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丙戊酸钠血药浓度的监测与临床意义邓锡岳;林振健;袁恩梅【摘要】目的探讨丙戊酸钠血药浓度的监测及临床意义.方法抽取该院接诊的癫痫病患者80例进行研究,均采取化学发光法监测丙戊酸钠血药浓度,同时根据监测结果结合临床效果进一步对治疗方案进行优化 .结果该次研究80 例患者共监测128例次,其中,血药浓度50～100 μg/ml有64例次,占50.00％,而血药浓度低于50 μg/ml有54例次,高于100 μg/ml有10例次;128例次中,单用丙戊酸钠106次,总有效率为82.07％(87/106);此外,80例患者中,有27例经丙戊酸钠血药浓度监测后调整用药方案,疗效得到改善.结论丙戊酸钠血药浓度监测可以为癫痫患者合理用药提供指导与参考,从而改善临床效果,有很高的临床价值,值得借鉴.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2016(024)007【总页数】2页(P111-112)【关键词】癫痫;丙戊酸钠;血药浓度;监测【作者】邓锡岳;林振健;袁恩梅【作者单位】广东省珠海市人民医院药学部,广东珠海519000;广东省阳江市人民医院药学部,广东阳江529500;广东省珠海市人民医院管理科,广东珠海519000【正文语种】中文【中图分类】R749.17癫痫为精神科常见疾病，而丙戊酸钠属于治疗癫痫最为常用的广谱抗癫痫药，安全性与疗效均较高，而且不会对认知功能产生巨大影响[1]。
不过，因丙戊酸钠的药动学与药效学存在明显的个体差异，为此剂量难以把握，尤其是血药浓度超过100 μg/ml者毒副作用会明显增加，从而影响疗效。
基于此，加强癫痫患者丙戊酸钠用药的血药浓度监测显得十分必要，本院实施了研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究共计入选对象80例，全部为本院接诊的癫痫患者，入选时间为2013年11月‐2015年5月。
入选患者均确诊符合癫痫诊断标准，均接受丙戊酸钠治疗，患者或主动提出或在医生的医嘱下进行丙戊酸钠的血药浓度监测。
血药谷浓度稳态浓度1.引言1.1 概述概述部分的内容应该是对血药谷浓度和稳态浓度的基本概念进行介绍。
可以按照以下方式写作：血药谷浓度和稳态浓度是药物治疗中非常重要的概念。
血药谷浓度是指在给药后一段时间内，药物在体内达到的最高浓度，通常在药物进入血液循环后的一段时间内测定。
而稳态浓度则是指在长期用药后，药物在体内达到的相对稳定的浓度水平。
血药谷浓度是药物治疗过程中的关键指标之一，它能够反映药物在体内的分布、代谢和排泄等情况。
药物的血药谷浓度直接影响药物的疗效和毒副作用，因此在合理用药中的监测非常重要。
通过测定血药谷浓度，可以评估药物的吸收速度、分布范围以及机体的清除能力，有助于确定药物的剂量和给药频率。
稳态浓度是长期用药后，药物在体内达到的相对稳定的浓度水平。
在稳态条件下，药物的给药量和消耗量达到平衡状态，药物的浓度保持相对恒定。
稳态浓度的达到需要一定的时间，通常需要连续用药几个半衰期后才能达到。
稳态浓度的测定可以帮助医生评估药物的疗效和安全性，并且可以指导药物的剂量调整和给药频率。
因此，了解和掌握血药谷浓度和稳态浓度的概念以及其在药物治疗中的重要性具有重要的临床意义。
在后续的文章中，我们将深入探讨血药谷浓度和稳态浓度的定义、影响因素以及其在临床应用中的价值。
文章结构部分的内容如下：1.2 文章结构本文将分为三个主要部分来探讨血药谷浓度和稳态浓度的相关内容。
每个主要部分将进一步细分为小节，以便更好地组织和呈现相关信息。
第一部分是引言部分，将提供本文的背景和概述。
在1.1小节中，我们将简要介绍血药谷浓度和稳态浓度的概念，为读者提供基本了解。
在1.2小节中，我们将介绍本文的整体结构，说明各个部分的内容和目的。
最后，在1.3小节中，我们将明确本文的目的，以便读者知道本文的重点和目标。
第二部分是正文，将详细探讨血药谷浓度和稳态浓度的定义和影响因素。
在2.1小节中，我们将详细解释血药谷浓度的定义，并讨论影响血药谷浓度的因素。
他克莫司血药浓度监测在肾病综合征患者治疗的临床意义摘要：目的：对肾病综合征患者治疗中他克莫司血药浓度监测的临床价值进行研究。
方法：本次研究抽取本院2018年6月-2019年12月期间就诊的肾病综合征患者共计51例，在实验过程中对所选患者实施糖皮质激素联合他克莫司治疗，并对患者他克莫司血药浓度进行全血化学发光测定监测，根据实际情况对剂量进行适当的变动，对不良反应出现几率及治疗总有效率进行统计和记录。
结果：研究结果显示，所选患者中治疗效果较好、一般及较差的人数分别为23人、18人及10人，治疗总有效率为80.39%，患者他克莫司血药浓度分别为（8.44±4.11）ug/L、（6.82±2.01）ug/L及（3.42±1.52）ug/L；在治疗过程共有4例患者出现不良反应，不良反应出现几率为7.84%。
结论：肾病综合征患者治疗中他克莫司血药浓度监测有着较高的临床价值，他克莫司血药浓度对治疗效果有着直接的影响。
关键词：肾病综合征；他克莫司；临床价值；治疗总有效率前言：近几年，他克莫司在肾病综合征患者治疗中有着较为广泛的应用，并取得了一些成绩。
但是值得注意的是，他克莫司具有较强的毒副作用，而且其在个体中血药浓度会受到其他因素的影响，血药浓度估算难度较大，这会在一定程度上加大他克莫司应用的难度，影响治疗的肾病综合征的治疗效果。
因此，对肾病综合征患者治疗中他克莫司血药浓度监测的临床价值进行研究是十分必要的。
本次研究抽取本院2018年6月-2019年12月期间就诊的肾病综合征患者共计51例，具体内容如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究抽取本院2018年6月-2019年12月期间就诊的肾病综合征患者共计51例。
所选51例患者中男性患者与女性患者的人数比为37:14，患者年龄最小为25岁，年龄最大为68岁，均值为（44.2±10.5）岁。
纳入标准：患者均已确诊患有肾病综合征；患者及其亲属充分了解本次研究的内容及可能导致的后果。
