职业病危害告知书合同协议书范本模板

职业危害告知书模板2024年通用合同编号：__________合同各方信息：甲方：（全称名称）地址：法定代表人：联系电话：乙方：（全称名称）地址：法定代表人：联系电话：鉴于甲方作为用人单位，乙方作为从事职业活动的劳动者，双方为了保护乙方的职业健康和安全，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规的规定，经双方友好协商，特订立本职业危害告知书。

第一条职业危害因素1.1 甲方应如实告知乙方工作过程中可能存在的职业危害因素，包括生产过程中产生的有害化学物质、物理因素、生物因素等。

1.2 甲方应定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价，并将评价结果书面告知乙方。

第二条职业健康检查2.1 甲方应按照法律法规的规定，组织乙方进行定期的职业健康检查。

2.2 乙方在接到甲方通知后，应按时参加职业健康检查。

2.3 甲方应对乙方职业健康检查的结果予以保密，不得泄露乙方个人隐私。

第三条职业病防治3.1 甲方应采取有效的职业病防治措施，防止职业病的发生。

3.2 甲方应建立健全职业病防治制度，包括职业病防治责任制度、职业病防治预案等。

3.3 甲方应定期对乙方进行职业病防治教育和培训。

第四条职业伤害保险4.1 甲方应依法为乙方缴纳职业伤害保险费。

4.2 乙方发生职业伤害的，甲方应按照职业伤害保险的有关规定进行赔偿。

第五条合同的变更、解除和终止5.1 双方同意，本合同的变更、解除和终止，应依照法律法规的规定办理。

5.2 合同解除或终止后，甲方仍应承担本合同规定的职业病防治义务。

第六条违约责任6.1 甲方违反本合同的，应承担相应的法律责任。

6.2 乙方违反本合同的，应承担相应的法律责任。

第七条其他7.1 本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

7.2 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（签字/盖章）：__________乙方（签字/盖章）：__________签订日期：__________。

劳动合同职业危害告知书(模板)模板一：工钟协议甲方：[公司全称]（以下简称“甲方”）地址：[公司地址]乙方：[员工全名]（以下简称“乙方”）联系号码：[联系号码]一：工作内容及薪资1.1 甲、乙双方同意以劳动合同约定的岗位及薪酬作为本工钟协议的基础。

1.2 乙方职位：[具体职位名称]工作地点：[工作地点]工作内容：1.3 乙方基本工资为人民币[金额]。

如乙方工作时间超过计划的工作时间，甲方按照国家法律法规支付加班费给予乙方。

二：工作时间乙方每周的工作时间为[具体工作时间]，其中包括[午餐休息时间]的午餐休息时间，工作时间可按实际需要灵活安排。

三：休假及请假制度3.1 年假：乙方享有每年[天数]天带薪休假天数，具体休假时间双方可协商确定。

在乙方未休完年假前，甲方不得拒绝乙方的年假申请。

3.2 事假：乙方有权请假[天数]天事假，需提前[请假天数]天向甲方提交请假申请。

3.3 病假：乙方因病请假需提前[请假天数]天向甲方提供请假事由及病假证明。

附件：1. 劳动合同 2. 职业危害告知书法律名词及注释：1. 劳动合同：劳动合同是雇主和雇员之间订立的关于劳动的自愿协议，明确双方的权利和义务。

2. 年假：劳动者在劳动合同约定的年度内，享受的带薪休假日数。

3. 事假：因个人事情需要请假的情况，可以事前提出请假申请。

4. 病假：因疾病需要请假的情况，需要提供病假证明。

模板二：工时协议甲方：[公司全称]（以下简称“甲方”）地址：[公司地址]乙方：[员工全名]（以下简称“乙方”）联系号码：[联系号码]一：工作内容及薪资1.1 甲、乙双方同意以劳动合同约定的岗位及薪酬作为本工时协议的基础。

