矽肺是一种严重危害劳动人民健康的职业病
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矽肺病人置入PICC导管堵塞原因分析与护理对策(河北省张家口市宣化钢铁职工医院河北张家口 075100)摘要:目的:避免picc导管的堵塞,有效保证矽肺患者的治疗。
方法:用50单位╱每毫升稀释肝素液正压封管。
结果:通过应用稀释肝素液正压封管,避免了矽肺病人置入picc导管后发生堵管的情况。
结论:为矽肺患者提供了安全快捷的治疗通道,有效的保证了病人治疗,减轻病人的痛苦,提高患者的生存质量,延长患者的寿命。
关键词:矽肺病人;picc;堵塞;原因分析;护理【中图分类号】r471 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0237-02矽肺病是一种严重危害劳动人民健康的职业病,呈慢性发展,进行性加重,病程长,易反复,严重者需长期住院治疗[1],picc穿刺为矽肺患者提供一条方便、安全有效的静脉通路,不仅能够解除多次静脉穿刺给病人造成的痛苦,同时减轻了护士的工作强度,但置管成功的一个重要因素是避免导管的堵塞,我科2008年6月-2011年10月共有12例矽肺病人置入picc导管,其中6例发生导管堵塞,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料。
我科2008年6月-2011年10月共有12例矽肺病人置入picc导管,患者均为男性,年龄69岁-87岁,平均年龄78岁。
12例均伴有慢性阻塞性肺气肿,发生堵管有2例伴心功能不全,有一例拄拐患者。
1.2 置管指征。
患者年龄大,血管条件差;加之患者反复肺感染,需要中、长期静脉输液治疗。
1.3 堵管征象。
进行输液前用生理盐水冲管时感觉有阻力,或输液泵总是高压报警。
1.4 解决方式。
①溶栓治疗②直接注入溶栓药物或负压注射技术。
2 原因分析2.1 主要原因。
①矽肺病人由于低氧引起红细胞数量代偿性增多,以提高血氧含量和机体氧供。
红细胞数量增多,全血容量相应增加,血粘滞度增高。
②矽肺病人常因喘憋、剧烈咳嗽,导致上腔静脉内压力增高[2]。
2.2 其他原因。
置管的上肢过度活动或过度用力而导致导管瓣膜持续开放,导致血液反流凝固,发生堵管;输液过程中,因为病人手臂体位不当,可导致picc导管折叠而中断输液,时间过长可导致picc管内凝血堵管;封管液的种类、用量、以及护士在封管时方法或推注速度选择不当。
某村办耐火材料厂一次检出26例矽肺患者的思考矽肺是一种严重危害人民健康的职业病,它是由于长期吸入含有游离二氧化硅粉尘,而引起的以肺间质纤维化、矽肺结节为主要病变的全身性疾病。
严重者可影响肺功能,丧失劳动能力,甚至发展为肺心病、心衰及呼吸衰竭。
目前没有特效治疗的办法,最好的办法就是预防为主,搞好防尘措施,对已得了病的患者,立即调离接触粉尘的工作岗位,给予积极综合治疗。
2020年,我市某村办耐火材料厂对116名接触粉尘作业的劳动者职业健康检查,26例被诊断为矽肺,且近一半诊断为Ⅱ期以上。
如此之高的矽肺发病率,严重的健康危害程度,令人震惊,发人深省。
面对严峻的职业病危害防治形势,本文对此案例报道并加以分析讨论,试图引起各级政府、主管部门及用人单位,应进一步重视和加强职业病防治工作,切实保障劳动者职业健康权益,促进社会经济发展,全面构建社会主义和谐社会。
