常见膝关节运动损伤病因症状以及治疗和预防
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体育训练中膝关节常见运动损伤的预防作者:李秋燕来源:《商情》2015年第30期【摘要】体育训练必须将预防损伤的关口前移,将康复训练嵌入到日常训练中。
通过科学有效的预防措施来提高身体素质,降低和预防运动损伤的发生。
【关键词】运动损伤,预防方法,膝关节一、膝关节运动损伤基本情况在体育训练运动过程中,学(队)员发生的各种损伤,且造成人体组织或器官上的破坏或生理上的紊乱,称为运动损伤。
运动损伤与训练计划、训练项目、训练水平、训练环境以及技术动作有着密切的关系。
在运动损伤中疲劳损性损伤多,严重损伤少;慢性损伤多,急性损伤少。
特别是针对新战士、新学员、新队员而言,运动损伤一但发生就不易恢复,他们不易过早的进行专项科目的训练,要以打基础、练力量为主,多加强各个大、小关节的力量练习,这样可减小受伤的机率。
如果能够掌握运动损伤发生的规律,就可采取适当的预防措施,从而降低损伤的机率,对预防损伤有着重要的作用。
根据对学(队)员100人的调研,有40人身体存在不同比例的损伤,得出以下结果:膝关节损伤部位主要是:内侧副韧带、半月板、膝交叉韧带、髌骨劳损;腰部损伤主要是:腰椎间盘突出、腰背机劳损、急性腰扭伤;脚踝损伤主要是:急性踝关节扭伤。
其它损伤有擦伤、裂伤、切伤、刺伤、掌指关节扭伤等。
二、膝关节损伤的基本原因(一)内侧副韧带损伤。
膝关节无论是伸直或是屈曲位,当强迫小腿外展的暴力使膝关节突然外翻,即可引起膝内侧副韧带损伤。
如横叉柔韧训练前没有活动好身体;横向空击踢腿练习中没有控制好力度;跑障碍中从高处跳下时两腿失去平衡而跌倒;体育训练折返跑中突然转身;足球运动中带球过人时“二人对足”等。
(二)前交叉韧带损伤。
膝关节交叉韧带(熟称十字交叉韧带),分为前交叉韧带和后交叉韧带,前交叉韧带损伤较多见,是后交叉韧带损伤的一倍以上。
一般认为前交叉韧带多系膝关节强力过伸、过度内旋、外展或强力屈曲内旋的结果。
如极限训练时,由于环境恶劣地面不平整不慎滑倒,膝关节极度内旋屈曲,其小腿被压在身下;搏击对抗中,横向攻击腿没有击中对方且发力过猛;摔擒训练中相互“绊摔”;旋风踢腿交替落地时失去重心上体坐在小腿上;跑障碍中从高处跳下时两腿失去平衡而跌倒;体育训练折返跑中突然转身;足球运动中带球过人时“二人对足”等导致内侧副韧带损伤的机制,均可伤及前交叉韧带。
常见膝盖问题及其防治膝盖是人体最复杂的关节之一,也是最容易受损的关节之一。
常见的膝盖问题包括髌骨脱位、半月板损伤、滑膜炎、关节炎等等。
如果不及时防治,这些问题将会越来越严重,最终可能导致关节疼痛、功能障碍、严重的关节炎等各种麻烦。
因此,了解如何预防和治疗这些问题非常重要。
1. 髌骨脱位髌骨脱位是一种很常见的膝盖问题。
这种情况的发生通常是由于膝盖周围的肌肉或韧带受到损伤导致的。
在进行某些活动或运动时,髌骨可能会移位并脱离它的正常位置。
这可能会导致各种不适和痛苦,而且容易导致轻微的肿胀和疼痛。
预防髌骨脱位的方法之一是加强膝盖周围的肌肉和韧带。
通过进行一系列的理疗和体育锻炼,可以消除不适感并加强膝盖周围的肌肉和韧带。
同时,注意保持良好的姿势和体位也是预防髌骨脱位的重要方法之一。
2. 半月板损伤半月板损伤是膝盖关节中非常常见的问题之一。
半月板是两个弧形软骨在膝盖内部分隔处的部分。
该软骨工作是保护和缓冲骨头。
当人们弯曲膝盖时,半月板起到了承重和保护的作用。
如果发生损伤,就会导致半月板周围的肌肉、韧带等组织受损。
这将会导致选择性的疼痛和不适感,并可能影响运动和正常生活。
通常,预防半月板损伤的方法之一是加强膝盖周围的肌肉。
通过进行特定的理疗和体育锻炼,可以消除不适感,并加强膝盖周围的肌肉和韧带。
