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浅谈中学生在篮球运动中膝关节的损伤与预防【摘要】膝关节损伤是篮球运动中最常见的运动损伤，篮球教练员和运动员对其要加以重视。
本文采用文献资料法、问卷调查法、专家访谈法和综合分析法对篮球运动员的膝关节的损伤和预防进行分析探讨，以期给广大的中学体育老师和热爱篮球的中学生提供参考。
【关键词】篮球运动膝关节损伤预防篮球运动的项目特点决定了运动中膝关节易发生损伤，这已被业内人士公认为是一种职业性损伤，且创伤重，痊愈较慢，成为影响运动员运动寿命及技术水平提高的致命因素之一。
目前，篮球运动正在向高度、速度、力量、技巧和对抗性的黄金结合点飞速前进，严格地科学的大运动量的训练已势在必行，这势必引起膝关节负荷量的急剧增大。
全方位的预防已成为当今提高篮球运动水平和降低对篮球发展有致命性影响的高损伤率双赢效果的首选举措。
一、研究对象与方法（一）研究对象：本文以广东省河源市各中学校队的学生80人为研究对象。
其中，男生45人，女生35人，平均年龄为18.2岁。
（二）研究方法1．文献资料法：大量查阅有关篮球损伤、运动损伤以及预防方面的文献资料，明确研究的目的和范围，对本文研究的相关问题进行分析，为论文的写作提供足够的理论支撑。
2．问卷调查法：对广东省河源市各中学校队的学生80份，收回78份。
3．专家访谈法：对有关篮球专家和医学方面的专家篮球运动员膝关节损伤的原因与预防进行访谈，得出相关的信息。
4．综合分析法：结合文献资料、问卷调查结果和专家访谈得到的信息，对篮球运动员膝关节损伤的原因与预防进行详细的分析。
二、结果与分析（一）中学生篮球运动员膝关节损伤是篮球运动最常见的损伤对广东省河源市各中学校队的学生进行了问卷调查，调查的基本情况见表1。
表 1 各受伤部位统计由表1可知篮球运动中易受伤部位为指关节、腕关节、踝关节、膝部、腰部等。
膝关节是最容易受伤的部位，已经成为中学篮球运动员最主要伤病之一。
（二）中学生篮球运动员膝关节损伤原因1．思想因素篮球教师、教练员和运动员对运动损伤的危害及预防运动损伤的积极意义认识不够，思想上不重视损伤的预防，有些教练员，运动员甚至存在这样的错误认识：认为没有损伤就没有技战术能力的提高。
篮球运动爱好者膝关节损伤的原因及康复方法何一大 相薇 刘文浩深圳市福田区福田中学一、前言体育锻炼会使膝关节承受超负荷压力，从而增加了遭受急性创伤和慢性伤害的风险[1]。
身体在运动过程中，膝关节损伤位居易损伤部位的第二位，因此，该关节也是与运动损伤有关的外科治疗的主要原因[2]。
篮球是一项高风险的运动。
当前的研究表明，篮球是业余运动员中受伤率最高的运动，篮球业余运动员的伤害率为25%[3]。
调查显示，膝关节损伤的程度包括三个等级：严重，正常和轻度。
有调查结果表明，篮球运动员的运动伤害类型分为急性伤害和慢性伤害，所占比例分别约为51％和21％，两者均有的数据为27.6％[4][5]。
一些调查结果也显示篮球运动爱好者参与该项运动时，膝关节损伤程度主要是一般和轻度损伤，重伤参与者的数量相对较少。
膝关节伤害类型主要是急性伤害，占所有伤害类型的一半以上。
急性伤害主要是由于运动中的严重撞击或意外扭伤引起的；慢性损伤主要是由于长期训练以及诸如挫伤和扭伤等小损伤的积累所致。
这与膝关节损伤的形成和发展的客观规律相符。
但是，如果不能及时有效地控制和调整慢性伤害，它们很可能会恶化并造成更严重的后果[6][7]。