1矽肺病例检出情况概述某村耐火材料厂坐落于我市某城区北郊,1971年建厂,属村办企业。
主要产品以生产酸性、碱性及硅酸铝质耐火材料为主。
现有职工300多人,均为本村村民。
多年来,该企业一直未组织从事职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查。
2020年《中华人民共和国职业病防治法》发布实施后,该企业在市、区卫生监督机构多次督导下,于2020年7月,对接触粉尘作业的116名劳动者进行了职业健康检查,查出矽肺和疑似矽肺34人,经对34人进一步观察诊断,有26人被诊断为矽肺,占总检人数的22.4%。
其中:Ⅰ期矽肺14例,Ⅱ期矽肺9例,Ⅲ期矽肺3例。
接尘工作年限最短的为8年,最长的33年,平均21.1年;年龄最小的33岁,最大的65岁,平均48.3岁;男性、女性各占一半。
2矽肺病例原因分析2.1生产工艺落后,设备简陋,粉尘危害严重。
据了解,该企业建厂初期,生产工艺比较落后,设备简陋,缺乏必要的防尘措施。
生产工艺多是采用传统的手工操作,石大碾干式破碎,人工混料等,导致粉尘严重,劳动强度大。
矽肺名词解释
矽肺是一种职业性肺病,它是由长期暴露在空气中的硅粉尘颗粒引发的肺部疾病。
矽肺主要发生在矿工、石匠、钢铁工人、陶瓷工人等从事矿石开采、石材切割、金属冶炼和陶瓷制造等工作的人群中。
当人们长期吸入含有高浓度硅尘的空气时,硅尘颗粒会沉积在肺部,并导致一系列的炎症反应。
随着时间的推移,硅尘颗粒会在肺部形成结节和瘢痕,进一步影响肺功能。
矽肺的主要症状包括咳嗽、气促、胸闷、呼吸困难和胸痛等,严重的矽肺患者甚至可能出现肺功能不全和心脏疾病等并发症。
矽肺的诊断通常通过肺功能测试、X光检查和肺组织活检来进行。
治疗矽肺的关键是尽早停止暴露于硅尘,并加强肺功能支持和炎症控制。
对于轻度矽肺患者,可以通过药物治疗和支持性治疗来控制症状和延缓疾病进展。
对于严重的矽肺患者,可能需要进行肺移植手术来改善肺功能。
为了预防矽肺的发生,需要采取一系列的干预措施。
个人防护措施包括佩戴防尘口罩、穿戴防护服和手套等,以减少对硅粉尘的暴露。
此外,工作场所也需要采取措施,如提供局部排风装置、湿润工作环境、定期清除工作区域的尘埃等,以降低硅粉尘的浓度。
在预防和治疗矽肺方面,教育工人了解矽肺的相关知识和危害,定期体检并进行专业评估也是非常重要的。
总的来说,矽肺是一种严重的职业性肺病,由长期暴露在含有硅尘的空气中引起。
通过个人防护措施和工作场所的干预,可
以有效地预防和控制矽肺的发生。
对于患有矽肺的患者,早期诊断和及时治疗对于延缓疾病进展和改善生活质量至关重要。
危化品安全员考试试题及答案班组:姓名:分数:一、填空题(每空1分,共15分)1.安全生产的方针是安全第一、预防为主、综合治理2.我国职业病防治工作的基本方针是预防为主、防治结合。
3.“三违”是指职工在生产建设中所发生或出现的违章指挥、违章操作、和违反劳动纪律的现象及行为。
任何人如果违反了其中的一项,就被称为“三违”人员。
4.当工作地点出现直接危及人身安全的险情时,职工有权立即停止作业,撤到安全地点。
当险情没有得到处理不能保证人身安全时,有权拒绝作业。
6.事故的产生主要原因概括为:人的不安全行为、物(机)的不安全状态和不良的工作环境(条件)。
二、判断题(每题1分,共10分)1.《安全生产法》关于从业人员的安全生产义务主要有四项:即遵章守规,服从管理,佩戴和使用劳动防护用品;接受培训,掌握安全生产技能;发现事故隐患及时报告。