同时,要避免大弯曲或扭曲的运动,以保持和半月板周围组织充分的血氧和营养供应。
3. 滑膜炎滑膜炎是一种指膝关节的滑膜发生炎症的情况。
它可能是由于某些局部创伤或感染引起的,也可能是由于长时间过度使用膝盖而导致的。
滑膜是一种产生“润滑剂”的薄膜,一旦感染或发炎,就会导致膝盖部位出现疼痛、肿胀等不适感。
预防滑膜炎的方法之一是避免过度使用膝盖。
慢性、重复的运动和受伤可能会导致发生过度使用问题。
此外,要始终保持膝盖周围肌肉的强度和灵活性,以支持和平衡膝盖,同时减轻膝盖周围组织的压力。
4. 关节炎膝盖的关节炎是一种非常常见的问题。
长期的过度使用,老年人的退行性疾病,和营养不良都可能导致此症状。
膝关节运动损伤的常见原因及预防一、过度使用膝关节是人体最大的关节之一,承担着大量的体重和运动负荷。
如果长时间进行高强度的运动或活动,会导致膝关节过度使用,从而引发疼痛、肿胀和炎症等损伤。
为了预防过度使用造成的损伤,建议适当休息,避免长时间连续进行高强度运动。
二、热身不足在进行运动之前,进行适当的热身活动可以提高肌肉和关节的灵活性,预防运动损伤。
如果热身不足或没有热身,肌肉和关节的灵活性和协调性会降低,增加运动损伤的风险。
因此,在运动前应充分热身,包括慢跑、拉伸等。
三、错误的运动姿势错误的运动姿势可以导致膝关节受力不均,增加局部压力和摩擦,从而引发疼痛和炎症。
正确的运动姿势可以有效减少膝关节的负荷,防止损伤。
在进行运动时,要注意保持正确的姿势,例如在跑步时保持身体稳定,避免左右摇摆。
四、缺乏灵活性膝关节的灵活性对于防止运动损伤非常重要。
如果缺乏灵活性,肌肉和关节的协调性和稳定性会受到影响,增加损伤的风险。
为了提高灵活性,可以进行适当的拉伸练习和柔韧性训练。
五、肌肉力量不足膝关节周围的肌肉对于保持关节的稳定性和减少损伤具有重要作用。
如果肌肉力量不足,会导致关节不稳定,增加受伤风险。
建议进行适当的肌肉力量训练,如深蹲、腿举等。
六、场地与装备问题不合适的运动场地和装备可以导致膝关节受伤。
例如,硬地面的冲击力较大,容易导致关节受伤;而运动鞋不合适则会影响脚部的稳定性和减轻地面对关节的冲击。
因此,选择合适的场地和装备非常重要,例如选择软地面和合适的运动鞋。
七、疲劳与过度训练疲劳和过度训练可以导致肌肉和关节的损伤。
过度的训练会使肌肉和关节超负荷,导致炎症和疼痛等损伤。
合理的训练计划应该包括充足的休息和恢复时间,避免过度训练。
八、忽视恢复与休息恢复和休息对于预防运动损伤非常重要。
如果长期连续训练而忽视恢复和休息,会导致肌肉和关节疲劳积累,增加损伤的风险。
因此,合理的训练计划应该包括充足的恢复和休息时间,让身体有时间恢复和修复。
运动损伤产生的原因及预防方法运动损伤,顾名思义就是参与体育运动时,对身体造成的伤害。
运动损伤与一般的工伤或日常生活中的损伤有所不同,它的发生与运动项目,训练安排,运动环境,运动者的自身条件以及技术动作有密切的关系。
运动损伤产生的原因及预防方法有哪些呢?本文是店铺整理的运动损伤产生的原因及预防方法资料,仅供参考。
运动损伤产生的原因及预防方法1 、突然的肌肉韧带拉伤:内因:训练水平不够、柔韧、力量、协调性差,生理结构不佳外因:准备活动不充分、场地、气温、湿度、上课内容不好,教练专业水平不够预防:选教练、场地及适当的课程,在正常天气情况下锻炼、准备活动充分、循序渐进。
处理: 24 小时前为急性期:方法:停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。
24 小时后为恢复期:配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼2 、关节扭伤:内因:技术掌握不好、协调性差,关节周围肌肉力量小、生理结构不佳、疲劳产生体力差外因:准备活动不够、场地滑、器材使用不当、教练、内容不好(动作速度快、转、跳多)预防:准备活动充分、了解设备使用、循序渐进,让教练或自己速度放慢。