1.2 乙方职位：[具体职位名称]工作地点：[工作地点]工作内容：1.3 乙方基本工资为人民币[金额]。

如乙方工作时间超过计划的工作时间，甲方按照国家法律法规支付加班费给予乙方。

二：工作时间乙方每周的工作时间为[具体工作时间]，其中包括[午餐休息时间]的午餐休息时间，工作时间可按实际需要灵活安排。

第1篇甲方：（用人单位全称）乙方：（员工姓名）鉴于甲方从事的生产经营活动存在一定的职业危害，为保障乙方在劳动过程中的安全和健康，预防职业危害事故的发生，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国职业病防治法》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方在甲方单位工作期间的职业危害安全事项达成如下协议：一、协议范围1. 本协议适用于乙方在甲方单位工作期间，因职业危害因素可能对乙方身体健康造成损害的所有工作场所、工作岗位和工作环节。

2. 本协议涉及的职业危害因素包括但不限于：化学物质、粉尘、噪声、振动、辐射、高温、低温、生物因素等。

二、职业危害因素识别与告知1. 甲方应依法对单位存在的职业危害因素进行识别、评价和控制，并定期进行监测。

2. 甲方应在乙方入职时，向乙方提供本岗位的职业危害因素信息，包括危害种类、危害程度、防护措施等。

3. 甲方应将本岗位的职业危害因素信息纳入工作说明书，并在工作场所显著位置进行公示。

三、职业危害防护措施1. 甲方应根据国家职业卫生标准和要求，为乙方提供符合国家规定的个人防护用品，并确保其质量和有效性。

2. 甲方应建立健全的职业危害防护设施，包括通风、防尘、防毒、防辐射等，并确保其正常运行。

3. 甲方应定期对职业危害防护设施进行维护、检修，确保其处于良好的工作状态。

4. 甲方应组织乙方进行职业危害防护培训和考核，提高乙方自我防护意识和能力。

四、职业健康检查1. 甲方应按照国家规定，对乙方进行定期的职业健康检查，并建立职业健康监护档案。

2. 乙方应按要求参加职业健康检查，如实告知检查医师与职业危害有关的健康状况。

3. 甲方应根据检查结果，对患有职业病的乙方采取相应的治疗、康复和赔偿措施。

五、职业危害事故处理1. 甲方应建立健全的职业危害事故报告、调查和处理制度。

2. 乙方在工作中发生职业危害事故，应立即向甲方报告，甲方应及时采取救治措施。

3. 甲方应按照国家规定，对职业危害事故进行调查，分析事故原因，提出整改措施，防止事故再次发生。

编号：AQ-BH-06291( 文档应用)单位：_____________________审批：_____________________日期：_____________________WORD文档/ A4打印/ 可编辑职业病危害告知书,协议书、承诺告知书Notification of occupational hazards, agreement and commitment职业病危害告知书,协议书、承诺告知书说明：安全生产承诺书是为了为强化全员安全意识，深入落实安全责任，提高遵章守纪的自觉性，确保安全生产。

同志：一、你在单位从事工作岗位，本岗位可能存在：等职业病危害因素，以上职业病危害因素可能对人体造成：等危害。

二、你在工作中应遵守操作规程，正确使用等防护设施，必须戴好等个人防护用品。

三、你有获得职业卫生教育、培训的权利，享受职业健康检查、职业病诊疗、康复、岗位津贴、工伤社会保险等待遇。

用人单位（签章）劳动者（签名）：年月日年月日协议书甲方（企业）：乙方（医院）：为及时有效地开展职业中毒救治工作，保障劳动者的健康权益，经双方协商，签订协议如下：1、乙方为甲方提供职业中毒病人的救治服务，服务范围执行张家港市人民政府张政发[2007]135号文件《批转市卫生局〈关于加强职业病危害监测工作构建危化企业职业中毒医疗救治体系的意见〉的通知》中的有关规定。

2、甲方应建立职业中毒事故应急预案。

成立职业中毒事故应急处理小组，配备相关人员，明确岗位职责，并将本单位可能引起中毒事件职业病危害因素的DMAS资料提供给乙方；有关人员应掌握与本企业相关的基本的中毒事故急救知识和院前急救注意事项。

