第6章 协调评定
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协调功能评定一、评定内容及分析1、评定内容(1)指鼻试验:嘱患者先将手臂伸直、外展、外旋,以示指尖触自己的鼻尖,然后以不同的方向、速度、睁眼、闭眼重复进行,并两侧比较。
小脑半球病变时可看到同侧指鼻不准,接近鼻尖时动作变慢,或出现动作性震颤(意向性震颤),且常见超过目标(辨距不良)。
感觉性共济失调时睁眼做无困难,闭眼时则发生障碍。
(2)指-指试验:嘱患者伸直示指,屈肘,然后伸直前臂以示指触碰对面检查者的示指。
分别在睁眼和闭眼时进行试验。
若总是偏向一侧,则提示该侧小脑或迷路有病损。
(3)肢体放置:嘱患者将双上肢前屈90°并保持,或让患者将膝伸直并保持。
(4)轮替试验:嘱患者屈肘90°,双手张开,一手向上,一手向下,交替转动(也可以在肩前屈90°、伸肘的位置上进行)。
(5)还原试验:嘱患者与评定者相对而坐(或站),患者双上肢先前屈90°,然后按照评定者的指令将上肢继续前屈至180°,再还原到90°,或将上肢放回身体一侧(0°),再还原至90°。
可分别或同时进行。
(6)示指对指试验:嘱患者先双肩外展90°,伸肘,再向中线运动,双手示指相对。
(7)拇指对指试验:嘱患者拇指依次与其他四指相对,速度可以由慢渐快。
(8)握拳试验:嘱患者双手握拳、伸开。
可以同时进行或交替进行(一手握拳,一手伸开),速度可以逐渐增加。
(9)跟-膝-胫试验:患者仰卧位,上抬一侧下肢用足跟碰对侧膝盖,再沿胫骨前缘向下移动。
小脑损害时抬腿触膝易出现辨距不良和意向性震颤,下移时常摇晃不稳。
感觉性共济失调时,患者足跟于闭目时难寻到膝盖。
(10)跟-膝、跟-趾试验:嘱患者仰卧位,抬起一侧下肢,足跟先后放在对侧下肢的膝部和趾上。
(11)旋转试验:嘱患者上肢在身体一侧屈肘90°,前臂快速反复地旋前、旋后动作。
(12)拍地试验:足跟触地,抬起足尖,做拍地动作,可以双足同时或分别进行。
实训平衡和协调功能评定平衡功能评定【实训目的和要求】1.理解平衡功能的正常反应的表现;2.掌握平衡功能评定的评定程序及评定方法;3.了解平衡功能测试仪及其评定程序。
【实训器材与设备】治疗床、治疗桌、治疗椅、平衡板、粉笔、定时钟、尺子、两张椅子、小板凳或台阶、平衡功能测试训练仪和眼睛遮盖物。
【实训步骤】(1)坐位平衡反应检查体位:被评定者取坐位。
检查方法:评定者将被评定者上肢向一侧牵拉。
结果判断:①阳性反应被评定者头部和躯干出现向中线的调整,被牵拉的一侧出现保护性反应,对侧上下肢伸展并外展;②阴性反应被评定者头部和躯干未出现向中线的调整,未出现保护性反应和平衡反应。
(2)跪位平衡反应检查体位:被评定者取跪位。
检查方法:评定者牵拉被检查者的一侧上肢,使之倾斜。
结果判断:①阳性反应被评定者头部和躯干出现向中线的调整,被牵拉的一侧出现保护性反应,对侧上下肢伸展并外展;②阴性反应被评定者头部和躯干未出现向中线的调整,被牵拉的一侧和对侧未出现保护性反应和平衡反应。
(3)迈步反应检查体位:被评定者站立位。
检查方法:评定者向左、右、前、后方向推动被评定者。
结果判断:①阳性反应为了保持平衡,患者快速向左、右、前、后方跨出一步,头部和躯干出现调整;②阴性反应被评定者不能为保持平衡而快速跨步,头部和躯干不出现调整。
2.Berg平衡量表评定根据患者平衡功能障碍的情况,可选用不同的项目进行评定,如从坐位站起、无支持坐位、无支持站立、从站立位坐下、闭目站立、双脚并拢站立、上肢向前伸展并向前移动、从地面拾起物品、转身向后看、两脚一前一后站立、单腿站立等。