处理: 24 小时前为急性期:方法:停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。
24 小时后为恢复期:配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼3 、运动过度受伤和处理方法:原因:长期过度运动积累产生的,它往往非一个原因的产生,预防:通过运用正确的动作技术、适当的休息、选择合适的设备或服装、循序渐进的运动强度和时间是可以减少损伤。
处理:解决过度运动受伤的方法是:学习正确的动作技术,加强伸展练习,避免损伤动作。
4 、关节炎、黏液囊炎(比如网球肘和肌腱炎等)原因:这些损伤通常是由于过度运动某部位。
预防:恢复包括休息、增加关节周围的柔韧性、力量处理:关节炎可分一般关节炎和风湿性关节炎。
关节炎的恢复主要通过参加小量的运动、做些关节不痛的动作、在发病时不要运动。
骨关节炎是由于软骨的磨损,使关节肿大,水肿。
但风湿性关节炎主要是由免疫系统的紊乱造成的,主要靠提高免疫水平等。
膝关节疼痛的常见运动损伤及治疗建议膝关节作为人体最大的关节之一,在日常生活和运动中承受了巨大的压力。
由于过度使用、错误的运动姿势或外伤等原因,膝关节疼痛成为了许多人常见的问题。
本文将介绍膝关节疼痛的常见运动损伤,并提供一些建议性的治疗方法。
一、半月板损伤半月板是膝关节中起到减震和稳定作用的结构之一。
半月板损伤通常由于膝关节的剧烈扭转或直接外伤引起,常表现为剧烈疼痛、膝关节肿胀和不稳定感。
治疗建议如下:1. 休息和冷敷:在发生损伤后,及时休息并冷敷患处,以减轻疼痛和肿胀。
2. 理疗和康复训练:通过理疗和康复训练来加强肌肉力量,提高关节的稳定性,促进半月板的修复。
3. 手术治疗:对于较严重的半月板损伤,可能需要进行手术治疗。
手术包括半月板修复或切除,根据个体情况选择适合的治疗方式。
二、滑膜炎滑膜炎是由于过度使用或反复受伤引起的膝关节内膜炎症。
常见症状包括膝关节疼痛、肿胀和僵硬。
下面是一些治疗建议:1. 休息和冷敷:减少对膝关节的使用,并及时冷敷患处,以减轻疼痛和肿胀。
2. 使用抗炎药:在医生的建议下,可以使用一些非处方的抗炎药来缓解炎症症状。
3. 物理治疗:通过物理治疗手段,如热疗、理疗等来缓解炎症症状,促进滑膜的恢复。
三、韧带拉伤膝关节的韧带是连接骨骼的重要结构,起着关节稳定的作用。
韧带拉伤通常由于剧烈扭转或受力过大引起,表现为疼痛、肿胀和运动受限。
治疗建议如下:1. 休息和冷敷:在发生韧带拉伤后,及时休息并冷敷患处,以减轻疼痛和肿胀。
2. 使用支具:根据医生的建议,可以使用膝关节支具来提供稳定性,减少疼痛和运动受限。
3. 物理治疗和康复训练:通过物理治疗和康复训练来加强韧带周围的肌肉,提高膝关节的稳定性。
四、肌肉劳损肌肉劳损是由于运动时肌肉受力过大或肌肉肌膜疲劳引起的常见损伤。
常见症状包括疼痛、肿胀和活动受限。
治疗建议如下:1. 休息和冷敷:在发生肌肉劳损后,首先要休息,并及时冷敷患处,以减轻疼痛和肿胀。
膝关节半月板损伤教案
简介
膝关节半月板损伤是一种常见的膝关节软组织损伤,主要发生在运动剧烈或受伤的人群中。
本教案旨在提供关于膝关节半月板损伤的基本知识和预防措施,以便教育患者如何正确处理和预防此类伤情。
病因
膝关节半月板损伤的主要病因包括直接暴力、扭伤、跌倒和运动过度等。
这些因素会导致膝关节半月板的撕裂或损伤。
症状
膝关节半月板损伤的常见症状包括疼痛、关节不稳、肿胀和活动受限等。
患者可能还会感觉到关节卡住或发生卡榫声。
诊断与治疗
膝关节半月板损伤的诊断通常通过体格检查和影像学检查来确认。
治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要包括休息、