一般来说，非专业篮球运动爱好者的膝关节重度伤病较少，这也为该部分篮球运动爱好者后期的治疗打下了基础，并帮助伤病患者以后的恢复和康复[8]。
随着篮球爱好者的参与运动人数不断增加，膝盖部分受伤的概率与人数也持续增加，治疗、康复师有责任找到最有效，最经济的治疗计划，以便患者尽快康复并恢复运动能力。
篮球爱好者膝盖受伤的康复是一个帮助患者受伤后恢复其正常功能的过程，同时通过循证治疗和预防运动损伤提供干预措施[1]。
通过这些不同的干预措施，为患者提供了有组织的康复计划，使他们能够在篮球比赛中获得最佳表现。
二、膝关节损伤的原因前言所述，身体在运动过程中，膝关节损伤位居易损伤部位的第二位，主要与其结构密不可分。
膝关节是由股骨远端、胫骨近端和髌骨构成，周围围绕韧带和很少的肌肉加以保护，是人体中关节面相对最大，负重相对较多，保护结构相对较少的关节。
对篮球教学与训练中运动损伤的成因分析及预防对策的研究作者：冯智来源：《体育时空》2011年第02期摘要:本文采用文献资料法、实践观察法以及伤者访谈法对篮球教学与训练中运动损伤的成因进行分析，并进一步提出一些预防对策，以避免篮球运动过程中运动损伤的发生，从而保证学生的正常学习和生活。
关键词:篮球教学篮球训练运动损伤预防随着《学生体质健康标准》在学校的全面实施，同时,“健康第一”的指导思想在学校体育工作中更多的被重视起来。
学校体育活动蓬勃开展，越来越多的学生都自觉地投入到体育运动之中。
尤其是篮球运动深受学生的喜爱。
然而，篮球运动的对抗性较强，在篮球教学与训练过程中往往会出现意外的运动损伤，这不但影响了学生正常的学习和生活，更影响到了学生参加体育运动的积极性，为此，本文通过对篮球教学与训练过程中运动损伤的成因分析，并提出相应的预防措施，这对于减少运动损伤，完成教学与训练，提高教学质量和提高学生参加篮球运动的积极性有着十分重要的意义。
一、篮球教学与训练中运动损伤成因分析（一）篮球损伤的人体解剖学分析篮球运动中常见损伤以膝关节、踝关节、腕关节和指间关节的损伤比例最高,这些是造成篮球专项损伤的关键,也是教学和训练中要重点预防的关键。
1.篮球损伤中膝关节损伤的原理及解剖结构：由于篮球运动中的基本姿势是两膝弯曲,重心前移,而且运动中要不停的运用急停、转身、加速、跳投等多种技术,所以膝关节自始至终都处于紧张的运动状态。
因此膝伤是困扰着每一位篮球爱好者的主要伤病。
髌骨软骨病是又一种较常见的篮球运动创伤,它主要是因为髌骨发生退化性病变,有时与髌骨相对的股骨滑车的软骨也会产生相同的病变。
主要发病原因是髌骨的急性创伤或慢性劳损,可因直接暴力打击在屈曲的膝关节上而产生,也可由反复轻度创伤的学期积累引起的。
另外膝关节内侧副韧带损伤,这种韧带呈宽板状,较薄弱,起于股骨内上髁,止于胫骨侧髁,与关节囊和内侧半月板相结合,因此每当膝关节在半屈位时,小腿突然过于外展外旋,轻者使该韧带受伤,重者可能合并半月板同时损伤。
浅析篮球教学中膝关节损伤的原因(湖北云梦县实验外国语学校体育老师彭波)摘要:本文通过对实验外国语学校在校学生、篮球特长班、学生膝关节损伤的原因进行调查分析，并提出了相应的预防措施，可以减少和降低在篮球教学中膝关节的损伤。
为教学与训练提供一些有益的参考。