3、发生职业中毒事故后，甲方要立即启动应急预案，根据现场实际情况确认病人抢救方案，及时与救治单位联系，通报事故概况和处理方案（含引起事故的可能的职业病危害因素、中毒人数、主要临床表现、送诊病人数、病人送达乙方的时间等），并同时立即向市卫生行政部门报告。

职业危害告知合同范本甲方（用人单位）：公司名称：[公司名称]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[公司地址]联系电话：[联系电话]乙方（员工）：姓名：[员工姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号码]地址：[员工地址]联系电话：[联系电话]一、职业危害告知1. 甲方将如实告知乙方工作过程中可能存在的职业危害因素，包括但不限于粉尘、噪声、辐射、化学毒物等。

2. 甲方将提供必要的职业危害防护措施，包括但不限于防护设备、个人防护用品、定期职业健康检查等。

二、乙方的权利和义务1. 乙方有权了解工作过程中可能存在的职业危害因素，并有权要求甲方提供必要的防护措施。

2. 乙方应遵守甲方制定的职业危害防护制度，正确使用防护设备和个人防护用品。

3. 乙方应积极配合甲方进行职业健康检查，并如实提供相关信息。

4. 乙方在发现职业危害事故隐患时，有权向甲方提出整改建议。

三、职业危害防护措施1. 甲方将为乙方提供符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作场所和工作条件。

2. 甲方将按照规定为乙方配备必要的防护设备和个人防护用品，并确保其正常使用。

3. 甲方将定期对工作场所进行职业危害因素检测和评价，并将检测结果告知乙方。

4. 甲方将组织乙方进行职业健康检查，并建立职业健康监护档案。

四、职业危害事故处理1. 如发生职业危害事故，甲方将立即采取应急救援措施，及时组织救治，并按照规定向有关部门报告。

2. 因乙方违反职业危害防护制度或故意操作不当导致职业危害事故发生的，甲方将依法追究其责任。

五、合同的变更、解除和终止1. 本合同的任何变更、解除或终止须经双方协商一致，并采用书面形式。

2. 乙方在离职前应将个人防护用品交还给甲方。

六、争议解决本合同在履行过程中如发生争议，双方应协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他事项1. 本合同未尽事宜，按照国家和地方有关法律法规的规定执行。

2. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

职业病危害告知书根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十条的规定，我公司应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知您，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。

在劳动合同期间，您的工作岗位发生变更并且变更的岗位存在职业病危害因素时，公司将重新告知并请您签署。

您所在区域的岗位为印刷用原料仓管员，存在职业病危害因素。

如防护不当，该职业危害因素可能对您的身体造成一定程度的损害。

在本岗位，公司已按照国家有关规定，对职业危害因素采取了职业病防护措施，并对您发放合适的个人防护用品。

具体见下表：根据《中华人民共和国职业病防治法》规定，我公司将对您进行上岗前和在岗期间的职业安全卫生培训，指导您正确使用相关的职业病防护设备和个人职业病防护用品。

我公司应当安排您进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知您。

您有义务按照公司的要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。

职业健康检查费用由本公司承担。

一旦您患上职业病，本公司将按照《工伤保险条例》的相关规定执行。

根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，您有义务履行以下规定：自觉遵守用人单位制定的本岗位职业卫生操作规程和制度；正确使用职业病防护设备和个人职业病防护用品；积极参加职业卫生知识培训；定期参加职业病健康体检；发现职业病危害隐患事故应当及时报告用人单位；树立自我保护意识，积极配合用人单位，避免职业病的发生；离职时，应该按照公司的规定参加离职时的职业健康体检。

若因您不恰当履行前款规定的义务导致本人或者他人损害并进而导致公司承担任何支付和补偿责任的，公司将有权追究您的个人责任。

职业病危害告知书（2）尊敬的工作人员：为了保障您的健康和权益，根据国家相关法律法规的要求，特向您发出职业病危害告知书，提醒您关于工作岗位可能存在的职业病危害及预防措施，请您务必认真阅读并遵守，以确保自身的健康与安全。