物理疗法和药物治疗,而手术治疗适用于严重损伤或保守治疗无效的患者。
预防措施
预防膝关节半月板损伤的措施包括:
1. 适当热身和拉伸运动,提高肌肉柔韧性。
2. 使用适合的体育器材和装备。
3. 避免运动过度,合理安排训练计划。
4. 研究正确的动作技术,避免受伤风险高的动作。
5. 注意保持良好的体型和肌力,以减少对膝关节的额外压力。
康复与康复训练
膝关节半月板损伤的康复训练是恢复功能和预防再次损伤的关键。
康复训练通常包括肌力锻炼、平衡训练和柔韧性训练等。
患者应按照康复计划进行系统训练,并遵循医生和康复师的指导。
结论
膝关节半月板损伤是一种常见的膝关节损伤,正确的处理和预防对于患者的康复至关重要。
通过本教案的教育,患者可以更好地
了解膝关节半月板损伤,采取必要的预防措施和康复训练,以减少损伤风险并提高康复效果。
第一部分运动损伤的原因及预防一、运动损伤的原因理解运动损伤的原因是预防运动损伤的前提。
造成运动损伤的原因是多方面的,既与锻炼者的运动基础、体质水平相关,也与运动项目的特点、技术难度以及运动环境等因素相关。
其主要原因有以下几点:(1)思想麻痹大意是所有运动损伤因素中最主要的因素之一。
其中包括运动前不检查器械,预防措施不得力,好胜好奇,常在盲目和冒失行动中受伤。
(2)运动前缺乏准备活动或准备活动不充分特别是缺乏针对性的准备活动,使运动器官、内脏器官机能没能达到运动状态容易造成损伤。
(3)运动情绪低下,或在畏难、恐惧、害羞、犹豫以及过度紧张的状态下易发生伤害事故。
也有时是因为缺乏运动经验、缺乏自我保护水平而造成损伤。
(4)内容组合不科学,方法不合理,纪律松弛,都有可能造成损伤。
另外,因为技术的错误违反了人体结构功能特点和运动时的力学原理,也易引起损伤。
(5)体育锻炼时选择的运动场地狭窄、地面不平坦,器械安置不当或不牢固,锻炼者拥挤或多种项目在一起活动,容易相互冲撞造成损伤。
.(6)空气污浊、噪音过大、光线暗淡、气温过高或过低等,以及运动服装不符合运动要求等原因,都有可能直接或间接造成伤害事故。
二、运动损伤的预防预防运动损伤发生,必须对损伤的发病机理实行深入研究,在此基础上,努力消除其可能致伤因素,达到预防目的。
(1)持续增强运动安全教育,努力克服麻痹思想,提升预防损伤意识。
(2)认真做好准备活动,对可能发生运动损伤的环节和容易损伤部位,要即时采取预防措施。
准备活动要有针对性,包括一般准备活动和专项准备活动。
(3)坚持循序渐进的原则,合理组织安排锻炼,科学安排运动量,防止部分运动器官负担过重。
(4)增强保护与协助,特别要注意提升自我保护水平,如摔倒时,立即屈肘低头,团身滚动,切记直臂或肘部撑地。
由高处跳下时,要用前脚掌着地,并注意屈膝、弯腰、两臂自然张开,以利于缓冲和保持身体的平衡。
第二部分常见运动损伤的处理一、软组织损伤软组织损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两类。
常见膝关节运动损伤病因症状以与治疗和预防另附护具测评开篇声明:本人非专业运动员或者专家级人物,只是因为常年饱受伤病困扰,积累的学习经验跟大家分享一下,到得不到的请大家多多包涵,请大家和谐看贴,本人不希望出现攻击性语言上一篇运动损伤帖子我针对当下主流的三个品牌的四款护具进行了整体分析和测评下面真对膝关节损伤,进行部分总结,会包括病因、病理、症状、治疗、预防、康复等几个方面膝关节的常识膝关节不属于身体中最常受伤的部位,但却是最脆弱的。
为何要这么说,原因是膝盖在人体的所有关节中属于要求最高的关节,经常承受来自人体的所有重量,甚至是额外的负重,而且由于活动范围大,其结构使它们比髋关节和踝关节承受更大的冲击和压力。
