷
3.24h尿微量白蛋白定量与随意尿微量白蛋白/尿肌酐比值测定对比分析 [J], 王小杰
4.尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白检测诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值 [J], 梁霞; 韩翠欣; 刘欢; 田甜; 班玲; 王晓丹
5.联合检测血清同型半胱氨酸、胱抑素C、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、尿微量白蛋白、尿肌酐、尿微量白蛋白尿Cr比值诊断妊娠期糖尿病早期肾损伤的价值 [J], 王坤;郭亚琼;崔建设
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CysC、尿白蛋白肌酐比、β2微球蛋白联合检测在早期肾损伤的诊断价值摘要目的：探讨胱抑素C（CYSC）、尿白蛋白肌酐比（ACR）、β2微球蛋白（β2-MG）联合检测在早期肾损伤中的诊断价值。

方法：选取厦门长庚医院检验科，2022年9月-2023年2月检测的早期肾损伤患者50例作为实验组，另选取同期进行常规体检的50例健康者作为对照组。

对所有研究对象进行胱抑素C(CysC )、尿白蛋白肌酐比值（ACR）、β2微球蛋(β2-MG)检测。

其中CysC、β2-MG通过规范操作抽取空腹静脉血离心后进行生化检查，ACR通过规范留取晨尿中段进行生化检查。

比较各指标单检与联合检测在早期肾损伤中的灵敏度、特异度、准确率。

结果：实验组的血清CYSC及β2-MG两种血清水平及尿白蛋白肌酐比值均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；联合检测灵敏度为86.00%，特异度为88.00%，准确率为87.00%。

结果分析可知联合检测的灵敏度、特异度、准确率均高于单项指标检测的灵敏度、特异度、准确率，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：由此可知，CysC、β2-MG、ACR联合检测在早期肾损伤筛查过程中灵敏度、特异度、准确率比较高，适用于对早期肾损伤人群进行检测。

关键词：早期肾损伤胱抑素C 尿白蛋白肌酐比值β2微球蛋白联合检测近年来，早期肾损伤发病率持续增长，且多发于青壮年期，对生命健康造成了严重的影响。

由于早期肾损伤在发病初期无任何症状，且病情发展缓慢，身体出现症状时病情已经不能控制。

所以早期的检测筛查极为重要，越早的诊断才能越早的进行干预，预后的效果也会比较好。

在我国大于18岁成年人群中，横断面调查结果显示我国肾脏病的发病率在10.8%左右。

如果肾脏病在早期不能及时的诊断，那么病情发展到后期会严重威胁患者的生命健康。

但是目前实验室检测肾功的手段主要以血肌酐的浓度水平、尿蛋白排出量为准检测比较滞后，无法满足早期筛查肾损伤的需求。

尿微量白蛋白和β2-微球蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的应用价值黄胜兴【摘要】目的:探讨联合检测尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病早期诊断的价值.方法:对152例糖尿病患者组和92例健康对照组用散射比浊法测定尿中微量白蛋白和β2-微球蛋白(β2-MG)的含量,并对结果进行统计分析.结果:病程＜5年的糖尿病患者的尿mAlb、β2-MG与健康对照组比较差异无统计学意义;病程5～10年的患者与健康对照组比较,尿mAlb、β2-MG差异有统计学意义;病程＞10年的患者尿mAlb、β2-MG明显高于健康对照组.随着年龄的增长,患者的尿mAlb、β2-MG浓度也逐渐增加.结论:尿mAlb、β2-MG联合检测对糖尿病肾病的早期诊断有非常重要的临床参考价值,可作为糖尿病肾病的早期诊断指标.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2010(023)009【总页数】2页(P1048-1049)【关键词】糖尿病肾病;尿微量白蛋白;β2-微球蛋白【作者】黄胜兴【作者单位】泉州医学高等专科学校附属人民医院,福建省泉州市,362000【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,其引起的并发症严重危害身体健康,而糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症,也是糖尿病患者致残致死的主要原因之一。

