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甘肃省2017年中医内科主治医生考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、血糖浓度的换算系数为(mmoL／L───mg／dl)A：15B：18C：7D：11E：52、男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。
查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg(-)。
该患者最可能诊断为____A．原发性胆汁淤积性肝硬化B．病毒性肝硬化C．淤血性肝硬化D．代谢性肝硬化E．自身免疫性肝硬化3、人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为A．轻型病例B．隐性感染C．恢复期病人D．潜在性感染E．健康携带者4、血浆渗透压的计算公式为A：(NA++K+)mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／LB：5(NA++K+)mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／LC：2(NA++K+)mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／LD：4(NA++K+)mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／LE：3(NA++K+)mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／L5、男性，58岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的A："三多一少"症状并不是必备的条件B：尿糖检查不一定阳性C：空腹血糖一定升高D：餐后2小时血糖大于1mmol／LE：可进行口服糖耐量试验6、2型糖尿病最关键的的预防措施是A：早期筛查出IGTB：加强糖尿病教育C：防止肥胖D：饮食治疗E：早期使用药物干预7、甲状腺功能减退症最主要的病因A．原发性甲减B．继发性甲减C．甲状腺激素抵抗综合征D．甲状腺癌E．下丘脑性甲减8、一侧提睾反射消失提示A：腰1损伤B：腰2损伤C：锥体束损伤D：脊髓横贯性损伤E：腰3损伤9、关于辅助性T细胞，下列说法正确的是A：根据其分泌细胞因子的不同，分类为Th1、Th2、Th3、Th4B：根据其分泌细胞因子的不同，分类为Th1和Th2C：Th2细胞导致体液免疫反应D：Th1细胞导致细胞免疫反应E：Th3、Th4细胞导致体液免疫反应10、某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。
2017年上半年甘肃省中级主治医师(内科)基础知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、语音震颤减弱或消失可见于下列情况，但除外哪一项？A．肺气肿B．阻塞性肺不张C．大量胸水D．大量气胸E．大叶肺炎2、患者女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住人院，完善检查后诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
关于该病人预后的判断下列哪项是错误的A：病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B：急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C：患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差D：主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E：遗留有后遗症的可能性不大3、冠心病患者，怀疑有甲亢，检查时不宜选用A．甲状腺摄131I率B．T3抑制试验C．TRH兴奋试验D．甲状腺激素结合试验E．125I-T3吸收试验4、以下哪项是桡神经主要功能A：屈腕B：屈指C：伸指D：屈腕E：屈肘5、ATD治疗的适应症是A：手术前或放射碘治疗前的准备B：孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者C：病情轻、中度患者，甲状腺轻、中度肿大患者D：手术后复发且不适宜放射碘治疗者E：年龄小于20岁患者6、患者，女，21岁，膝、踝关节肿痛、伴牙龈出血2天入院。
发病前2周油漆房屋，咽痒、咳嗽4～5天。
查体：脐周有压痛，肝、脾未及，双膝、踝关节轻度红肿，双下肢皮肤散在、对称大、小不等瘀点、紫癜。
化验检查：白细胞10×10。
／L，嗜酸性粒细胞绝对值O．9×109／L，尿蛋白5g／24h，红细胞20个／HP，对诊断最有意义的检查是A：咽试子培养B：肝功能检查C：类风湿因子D：血小板计数E：血沉7、结核性脑膜炎患者脑脊液中氯化物和糖变化特点是A：糖升高，氯化物下降B：糖升高，氯化物正常C：均升高D：均下降E：糖下降，氯化物升高8、下列属于肾上腺功能抑制试验的是A：ACTH试验B：TRH试验C：地塞米松试验D：LRT试验E：苄胺唑啉试验9、患者仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过135°并伴有疼痛及痉挛，该征称为A：克尼格征阳性B：奥本汉姆征阳性C：霍夫曼征阳性D：布鲁辛斯基征阳性E：戈尔登征阳性10、女性，30岁。
