急性心肌梗死的院前急救培训精品PPT课件

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患者急救准备
• 急救人员要有较强的急救意识，准备好 急救药品和医疗器具，随时做好出诊准 备，在接到出诊电话后，立即出车，并 根据呼救者在电话里描述的病情，做好 相应的准备。
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患者现场急救
• 嘱咐患者和家属要冷静并保持室内安静， 不要慌忙送往医院，要帮助患者就地平 卧进行家庭急救。
• 嘱咐患者立即舌下含服硝酸甘油0.5mg或 速效救心丸10粒。
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To 来自chieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
状。 • 最为突出的症状为疼痛，其性质、发作时间、
伴随感觉及对硝酸甘油的敏感性与既往心绞 痛均有较大的差别。
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如何发现急性心肌梗塞
• 全身症状如发热、乏力、出汗等，胃肠 道症状如恶心、呕吐和上腹部胀痛等， 还有心律失常、低血压、休克和心力衰 竭等等。
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如何发现急性心肌梗塞
• 凡上述易发病人群出现症状，或年老病人突然 发生休克、严重心律失常、心力衰竭、上腹胀 痛或呕吐等表现而原因末明者，或原有高血压 而血压突然降低且无原因可寻者，手术后发生 休克但排除出血等原因者，都应考虑到心肌梗 塞的可能。此外，老年病人有较重而持续较久 的胸闷或胸痛者，即使心电图无特征性改变， 也应考虑本病的可能。都应先按急性心肌梗塞 处理，在有条件的情况下应在短期内反复进行 心电图观察和血清酶测定，以确定诊断。
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如何发现急性心肌梗塞
• 发病多在春、冬季节，与气候寒冷、气 温变化大有关。
• 病时大多无明显诱因，常在安静与睡眠 时发病，部分病人则发病于剧烈体力劳 动、精神紧张或饱餐之后，甚至用力大 便之时。
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如何发现急性心肌梗塞
• 休克、出血及心动过速均可诱发本病。 • 约20％-60％的急性心肌梗塞病人有先兆症
止痛，会加重心肌缺血。应立即给予硝酸甘油0.5mg
舌下含服，如不缓解可肌注度冷丁50～100mg。
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医生到达现场后急救
• （三）快速建立有效的静脉通道
•
为保证一次穿刺成功，我们常选用粗大且直的
肘正中静脉，采用Y型静脉留置针，用敷贴妥善固定，
便于静脉给药及搬运时不易脱出及外渗。
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提问与解答环节
急性心肌梗死的院前急救
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概念
• 急性心肌梗塞是冠心病的严重类型，是在冠状动脉 病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断， 以致相应的心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起 部分心肌缺血性坏死。常并发心衰、休克与心律失 常，是心脏猝死的主要原凶。
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如何发现急性心肌梗塞
• 易发人群最多见为有高血压病史或发病 前有高血压，近半数病人有心绞痛，其 次吸烟、肥胖、糖尿病和缺少体力活动 的人较易患病。
• 在有条件的家庭可立即给予吸氧。
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医生到达现场后急救
• （一）生命体征的监测
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到达现场后，将患者就地平卧，立即给予吸氧、
心电图检查，观察有无病理性Q波以及有无ST-T改变，
询问病史，测量血压、脉搏、体温及呼吸。同时，
给患者以精神安慰，以稳定其情绪。
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医生到达现场后急救
• （二）镇静止痛
•
AMI患者均有心前区疼痛伴濒死感，如不及时