(√)2.依照《安全生产法》,生产经营单位的从业人员享有工伤保险和伤亡求偿权;危险因素和应急措施的知情权;安全管理的批评检控权;拒绝违章指挥和强令冒险作业权;紧急情况下的停止作业和紧急撤离权。
(√)3.把作业场所和工作岗位存在的危险因素如实告知从业人员,会有负面影响,引起恐慌,增加思想负担,不利于安全生产。
(某)4.从业人员有权对本单位安全生产工作中存在的问题提出批评、检举、控告。
(√)5.劳动防护用品不同于一般的商品,直接涉及到劳动者的生命安全和身体健康,故要求其必须符合国家标准。
(√)6.生产经营场所和员工宿舍应设有符合紧急疏散要求、标志明显、保持畅通的出口,禁止封闭、堵塞生产经营场所或者员工宿舍的出口。
(√)7.从业人员享有批评、检举控告权和拒绝违章指挥、强令冒险作业的权利。
生产经营单位不得因从业人员行使上述权利而对其进行打击报复,如:降低工资、降低福利待遇和解除劳动合同等。
(√)8.“安全第一”与“质量第一”两种提法是相矛盾的。
(某)三、单项选择(每题2分,共40分)1.企业(B)保障安全生产的设施,建立、健全安全管理制度,采取有效措施改善职工劳动条件,加强安全管理工作,促进安全生产。
矽肺患者心理问题分析及护理对策【摘要】矽肺是一种严重危害健康的疾病,不仅影响患者的身体健康,还会对其心理健康产生负面影响。
本文针对矽肺患者的心理问题进行了分析,提出了相应的心理护理对策,包括心理支持和心理治疗、家庭支持和社会支持、以及专业心理护理团队的建设。
矽肺患者的心理问题应引起重视,护理对策对其心理健康至关重要。
通过综合治疗,可以有效提高矽肺患者的生活质量,促进其康复和健康。
我们应该重视矽肺患者的心理健康问题,采取有效的护理对策,提升他们的整体生活质量。
【关键词】矽肺患者,心理问题,心理护理,心理支持,心理治疗,家庭支持,社会支持,专业心理护理团队,重视,健康,生活质量,综合治疗。
1. 引言1.1 矽肺患者心理问题分析及护理对策矽肺是一种职业性疾病,主要是由于长期暴露于二氧化硅颗粒物质中而引起的肺部疾病。
除了身体上的症状外,矽肺患者往往还面临着心理问题。
这其中既包括对疾病本身的恐惧和焦虑,也包括对未来生活质量的担忧和无助感。
对矽肺患者的心理问题进行分析和护理对策的制定至关重要。
矽肺患者心理问题的分析可以从多个层面展开。
患者往往面临着生活的巨大变化和适应困难。
他们可能需要面对工作、经济、家庭等方面的问题,这些都会对其心理健康产生负面影响。
疾病本身会使患者感到恐惧和绝望,这种心理压力会加剧症状的发展。
社会对矽肺患者的歧视和偏见也会给患者带来心理负担。
针对矽肺患者心理问题的护理对策可以包括心理支持和心理治疗、家庭支持和社会支持,以及专业心理护理团队的介入。
通过及时的心理支持和心理治疗,可以帮助患者缓解焦虑和恐惧,在积极面对疾病的同时找到心理平衡。
家庭和社会的支持也是至关重要的,可以为患者提供情感上的支持和帮助解决实际问题。
专业心理护理团队的介入可以为患者提供全面的心理护理服务,帮助其应对各种心理问题。
对矽肺患者心理问题的关注和护理对策的制定具有十分重要的意义。
2. 正文2.1 矽肺患者心理问题分析矽肺是一种由长期暴露于二氧化硅粉尘中引起的职业病,患者在生理上会出现呼吸困难、咳嗽等症状,同时也会在心理上受到影响。
矽肺的预防什么是矽肺?矽肺是一种矿石尘肺,由于长期吸入二氧化硅尘粒而引起。
