怎样记录出入量

出入量的统计及记录方法以出入量的统计及记录方法为标题，本文将介绍医疗机构中常用的出入量统计方法和记录方式。

一、出入量的统计方法1. 现场观察法：通过医护人员在患者床旁实时观察和记录患者的出入量情况。

这种方法适用于出入量变化较大的患者，可以及时发现异常情况，但需要医护人员耗费较多时间和精力。

2. 计量法：通过使用称重器、尿量计、引流袋等器械来直接测量出入量。

例如，测量尿液排出量时可以使用尿量计，测量呕吐物时可以使用称重器。

这种方法准确度较高，但需要适当的仪器设备和操作技巧。

3. 计算法：通过计算患者摄入和排出液体的数量来统计出入量。

例如，可以记录患者进食的食物种类和数量，以及排尿、排便、呕吐等的次数。

然后根据相应的计量单位，计算出入量的总量。

这种方法适用于没有仪器设备的情况下，也可以较快地获取出入量数据。

二、出入量的记录方式1. 手工记录：在纸质或电子表格上手动记录患者的出入量。

手工记录的优点是简单易行，但容易出现记录错误和遗漏的情况。

因此，在记录时需要仔细核对数据的准确性，并及时修正错误。

2. 自动记录：使用电子出入量记录系统来实现自动化记录。

这种方法通过连接称重器、尿量计、引流袋等器械与电子系统，可以自动记录并计算出入量。

自动记录的优点是准确、快捷，可以减少医护人员的工作量，但需要适当的设备和系统支持。

3. 移动记录：使用移动设备如智能手机或平板电脑来记录患者的出入量。

医护人员可以使用专门的出入量记录应用程序，在移动设备上随时随地记录患者的出入量。

这种方法方便快捷，可以提高工作效率，但需要保证设备和应用程序的安全性和可靠性。

4. 图表记录：使用图表来记录患者的出入量情况。

可以绘制柱状图或折线图，将时间和出入量数量作为横纵坐标。

图表记录的优点是直观明了，可以清晰地展示出入量的变化趋势，便于医护人员进行分析和判断。

总结：出入量的统计和记录对于医疗机构来说是非常重要的，可以帮助医护人员及时了解患者的液体平衡情况，及时发现和处理异常情况。

出入量记录方法出入量记录是指记录患者每天摄入和排出的液体量，是临床护理工作中非常重要的一环。

正确记录患者的出入量，不仅可以及时了解患者的病情变化，还可以为医生提供重要的诊疗依据。

下面将介绍出入量记录的方法，希望对大家有所帮助。

1. 准备工作。

在记录患者的出入量前，首先要准备好工具和记录表。

通常情况下，我们需要准备量杯、尿杯、尿盆、尿布、纸巾、记录表等工具。

确保这些工具都是干净的，以免造成交叉感染。

2. 准确记录。

在记录患者的出入量时，一定要保证记录的准确性。

对于摄入量，要记录各种饮食的摄入量，包括饮水、饮料、流食、固体食物等。

对于排出量，要记录尿量、大便量、呕吐量等。

尤其是尿量的记录，要准确到毫升，可以使用尿杯进行测量。

3. 时间记录。

除了准确记录出入量的数量外，还要记录出入量的时间。

特别是对于排出量，要记录每次排出的时间，以便及时观察排尿或排便的规律性和变化。

4. 注意观察。

在记录出入量的过程中，还要注意观察患者的排尿和排便情况。

对于尿液的观察，要留意其颜色、透明度和气味等情况，及时发现异常情况。

对于大便的观察，要注意其颜色、质地和次数等情况。

5. 交接班记录。

在交接班时，要将患者的出入量情况及时记录在交班记录表上，并向接班护士进行详细的交接。

这样可以确保患者出入量的连续性和准确性。

6. 注意事项。

在记录患者出入量时，还需要注意一些细节问题。

比如，在记录尿量时，要确保尿杯的底部是平的，以确保测量的准确性；在记录饮食摄入量时，要尽量让患者将食物吃完，避免残留的食物影响记录的准确性。

7. 与医生沟通。

在记录患者的出入量时，如果发现患者出现异常情况，如尿量明显增多或减少、排尿困难、排便异常等，要及时与医生沟通，以便及时调整护理措施和治疗方案。

总结。

出入量记录是临床护理工作中非常重要的一环，正确记录出入量对患者的治疗和护理至关重要。