绝大多数出现的膝关节受伤都是因为软骨、半月板之类不容易再生的组织受伤或损坏,这些组织不象肌肉可以很快地长出来,想要帮助软骨生长就需要吃大量的Glucosamine--硫酸葡糖胺(维骨素是一种人体用来制造粘多糖的氨基酸组合分子结构。
硫酸葡糖胺集中于关节软骨处,首先形成长链氨基酸粘多糖,然后形成更大的结构—蛋白聚糖。
蛋白聚糖的作用是吸收水分和液体到关节处用来在运动时润滑关节软骨),即便吃很多也只能达到有限的效果。
这些组织在几年甚至更长时间内可以认为是不可再生的。
如果长期从事用膝盖运动的话,对膝盖的保护一定要上心。
膝关节损伤的预防首先平时要补钙,个人是保持每天和牛奶的习惯1.训练前热身活动一定要充分,不要直接上大运动量,损伤长发生于于疲劳或精力不足的时候;2.注意膝部保暖,特别在夏天,不要贪凉;3.注意运用大腿的肌肉群,避免膝盖受到来自脚下的直接冲击;4.出现膝盖不适症状时,适当减小运动量和运动频率,避免进行剧烈的跑、跳和负重运动;5.跑步时注意跑步姿势,不要只用某只脚的一侧着地;6.运动后对腿部肌肉热敷;7.负重拉练时,避免膝盖受到冲击;8.发达的腿部肌肉可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力,可以让膝盖的损伤降低到最小。
高校高水平排球运动员常见膝关节损伤治疗与预防曲 萌 庄 源 刘文博排球是一项对速度、柔韧、力量、灵敏性等要求较高的隔网球类竞技运动。
技术动作复杂多变,因此运动员在比赛和训练中较易发生损伤。
通过大数据显示膝关节损伤占排球运动损伤部位的首位。
为了更好的预防此类的运动损伤,就膝关节的生理结构, 结合排球运动技术的特点与高校运动队训练的特殊性, 探究了高校高水平排球运动员膝关节的损伤及预防措施。
1 膝关节生理结构膝关节是由股骨的远端、胫骨的近端和髌骨组成的关节, 股骨和胫骨由交叉韧带连接起到加固作用, 关节外围由关节囊包绕, 关节囊的两侧是两条副韧带。
因膝关节是人体最大最复杂的关节, 所以也是最容易受到损伤的关节之一。
2 导致膝关节损伤的原因高校高水平运动队是存在与学校体育中特殊的群体,通过体育特招进入高校,获得国家二级运动员以上的运动等级。
但不同于职业运动员,差别在于职业运动员训练系统化,管理模式化,具备健全的康复医疗团队、饮食住宿条件完善、薪资聘用制等。
而高水平运动员要学训兼备。
受学业压力、生活习惯、日常饮食、自身思想、场地器材、训练内容合理性、运动年限等因素的影响导致受伤几率增加。
2.1 运动负荷大,训练内容不合理在《对排球运动员膝关节损伤治疗的探讨》一文中提到一堂排球训练课一名运动员要起跳180~200次, 倒地60~80次。
一场比赛, 主力队员平均每场起跳68次, 倒地15次。
这使排球运动员膝关节伤病占总伤病的60~70%。
分析排球五大基本技术(发、传、扣、拦、垫)中参与跳跃的约占四项,膝关节为主要参与部位。
在训练过程中持续大负荷的高强性训练没有合理的间歇,导致乳酸堆积,身体机能得不到充分恢复是导致运动员损伤的重要原因。
2.2 准备活动不合理准备活动是所有竞技运动中最重要的环节之一,它可以直接影响运动员的竞技水平和竞赛结果。
而排球作为一项跳跃性球类运动,下肢的准备活动尤为重要。
准备活动的目的是唤醒身体运动神经,提高兴奋度。
常见膝关节运动损伤病因症状以及治疗和预防另附护具测评开篇声明:本人非专业运动员或者专家级人物,只是因为常年饱受伤病困扰,积累的学习经验跟大家分享一下,到得不到的请大家多多包涵,请大家和谐看贴,本人不希望出现攻击性语言上一篇运动损伤帖子我针对当下主流的三个品牌的四款护具进行了整体分析和测评下面真对膝关节损伤,进行部分总结,会包括病因、病理、症状、治疗、预防、康复等几个方面膝关节的常识膝关节不属于身体中最常受伤的部位,但却是最脆弱的。
为何要这么说,原因是膝盖在人体的所有关节中属于要求最高的关节,经常承受来自人体的所有重量,甚至是额外的负重,而且由于活动范围大,其结构使它们比髋关节和踝关节承受更大的冲击和压力。