这种疾病通常发生在矿石、煤炭和建筑行业的工人中。
当工人长时间暴露在二氧化硅颗粒中,他们的呼吸道和肺部会逐渐受到损害,导致呼吸困难和其他健康问题。
矽肺预防的重要性预防矽肺至关重要,因为目前尚无治愈该疾病的方法。
通过采取正确的预防措施,可以减少工作场所对二氧化硅尘粒的暴露,从而降低患病的风险。
此外,对矽肺的预防措施也有助于保护其他人的健康,因为该疾病是一种职业病,可能会通过空气中的尘埃传播给其他人。
矽肺的预防措施以下是一些可采取的措施,以降低患矽肺的风险:1.有效的通风系统:确保工作场所有足够的通风系统,可以有效将空气中的尘埃排出。
2.戴口罩:工作人员应该佩戴合适的口罩,以阻止吸入空气中的尘埃。
3.定期体检:雇主应该为暴露于二氧化硅尘粒的员工提供定期的健康检查,以确保及早发现任何潜在的矽肺症状。
4.保持清洁:保持工作区域的清洁,定期清理尘埃,以减少暴露的风险。
5.培训员工:提供有关矽肺的培训,教育员工如何正确使用防护设备以及如何降低暴露的可能性。
6.使用湿法作业:在进行粉尘生成的作业时,应该使用湿法作业以减少尘埃的产生。
总结矽肺是一种严重的职业病,但通过采取正确的预防措施,可以降低患病风险。
工作人员和雇主都应该密切合作,共同努力保护员工的健康和安全。
预防矽肺不仅是保护个人健康的关键,也是维护整个工作场所的健康和安全的重要措施。
以上就是关于矽肺预防的一些重要信息,希望对您有所帮助。
如果您有任何疑问或需进一步了解,请咨询专业医疗机构或相关部门。
感谢您的阅读!。
矽肺诊断标准矽肺是一种由于长期吸入二氧化硅粉尘而引起的职业病,严重危害了工人的健康。
为了及时诊断和治疗矽肺,医学界制定了一系列的矽肺诊断标准。
本文将对矽肺的诊断标准进行详细介绍,以便广大医务人员和工人朋友们更好地了解和防范这一疾病。
一、病史和职业史。
矽肺的诊断首先需要了解患者的病史和职业史。
患者是否长期从事与二氧化硅有关的工作,如采矿、石材加工、建筑施工等,以及是否有长期吸入粉尘的情况。
有无接触其他有毒物质的史料也需要详细了解。
二、临床症状。
患者出现的临床症状对于矽肺的诊断也起着重要的作用。
矽肺患者常常出现慢性咳嗽、呼吸困难、胸痛、咯血等症状。
医生需要仔细询问患者的症状,并进行相关的体格检查。
三、影像学检查。
X射线胸片和CT检查是诊断矽肺的重要手段。
矽肺患者的X射线胸片和CT表现主要为弥漫性肺间质纤维化、肺大疱、肺气肿等。
医生需要结合患者的临床症状和影像学检查结果进行综合分析。
四、肺功能检查。
肺功能检查是评估矽肺患者肺功能的重要方法。
患者肺功能检查常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。
医生可以通过肺功能检查来评估矽肺患者的肺功能损害程度。
五、病理学检查。
对于疑难病例,病理学检查可以帮助医生明确诊断。
矽肺的病理学表现主要为肺间质纤维化、肺泡腔扩张、石英结节等。
通过肺组织活检,可以直接观察病变组织,帮助诊断。
六、其他辅助检查。
除了上述常规检查外,还可以进行血清学检查、支气管镜检查等辅助检查,以帮助诊断矽肺。
总之,矽肺的诊断需要综合运用病史和职业史、临床症状、影像学检查、肺功能检查、病理学检查等多种方法,进行全面分析和判断。
只有准确诊断,才能及时采取有效的治疗措施,帮助患者尽早康复。
希望通过本文的介绍,能够增加大家对矽肺诊断标准的了解,提高对矽肺的认识和防范意识,共同预防和控制这一职业病,保障工人的健康。