甘肃省2017年上半年主治医师(公共卫生)卫生资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、对无性细胞瘤的描述错误的是：A．好发于青春期和生育期的妇女B．单侧多见C．肿瘤多为囊实性D．对放疗特别敏感E．间质中常有淋巴细胞浸润2、女性29岁，有发作性支喘18年，夏秋季发作重，3小时前再次发作，查体双肺叩诊清音，听诊可闻及广泛哮喘音，心率104次/分，律齐，胸片示，两肺透亮度增加，诊断为A．慢性喘息性支气管炎B．支气管哮喘C．心源性哮喘D．弥漫性肺间质纤维化E．急性肺炎3、28岁，未产妇，停经2年，想怀孕且未曾服药。
实验室检查：血清催乳素116ng/ml(116μg/L)，血清甲状腺素95nmol/L(7.4μg/dl)，促甲状腺激素 2.0μU/ml(2.0mU/L)，蝶鞍CT扫描正常，该患者最好的治疗方法是A．经蝶骨手术治疗B．垂体直线加速器放射治疗(4500raC．周期性随访检查，再确诊D．左旋甲状腺素0.1mg/d，口服E．溴隐亭口服4、一名接受结核菌素试验的受试者，其试验结果为阴性，错误的解释是A．未受结核菌的感染B．已受结核菌感染但是变态反应前期C．免疫系统受干扰D．结核感染但未发病E．结核性脑膜炎等使免疫功能低下5、关于头皮撕脱伤哪项正确A．伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植B．伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植C．常伴有颅骨骨折或脑损伤D．伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮E．由于头皮完整撕脱，一般出血量不大6、最主要的诊断依据是A．发热、头痛、呕吐B．惊厥C．颈强、克氏征和布氏征阳性D．脑脊液混浊，白细胞增多E．脑脊液中查见病菌7、失活剂烧伤的临床表现除外A．封药后自觉胀痛不适B．龈组织呈暗灰色坏死C．牙龈组织的探痛明显D．牙轻度咬合痛和叩痛E．严重者牙槽骨可坏死8、蛛网膜下腔出血急性期治疗哪项正确A．尼莫地平B．低分子右旋糖酐C．尿激酶D．肝素E．罂粟碱9、心为“君主之官”的理论基础是A．心主血脉B．心主神明C．心为阳脏D．心开窍于舌E．以上都不是10、全科医疗的基本原则不包括A．人格化服务B．连续性服务C．可及性服务D．以家庭为单位服务E．以医疗为中心的服务11、要制定某年某县恶性肿瘤男、女年龄别死亡率（1/10万）的统计分析表，应选用标志是（）。
甘肃省2017年上半年内科主治医生入职考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、服用丙基硫氧嘧啶减药的指征是A：症状缓解B：吸碘试验高峰开始下降C：T3、T4开始下降D：TSAb测定下降E：症状缓解，T3、T4正常2、下列药物需要另煎的是A．西红花B．红花C．三七D．沉香E．以上均不是3、完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂A．S1分裂B．S2生理分裂C．S2通常分裂D．S2固定分裂E．S2反常分裂4、结核性脑膜炎患者脑脊液中氯化物和糖变化特点是A：糖升高，氯化物下降B：糖升高，氯化物正常C：均升高D：均下降E：糖下降，氯化物升高5、引起高钾血症时原因有A：摄钾过多B：钾由细胞内转移至细胞外C：大面积烧伤D：肾排钾量减少E：血液浓缩6、确诊肠结核可根据____A．有腹痛、腹泻、发热等临床表现B．X线钡剂灌肠发现回盲部病变C．结核菌素试验阳性D．粪便发现抗酸杆菌E．纤维结肠镜7、急性中毒的治疗原则不包括下面哪一项____A．立即进行毒物检测B．立即脱离中毒环境C．如有可能，尽快使用特效解毒剂D．清除进入体内尚未被吸收的毒物和已被吸收的毒物E．积极对症治疗，维持基本生命体征稳定8、下述何种表现不是希恩综合征的表现A：内生殖器官萎缩B：皮肤黏液性水肿C：产后乳汁缺少或缺如D：皮肤色素加深E：胡萝卜素色素沉着9、咳嗽反射中枢位于A：延髓B：基底核区C：大脑额叶D：中脑E：小脑10、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28．0／16．0kPa(210／120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A．高血压危象B．皮质醇增多症C．原发性醛固酮增多症D．嗜铬细胞瘤E．主动脉缩窄11、男性，50岁，既往体健。
呼吸困难伴胸痛12小时。
体检：呼吸30次／分，心率125次／分，P2>A2。
双肺清。
心电图正常。
PaO215mmHg。
甘肃省2017年上半年主治医师(内科)入职模拟试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、门脉性肝硬化引起脾大的主要原因A：门脉压力增加B：腹水的压迫C：毒性产物的刺激D：肝动脉压力增高E：肝静脉压力增高2、乌头反A．甘遂B．丹参C．京大戟D．黄芪E．贝母3、女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。
以往无类似发作史。
查肾区有叩击痛。