一、工作岗位可能存在的职业病危害1.物理因素：在工作环境中，可能出现噪声、振动、辐射等物理因素的影响，长期暴露于这些因素中会导致听力损伤、骨关节病变、皮肤病等。

职业病危害告知书签订协议模板范文甲方（用人单位）：名称：[公司具体名称]法定代表人：[法人姓名]地址：[公司地址]联系电话：[联系电话]乙方（劳动者）：姓名：[你的姓名]性别：[你的性别]身份证号码：[身份证号]地址：[家庭住址]联系电话：[联系电话]一、告知目的。

亲爱的[乙方姓名]，咱们签这个协议呢，就是想让你清楚地知道在咱们这儿工作可能会遇到的职业病危害因素，这就好比提前给你个“预防针”，让你能好好保护自己。

二、工作岗位及可能产生的职业病危害因素。

1. 你的工作岗位是[具体岗位名称]，这个岗位可酷了，但也有些小麻烦，就是可能会接触到以下职业病危害因素哦。

- 粉尘：就像那些小小的灰尘精灵，在你工作的时候可能会在周围飘来飘去。

比如说，咱们在[具体作业环节]的时候，就容易产生粉尘，要是不小心吸进去太多，那肺可就不开心啦。

- 化学毒物：这里面有[列举具体化学毒物名称]。

它们就像隐藏在暗处的小怪兽，在[相关作业场景]的时候可能会冒出来。

你要是不小心接触到它们，皮肤或者身体内部可能就会受到影响。

不过别怕，咱们有防护措施呢！- 噪声：你工作的时候是不是有时候觉得耳朵周围嗡嗡响呀？这就是噪声这个小坏蛋在捣乱啦。

在[产生噪声的设备或工作场景]周围，噪声就比较大，长期处在这种环境下，耳朵可能会抗议哦。

三、职业病危害后果。

要是不注意防护，这些职业病危害因素可会给咱们身体带来不少麻烦呢。

1. 粉尘可能会让你的肺变得像个“灰扑扑的旧口袋”，引发尘肺病，那时候呼吸就会变得很困难，就像有个小恶魔在你的气管里捣乱。

2. 化学毒物接触多了，可能会让你的皮肤变得像被施了魔法一样，发红、瘙痒、甚至溃烂。

要是进到身体里，还可能影响你的肝脏、肾脏这些重要的器官，就像给它们下了“虚弱咒”。

3. 噪声长期影响的话，耳朵可能就会慢慢听不清那些美妙的声音了，就像耳朵被一层雾给罩住了，这就是噪声性耳聋。

四、职业病防护措施。

咱们可不是坐以待毙的哦，甲方为了保护你，准备了好多厉害的“武器”呢！1. 针对粉尘：- 咱们有超级厉害的通风设备，就像一阵清风使者，把那些粉尘小恶魔都给吹走。

职业病危害因素告知书（劳动合同补充约定）甲方（用人单位名称）：乙方（劳动者姓名）：依据《中华人民共和国职业病防治法》和有关法律、法规，甲乙双方经平等协商，自愿签订本补充约定。

一、甲方权利与义务1.负责如实将乙方工作过程中可能产生职业病危害及其后果、防护措施、待遇告知乙方，填写职业病危害因素告知表（见附表1）2.负责安排乙方上岗前、岗中、离岗以及发生急性职业危害事故时不同时期的职业健康检查，并将检查结果如实告知乙方。

3.负责对乙方进行上岗前和在岗期间职业安全卫生培训，指导乙方正确使用相关职业病防护设备和个人职业病防护用品。

4.按照国家规定，使用达标的生产工艺设备、技术、材料，并对乙方工作区域进行职业危害防护，且按规定周期进行职业危害日常监测以及年度检测、评价，将结果在危害岗位中告知。