Berg平衡量表评定内容及评分方法详见本章第一节。
评定工具包括秒表、尺子、椅子、小板凳和台阶。
【注意事项】1.评定时保持环境安静,不要讲话或提示;2.患者不能安全独立完成所要求动作时,要注意予以保护以免跌倒,必要时给予帮助;3.对于不能站立的患者,可评定其坐位平衡功能。
协调功能评定【实训目的和要求】1.理解协调障碍的表现;2.掌握协调评定的评定程序及评定方法;【实训器材与设备】评定表、笔、定时钟、2张椅子、治疗桌和眼睛遮盖物。
协调性评定分级
1. 背景
协调性评定分级是一种用于衡量协调性水平的评估方法。
它旨在对协调行为进行分类,从而帮助人们更好地理解和管理协调性。
2. 目的
本文档的目的是介绍协调性评定分级的相关概念和方法,以及其应用的重要性和好处。
3. 协调性评定分级的概念
协调性评定分级是一种系统化的方法,通过对协调行为的主要方面进行评估和分析,将其归类为不同的级别。
常用的评定因素包括沟通效率、信息共享、冲突解决等。
4. 协调性评定分级的重要性
协调性评定分级对于组织和团队的协调性管理非常重要。
通过对协调性进行分级评估,可以帮助组织和团队发现协调性存在的问题或挑战,从而提出针对性的改进方案,优化协调性水平。
5. 协调性评定分级的应用
协调性评定分级可以应用于各个方面,例如:
- 组织管理:帮助组织识别协调性问题,并采取相应措施改进协调性水平。
- 项目管理:通过评定项目团队的协调性水平,提前发现潜在的风险和问题,减少项目风险。
- 团队合作:促进团队成员之间的沟通与协调,提高团队效能和工作质量。
6. 结论
协调性评定分级是一种有益的管理工具,通过对协调性的评估和分级,可帮助组织和团队发现问题,并提出改进方案。
在实际应用中,我们应该重视协调性评定分级,并加以应用和推广。
以上是协调性评定分级的概述,希望对您有所帮助。
致谢!。
运动协调功能评定适应证协调是多组肌群共同参与并相互配合,平稳、准确和控制良好的运动能力。
协调是完成精细运动技能动作的必要条件。
小脑、前庭神经、视神经、深感觉、锥体外系在运动的协调中发挥重要作用。
当上述结构发生病变时,协调动作即会出现障碍。
运动协调功能评定适应证如下:1.小脑性共济失调小脑疾患、乙醇中毒或巴比妥中毒。
2.感觉性共济失调脊髓疾病。
3.前庭功能障碍。
4.各种以震颤为主要症状的疾病帕金森病、老年动脉硬化、慢性肝病、甲状腺功能亢进。
5.舞蹈样运动儿童的脑风湿病变。
6.手足徐动。
禁忌证1.严重的心血管疾病。
2.不能主动合作者。
准备一般不需要仪器设备。
取得患者的合作。
方法1.指鼻试验嘱患者先将手臂伸直、外展、外旋,以示指尖触自己的鼻尖,然后以不同的方向、速度、睁眼、闭眼重复进行,并两侧比较。
小脑半球病变时可看到同侧指鼻不准,接近鼻尖时动作变慢,或出现动作性震颤(意向性震颤),且常见超过目标(辨距不良)。
感觉性共济失调时睁眼做无困难,闭眼时则发生障碍。
2.指指试验嘱患者伸直示指,屈肘,然后伸直前臂以示指触碰对面检查者的示指。
分别在睁眼和闭眼时进行试验。
若总是偏向一侧,则提示该侧小脑或迷路有病损。
3.跟-膝-胫试验患者仰卧,上抬一侧下肢用足跟碰对侧膝盖,再沿胫骨前缘向下移动。
小脑损害时抬腿触膝易出现辨距不良和意向性震颤,下移时常摇晃不稳。
感觉性共济失调时,患者足跟于闭目时难寻到膝盖。
4.轮替动作评定交互动作。
嘱患者以前臂向前伸平并快速反复地作旋前旋后动作;或以一侧手快速连续拍打对侧手背;或足跟着地以前脚掌敲击地面等。
小脑性共济失调患者的这些动作笨拙,节律慢而不匀,称轮替动作不能。