此时对诊断有帮助的辅助检查应是A：中段尿培养和药敏试验B：双肾B超C：尿浓缩试验(改良莫氏法)D：排泄性尿路造影E：核素肾图4、下列哪项不属于心脏传导系统A：a.窦房结B：b.房室结C：c.冠状窦D：d.希氏束E：e.结间束5、发生主动脉夹层时立即采取的处理措施是A．立即进行手术修补B．立即给予升压药物维持血压C．立即解除疼痛并降低血压D．立即给予主动脉内球囊反搏术E．立即给予急诊介入治疗6、以下哪项不是周围神经病理改变A：华勒变性B：神经元变性C：轴突变性D：节段性脱髓鞘E：axonal degeneration7、多发性硬化脑脊液IgG壳内合成检测指数应高于A：7B：6C：3D：4E：58、AT的首发症状是A：甲亢B：以上都不对C：突眼D：甲状腺肿大E：甲减9、脑脊液蛋白定性试验主要检出A．总蛋白B．清蛋白C．黏蛋白D．球蛋白E．糖蛋白10、15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。
5年前曾有类似发作一次。
1周前脑电图检查为正常。
神经系统检查无异常。
此时最合适的处理是A：复查脑电图B：头颅CT检查C：脑脊液检查D：给予抗癫痫药物E：暂不给抗癫痫药，继续观察11、美国国家卫生研究院的失眠分类中短期失眠是指持续A：3～5天B：3～5周C：1～3天D：5～7天E：1～3周12、高血压脑病最适合的有效治疗是A. 硝普钠静脉滴注B.硝普钠和20%甘露醇静脉滴注C.20%甘露醇静脉滴注D.肌注苯马比妥E.口服利血平13、关于脂蛋白下列说法正确的是A：LDL是CM代谢物B：HDL较CM大C：VLDL较CM大D：HDL颗粒最大E：CM颗粒最大14、在糖尿病的饮食治疗中，中度体力劳动者保持理想体重应给予的热量是A：25～30kcal／kgB：30～65kcal／kgC：40～45kcal／kgD：大于45kcal／kgE：35～40kcal／kg15、尿蛋白定性方法有A．加热乙酸法B．染料结合法C．沉淀法D．免疫法E．电泳法16、关于胰岛素抵抗综合征的表现，下列哪项是错误的A：肥胖B：2型糖尿病C：低胰岛素血症D：脂代谢紊乱E：高血压17、妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗A：舒马普坦口服B：佐米普坦口服C：哌替啶口服D：二氢麦角胺肌注E：麦角胺口服18、患者女性，心悸，气短，查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者心脏触诊可发现A．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C．胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D．心尖区可触及收缩期震颤E．心尖区可触及舒张期震颤19、男性患者，50岁，1个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃炎，幽门螺杆菌(+)。
2017年上半年甘肃省主治医师(全科)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是A：咳嗽声音嘶哑B：咳嗽声音低微或无声C：犬吠样咳嗽D：金属声咳嗽E：以上都不是2、肾源性水肿的特点是A：发展迅速B：水肿软而移动性大C：从眼睑开始D：颈静脉怒张E：蛋白尿3、社区诊断中收集资料的方法包括A：访谈法B：观察法C：问卷调查法D：案例研究法E：社区筛检4、患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于A：特发性水肿B：营养不良性水肿C：局部炎症性水肿D：神经血管性水肿E：象皮肿5、全科医生与专科医生的区别不包括A：是否接受全科医学专门训练B：接受医学模式的基础是否相同C：是否全面掌握各科业务技术D：是否提供连续性、整体性服务E：是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务6、节律深呼吸的损害水平A：间脑B：中脑C：桥脑D：延髓E：脊髓7、男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 7／7kPa(110／80mmHg)，下肢水肿，中心静脉压180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为A：急性心肌梗死B：气胸C：变异型心绞痛D：胸膜炎E：急性渗出性心包炎8、家庭功能满足家庭成员的需求表现在A：生殖和性的需要B：满足感情需要C：抚养和赡养的功能D：社会化功能E：经济功能9、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的A：出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大B：出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色C：出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样D：呕血后均有便血E：血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁10、继发性头痛是指A：丛集性头痛B：偏头痛C：紧张性头痛D：神经症状头痛E：脑梗死性头痛11、完全性阻塞黄疸大便颜色是A：黄色B：黑色C：鲜红色D：陶土色E：暗红色12、全科医生的历史使命包括A：承担个体和群体的三级预防任务B：发展照顾医学C：提供急诊服务D：重塑医生形象，推进卫生改革E：严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷13、周期性健康检查(PHE)的优点是A：在具体时间、地点得知常见病及危险因素B：对无症状人群进行早期发现，早期诊断，早期治疗C：可进行有针对性检查D：可节约卫生资源