关键词:膝关节; 篮球教学; 损伤; 预防; 调查Abstract:In this paper, through the investigation of the experimental foreignlanguage school students, basketball special class, the students of knee joint injury, and brings forward the corresponding prevention measures, can reduce and reduce the injury of knee joint in the basketball teaching. To provide some beneficial reference for teaching and training.Keywords: knee；Teaching basketball；injury ；prevention ；survey.前言研究目的在湖北，篮球运动是一项及其受欢迎的体育运动。
也是一项集体性很强的运动项目，是我校学生最喜欢的运动之一。
因此，分析、讨论篮球教学过程中膝关节损伤的情况尤显重要。
它不仅能使学生顺利完成篮球运球动作，而且还可以提高篮球运动技、战术水平，降低损伤率。
从篮球教学过程中学生膝关节损伤的部位，引起膝关节损伤的原因入手，寻求解决或预防损伤的办法，为教学和预防提供一点参考依据。
1 研究对象与方法1.1研究对象云梦县实验外国语学校学生、篮球特长生。
1.2 研究方法（1）文献资料法查阅有关文献资料。
（2）问卷调查法对云梦县实验外国语学校学生、篮球特长生进行问卷调查共发放问卷80份，回收72份，回收率为90%。
有效问卷68份，有效率为85%。
（3）数理统计法：数据处理与统计分析。
2 结果与分析表1 膝关节损伤情况统计表损伤部位人次占总人次百分比(%)踝关节52 39.4膝关节64 48.5其他部位16 12.1合计132 100表2 膝关节损伤原因统计表损伤原因人次占总人次百分比(%)冲撞55 25.2准备活动不充分60 27.6掌握技术动作差48 22.0思想不够重视15 18.6其他原因10 06.8场地因素30 13.8从表一的调查的结果可见，篮球运动的损伤主要集中在膝关节上，这与我们的前人对篮球运动损伤的调查结果相吻合。
例如美国国家电子计算机创伤监测系统的调查报告，篮球运动创伤大多集中于这几个部分：膝关节创伤(44.4%)踝关节创伤(38.4%) 手指关节创伤(18%)。
,面部创伤(7.3%)。
膝关节的损伤是篮球运动中最常见的损伤，其它的损伤相对较少，这主要是与该项运动的特点及膝关节的结构有关。
在激烈的篮球运动中，运动员要经常进行突发性变向运动和急停起跳等运动。
如运球前进、突破、急停跳投抢拼篮板球等激烈的动作都容易使运动员出现膝关节的损伤。
另外，篮球运动的大部分动作是膝关节处于屈位情况下完成的，膝关节的反复屈伸、扭转，对膝关节的韧带、半月板很容易造成损伤。
2.1膝关节损伤的原因膝关节是人体内最大、结构最复杂的一个滑车椭圆形关节,由股、胫、髌骨构成。
膝关节主要功能是屈伸运动,在半屈或屈90°时有轻微的旋转运动,膝关节周围的肌肉和肌腱、内外侧副韧带、前后十字韧带以及内外侧半月板共同维持膝关节的稳定性。
膝关节屈曲,小腿突然内收内旋,或大腿突然外展外旋可发生外侧副韧带(起于股骨外上踝、止于腓骨头)损伤。
膝关节屈曲,小腿突然外旋,或足与小腿固定,大腿突然内收内旋,都可使内侧副韧带(起于股骨内上踝、止于胫骨内侧踝)损伤。
这两侧韧带在膝关节伸直时被拉紧起固定作用,此时小腿不能做内旋及外旋动作。
当屈膝时,这两侧韧带松弛,小腿可做小幅度的内、外旋动作。
