化疗病人重度骨髓抑制的护理

肿瘤病人化疗致重度骨髓抑制的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】肿瘤化疗［关键词］肿瘤化疗；骨髓抑制；护理Tumor Patient’s Nursing of Heavy Degree Marrow Repress Caused by Chemotherapy随着医学的不断进展，肿瘤不再是不治之症，许多中晚期肿瘤患者经化疗后生存期得以延长。

然而，化疗药引起的重度骨髓抑制，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。

我科近3年来，化疗所致白细胞低于1×109/L以下者30例，经积极治疗和精心护理，平均5 d 白细胞恢复至4×109/L以上。

1 临床资料本组男16例，女14例，年龄34岁～75岁，平均55岁，其中肺癌7例，乳腺癌5例，结、直肠癌8例，恶性淋巴瘤10例。

白细胞下降发生于化疗后1周～3周，多数患者于10 d～14 d白细胞下降至最低点(0．1～1)×109/L。

白细胞下降的程度与化疗药物的种类、剂量、给药方案、途径、患者全身情况以及骨髓贮备等有关。

2 护理体会2．1 心理护理肿瘤患者对化疗常见的副反应如：恶心、呕吐和静脉炎等有一定的心理准备，但在出现严重的白细胞下降时常产生紧张、急躁和恐惧心理。

此时，使患者保持良好的心态是战胜疾病的动力。

护士应充分发挥心理护理在治疗中的作用，给予适当的解释和安慰，告知注意事项，介绍成功的治疗经验，使其产生信赖和安全感，树立战胜疾病的信心。

对于不能正确认识和对待的患者，护士应对其进行健康知识宣教，让其明白潜在的危险而又不过分恐惧，从而积极配合治疗。

2.2 病室环境要求肿瘤患者免疫功能受损，严重骨髓抑制时，抵抗力更加低下，容易发生感染。

因此，应实行保护性隔离，将其安置在单人病房，嘱其卧床休息，限制陪护和探视，有条件的住层流病房。

每日对病室进行紫外线照射消毒2次，保持室内适当的温度和湿度，温度在20 ℃～22 ℃之间，湿度在60％～70％之间，避免受凉和空气过分干燥，以免诱发上呼吸道感染。

骨髓抑制病人化疗后的护理报告化疗是治疗多种癌症的常用方法，然而，化疗药物不仅会攻击癌细胞，同时也会对正常细胞造成损害，特别是对骨髓造血干细胞的抑制，导致骨髓抑制现象。

骨髓抑制病人化疗后的护理至关重要，本报告旨在提供一份详细的护理指南。

一、病情观察1. 密切观察病人的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。

2. 观察病人的骨髓抑制情况，包括白细胞、血小板和红细胞的计数，以及病人的出血倾向和感染症状。

3. 观察病人的肝肾功能，及时发现并处理化疗药物引起的肝肾损害。

二、生活护理1. 保持病人的生活环境整洁、安静、舒适，保持室内温度和湿度适宜。

2. 指导并协助病人进行日常生活自理，如饮食、洗漱、大小便等。

3. 注意病人的营养摄入，提供高蛋白、高热量、易消化的饮食，鼓励病人多饮水。

三、心理护理1. 了解并关心病人的心理状态，及时发现并处理病人的心理问题，提供心理支持和安慰。

2. 向病人及家属解释化疗的相关知识和骨髓抑制的症状，提高病人的治疗信心。

四、感染预防和处理1. 严格无菌操作，避免交叉感染。

2. 指导病人进行手卫生，保持个人卫生。

3. 遵医嘱使用抗生素，及时发现并处理感染症状。

五、健康教育1. 向病人及家属解释骨髓抑制的原因和化疗后的护理要点。

2. 指导病人进行适当的身体锻炼，提高身体免疫力。

3. 提醒病人遵守医嘱，按时服药，定期复查。

化疗后的护理对骨髓抑制病人的恢复至关重要，护理人员应根据病人的具体情况，制定个性化的护理计划，提供全方位的护理服务，以减轻病人的痛苦，促进病人的康复。

以上内容仅供参考，具体护理措施请遵医嘱，并根据实际情况进行调整。

浅谈恶性肿瘤化疗后重度骨髓抑制病人的护理【摘要】目的探讨笔者接触的103例恶性肿瘤患者接受化疗后，重度骨髓抑制的临床护理措施。

方法对103例化疗后重度骨髓抑制的患者进行严密观察、加强综合护理。

结果通过加强临床护理措施，102例患者均安全度过骨髓抑制期，血象恢复正常，如期完成治疗。

1例因并发严重肺部感染及弥散性血管内凝血死亡。

结论加强科学的综合护理，对恶性肿瘤化疗重度骨髓抑制患者很重要。

一定要密切观察、联合治疗。

可以安全、快速地是患者度过严重粒细胞减少的危险期，提高肿瘤化疗的效果。

【关键词】恶性肿瘤；化疗；骨髓抑制；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.392文章编号：1004-7484（2013）-07-3833-01恶性肿瘤化疗给患者带来很大的身体伤害，最常见的剂量限制性毒性反应就是骨髓抑制。