E：可产生较高的经济和社会效益社区卫生14、全科医生应诊的四大任务不包括A：确认并处理现存问题B：对问题进行连续性照顾C：适时提供预防性照顾D：解决病人诊断和治疗问题E：改进病人的就医遵医行为15、对于便秘，哪种说法是不正确的A：便秘可分为器质性和功能性B：便秘是指排便频率减少，每周少于2～3次C：粪便少且干硬，并有排便困难D：排便每日少于1次即认为是便秘E：按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘16、下列是引起头痛的颅脑病变的是A：颅骨肿瘤B：脑肿瘤C：肺性脑病D：颈椎病E：三叉神经痛17、全科医学以社区为基础的照顾必须做到A：对辖区内全体居民进行健康登记B：在社区服务机构内设立诊室C：以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D：将全体居民健康状况一一录入电脑E：组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区18、男性，50岁，有糖尿病史8年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应作下列哪项检查A：胸部X线B：超声心动图C：血清心肌酶测定D：运动负荷试验E：冠状动脉造影19、对McMaster家庭功能评估模型理解不正确的是A：家庭基本功能是为其家庭成员在各方面的发展提供保障B：有能力解决各种各样的问题C：家庭成员必须进行感情交流D：不是给每个家庭成员都分配角色任务E：家庭有能力适当控制其成员的行为20、中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是A：抗生素B：止咳剂C：输注单采血小板D：凝血剂E：血管加压素21、进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论和良好的人际关系、交流技巧外还应了解的内容有A：患者的心理需求B：所在社区能提供的家庭照顾的服务项目C：患者的行为习惯D：患者护理者的利益和需求E：生活及社会功能的评估22、昏迷患者的损害部位A：脑干B：网状激活系统C：意识内容D：丘脑E：大脑23、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为A：各司其职，提高成本效益B：分工明确，互补互利C：专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持D：通过会诊，提高全科医生的医疗水平E：双向转诊机制的建立，完成对患者连续性照顾24、关于肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的A：水肿是肾脏病必备的表现B：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致C：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿25、对筛检的描述正确的是A：筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作B：筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来C：筛检既检查又是诊断D：筛检一般用于慢性病E：筛检也可用于健康人群二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
2017年上半年甘肃省初级全科主治医生模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于非结合胆红素均是正确的，但除外A：与白蛋白结合运输B：不溶于水C：不经肾小球滤过D：与Y、Z两种载体蛋白结合E：随胆汁排入肠道2、下列关于家庭资源描述正确的是A：是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持B：可分为家庭内、外资源两种C：可表现为物质资源D：可表现为精神资源E：充分利用家庭资源对健康的支持作用，可以降低医疗成本，提高医疗效果3、感染性发热在发热病因中占A：30％～40％B：40％～50％C：50％～60％D：60％～70％E：70％～80％4、全科医疗中患者管理的原则不包括A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置B：向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果C：治疗要考虑副作用和花费D：考虑伦理学的相关问题E：不使用替代疗法5、右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A：双肺满布中小湿哆音B：胸腔积液和腹腔积液C：颈静脉怒张D：肝大E：下肢凹陷性水肿6、全科医疗服务强调A：早期发现并处理疾患B：环境保护C：预防疾病和维持健康D：疑难疾病的诊疗E：持续性、综合性、个体化照顾7、完全性阻塞黄疸大便颜色是A：黄色B：黑色C：鲜红色D：陶土色E：暗红色8、正常口腔温度为A：5～5℃B：3～3℃C：36～37℃D：37～5℃E：～37℃9、急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为A：中枢性呕吐B：反射性呕吐C：喷射性呕吐D：神经官能性呕吐E：前庭障碍性呕吐10、一级预防又称之为A：三早预防B：病因预防C：康复治疗D：非特异性预防E：特异性预防11、子宫颈癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠时应选用A：行广泛性子宫切除术B：行负压吸引术及广泛性子宫切除术C：行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术D：先行广泛性子宫切除术，后放疗E：先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术12、对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是A：突然寒战、稽留热B：咳嗽、胸痛C：气急、发绀D：咳铁锈色痰E：恶心、呕吐、腹胀13、进行病因推断时应达到的标准有A：关联的强度B：关联的时间顺序C：关联的可重复性D：关联的合理性E：终止效应14、男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为A：再次急性心肌梗死B：心绞痛C：心肌梗死后综合征D：急性肺栓塞E：肺栓塞15、男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为A：二尖瓣关闭不全B：主动脉瓣狭窄C：扩张型心肌病D：肥厚型梗阻性心肌病E：冠心病16、周期性健康检查计划最理想的执行者是A：临床专科医生B：卫生防疫人员C：全科医生D：临床护理人员E：社区护理人员17、全科医疗中患者管理的原则A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置B：向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果C：通过有针对性的健康教育，使其承担自己的健康责任D：治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式E：合并使用非药物疗法18、以下何种措施不利于改善遵医行为A：改善医患关系，加强医患沟通B：缩短医生接诊时间C：开展患者小组活动D：医生对患者的每次行为指导全面而详尽E：简化药物处方19、目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是A：雌激素B：孕激素C：雌孕激素序贯疗法D：丹那唑E：雄激素20、女性，40岁，腹部隐痛一个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。
甘肃省2017年中级主治医师(全科)专业知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。
检查血压26／16kPa(195／120mmHg)，尿蛋白(+++)，全身水肿，胎心率140次／分，无宫缩，枕左前位。
血细胞比容40，下列哪项治疗不恰当A：静脉滴注硫酸镁B：静脉滴注低分子右旋糖酐C：给予镇静药物D：左侧卧位E：紧急行刮宫产2、家庭评估的内容主要包括A：家庭内外压力源B：家庭适应度C：家庭凝聚度D：家庭相互作用模式E：以上全部内容3、女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是A：变异性心绞痛B：心脏神经官能症C：肋间神经痛D：胸膜炎E：食管裂孔疝4、一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是A：慢性盆腔炎B：盆腔结核C：卵巢癌D：子宫内膜异位症E：多发性浆膜下肌瘤5、男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为A：再次急性心肌梗死B：心绞痛C：心肌梗死后综合征D：急性肺栓塞E：肺栓塞6、男，40岁，因呕血急诊人院，查体：心率160次／分，呼吸急促，血压：60／30mmHg。
估计其出血量大约为A：500～1500mlB：1000～2000mlC：1500～2500mlD：2000～3000mlE：＞3000ml7、青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。
送急诊后检查，P120次／分，BP10／8kPa(80／60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g／L，下列哪种是最佳治疗方法A：静推高渗葡萄糖溶液B：静滴升压药C：静滴生理盐水D：立即三腔二囊管压迫止血E：补充血容量+抑酸剂8、偏头痛的预防性治疗不包括A：麦角衍生物B：血管扩张药C：抗组胺药D：抗抑郁药E：非甾体抗炎药9、关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的A：血中胆红素升高，巩膜均有黄染B：胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C：非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过D：正常情况，尿中无尿胆原E：尿胆原大部分氧化为尿胆素10、一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕。