希望大家能够严格按照出入量记录的方法进行操作，确保记录的准确性和连续性，为患者的康复提供有力的支持。

精确记载24小时出入量【1 】时光:介入人员;原则:明白重要性.选择好对象勤沟通记载.实时给反馈患者液体摄入量.排出量的盘算和记载是基本护理工作中一项十分重要的工作,具有很强的科学性.但在临床现实工作中,出入量记载的精确性消失很多问题,并且这些问题往往轻易被护理人员疏忽.出入量的记载,怎么记才干更精确？入量起首,护士应记载患者所有的静脉液给液量.经胃管摄入液量.假如患者可以经口进食,须要记载患者经口摄入的液体（平日以毫升为单位）和患者摄入的食物（描写尺寸）.临床中对患者各类饮食水量的盘算广泛缺少科学尺度.如患者服药时经口进少量水经常被疏忽.此外,固体食物的含水量.肌注和静脉推注的药液因为剂量小,也经常被疏忽.汇总肉眼可不雅察并可经由过程评估计具进行精确测量的入量,重要包含：①固体食物含水量: 用尺度秤取得食物重量, 参考食物含水量表即得固体食物含水量.②饮水或饮料量记载: 用有容量刻度标识表记标帜的专用容器计量进入患者机体的水量或饮料量.③输液.输血.静脉或肠道养分治疗时的液体输注量.④各类口服水剂药物.肌注或皮下打针的各类药物液体含量等.经常应用食物含水量表出量出量,重要包含尿液,其次包含大便量.吐逆物.咯血量.痰量.胃肠减压抽出液量.胸腹腔抽出液量.各类引流管及伤口渗出液等.每班接班前,护士应清空尿袋及引流袋,将尿量.引流量和吐逆总量记载在出入液量登记表上.以往的研讨显示,护士对吐逆物.汗液.引流液及伤口渗出液中出量的盘算及记载是单薄环节,广泛消失对呼吸.皮肤.代谢等不轻易测量的无形掉水量的漏记.接下来汇总一下肉眼可不雅察并可经由过程评估计具进行精确测量的出量：①尿量：用有容量的专用量杯量取,尿掉禁者留置导尿管记载或是用尿布湿称重的方法将增长的重量千克按尿比重换算成毫升量.②各类胸腹腔.胃肠减压液量用量杯量取记载.③粪便量：100～300 g/d 含液量约 150 mL, 若为稀水便应排入便盆, 再倒入量杯, 酌情加已知容量水, 量取总量后减去已知水容量既得粪便含水量.④吐逆物亦同上大便含液量换算办法.⑤伤口渗液或汗液: 先称得湿床单或湿纱布总重量再减去干纱布.干床单等重量既得液体重量, 然后换算成毫升量.对于没有尿管的患者,在便盆内放置一次性尿液收集盆并指点患者将全体尿液留置于尿液收集盆内,防止测量误差.指点患者在须要清空一次性尿液收集盆时通知护士,切勿将尿液收集盆移走.护士在每次清空尿液时须将尿液倒置量杯内,严厉记载尿量.出入量该由谁记？正常情形下,护士理应对住院患者的饮食.用药.渗出等相干情形周全控制,从这个角度讲,出入量是应该由护士记载的.然而,因为大部分病院消失护理人力资本缺少的问题,护士可以或许完成通例治疗护理项目已属不轻易,准时记载患者出入量很难做到.国外研讨也显示,在记载出入量的进程中,患者积极介入是很重要的,可以或许进步记载的精确性.在这种情形下,很多病院,现实上是由陪护的家眷.护工或护理员来完成出入量记载的.这就形成了很多隐患.护士将这个工作交予他人,就消失沟通的问题.一旦沟通不到位,家眷或陪护对出入量记载的重要性懂得缺少,就会产生少记.多记.漏记的错误;又或者未能学会记载的办法,造成误记.此外,陪护或家眷义务心不强,也可能会疏于记载.是以,须要记载出入液量的患者须要护士多与患者.家眷.护工等多方面的沟通,宣教记出入量的重要性及办法,实时总结记载监视,进步记载的精确性.出入量该怎么记？测量体重从而懂得患者的一般情形是最简略精确的一个办法,特殊是针对血液透析的病人来说.然而,临床上很多须要记载出入量的病人是卧床病人,很难精确测量体重.此外,患者的非显性掉水量是难以精确评估和记载的.研讨显示,对患者粪便.吐逆物.汗液.引流液及伤口渗出液中出量的盘算及记载是单薄环节,今朝广泛消失呼吸.皮肤.代谢等不轻易测量项目标漏记.此外,测量对象也须要引起护理人员的看重.很多时刻,一旦容器上没有精确的刻度,估算时必定会产生误差.。