常见生化指标临床意义 Final revision by standardization team on December 10, 2020.常见生化血液指标临床意义:1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义：升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义：升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
3.血清总蛋白STP测定的临床意义：增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。
降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。
4.血清白蛋白ALB测定的临床意义：增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。
5.血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义：升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。
另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。
注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。
6.血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）测定的临床意义：升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
7.血清总胆红素TBIL测定的临床意义：增高：肝脏疾病肝外疾病原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误8.血清直接胆红素DBIL测定临床意义:增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
9.血清葡萄糖（GLU）测定的临床意义：高血糖：某些生理因素（如情绪紧张，饭后 1－2小时）及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。
病理性增高常见于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。
地高辛血药浓度监测临床意义的分析米瑞民【摘要】目的探讨地高辛血药浓度监测临床意义。
方法连续应用地高辛5~7个半衰期达稳态后进行地高辛血药浓度监测，并进行疗效观察。
结果地高辛稳态血药浓度0.50~0.90ng/mL，临床有效率达84.6%，中毒率0.0%；随着血药浓度增加临床有效率无增加，中毒率显著增加，当血药浓度>2.00ng/mL有效下降至42.6%，而中毒率上升至53.2%。
结论临床应用地高辛时进行血药浓度监测，对临床有着重要的指导作用，可以通过血药浓度监测合理调整药物用量，使患者在有效的血药浓度下达到最佳临床治疗效果，从而降低了地高辛中毒率。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)023【总页数】1页(P117-117)【关键词】地高辛;血药浓度监测;临床意义【作者】米瑞民【作者单位】内黄县第二人民医院，河南安阳456300【正文语种】中文【中图分类】R969地高辛(digoxin)是治疗充血性心力衰竭洋地黄类强心药物，应用方便在临床上得到广泛应用；但地高辛临床应用中药动学和药效学有较大的个体差异，安全范围窄，治疗量和中毒量较为接近，在常规剂量下仍能够导致药物中毒，为了能够充分掌握地高辛血药浓度及血药浓度与临床疗效关系，我们对此进行了研究，现报道如下。
1.1 临床资料选取2010年3月至2012年3月诊治的心力衰竭患者236例，其中男性130例，女性106例；年龄41～89岁，平均年龄62.9岁；原发疾病：肺源性心脏病56例，风湿性心脏病44例，冠心病42例，高血压心脏病58例，扩张型心肌病36例。
1.2 检测方法所有入选心力衰竭患者均口服地高辛0.125～0.25mg/d，连续应用地高辛5～7个半衰期达稳态，于最后一次服药后8h采集肘静脉血2mL，12h内完成检测；严重遵照血药浓度快速分析仪（荧光偏振免疫FPIA法）[1]进行地高辛血药浓度测定，标准曲线范围为0～5.0ng/mL。
肾移植术后FK506血药浓度监测邹德琴1，王小中2，魏筱华1，肖建生1，裘雅玲1他克莫司(FK506)是一种强效免疫抑制剂，在临床器官移植的抗排斥反应中应用日趋广泛。
实践证明，FK506谷值浓度过高易致肾毒性和高血糖发生，过低又易并发急性排斥反应，而且，FK506的治疗窗窄，个体差异大，所以，在肾移植术后定期监测FK506血药浓度并及时调整用药剂量，对充分发挥他克莫司的免疫抑制剂的作用，避免或减少不良反应非常重要。
本文对我院30例使用FK506的肾移植患者定期进行FK506血药浓度监测832次，并对结果进行统计分析。
1资料与方法1.1 研究对象本院接受肾移植0～12个月的患者30例．男21例，年龄30～57岁，女9例，年龄36～53岁，有血缘关系肾源4例，无血缘关系肾源26例。
1.2 免疫抑制治疗方案术后患者采用他克莫司+强的松+骁悉(吗替麦考酚酯)三联疗法．甲基强的松龙500mg+环磷酰胺300mg术中及术后第1、2天静脉滴注。
FK506一般于术后第三天起服用，起始剂量为0.10mg／(kg·d)分两次服用。
以后根据临床表现及FK506的血药浓度调整用药剂量。
1.3 样本采集采血时间为服用FK506 12小时后，空腹抽静脉血1～2ml置EDTA-K2抗凝管中，常规在1个月内每周采血2次，3个月内每周采血1次，3～6个月内每2周采血一次，6～12个月内每月采血一次，一年以上不定期采血。
1.4 测定方法采用微粒子酶免疫分析法(MEIA法)，测定的主要步骤为：精确吸取样本全血150μl加入离心管中，精确加入150μl沉淀剂，振摇10秒，离心10000转5分钟，取上清液150μ1置IMX分析仪内，IMX分析仪将自动检测并打印结果。
同时，患者的肝、肾功能及血、尿常规亦需测定。
1．5 统计分析数据均以平均数±标准差表示。
2结果2.1对本院30例肾移植术后患者共监测832次，FK506血药浓度测定结果见附表。