5.不得安排处在孕期、哺乳期的乙方从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。

6.按照《工伤保险条例》相关规定，对因甲方工作环境导致乙方患职业病的，进行救治、补贴。

7.在劳动合同存续期间，因乙方工作岗位、内容变更致使接触的职业病危害因素改变时，甲方应向乙方告知，并与乙方重新签订职业危害告知表。

8.甲方将通过预防性计划、全员参与、危害控制和风险管理、培训/沟通、行为管理,检查和测量等环境健康安全管理手段,使员工了解工作场的潜在危害和防范措施,将工作场所的潜在危害控制在可接受的水平,最终达到无事故。

9.健康、安全与环境承诺9.1 建立健康、安全与环境管理体系并保证有效运行,提供必要的资源支持,提供强有力的领导。

9.2 强化环境意识,保护自然环境,污染预防,清洁生产,树立一流企业健康、安全与环境形象,为公司可持续发展,创造良好的条件。

9.3 强化员工职业健康安全意识,事故预防,追求无事故、无伤害、无损失的目标;有效地保障员工健康和安全。

实施HSE培训,建立和维护企业文化,公开并提高公司HSE业绩,以嬴得广大客户、股东和社会公众对我们的信任。

附件
职业病危害告知书(范本)
根据《职业病防治法》第三十四条的规定，企业（甲方）在与劳动者（乙方）订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容：
（一）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施(示
（二）甲方应依照《职业病防治法》及《职业健康监护技术规范》（GBZ188）的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。

一旦发生职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。

（三）乙方应自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和操作规程，正确使用维护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。

若被检查出职业禁忌证或发现与所从事的职业相关的健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗位并妥善安置的工作安排。

（四）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存在职业病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告知书。

（五）甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。

（六）职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件，具有同等的法律效力。

甲方（签
章）乙方（签字）
年月日
年月日
所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施(示例)：。

【公司名称】【日期】尊敬的【员工姓名】：根据《中华人民共和国职业病防治法》及相关法律法规的规定，为确保您的身体健康和生命安全，现将我公司在生产、经营活动中可能产生的职业病危害及其防护措施告知如下，请您认真阅读并知晓。

一、公司概况【公司名称】成立于【成立时间】，主要从事【主营业务】。

公司成立以来，始终坚持“以人为本，安全第一”的原则，努力为员工创造安全、健康的工作环境。

二、职业病危害因素1. 【具体职业病危害因素】（1）【职业病危害名称】- 可能导致的职业病：【职业病名称】- 防护措施：【防护措施】（2）【职业病危害名称】- 可能导致的职业病：【职业病名称】- 防护措施：【防护措施】...2. 其他职业病危害因素三、职业病防护措施1. 个人防护用品（1）【防护用品名称】：用于防护【职业病危害名称】，防止【职业病名称】等职业病的发生。

（2）【防护用品名称】：用于防护【职业病危害名称】，防止【职业病名称】等职业病的发生。

2. 工作场所防护设施（1）【防护设施名称】：用于降低【职业病危害名称】等职业病危害因素的浓度，保障员工身体健康。

（2）【防护设施名称】：用于降低【职业病危害名称】等职业病危害因素的浓度，保障员工身体健康。

3. 职业健康检查我公司将按照国家相关法律法规的要求，为员工定期进行职业健康检查，确保员工身体健康。

四、职业禁忌证1. 【禁忌证名称】：患有【禁忌证名称】的员工不得从事【禁忌证涉及岗位】工作。

2. 【禁忌证名称】：患有【禁忌证名称】的员工不得从事【禁忌证涉及岗位】工作。

五、告知义务1. 我公司将如实告知员工在生产、经营活动中可能产生的职业病危害及其防护措施。

2. 员工在签订劳动合同前，应充分了解所从事工作的职业病危害情况，并签署本告知书。

六、法律责任1. 我公司将严格按照国家法律法规的要求，履行职业病危害告知义务。

2. 员工应遵守我公司的各项规章制度，正确使用个人防护用品，做好职业病危害防护。