患者通常会感到出现发热，口腔溃疡、皮肤粘膜感染、出血等的发生。

有时不得不中止化疗的进行，如果护理不力，重度骨髓抑制还有可能危及患者的生命。

2009年月7月——2012年6月，笔者对本院103例患者进行化疗后出现重度骨髓抑制情况的患者，采取加强综合护理及干预措施，临床效果良好，现将护理体会整理、统计并分析，分析报告如下。

1资料和方法1.1一般资料本组患者103例，有46例男性患者、57例女性患者。

年龄分布在13-80岁之间，平均年龄62.5岁。

其中包括了23名乳腺癌患者、12名肺癌患者、27名子宫癌患者、6名鼻咽癌患者、22名肝癌患者、3名肾癌患者、5名卵巢癌患者、4名骨肉瘤患者，65名患者有过手术史、其余患者均无手术史。

1.2方法对化疗后出现重复骨髓抑制现象的患者，护理人员严格执行保护性医疗制度，按世界卫生组织标准：当病人血常规检查结果是iv度骨髓抑制时，血常规中白细胞数据显示为（wbc）≤1.0 x109/l，粒细胞绝对计数（anc）≤0.5x109/l时，需要立刻采取措施实现隔离以保护患者，耐心和患者交流化疗的治疗作用和可能产生的毒素反应，进行适当的心理疏导，并启动综合护理，协调好与患者的关系，合理用药，直至血象恢复正常。

骨髓抑制病人化疗后的护理报告
简介
该报告旨在提供关于骨髓抑制病人化疗后的护理建议和指导。

骨髓抑制是一种常见的副作用，它会导致患者的骨髓功能受损，进而影响血液的正常形成。

以下是一些护理策略，旨在帮助骨髓抑制病人化疗后的康复和减轻不适。

护理建议
1. 预防感染
- 提醒患者和家属保持良好的卫生惯，包括勤洗手、保持环境清洁等。

- 避免与有感染的人接触，并避免到人群密集的地方。

- 鼓励患者接种疫苗，以提高免疫力。

2. 饮食与营养
- 提供高蛋白、高热量、易消化的饮食，以满足患者的营养需求。

- 鼓励患者多饮水，以保持体液平衡。

- 尽量避免生冷食物和不洁食物，以减少感染的风险。

3. 疼痛管理
- 定期评估患者的疼痛程度，并根据需要给予适当的镇痛药物。

- 提供舒适的环境，例如安静的病房和柔软的床垫。

4. 自我护理
- 教育患者和家属正确的自我护理方法，例如正确的洗手技巧
和伤口处理方法。

- 鼓励患者尽量保持身体清洁和整洁。

5. 心理支持
- 提供情绪支持和心理咨询，帮助患者应对化疗后可能出现的
精神和情绪问题。

- 鼓励患者与家人和朋友保持社交联系，以缓解焦虑和孤独感。

结论
骨髓抑制病人化疗后的护理需要综合考虑患者的身体和心理需求。

通过预防感染、提供适当的饮食与营养、有效管理疼痛、教育
患者自我护理方法和提供心理支持，我们可以帮助患者更好地度过
化疗后的康复阶段。

护士应密切关注患者的病情变化，并及时调整护理计划，以确保患者的安全和舒适。

探析化疗所致骨髓抑制的护理摘要：本文通过总结恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的护理对策，得出结论：进行严密的观察与相应的护理治疗，可使骨髓抑制患者渡过骨髓抑制期的各种不良反应。

关键词：肿瘤化疗骨髓抑制护理骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。

血流里的红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞。

血流里的血细胞寿命短，常常需要不断补充。

为了达到及时补充的目的，作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。

化学治疗（Chemotherapy）和放射治疗（radiation）以及许多其他抗肿瘤治疗方法，都是针对快速分裂的细胞，因而常常导致正常骨髓细胞受抑。

骨髓抑制是化疗最常见的主要限制性毒性反应。

化疗后骨髓抑制，主要表现为白细胞及血小板下降。

大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,较常见的药物如：阿霉素、泰素、卡铂、异环磷酰胺、长春碱类等。

因粒细胞平均生存时间最短，约为6-8小时，因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降；血小板平均生存时间约为5-7天，其下降出现较晚较轻；而红细胞平均生存时间为120天，受化疗影响较小，下降通常不明显。