矽肺预防措施什么是矽肺?矽肺是一种由长期暴露于矽尘中引发的职业性肺部疾病。
矽尘主要来自于一些产业领域中使用石英砂、岩石、矿石等含有大量二氧化硅的物质。
长期吸入矽尘会导致肺部纤维结缔组织增生,影响肺功能,进而引发矽肺。
矽肺是一种常见且危险的职业病,因此采取一系列的预防措施对于保护职工的健康至关重要。
矽肺预防措施1.工作站布局调整将产生矽尘的工作站与其他工作区隔离开来,防止矽尘扩散至其他区域。
同时,在矽尘密集的工作区设置隔离罩或防护措施,减少员工接触矽尘的机会。
2.空气净化设备在矽尘密集的工作区域中使用空气净化设备,过滤和清洁空气中的矽尘颗粒,有效降低员工吸入矽尘的风险。
3.呼吸防护装备职工在接触矽尘的环境中需要佩戴符合标准的呼吸防护装备,如口罩、呼吸阀等。
这些装备能有效过滤和阻挡空气中的矽尘颗粒,降低吸入矽尘的数量。
4.定期体检对于长期从事与矽尘有关的工作的员工,应定期进行肺功能检查和职业病筛查。
早期发现矽肺病变,有助于及时采取措施治疗和防止病情恶化。
5.工作场所清洁定期清扫工作场所,及时清理矽尘。
使用湿拖把或吸尘器清洁地面和设备,避免扬尘产生。
保持工作环境的整洁,减少员工接触矽尘的机会。
6.培训与教育对于从事与矽尘相关工作的员工,进行相关的培训与教育,加强对矽肺防护知识的了解。
培训内容可以包括矽肺的危害、预防措施、正确佩戴和使用呼吸防护装备的方法等。
7.加强管理与监督加强对矽尘产生工艺和设备的管理与监督,确保生产过程中的安全性和可控性。
监督职业卫生和安全监督部门对工作环境进行审查和监测,提供相应的技术支持和指导。
总结矽肺是一种危险的职业性肺部疾病,长期暴露于矽尘环境中的职工易受其影响。
为了保护员工的健康,预防矽肺的发生至关重要。
采取合适的预防措施,如调整工作站布局、使用空气净化设备、佩戴呼吸防护装备等,可以有效降低员工接触矽尘的机会。
此外,定期体检、工作场所清洁、培训与教育以及加强管理与监督也是预防矽肺的重要措施。
矽肺是一种严重危害劳动人民健康的职业病,主要是由于长期吸入含游离的二氧化硅粉尘,引起的以肺间质纤维化,及矽肺结节为主的疾病,严重者可影响肺功能,丧失劳动能力,甚至发展为肺心病、心衰及呼吸衰竭。
此病多见于矿工,尤其是掘进工人,以及有大量石英、陶瓷和耐火材料等粉尘接触史者,发病一般较为缓慢,一般为5~10年,长者可达20年。
解放40余年来,随着科学的进步,劳动环境、劳动保护条件的改善,其发病率已大大下降。
病理
矽肺的基本病变是形成矽结节和肺间质广泛纤维化,其发展过程如下:
1、矽结节的形成典型的矽结节是同心圆排列的胶原纤维,酷似洋葱的切面。
胶原纤维中间可有矽尘,矽尘可随组织液流向他处形成新结节。
由于矽尘作用缓慢,所以脱离矽尘作业后,矽肺病变仍可以继续进展。
矽结节呈灰白色,直径约0.3~0.8mm。
多个小结节可融合成大结节,或形成大的团块,多见于两上肺。
直径超过1mm者,可在X线胸片上显示圆形或类圆形阴影。
矽结节往往包绕血管而形成,因此血管被挤压,血供不良,使胶原纤维坏死并玻璃样变。
坏死组织经支气管排出,形成空洞。
矽肺空洞一般体积小,较少见。
多出现于融合病变最严重的部位。
2、肺间质改变肺泡间隔和血管、支气管周围大量粉尘沉着以及尘细胞聚集,致使肺泡间隔增厚。
以后纤维组织增生,肺弹性减退。
小结节融合和增大,使结节间肺泡萎陷。