糖尿病肾病大多由于起病隐匿,早期常常无任何临床表现,常规检查尿蛋白多为阴性,容易漏诊。

因此,早期诊断和预防糖尿病患者发展成为糖尿病肾病极为重要。

本组通过对尿中尿微量白蛋白(mAlb)和β2-微球蛋白(β2-MG)的联合检测,探讨其在诊断早期糖尿病肾病中的价值。

1 资料与方法1.1 研究对象糖尿病组选用我院门诊及住院患者152例,年龄32～83岁,已经确诊为糖尿病者(诊断标准：空腹血糖＞7.0mmol/L,餐后 2h血糖＞11.1mmol/L);健康对照组选用门诊体检者92例,年龄25～51岁,无糖尿病病史,肝、肾功能及其他血液指标完全正常,常规检测尿蛋白均为阴性。

尿微量白蛋白及β2-微球蛋白检测的临床意义摘要：目的：探讨尿微量白蛋白（MALB）和β2-微球蛋白（β2-MG）对糖尿病肾病早期诊断的临床意义。

方法：测定60例糖尿病患者和60例健康体检者的尿微量白蛋白和β2-微球蛋白，并对统计结果进行分析。

结果：糖尿病组尿MALB和β2-MG的测定结果显著高于健康体检组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：对糖尿病患者定期进行尿MALB和β2-MG的联合检测，能提高糖尿病早期肾损伤的检出率，对糖尿病肾病早期诊断并及时治疗控制病情发展有重要意义。

关键词：糖尿病肾病；微量白蛋白；β2-微球蛋白糖尿病肾病如果发现后不及时治疗会使得人体的肾功能下降，肾功能日益衰退，严重会致死[1]。

欧美国家慢性肾功能衰竭（CRF）透析患者中心DN占43%左右，DN是DM患者终末期肾衰（ERDS）死亡的主要原因[2]。

目前，在我国DN发病率亦呈上升趋势，由糖尿病引发糖尿病肾病的几率逐年攀升。

而大多数糖尿病患者肾损害起病隐匿，进展缓慢，早期诊断较困难，依靠血肌酐、尿素氮、尿蛋白作诊断时往往预示肾脏病变已进展到相当程度，因此早期诊断、早期治疗尤为重要。

我科于2014年1月～2014年10月对40例糖尿病患者及40例健康体检者检测尿MALB和β2-MG，具体结果分析如下。

1 资料和方法1.1 一般资料糖尿病组：60例患者均符合1999年WHO规定的确诊标准，其中男36例，女24例，年龄43～76岁，平均年龄58.5岁。

正常健康体检对照组60例，男38例，女22例，年龄42～78岁；所有研究对象均已排除有原发性肾脏病、继发性高血压、急性感染、创伤、肿瘤、妊娠、心肝疾病、恶性肿瘤等疾病。

血肌酐、尿素氮、尿常规蛋白定性为阴性。

1.2方法尿液收集及处理：晨尿留取晨起第1次中段尿，在2h内送检，加样前3000r/min离心10min，在室温下1h内检测完毕。

采用日本产奥林巴斯AU400全自动生化分析仪。

尿微量白蛋白尿肌酐比值标准
尿微量白蛋白尿肌酐比值是用来评估肾脏功能的重要指标之一。

正常情况下，成年人的尿微量白蛋白尿肌酐比值应该在30mg/g以下。

超过这个数值可能表明肾脏出现问题。

尿微量白蛋白是指尿液中白蛋白的微量含量，通常用来评估肾
脏对白蛋白的滤过功能。

而肌酐是肌肉代谢产生的代谢产物，也是
肾脏排泄的重要指标，其在尿液中的含量可以反映肾脏的滤过和排
泄功能。

尿微量白蛋白尿肌酐比值的升高可能表明肾小球滤过膜出现损
伤或通透性增加，这可能是肾脏疾病的早期表现，如糖尿病肾病、
高血压肾病等。

因此，及时监测和评估尿微量白蛋白尿肌酐比值对
于早期发现肾脏疾病具有重要意义。

除了肾脏疾病外，其他因素也可能影响尿微量白蛋白尿肌酐比值，如剧烈运动、感染、高血压、心血管疾病等。

因此，在进行评
估时，医生通常会综合考虑患者的临床症状、病史以及其他相关检
查结果，以确定是否存在肾脏疾病。

总之，尿微量白蛋白尿肌酐比值是一个重要的肾脏功能指标，
正常范围在30mg/g以下。

任何超过这个数值的情况都需要引起重视，需要及时就医进行进一步的检查和诊断。

希望这些信息能够帮助你
更好地了解尿微量白蛋白尿肌酐比值的标准和意义。

尿β2-微球蛋白与尿肌酐比值诊断早期肾功能损伤的临床价值赵双玉;黄健林;张震宇;简庆佳【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】目的：探讨尿β2-微球蛋白与尿肌酐比值诊断早期肾功能损伤的临床价值。