多数化疗药物所致的骨髓抑制，通常见于化疗后1-3周，约持续2-4周逐渐恢复，并以白细胞下降为主，可有伴血小板下降，少数药如健择、卡铂、丝裂霉素等则以血小板下降为主。

大多数抗肿瘤药物都有不同程度的骨髓抑制副作用，如马利兰、环磷酰胺等均可致白细胞下降，而自力霉素和塞替哌等易导致血小板下降，并随着药物剂量的增加，可使全血减少，甚至引起再生障碍性贫血。

对肿瘤病人进行操作时，要严格执行无菌技术操作，并注意病人体温变化，预防继发感染，每周查血象1～2次，当白细胞低于×109/L，血小板低于×109/L时需暂停给药，给予补血药，并加强营养。

白细胞低于×109/L时，需进行保护性隔离。

对血小板严重抑制者不宜注射。

注意防止皮肤破损，观察皮肤有无瘀斑、出血点，有无牙龈出血、鼻衄、血尿及便血等症状。

恶性肿瘤强烈化疗后骨髓抑制的科学护理肿瘤患者在化疗后出现骨髓抑制是一种常见的现象。

一旦出现骨髓抑制，表现出来的症状一般是出现严重的感染，并且伴有白细胞下降等症状。

采取科学的护理措施是预防骨髓抑制之后感染的最佳方式。

在科学护理中要注意以下几点：1.层流室隔离。

如果有调节，对于高度骨髓移植的病人可以转移到层流室隔离。

隔离房间洁净度为100 级无菌层流房间, 入住前患者需全身擦洗,换上干净消毒患服, 按层流要求进行隔离。

2.化疗期间要观察皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑并记录出现时间、数量、部位、大小等；观察呕吐物、大小便颜色、血压、意识、瞳孔等变化, 禁止热敷, 尽量减少侵入性操作。

肌肉注射或静脉输液结束后拔针时, 一定要用干棉签压迫针眼处5分钟以上, 并慎用止血带。

使用气垫床, 防受压皮肤皮下出血, 必要时根据医嘱输新鲜血和血小板。

3.保持皮肤及口腔清洁。

保持床铺整洁、平整、无碎屑, 加强皮肤皱折处如腋窝、腹股沟、会阴部等干燥、清洁, 静脉置管处每周定时换药；长期卧床者定时翻身。

同时督促患者早晚软毛牙刷刷牙, 不剔牙, 洗必泰液或朵贝氏液含漱4～5 次/天。

隔离期患者坚持呋喃西林、碳酸氢钠液和甲硝唑液交替漱口。

有黏膜出血坏死者停用牙刷刷牙, 改为口腔护理2～4 次每天, 联合应用抗生素。

4.患者需要多饮水；为患者定时翻身、拍背, 指导其咳嗽、深呼吸练习。

对于咳痰困难者给予A-糜蛋白酶及庆大霉素雾化吸入2～3 次/天。

5.预防肛周感染。

指导患者早晚、便后温水清洗肛门, 并以一定配比量的高锰酸钾坐浴。

6.饮食指导。

鼓励患者按时进食, 给予高蛋白、高热量、丰富维生素、清淡易消化饮食, 避免生、冷、硬、粗糙及辛辣、刺激性食物, 少量多餐, 多饮水。

7.坚持服用护命素。

护命素是一种高含量的人参皂苷Rh2，在化疗期间服用能够有效改善骨髓抑制的现象，并且能辅助化疗，减少肿瘤的进一步扩散的能力。

科学的护理是防止骨髓抑制之后并发感染的保障，如果患者本身身体就比较虚弱，又进一步并发了感染，那就是致命的威胁，所以坚持服用护命素，将科学护理进行到底。

决瘙痒问题，由于血液灌流的副作用（失血多）和费用高问题，不宜经常使用。

参考文献：［!］"蒋淑媛，胥志华，罗邦群，等#血液灌流串联透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理［$］#%&&’，%%（!(）：)&*&+)&*!#收稿日期：%&&’+!%+!&化疗致重度骨髓抑制!&例护理体会张玉珍，任瑞芳，李素娟（潍坊市人民医院"山东潍坊%’!&*!）""近年来，我们对!&例化疗药物所致重度骨髓抑制患者进行积极治疗和精心护理，取得满意效果。

现报告如下。

!"资料与方法!#!"临床资料"本组!&例，均为女性，)!,-(岁，平均..岁。

其中卵巢癌’例，子宫内膜癌)例，绒毛膜癌!例。

白细胞下降发生于化疗后!,)周，多数患者于!&,!*/白细胞下降至最低点（&#!,!）0!&(12。

!#%"方法"一般当白细胞下降至)#&0!&(12时，即给予升白药物，可口服升白安或立血生、沙肝醇等，当白细胞下降至%#& 0!&(12时，可给予瑞白、白特喜等，每支!.&34，仅&#(56，因此，护士在抽药时不能浪费一点一滴的药液，以便发挥最大的疗效。