在纤维团块周围可出现代偿性肺气肿,甚至形成肺大泡。
血管周围纤维组织增生以及矽结节包绕血管,血管扭曲、变形。
同时由于血管壁本身纤维化,管腔缩小乃至闭塞。
小动脉的损害更为明显。
肺毛细血管床减少,促使血流阻力增高,加重右心负担。
若肺部病变继续发展,缺氧和肺小动脉痉挛,可导致肺动脉高压以至肺原性心脏病。
由于各级支气管周围结节性纤维化,或因团块纤维收缩,支气管受压,扭曲变形,管腔狭窄,造成活塞样通气障碍,导致所属的肺泡过度充气,进而肺泡破裂,形成肺气肿。
在大块纤维化的周围是全小叶型肺气肿,在呼吸性细支气管周围是小叶中央型肺气肿。
肺气肿多分布于两肺中下叶。
有时管腔完全闭塞,使所属的肺泡萎陷或小叶不张。
细支气管可发生不同程度的扩张。
3、肺的淋巴系统改变尘细胞借其阿米巴样运动,进入淋巴系统,造成淋巴结纤维组织增生,特别是肺门淋巴结出现肿大、硬化。
随之而来的是淋巴逆流,尘细胞随淋巴液从肺门向周围聚积,并到达胸膜。
4、胸膜改变胸膜上尘细胞和矽尘淤滞,也可引起纤维化和形成矽结节;胸膜增厚、粘连。
在重症病例,膈胸膜的肺大泡破裂时,因胸膜粘连,自发性气胸往往是局限性的。
生理
一般在早期可无症状或症状不明显,随着病变发展,症状增多。
由于矽尘吸入刺激呼吸道引起反射性咳嗽,但咳嗽的程度和痰量的多少与呼吸道
感染密切相关,而与矽肺病变程度并不一致。
少数患者可有痰血。
若有反复大咯血,应考虑合并肺结核或支气管扩张。
早期常感前胸中上部与呼吸体位及劳动无关的针刺样疼痛,常在气候多变时发生。
胸闷和气急的程度与病变范围及性质有关。
病变广泛且进展快,则气急明显,并进行性加重。
患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。
早期矽肺可无异常体征。
三期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩,导致气管移位和叩诊浊音。
若并发慢支、肺气肿和肺心病,可有相应体征。
1、支气管-肺炎型
有咳嗽、咳痰(痰可呈棕黄色)、低热等。
如侵蚀肺组织,则可引起局限性的曲菌肉芽肿或肺炎、肺脓肿。
2、变态反应性曲菌病
患者畏寒、发热、乏力、有刺激性咳嗽,咳棕黄色脓痰,有时带血。
痰中有大量嗜酸粒细胞和曲菌丝。
烟曲菌培养阳性。
患者有明显哮喘。
3、曲菌球
随体位改变而在空腔内移动,有刺激性咳嗽,有时可反复咯血。
4、继发性肺曲菌病
病灶呈急性凝固性坏死,伴坏死性血管炎、血栓和菌栓,甚至播及胸膜、脑膜、肝、脾等全身脏器,预后很差。
症状体征
1、有长期接触含游离二氧化硅的粉尘接触史。
2、症状:早期可无症状或有轻度头痛,头昏,记忆力减退,神经衰弱等症状以及咳嗽咽干等呼吸道刺激症状。
还可出现气喘、呼吸困难、咳嗽、咯痰、咯血等症状,部分病人可有食欲不振、恶心、腹胀等消化道症状。
概况
矽肺(silicosis)是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。
矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。
据全国尘肺流行病学调查,到1986年我国县及县以上全民和集体所有制企业接尘工人尘肺患病率为 4.1%。
其中矽肺患者占尘肺的48.3%,居第一位。
根据1975-1976年底新增病例的发展趋势,我国每年有为2万例左右的尘肺新患者出现。
因此,尘肺的防治是一项艰巨的工作。