出入量记录内容及方法一、出入量记录的内容：1.输入量：包括各种液体的饮食、静脉输液、输血等。

2.输出量：包括尿量、排出物、呕吐物、引导排尿的尿袋等。

3.出血量：包括术后出血、创伤出血、鼻出血等。

4.排便情况：记录病人的大便次数、性状、质地等。

5.其他漏出物：如呕吐物、引流物等。

二、出入量记录的方法：1.使用专用记录表格：可以使用纸质或电子表格，准备好记录项目的名称、单位和记录时间点。

2.记录频率：根据病人的状况和需要，通常每4小时或8小时记录一次。

对于重症和需要严密监测的病人，可以每小时记录一次或更高频率。

3.准确记录：护士在记录的时候需要准确、详细地记录，特别是关键数据，如输液量应该准确点滴滴数，尿量应该准确记录到毫升。

4.迅速反映变化：出入量记录是一个监测病人病情变化的重要手段，一旦发现异常情况，应该及时报告给主治医生和相关医护人员，采取相应的处理措施。

5.累计和统计：根据每次记录的数值，把输入和输出的数值进行相加累计，或者进行统计处理，以及时评估体液平衡的情况。

6.交班记录：出入量的记录也是交班的重要内容之一，交班时应该把当天的出入量情况进行汇报，包括变化、异常情况以及相关处理情况。

三、注意事项：1.注意卫生：在记录过程中，护士需要注意个人卫生，如勤洗手，戴好手套等，以避免交叉感染。

2.保持隐私：在记录出入量的时候，护士需要注重保护病人的隐私，如拉好窗帘，避免他人的窥视。

3.出入量数据的准确性：出入量数据的准确性对于评估病人病情和指导治疗至关重要，因此，护士在记录的时候要认真仔细，确保数据的准确性。

4.了解仪器操作：一些医疗设备如尿袋等，需要护士掌握正常使用方法和注意事项。

总结来说，科学、准确地记录病人的出入量是护士重要的工作之一、只有通过准确的出入量记录，医护人员才能及时了解疾病的变化情况，采取相应的处理措施，预防并发症的发生，提高护理质量。

临床护理准确记录24h出入量管理要点出入量是指患者24h内的摄入量与排出量，护理人员有必要掌握正确地测量和记录患者每日液体的摄入量和排出量，以作为了解病情、做出诊断、决定治疗方案的重要依据。

入量：进入体内的所有液体，包括：饮水量、食物中含水量、输液量和输血量等。

出量：从体内排出的所有液体，包括：包括大小便、出血、呕吐物、痰液、引流液等。

记录患者出入量是基础护理工作中一项重要内容，在临床工作中，多种原因导致护士记录患者出入量有误差，影响患者的治疗，准确记录患者的出入量，对了解患者病情、协助诊治至关重要。

进行出入量管理第一、评估与监测液体潴留情况（1）了解患者病史，密切监测临床症状，包括既往史、服药情况、出汗、呼吸情况、发热、纳差、突发液体丢失情况（如腹泻，呕吐）等。

（2）完善体格检查，包括生命体征，患者的意识，皮色、皮温、皮肤弹性、颈静脉充盈度，评估外周水肿情况，是否存在端坐呼吸，目前液体摄入量，患者的尿量、体重、腹围等。

通常患者发生血管舒张表现为血容量降低，但事实为水肿、液体较多。

患者容量不足的临床表现有：脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷、毛细血管充盈差。

反之，患者出现血压增高、肺部湿啰音、呼吸困难、氧饱和降低。

（3）关注实验室及影像学检查：血常规、血生化、尿素、肌酎、尿比重。

第二、液体出入量平衡管理首先我们了解一个公式：出入量平衡=24小时入量-24小时出量（若为正值则为正平衡，负值则为负平衡）出量大于入量：常见于尿崩症，休克，过度使用利尿剂，大量呕吐腹泻，过度通气。

注意观察有无低血容量休克表现，意识瞳孔变化,生命体征，末梢循环情况等，及时通知医生。

出量小于入量：常见于肾功能不全，肾衰竭。

注意观察有无心衰,水肿发生，有无呼吸困难，水肿，颈静脉怒张，咳出粉红色泡沫样痰等，及时通知医生。

第三、利尿剂治疗动态调整利尿剂使用时需要持续密切监测患者本身的服药依从性、对利尿剂的反应、电解质、肾功能、血尿酸等指标。

出入量记录方法出入量记录是指对患者每日的液体摄入和排出情况进行详细记录的一种护理工作。

正确记录患者的出入量对于评估患者的健康状况、制定合理的治疗方案以及及时发现患者的异常情况具有重要意义。

下面将介绍出入量记录的方法，希望对大家有所帮助。

1. 准备工作。

在进行出入量记录之前，首先要准备好记录表格、笔、尺子等工具，以及患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、住院号等。