绝大多数出现的膝关节受伤都是因为软骨、半月板之类不容易再生的组织受伤或损坏,这些组织不象肌肉可以很快地长出来,想要帮助软骨生长就需要吃大量的Glucosamine--硫酸葡糖胺(维骨素是一种人体用来制造粘多糖的氨基酸组合分子结构。
硫酸葡糖胺集中于关节软骨处,首先形成长链氨基酸粘多糖,然后形成更大的结构—蛋白聚糖。
蛋白聚糖的作用是吸收水分和液体到关节处用来在运动时润滑关节软骨),即便吃很多也只能达到有限的效果。
这些组织在几年甚至更长时间内可以认为是不可再生的。
如果长期从事用膝盖运动的话,对膝盖的保护一定要上心。
膝关节损伤的预防首先平时要补钙,个人是保持每天和牛奶的习惯1.训练前热身活动一定要充分,不要直接上大运动量,损伤长发生于于疲劳或精力不足的时候;2.注意膝部保暖,特别在夏天,不要贪凉;3.注意运用大腿的肌肉群,避免膝盖受到来自脚下的直接冲击;4.出现膝盖不适症状时,适当减小运动量和运动频率,避免进行剧烈的跑、跳和负重运动;5.跑步时注意跑步姿势,不要只用某只脚的一侧着地;6.运动后对腿部肌肉热敷;7.负重拉练时,避免膝盖受到冲击;8.发达的腿部肌肉可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力,可以让膝盖的损伤降低到最小。
平时多做腿部肌肉锻炼,尽量减少对膝盖的承受力。
有意识地加强对股四头肌(大腿前部肌肉)和十字韧带的锻炼,增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量,结合采用肌肉伸展拉长,步行,蹲马步或贴墙练习等方法,目的是为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路;9.登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘,促进润滑夜对膝盖的保护;10. 伸展拉长的腿筋及髌股关节,有利减少膝损伤的机会;11.负重提踵(踮脚尖)主要是练小腿的比目鱼鱼肌,不是为了练膝盖,膝盖是练不了的。
在提踵放下的时候大腿肌肉收紧,有益于的大腿肌肉伸展拉长。
先从膝关节结构说起:在上面两张图片,第一张是MRI下呈现的膝关节结构图片,第二张则是电脑绘制的立体膝关节图片膝关节的主要结构含括股骨(femur)、胫骨(tibia)、及髌骨(patella;knee cap)之关节面,膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位,主要是前、后十字韧带(anterior and posterior cruciate ligaments)、内侧韧带(medial collateral ligament)、外侧韧带(lateral collateral ligament)、关节囊(joint capsule)及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。
此外,关节中间内外侧各有一块重要的半月板(meniscus)除了可以吸收部份关节承受的负重外,亦可增加关节的稳定性。
另外,藉由位于关节前后肌肉群的拉动,让关节可以弯曲及伸直。
膝关节检查有以下几种:包括患者对手上疼痛情况描述、医生手动检查(麦氏检查的手段),以及最直观的MRI检查和关节镜检查我们来介绍一下MRIMRI也就是磁共振成像,英文全称是:Magnetic Resonance Imaging。
在这项技术诞生之初曾被称为:核磁共振成像磁共振成像是断层成像的一种,它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息,呈现在屏幕及光片上是目前较直观的一种体外观察人体损伤的医学方法,广泛运用于人体各个部分的损伤检查中。