5.闭目难立征(Romberg征)嘱患者双足并拢站立,两手向前平伸,闭目。
如出现身体摇晃或倾斜则为阳性。
仅闭目不稳提示两下肢有感觉障碍(感觉性共济失调),闭目睁目皆不稳提示小脑蚓部病变(小脑性共济失调)。
蚓部病变易向后倾,一侧小脑半球病变或一侧前庭损害则向病侧倾倒。
协调功能的评定内容嘿,朋友们!今天咱们来聊聊协调功能的评定内容,就像探秘一个超级有趣的人体技能大考验一样。
首先呢,指鼻试验就像是一场手指与鼻子的“精准对接游戏”。
想象一下,手指就像一个小小的宇宙飞船,而鼻子就是它要停靠的神秘星球。
正常情况下,这个飞船能稳稳当当、利利索索地降落在星球上。
要是协调功能有点小问题啊,那这个飞船可就像喝醉了酒的小蜜蜂,晃晃悠悠,不是飞过头,就是歪到一边去了。
再说说轮替试验,这就好比是双手在进行一场“速度与激情”的拍手接力赛。
两只手要像配合默契的鼓手一样,你一下我一下,有节奏地快速交替。
如果协调不好,那就变成了两个调皮捣蛋的小孩子,完全不在一个节拍上,你快我慢,你慢我停,整个场面乱成一锅粥,就像一群没头的苍蝇到处乱撞。
跟膝胫试验更是有趣得很。
腿就像一个长长的大摆锤,膝盖是这个摆锤的关键枢纽,小腿呢就是摆锤的尾巴。
正常时,这个大摆锤能沿着既定的路线,从膝盖一路平稳地滑到脚踝。
可要是协调功能出岔子了,那这个摆锤就像被施了魔法的调皮扫帚,东倒西歪,一会儿拐到左边去,一会儿又冲到右边来,完全不按套路出牌。
还有闭目难立试验,这就像是一个人在黑暗中玩平衡木的挑战。
身体就像一座摇摇欲坠的小塔,正常情况下,靠着身体的协调系统这座小塔稳稳地立着。
一旦协调有点问题,那就惨喽,这座小塔就像遭遇了地震一样,东倒西歪,感觉随时都会坍塌,就像一个醉汉在狂风中站立,完全找不到重心。
在评定协调功能的时候啊,这些项目就像一个个小侦探,在寻找身体协调能力这个大宝藏里的蛛丝马迹。
它们组合起来就像一个超厉害的组合拳,全方位地探测身体协调功能的秘密。
如果在这些试验中表现不佳,可别灰心,就像一个刚开始学走路的小娃娃,多练习,总会越来越好的。
毕竟,身体的协调功能就像一部精密的机器,偶尔也会有点小故障,调整调整就又能欢快地运转起来啦。
我们的身体可是充满无限可能的,就像一个神秘的魔法盒,只要用心去调整,协调功能这个魔法就能被我们掌控得越来越好。
协调功能评定概述
一.概述
协调(coordination)是指人体产生平衡、准确、有控制的运动能力。
包括按照一定的方向、节奏,采用适当的力量、速度和距离,达到准确的目标等几个方面。
协调运动的产生需要有功能完整的深感觉、前庭、小脑和锥体外系的参与。
协调障碍即是指以笨拙的、不平衡的和不准确的运动为特点的异常运动。
又称为共济失调(dystaxia)。
又分为三种类型:
1.小脑性共济失调:主要表现为辨距不良、轮替运动障碍。
2.基底节共济失调:主要表现为肌张力改变和随意运动障碍。
3.脊髓后索共济失调:主要表现为本体觉障碍,受视觉影响明显。
二.评定步骤
我们在协调功能评定时,应依次检测以下内容:
1.完成动作的时间是否正常。
2.运动是否精确、直接、容易反向做。
3.加快速度是否影响运动质量。
4.进行活动时有无身体无关的运动。
5.不看自己运动时是否影响运动的质量。
6.受试者是否很快感到疲劳。
三.协调评定方法
包括
1.观察法
协调功能正常的依据
观察受试者的日常生活活动并通过与健康人比较,判断受试者是否存在协调功能障碍。
2.协调试验
分平衡性与非平衡性协调试验两类。
平衡性协调试验主要包括睁闭眼单双足站立、不同路线步行等。
非平衡性协调试验主要包括指鼻试验、对指试验、轮替试验等。