方法选取2013年1—12月接受治疗的142例早期肾功能损伤患者作为研究组，选取同期体检的正常志愿者86例作为对照组，对比2组患者的尿β2-微球蛋白与尿肌酐比值。

结果研究组患者的尿β2-微球蛋白、血清胱抑素 C 以及尿肌酐含量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；研究组β2-微球蛋白与尿肌酐比值明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05），2组错误判断率都很低，差异不具有统计学意义（P ＞0．05）。

结论尿β2-微球蛋白与尿肌酐比值能够有效、快捷、准确地诊断早期肾功能损伤。

【总页数】3页(P12-14)【作者】赵双玉;黄健林;张震宇;简庆佳【作者单位】广东省工伤康复医院检验科，广州 510440;广东省工伤康复医院检验科，广州 510440;广东省工伤康复医院检验科，广州 510440;广东省工伤康复医院检验科，广州 510440【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.血清胱抑素C、β2-微球蛋白和尿微量蛋白/肌酐比值联合检测在早期2型糖尿病肾病诊断中的应用 [J], 郑莹莹;闫卫利2.联合检测尿微量白蛋白肌酐比值、尿视黄醇结合蛋白、血清胱抑素C早期诊断窒息新生儿肾功能损伤的意义 [J], 杨琴;王团美;王曼知;许莹;李红梅;黄珂;米霞;杨丽;潘建华3.血清胱抑素C、β2-微球蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值在高血压病患者早期肾损害诊断中的价值分析 [J], 常慧4.尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白检测诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值 [J], 梁霞; 韩翠欣; 刘欢; 田甜; 班玲; 王晓丹5.尿白蛋白/尿肌酐α1-微球蛋白C反应蛋白联合诊断糖尿病早期肾病的临床价值[J], 蒋邦栋;尹春莲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值摘要：【目的】探讨随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值及尿β2-微球蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。

【方法】收集2型糖尿病200例，其中无并发症100例（糖尿病组），糖尿病肾病100 例（DN组），另选择50例健康体检者作为对照组。

采用全自动生化分析仪检测随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值，BNⅡ特定蛋白分析仪检测尿β2-微球蛋白。

【结果】糖尿病肾病组患者尿β2-微球蛋白浓度及尿微量白蛋白与尿肌酐比值均显著高于糖尿病组和对照组（P<0.01）,糖尿病组与对照组尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白与尿肌酐比值没有显著性差异。

【结论】尿β2-微球蛋白联合检测尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的早期诊断尽早预防其发生发展具有重要临床价值。

关键词糖尿病肾病尿β2-微球蛋白尿微量白蛋白与尿肌酐比值早期诊断近年来随着人民生活水平的提高，2型糖尿病发病率呈逐年增高的趋势，并且有年轻化的趋势，由此导致的各种并发症也呈现上升趋势。

糖尿病肾病（diabetic nephropathy ，DN）是最常见的并发症，而且早期糖尿病肾病常无临床症状，尿常规和肾功能检查多无异常。

患者一旦出现显性蛋白尿，肾功能将进行性恶化，最终可导致肾功能衰竭。

因此，早期发现和有效预防DN 发生发展至关重要［1］。

本研究通过联合检测尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白与尿肌酐比值，为糖尿病患者早期肾损伤的诊断提供可靠的检测指标。

1.资料与方法1 .1 一般资料收集2015年1月至2016年1月在本院就诊的2型糖尿病患者200例，均符合2004年中国糖尿病学会制订的中国人2型糖尿病诊治标准。

无并发症糖尿病患者100例纳入糖尿病组，其中男48例，女52例；年龄51～73 岁，平均（52.35± 8 .00）岁。

已确诊为糖尿病肾病患者100例纳入DN 组，其中男42 例，女58 例；年龄47～ 75岁，平均（58.07± 9.05 ）岁。