因此,膝关节在屈曲时,小腿处于内旋或外旋状态时突然伸直则易造成两侧副韧带损伤。
篮球运动中常见的持球突破、急停跳起投篮或跳起抢篮板等动作,均易造成此类损伤。
膝关节囊内共两条十字韧带,主要功能是限制胫骨过度前移或后移。
膝关节处于半屈曲位突然完成旋转及内收、外展是重要的损伤机制,常合并内侧副韧带或半月板损伤。
半月板是一对半月形软骨分别填充在胫骨内、外踝与股骨内、外踝间隙内。
膝关节半屈曲位小腿外展外旋或内收内旋时,两块半月板滑动不协调就会使半月板受到急剧的研磨、捻转而撕裂。
髌骨劳损系髌骨周缘腱止装置的慢性损伤性病变及髌骨软骨病。
腱包绕髌骨,腱的各部分均参与伸膝及固定髌骨,加强关节囊及稳定膝关节。
在运动员做跳跃运动时,尤其起跳瞬间,髌骨周缘腱止点末端区承受拉力很大,长期反复大量的此类运动,过度牵拉该区组织,即可引起损伤。
髌骨与股骨关节面相互接触为软骨结构。
膝处于130～150°角时,伸膝力量最大。
髌股关节面的接触范围及髌骨软骨面承受压力也最大。
篮球运动员在场上经常处于膝屈曲状,例如滑步防守、急停、起跳上篮等,这类活动使髌股关节面之间反复撞击挤压与捻转摩擦,长期作用使这部分软骨软化,破坏。
由表2中可看到,排在首位的膝关节损伤原因为准备活动不充分占27.6%。
排在第二位的为冲撞占25.2%。
排在第三位的为掌握技术动作差占22.0%。
排在第四位的为场地因素占13.8%。
另外思想不够重视、其他原因也增大膝关节受损伤的可能性。
2.2膝关节损伤的预防根据膝关节损伤的主要原因及其生理结构。
我们总结了以下几点预防措施: （1）比赛前充分活动膝关节在平时教学、教学比赛前,充分做好准备活动,使膝关节运动灵活而协调,使体温上升,减小肌肉粘滞性,增加肌肉和韧带的伸展性,加大柔韧性。
（2）加强对膝关节功能锻炼重视对股四头肌及小腿三头肌与月国绳肌的肌力训练,加强对髌骨周缘腱止装置适度牵拉力量的训练,使关节稳固而灵活。
如负重静蹲或蹲练习。
（3）合理安排运动量要注意膝关节的局部负担不能过重,当持久在教学过程中出现动作反应迟钝时,应终止基本部分练习,预防因动作不协调而致伤。
（4）培养运动员自我保护意识注意提高运动员身体平衡的自我感觉和自控能力,要防止粗野动作致伤。
（5）要做好运动场地的医务监督,避免场地因素致伤（6）下面具体介绍一些专门发展膝关节力量及柔韧性的练习，供教学时参考。
练习一，坐在凳上，足负重物，固定大腿，伸直小腿，动作应快起慢落，此练习主要发展股四头肌力量及膜韧带拉力练习二，站立在墙或肋木等器材前一米处，双手扶墙，抬起足跟，慢慢下跪、起立，上体和大腿保持直线，不能屈钱。
此练习由双腿支撑逐渐发展至单腿支撑练习。
也可屈膝下跪，上体后仰，双手摸足跟。
此练习以发展膜韧带力量及膜骨的抗拉力为主。
练习三，跪在垫子上，上体与大腿保持直线，慢慢后倒，起立。
开始时两手叉腰，以后又抱在头后或上举，逐渐发展至持重物，如实心球等练习。
此练习以发展股四头肌及膜韧带和膜骨的拉力为主。
练习四，坐在垫子上，两足夹一器材，两腿伸直，由同伴在两膝处向内轻压至疼为主，此练习以发展内侧副韧带的力量及伸展性及外侧半月板的抗压力为主。
练习五，同上练习，器材夹两膝处，由同伴在两足处内压至疼为止，此练习以发展外侧副韧带的伸展性为主。
练习六，背靠桌子站立，一腿后伸搁于桌上伸直，然后展膝使足抵及臀部，并尽量合拢大小腿，随着素质的发展，逐渐加大两大腿夹角。
此练习主要发展殡韧带及股四头肌的伸展性及膜骨的抗拉力。