甘肃省2017年初级主治医师(内科)专业知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、对Creutzfeld-Jakob病概述错误的是A：患者多为中老年，平均发病年龄60岁B：约90％的病例于病后1年内死亡C：可传播性D：非洲为高发区E：快速进展性痴呆2、有关妊娠期糖尿病说法错误的是A：孕妇年龄越大，病情越严重B：妊娠可加重糖尿病的严重水平C：病情与病程呈正比D：新生儿易发生低血糖E：糖尿病可增加孕妇及胎儿的危险性3、亚急性甲状腺炎患者实验室检查会出现A：131I摄取率和血清T3、T4水平呈现"分离曲线"B：低血糖C：血沉加快可>100mm／小时D：高血糖E：低血钾4、关于糖尿病的诊断标准，正确的叙述是A：空腹血浆葡萄糖水平≥1mmol／LB：以上都不是C：任意时间血浆葡萄糖水平≥1mmol／LD：糖尿病的症状E：DGTT试验中，2小时PG水平≥1mmol／L5、骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例A：有核细胞、成熟红细胞B：粒系、红系C：粒系、-成熟红细胞D：有核红细胞、有核细胞E：成熟红细胞、有核红细胞6、下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助A：血浆游离血红蛋白B：血清结合珠蛋白C：血中破碎红细胞D：尿隐血试验E：尿Rous试验7、Creutzfeld-Jakob病的病理描述错误的是A：异常PrP淀粉样改变B：皮质基底节和脊髓萎缩变性C：炎症反应明显D：脑海绵状变性E：神经元丢失8、患者男性，30岁，因呕血1小时"入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的A：10％～14％B：15％～19％C：20％～24％D：25％～29％E：大于30％9、55岁，女性患者，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。
查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。
2017年甘肃省主治医师(内科)职业考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、正常成人侧卧时腰穿压力为A：0～3kPaB：33～24kPaC：33～0kPaD：7～40kPaE：0～0kPa2、女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度>50％，最可能的诊断是A：阿托品中毒B：有机磷农药中毒C：氰化物中毒D：一氧化碳中毒E：脑出血3、IgA肾病尿沉渣检查常显示A：尿糖阳性B：尿酮体阳性C：尿红细胞增多D：尿白细胞增多E：蛋白尿阳性4、多数患者的发热是由于致热原所致，下列是内源性致热原的为A．细菌B．坏死组织C．白细胞介素-1D．炎性渗出物E．抗原抗体复合物5、在临床上，糖尿病足受重视原因是A：可引起骨关节的非感染性破坏B：是截肢、致残的主要原因C：只能早期预防D：神经营养不良和外伤的共同作用E：此病只发生在足部6、有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的A：发作前多出现先兆，以视觉先兆多见B：双侧头痛可排除偏头痛C：最常见的先兆为躯体感觉先兆D：头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上E：头颈部活动可使头痛减轻7、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括A．杂音最响部位在心尖区B．时期为舒张中晚期C．性质为隆隆样D．为递增型E．不伴震颤8、关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是A：女性发作多与内分泌失调有关B：可能有家族遗传因素影响C：与体内5－羟色胺(5－HT)代谢异常有关D：可能与颅内外血管功能调节障碍有关E：可能与皮质锥体细胞功能障碍有关9、男性病人，查体发现尿糖5 g／L，以下哪项错误A：询问是否服用丙磺舒B：查24小时尿糖定量C：复查尿常规D：应同时查血糖E：诊断糖尿病10、结缔组织病不包括____A．RA B．痛风C．原发性干燥综合征D．血管炎E．SIE 11、关于Graves病的治疗，哪些是正确的A：病情轻，甲状腺较小的Graves病适宜应用丙基硫氧嘧啶治疗B：抗甲状腺药物治疗易产生永久性钾低C：放射碘治疗不宜用于妊娠及哺乳期妇女及20岁以下的患者D：浸润性突眼患者适宜用甲状腺次全切除术而不宜使用放射碘治疗E：白细胞明显降低的患者不适宜应用抗甲状腺药物及放射碘治疗12、一患者发烧，右侧胸闷，呼吸困难，对确诊胸腔积液进行哪项检查最有意义？A．血常规B．胸部平片C．胸部B超D．结核菌素试验E．痰查结核菌13、关于铁的吸收的叙述，错误的是A．维生素，半胱氨酸，果糖，氨基酸等可促进铁的吸收B．萎缩性胃炎及腹泻不会影响铁的吸收C．吸收部位主要是十二指肠与空肠上段D．食物中含铁量多，铁吸收增加E．主要功能是作为血红蛋白的主要成分14、口服阿卡波糖(aCarbonse)对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为A：α－糖苷酶抑制剂B：抑制蛋白质非酶促糖基化C：增加外周组织对胰岛索的敏感性D：增加胰岛索分泌E：增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取15、胰岛素缺乏时，生物代谢过程的多种酶类活性下降，下列哪个酶在此时没有下降反而升高A：己糖激酶B：丙酮酸羧激酶C：糖原合成酶D：1，6－二磷酸果糖激酶E：丙酮酸脱氢酶16、目前，最理想的控制中枢性尿崩症的药物是A.去氨加压素(弥凝)B. 长效尿崩停C.垂体后叶素D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)E. 卡马西平17、女性，32岁。