我们在检查报告中会看到一个词汇:T1/T2,T1为自旋-点阵或纵向驰豫时间,T2为自旋-自旋或横向弛豫时间。
OK那下面第一部分我们就先说说最常见的半月板损伤半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。
其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。
半月板起到增加股骨髁与胫骨平台的稳定性,存在于股骨和胫骨之间起到缓震效果,失去半月板就会使股骨和胫骨关节面直接产生摩擦。
说通俗一点:就是骨头磨骨头。
这有多疼,大家应该想的来半月板是稳定膝关节的复杂结构中不可缺少的组成部分,其功能归纳有以下六点:1、可以吸收震荡,起缓冲作用;2、半月板呈锲形的充填,增加股骨髁与胫骨髁之间的间接接触面积,可以防止滑膜囊或滑膜的嵌入;3、加深胫骨髁关节面,对膝关节起稳定作用;4、协助控制膝关节的前后、侧方及旋转活动。
半月板切除后可以出现前内侧旋转不稳定;5、半月板的活动可以使滑液均匀分布,对润滑关节起有利的作用。
切除半月板后,膝关节的摩擦力增加20%;6、据测定,膝关节生理负重面为23 平方厘米,大于股骨髁与胫骨髁的接触面,故半月板有直接负重的功能。
半月板撕裂病因:当膝关节处于关屈而胫骨固定时,股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直。
可导致内侧半月板撕裂。
同理,如该时股骨下端骤然外旋、伸直,外侧半月板也可发生破裂。
半月板撕裂症状:急性症状就是膝关节关节腔位置有明显疼痛感,尤其在下蹲或者弯曲时比较明显。
按压关节腔位置,也就是膝关节两侧胫骨面位置会有明显压痛感,并伴随出现膝关节肿胀等反应,部分会出现关节稳定性明显变差慢性症状,关节弯曲受到影响,长期伴随膝关节疼痛,犹豫伤病影响,受伤腿长期保持“不正常工作”状态,也就是做任何动作(包括走路),你潜意识里会保护自己的受伤腿,腿就会少发力。
这样时间长了会导致受伤腿大腿肌肉萎缩。
半月板撕裂类型:常见半月板损伤主要就是:半月板撕裂。
因为受伤时膝关节受力情况和受伤动作以及受伤人体重的不同,半月板撕裂会呈现出不同的形状包括下图中的几种包括横裂、纵裂、斜裂、提篮样撕裂、层裂、复杂裂治疗方案会因为不同的撕裂情况,作出相应的治疗手段纵裂:手术方案一般是缝合或者是部分切除斜裂:手术方案一般会选择切除部分损伤部分横裂:手术方案一般会选择部分切除受伤组织提篮裂:手术方案一般会选择缝合半月板层裂:手术方案一般会选择切除上层撕裂部分复杂裂:手术方案一般会根据复杂情况选择小部分打磨或者还是大面积切除半月板下面我们看看MRI图像上图中,第一张为正常的膝关节软组织呈现出的MRI图像第二张为损伤情况下半月板图像所有治疗方案最终目的只有一个,就是保持关节平滑程度,减轻对关节的磨损,从而避免或者是减轻恶化成为关节炎可能性半月板本身基本无血管供给营养,其营养主要来源于关节腔内的滑膜液,故撕裂后不易愈合。
目前国内外普遍采用外科手术摘除或用关节镜作半月板部分切除目前国内普遍采用的治疗方式均为外科手术摘除或用关节镜直视下作半月板部分切除,但仍有创伤大、治愈率及显效率均不很理想,其近期可并发关节不稳,远期易并发创伤性关节炎等并发症,且手术创伤较大手术是较为直接的治疗手段,如果损伤不是很严重,症状不那么明显的,医生也会选择建议患者保守治疗,保守治疗手段主要静养为主,并且可以配合注射玻璃酸钠注射液来保守治疗,关节液修复关节损伤的主要成分物质就是氨基酸葡萄糖(简称“氨糖”),我们也会建议大家时不时的补充一些氨糖,以保护关节,目前为止见到的效果还是不错的第二部分:韧带撕裂韧带是使各骨块相互连结的结缔组织的索状物,与弹性纤维紧密并行。