练习七，直立，两膝夹紧，足跟靠拢，然后努力分开两足尖，轻轻下蹲、起立。
此练习发展膝关节内侧副韧带的伸展性及拉力。
练习八，深蹲，两手扶膝，两膝夹紧，两足分开与肩宽，然后慢慢起立，仍夹紧两膝。
此练习发展内侧副韧带的伸展性及外侧半月板的抗压力。
3 结论与建议3.1结论（1）在膝关节损伤中，膝关节主要以外侧副韧带和半月板及髌韧带损伤为主；在平时教学中一定要强调有针对于这两个关节力量和易损韧带的柔韧和弹性的训练；同时掌握正确的技术动作，减少技术动作不正确而造成的各种急性损伤，在基层的篮球运动训练中应特别注意这一点。
（2）在膝关节损伤中，半月板及髌韧带的损伤所占比例最大，这是由于膝关节长期处于半屈位的状态上反复磨损所造成的慢性损伤；在平时教学中，应加强对膝关节周围韧带力量和柔韧性的训练和保养，同时注意合理安排教学内容及负荷量。
不使膝关节局部负荷过大，一但发现膝有压痛或隐痛，应及时改变教学内容，减小膝关节负荷；另外在大运动量后有足够的恢复时间，从而减小因各种慢性损伤而引起的膝关节劳损。
（3）运动损伤是难免的，正确认识和了解、分析损伤的原因，是十分必要的。
应积极贯彻以“预防”为主的原则，充分做好每一次运动前的各项准备活动，千万不可轻视、敷衍。
特别是大强度、大运动量运动时，就要格外注意。
这样，就可能最大限度的降低和减少，预防损伤事故的出现。
3.2建议（1）加强篮球场地的修建与管理，除经常性地对篮球场地进行检查和维修外，教学比赛时对不符合比赛条件的场地，应坚决弃用或采取紧急措施后再用。
（2）其他方面的预防，在篮球教学中造成篮球运动损伤除以上几种主要的原因以外，还有其它方面原因，像身体、心理状态不良、运动负荷过大、局部负担量过大，组织方法不当以及气象不良等。
（3）训练或比赛后应有一定时间的放松活动或按摩，以消除身体疲劳，防止因疲劳积累而造成的损伤。
致谢本次论文的撰写得到了学院领导及老师，同学的大力支持，在此表示感谢，特别感谢各体育老师对我论文撰写的帮助与指导。
最后祝愿各位老师及学生工作顺利、学习进步、身体健康。
参考文献[1]丛湖平.体育统计学[M].高等教育出版社,2007[2]范振华.运动医学[M].人民体育出版社,2005:(273～275)[3]李世昌.运动解剖学[M].人民体育出版社,2006:(173～178 )[4]王步标.运动生理学[M].人民体育出版社,2006:(236～237)[5]浦邦.骨与关节损伤[M].上海科学技术出版社,2006:(138～140)附录：大学生篮球教学中运动损伤原因调查问卷亲爱的同学：你好！我是宁夏大学体育学院04级社会体育专业的学生。
为了了解本校学生在参加篮球教学中容易出现损伤的问题，寻找一种行之有效的预防措施和方法，使参加该项目的运动减少损伤。
请细阅读每道题在你认为正确的选项前打对钩（可多选）。
1．伤后处理：（）冷敖（）加压包扎（）抬高伤位。
2．定期医务监督：（）有（）没有3．是否经常进行防伤教育：（）是（）否4．是否每次练习前都做全身各部位柔韧练习：（）是（）否5．在训练和比赛中你受伤频率最高的部位是哪里：膝关节（）踝关节（）其他受伤部位（）6．你认为发生膝关节损伤的原因有哪些：准备活动不充分（）思想不够重视（）掌握动作技术差（）冲撞（）场地因素（）其他原因（）7．无伤运动时有无保护支持带任意部位：（）有（）没有8．你是否注重身体异侧弱势的力量训练：（）是（）否9．训练安排是否重视准备活动：（）是（）否10．训练后是否安排放松练习：（）是（）否最后，谢谢你的参与。