2017年上半年甘肃省初级内科主治医生模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪项不属于锥体束征A：巴宾斯基征B：戈尔登征C：霍夫曼征D：卡达克征E：克尼格征2、试带法测定尿葡萄糖出现临床症状不相符的假阴性，应怀疑尿中存在大量A．结晶B．红细胞C．白细胞D．维生素CE．管型3、女性，30岁。
睁眼困难伴复视2年，展轻暮重，休息后好转。
下列检查有助于明确诊断，除外A：新斯的明试验B：疲劳试验C：胸部CT扫描D：乙酰胆碱受体抗体测定E：椎管造影4、患者男性，60岁，非胰岛素依赖型糖尿病2年，平素口服降糖药，血糖控制良好。
2周前发现肺癌，准备手术治疗。
该患者需要哪种治疗A．继续口服降糖药不变B．应用精蛋白锌胰岛素C．应用短效胰岛素D．停用口服降糖药，单纯饮食控制E．减少口服药剂量，加用胰岛素5、患者，男性，持续剧烈腹痛1d，经检查诊断为急性腹膜炎，该患者的体征不包括A.腹部压痛B.腹部揉面感C.腹部肌紧张D.腹部反跳痛E.腹式呼吸减弱6、男，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。
查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白O．65g／L，椎管不全梗阻。
最可能的疾病是A：慢性脊髓炎症B：脊髓压迫症C：脊髓血管畸形D：多发性硬化。
E：脊髓蛛网膜炎7、下列哪项不是丛集性头痛的特点A：发病年龄较偏头痛晚B：男性多见C：反复密集发作D：一侧眼眶周围发作性剧烈头痛E：多有家族史8、神经梅毒病首选治疗药物是A：青霉素CB：泼尼松C：无环鸟苷D：链霉素E：四环素9、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是____A．蛋白质摄入过多B．肾小管回吸收蛋白质的能力降低C．肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D．肝脏合成蛋白的能力增加E．肾血流量增加10、腹痛常放射至右肩的疾病是A：胰腺疾病B：消化性溃疡C：急性胃炎D：胆系疾病E：心绞痛11、心电图表现：P波有切迹和增宽，往往超过0.11”，P波电压＞0.15mv，常见于____A．风湿性二尖瓣狭窄B．冠心病C．高血压病D．慢性肺源性心脏病E．亚急性感染性心内膜炎12、下列哪项为急性胃炎的病因____A．免疫因素B．胆汁反流C．非甾体类消炎药D．吸烟E．糖尿病13、脑包虫病患者血清抗棘球幼虫抗体阳性率为A：60％～90％B：50％～60％C：30％～40％D：10％～20％E：20％～30％14、男，58岁，糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，空腹血糖：11.1mmol／L。
目前应该采取A：减少热卡的摄入B：体育锻炼C：少量多餐D：减肥E：换用胰岛素15、检测血糖时，最好使用A：全血B：静脉血浆C：动脉血D：静脉血E：动脉血浆16、以下哪项不是临床微生物诊断试验的选择原则A．选择有鉴定价值的试验B．鉴定细菌的所有特异方法都要选择C．选择操作简易、快速、方便的试验D．选用复合培养基，一次操作可同时看几个生化反应E．综合考虑试验的敏感性和特异性17、急性下壁心肌梗死最易合并A．室性期前收缩B．房室传导阻滞C．心房颤动D．房性心动过速E．右束支传导阻滞18、患者，男，50岁，6h前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15min，并向左肩臂放射，伴呕吐、冷汗及气促，BP由25.3/14.6kPa(190/110mmHg)降至13.3/10.6kPa(100/80mmHg)，四肢湿冷，脉细弱，HR 92/min，律齐，腹平软无压痛。
心电图Tv1-3高达2.5mV，ST段抬高0.3mV，下列各项检查最有诊断价值的是A．血常规B．血沉C．肝、胆B超D．血清心肌酶测定E．超声心动图19、肾小球病，病变主要累及A．双肾肾小球及肾小管B．双肾肾小管C．双肾肾小球D．以上均是E．双肾肾间质20、ALT广泛存在于多种器官中，按照含量多少顺序为A．肝脏＞心脏＞肾脏＞骨骼肌B．肝脏＞肾脏＞心脏＞骨骼肌C．肝脏＞骨骼肌＞肾脏＞心脏D．肝脏＞骨骼肌＞心脏＞肾脏E．肾脏＞肝脏＞心脏＞骨骼肌21、疥疮实验诊断方法为A．粪便涂片检查B．血液涂片检查C．活组织检查D．消毒针挑破局部皮肤检查E．免疫学方法检查22、女性，32岁。
发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。
脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为A：麦角胺咖啡因B：阿司匹林C：苯巴比妥D：苯噻啶E：卡马西平23、老年男性，有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽，痰中带血，最可能为A．支气管扩张B．肺结核C．肺炎D．支气管肺癌E．肺水肿24、中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是A：华勒变性B：神经元变性C：节段性脱髓鞘D：轴突变性E：wallerian degeneration25、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下哪项为首选A．垂体后叶素试验B．禁水试验C．尿和血浆渗透压D．头部MRIE．以上都是二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时，不需行以下哪种检查A：CPKB：肌纤维震颤C：肌电图D：末梢神经传导速度E：脑脊液检查2、高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加，其机制是A．神经兴奋B．体内白细胞重新分布C．骨髓刺激D．血管收缩E．激素分泌所致3、女性，35岁。