韧带的功能为加强关节,维护关节在运动中的稳定,并限制其超越生理范围的活动。
当遭受暴力,产生非生理性活动,韧带被牵拉而超过其耐受力时,即会发生损伤。
韧带部分损伤而未造成关节脱位趋势者称为捩伤。
韧带本身完全断裂,也可将其附着部位的骨质撕脱,从而形成潜在的关节脱位、半脱位乃至完全脱位。
(说通俗点就是相当于衣服上的“线”,起到了保持关节稳定性的作用)膝关节的关节囊松驰薄弱,关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉,以内侧副韧带最为重要,它位于股骨内髁与胫骨内髁之间,有深浅两层纤维,浅层成三角形,甚为坚韧,深层纤维与关节囊融合,部分并与内侧半月板相连,外侧副韧带起于股骨外上髁,它的远端的呈腱性结构,与肱二头肌腱会合成联合肌腱结构,一起附着于腓骨小头上,外侧副韧带与外侧半月板之间有滑囊相隔。
膝关节伸直时两侧副韧带拉紧,无内收,外展与旋转动作,膝关节屈曲时,韧带逐渐松驰,膝关节的内收,外展与旋转动作亦增加损伤原因:多是因为膝关节突然受到突击性外力,比如强烈弯曲,向内翻折或者向外翻着等外力作用,有时在受伤时会听到膝关节发出较小的脆响患者多有膝关节突然旋转、跳起落地时扭伤史,或有多次膝关节扭伤、肿痛史。
损伤时患膝内有撕裂感。
随即关节疼痛、肿胀,关节内积血。
一般关节一侧或后方痛,位置较固定。
关节间隙压痛,有时伴有响声。
部分患者会发生关节交锁(伸屈障碍)、不稳或滑落感(俗称打软腿),在上、下楼梯时明显。
损伤后期,股四头肌萎缩肌力减弱,腿变细。
半月板损伤有时会合并膝关节交叉韧带、侧副韧带损伤,当合并韧带伤时,可能会有关节不稳的表现。
膝关节过伸、过屈试验可引起疼痛,回旋挤压试验阳性。
损伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。
膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。
1、侧方应力试验在急性期作侧方应力试验是很疼痛的。
可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作,在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作,并于对侧作比较,如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时,提示有侧副韧带扭伤或断裂。
2、抽屉试验膝关节屈曲90度,小腿垂下,检查者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作,恢复胫骨结节正常位置后注意胫骨结节前后移动的幅度,前移增加表示前交叉韧带断裂。
后移增加表示后交叉韧带断裂,由于正常膝关节膝关节屈曲90度位置下胫骨亦能有轻度前后被动运动,故需将健侧与患侧作对比。
单独前交叉韧带断裂时,胫骨前移幅度仅略大于正常,若前移明显增加,说明可能还合并有内侧副韧带损伤。
在急性期作抽屉试验是很痛的。
应该麻醉后施行。
3、轴移试验本试验用来坚持前交叉韧带吨列后出现的膝关节不稳定。
患者侧卧,检查者站在一侧,一社握住踝部,屈曲膝关节到90度。
另一手在膝外侧施力,使膝处于外翻位置,然后缓慢伸直膝关节,至屈曲30度位时觉疼痛与弹跳,是为阳性结果。
这主要是在屈膝外翻姿下,胫骨外侧平台向前错位,股骨外髁滑向胫骨平台的后方,伸直过程中股骨外髁突然复位而产生疼痛。
上面两站图片分别是:第一张为膝关节韧带,第二章为踝关节韧带膝关节中最容易断裂的就是前交差韧带,其次是外侧副韧带,最后是内侧副韧带和后交差韧带1、内侧副韧带损伤内侧副韧带扭伤或部分性断裂(深层)可以保守治疗,用长腿管型石膏固定4—6周,完全断裂者应及早修补,如有半月板损伤与前交叉韧带损伤者也应在手术时同时在关节镜下进行进行处理。