对严重骨髓抑制的患者，根据病情使用适当的抗生素，以防止感染。

同时注意观察有无霉菌感染。

给予营养支持，营养良好能增强肿瘤患者的抵抗力，更好地配合化疗，延长及改善生命质量。

因此，对不能进食的患者，可经鼻饲或静脉补充足够的营养物质，同时要注意食管炎或静脉炎的发生。

必要时，给予输血及血制品。

%"护理%#!"心理护理"肿瘤患者对化疗常见的副反应有一定的心理准备，但在出现严重的白细胞下降时常产生紧张和恐惧心理。

此时，护士应充分发挥心理护理在治疗中的作用，给予适当的解释和安慰，使其产生信赖和安全感，树立战胜疾病的信心。

化疗致骨髓抑制患者的护理
骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降，导致各种细胞数量下降，影响人的正常机体功能。

骨髓抑制的护理措施
1）一般护理措施：注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生；保持室内空气新鲜样，经常通风，室温湿度适宜；避免去公共场所以减少感染机会，如果必须外出需佩戴口罩；严格按医嘱服用升白药物，定期复查血常规；不宜食用生、冷及有刺激性食物。

2）保护性隔离措施：外周血白细胞低于 1.0x10°/L或粒细胞低于0.5x10/L时应实施保护性隔离；入住简易的层流床并更换床罩，消毒床单位；空气消毒机、紫外线消毒等；向患者做好宣教，告知患者减少探视，减少外出；保持良好心态和情绪配合治疗，增强信心。

3）血小板减少的护理措施：穿柔软、棉质内衣裤，忌用刺激性强的肥皂洗澡；男性病人剃须最好使用电动剃须刀，避免损伤皮肤；刷牙时用软质毛刷，避免牙龈出血；避免进食粗糙、坚硬的食物；避免磕碰。

4）密切观察：观察患者身体是否有出血点、牙龈是否出血、皮肤有无病本点、瘀斑等；观察血常规、生化指标；能口服的药物尽量不要注射，如必须需要注射，用棉球按压针眼直至出血停止；特别是当血小板≤50x10/L时，输液完毕拔针后一定要压迫10分钟；用碘甘油涂抹局部以防口、鼻粘膜干裂引起出血。

— 1 —。

子宫颈癌化疗后重度骨髓抑制的护理目的：探讨子宫颈癌化疗后重度骨髓抑制的护理方法及护理效果。

方法：选自2012年2月至2014年2月我院收治的子宫颈癌患者34例，对这34例患者采取针对性的骨髓抑制护理方法，观察护理效果。

结果：对子宫颈癌化疗后重度骨髓抑制患者的护理有效率高达91.2%。

结论：针对于子宫颈癌化疗后重度骨髓抑制患者，采取针对性的护理措施，能够有效的抑制患者骨髓抑制的情况，针对性的护理方法值得临床推广。

标签：子宫颈癌；化疗；重度骨髓抑制；护理在临床上，子宫颈癌是非常严重的疾病，其致死率非常高。

并且伴随着我国近些年来的发展，子宫颈癌的发病率也在逐年的提高，严重威胁到广大患者的生命。

针对子宫颈癌的治疗方面，主要采用化疗的方式能够起到良好的治疗效果。

但是，患者在化疗之后，容易出现骨髓抑制的情况，因此，护理人员要针对患者发生骨髓抑制的情况采取针对性的护理措施，确保患者的生命安全。

1 资料与方法1.1 一般资料选自2012年2月至2014年2月我院收治的子宫颈癌患者34例，患者年龄在33岁到54岁之间，平均年龄为45.2岁。

其中12例患者为早期子宫颈癌患者，22例患者为中晚期子宫颈癌患者，患者的患病时间在8个月到2年不等，平均患病时间为1.2年。

1.2 方法重度骨髓抑制对于患者来说非常的严重，很多的患者由于在化疗之后出现了重度骨髓抑制的情况，进而失去了生命。

因此，护理人员针对于患者出现重度骨髓抑制情况，应该采取针对性的护理措施。

在本次的临床研究中，对34例子宫颈癌化疗后重度骨髓抑制的情况，主要采取了如下几种护理对策。

1.2.1 针对于白细胞减少的护理由于患者在化疗之后，出现了重度骨髓抑制的情况，进而白细胞在短时间内出现了显著的减少，护理人员应该根据患者白细胞减少的情况，采取有效的护理方法，进而确保在最短的时间内抑制白细胞减少的情况[1]。

护理人员需要每天为患者的病房进行消毒，减少细菌的感染，如果患者白细胞减少情况过于严重，还需要对患者进行隔离，以免造成感染。