肥胖，紫纹(-)，血浆皮质醇552nmol／L(20μｇ／dl)，(正常值6～16μｇ／dl)，为厂明确诊断应首选下列哪项检查A：血浆ACTHB：肾上腺CT扫描C：垂体磁共振检查D：葡萄糖耐量试验E：小剂量地塞米松抑制试验4、高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用A：O．9％氯化钠溶液B：45％氯化钠溶液C：3％氯化钠溶液D：5％葡萄糖溶液E：胶体溶液5、关于皮质醇增多症，下列哪些是正确的A：垂体微腺瘤为主要原因B：成年女性较多C：患者均有明显高钠及低钾血症D：白细胞总数及淋巴细胞分类增高E：肾上腺皮质癌6、对于脂代谢紊乱的治疗，以下说法正确的是A：强调以饮食、运动锻炼为基础B：以上都正确C：强调应以药物治疗为基础D：对继发性高脂血症应积极治疗原发病E：饮食治疗的目的是降低胆固醇，保持均衡营养7、下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A．卧位型心绞痛B．变异型心绞痛C．梗塞后心绞痛D．恶化型心绞痛E．急性冠状动脉功能不全8、艾滋病的感染途径有A：性接触感染B：输带血HIV血液及其血液制品C：日常接触如握手乘车等D：共用污染的针头静脉注射E：母婴垂直传播9、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素A：口服镇静、安眠药B：应激C：严重精神创伤D：合并严重全身性疾病E：同位素治疗后10、下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标____A．甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降B．甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升C．甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常D．甲胎蛋白＞500μg/L，持续4周不降E．甲胎蛋白＞200μg/L，动态观察8周，逐步上升11、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A．有无心脏病史B．患者体质状况C．咳嗽后摩擦音是否消失D．屏气时摩擦音是否消失E．有无发热12、心排血量与哪项无关____A．血容量B．心率C．心肌收缩力D．回心血量E．心房大小13、系统性红斑狼疮的临床活动指标包括__A．发热B．血沉快C．血C3降低D．狼疮脑E．溶血性贫血14、伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫的临床表现是A：3～13岁起病，9～10岁为发病高峰，女孩常见B：丙戊酸治疗有效C：EEG表现中央-颞区高波幅棘波D：发作表现一侧面部或口角短暂的运动发作，常伴躯体感觉症状，有夜发性E：发作频率稀疏，每月或数月1次15、1型糖尿病的发生、发展可分期为A：第五期B：第三期C：第六期D：第七期E：第四期16、扩张型心肌病超声心动图的改变包括__A．左室扩张B．左室壁运动减弱C．左室流出道扩大D．室间隔肥厚E．室间隔运动低下17、具有清热泻火，消肿通便而治疗火毒内蕴之便秘的非处方中成药是A．麻仁丸B．便秘通C．通乐颗粒D．清宁丸E．以上均不是18、治疗重型SLE最常用的治疗是____A．环磷酰胺B．肾上腺皮质激素C．雷公藤D．非甾体抗炎药E．红藤制剂19、下面哪些是治疗失眠的非药物疗法A：行为治疗B：睡眠教育C：时相治疗D：认知治疗E：光照治疗20、测定胰岛B细胞功能的主要目的是__A．诊断糖尿病B．1、2型糖尿病分型C．除外继发性糖尿病D．指导治疗E．诊断营养不良相关性糖尿病21、男性，42岁。
糖尿病5年，应用胰岛素治疗2年，平均每日32～40U。
2天前食用冰箱食物后出现水样泻，每日4～6次，嗜睡l天，间断抽搐2小时，急诊入院。
体检：脱水貌，浅昏迷，BP 16／10 kPa，HR 120次／min，下列哪项埘诊断昏迷最有帮助A：立即做ECGB：大便常规C：血糖、血酮体测定D：脑部CT或MRIE：Cr、BUN测定22、类风湿关节炎的遗传易感基因是A．HLA-B27B．HLA-DR2C．HLA-DR3D．HLA-DR4E．HLA-DR523、下述引起呼吸肌麻痹的中毒是A：河豚鱼中毒B：安眠药中毒C：毒蛇咬伤中毒D：有机磷农药中毒E：氯化钡中毒24、女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。
查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。
实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。
最可能的诊断是A：原发性胆汁性肝硬化B：继发性胆汁性肝硬化C：原发性肝癌D：肝炎后肝硬化E：肝外胆道梗阻性黄疸25、肢端肥大症患者血压较高是因为A：交感神经兴奋B：肾小管重吸收加强C：钠潴留D：肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性降低E：细胞外容量增加。