同时要对记录表格进行清洁消毒，确保记录的准确性。

2. 准确记录液体摄入。

患者的液体摄入包括饮水、饮料、流食等，护士在记录时应当准确记录患者每次摄入液体的种类、时间和数量，并及时记录在病历上，以便医生及时了解患者的摄入情况。

3. 准确记录尿量。

尿量的记录也是非常重要的，尿量的增减往往能够反映患者的肾功能和水盐代谢情况。

护士应当使用尿量杯进行准确的尿量记录，每次记录尿量的时间和数量，并及时清空尿量杯，以便下次记录。

4. 注意精确计量。

在记录患者的出入量时，护士应当注意精确计量，尤其是液体摄入的数量，可以使用专用的量杯或注射器进行计量，避免因为估算或不准确的计量导致记录错误。

5. 及时记录。

出入量的记录应当及时进行，不能拖延或遗漏。

特别是在患者情况发生变化时，应当加强对出入量的记录，以便医生及时了解患者的病情变化。

6. 定期汇总。

护士应当定期对患者的出入量进行汇总和分析，及时发现患者的异常情况，并向医生进行汇报，以便医生及时调整治疗方案。

7. 注意卫生。

在进行出入量记录时，护士应当注意个人卫生和环境卫生，避免污染记录表格或患者的食物和饮水，确保记录的准确性和安全性。

总结，出入量记录是护理工作中非常重要的一环，正确的出入量记录方法能够帮助医护人员及时了解患者的病情变化，为患者的治疗和护理提供重要依据。

希望大家能够严格按照规定的方法进行出入量记录，确保记录的准确性和完整性。

出入量怎样记？解决方案来啦~鉴于很多护士想要了解出入量记录这一块的问题，下面小编将自认为是最简单实用的解决办法告诉大家。

01出入量该由谁记？对策：医生开立医嘱后由责任护士通知患者及家属记录出入量的要求、方法及重要性，指导患者及家属记录，并定时督查记录效果，对于不能配合记录的患者和家属，由护士或经过培训的护工记录。

02出入量怎么记？（1）制作常见食物、水果含水量表，每间病室放置一份。

（2）设计符合病区需要的出入量统计表格。

（另附）（3）统一测量工具：设计出入量统计包：包含带有精确刻度水杯，碗，量杯，电子秤。

（4）输液计量要准确，精确到0.5ml,要同时记录溶质和溶剂的量。

（5）粪便、呕吐物、汗湿的被服、引流液、伤口渗液均可用电子秤称重；对于引流液较少时可用注射器抽吸计量；留置导尿患者使用一次性精密尿袋。

（6）知道正常成人需水量（ml）=体重（kg）X 40(ml)；人体不显性失水量：正常每天肺及皮肤蒸发水分850ml左右。

（7）实时记录，每8小时统计一次，对于出入不平衡患者，及时汇报医生，并根据患者生命体征作出综合判断和评估。

该方法简单方便，省却家属购买物品的麻烦；能提高护士工作效率；避免漏记、错记，提高了记录的准确性。

附1：出入量记录表格病区床号姓名年龄住院号诊断时间入量(ml) 出量（ml)输液口服鼻饲其他尿粪引流液汗液呕吐其他附2：常见食物及水果含水量转换表（50g=1两）常用食物含水量食物单位原料重量(g) 含水量（g）米饭1碗（170g）100 70大米粥1碗 (500g) 100 400面条1碗（170g）100 70(汤另计)蒸蛋糕1碗（170g）50 25藕粉1碗50 210牛奶1杯100 87豆浆1杯100 96馒头、花卷1个250 25烧饼1个60 20蒸鸡蛋1碗100 260豆沙包1个100 34猪肉1块150 29菜包1个100 80水饺1个100 20青菜1份50 92大白菜1份7 96饼干1块100 2冬瓜1份50 97油条1块100 12豆腐1块40 90煮鸡蛋1个100 30各种常见水果含水量水果重量（g）含水量(g)西瓜100 79甜瓜100 66西红柿100 90樱桃100 67黄瓜100 83苹果100 68梨子100 71葡萄100 65桃子100 82香蕉100 60橘子100 54菠萝100 86正所谓“众人拾柴火焰高“，有更好的解决办法，欢迎在评论区留言~来源：中国护理管理。

记录出入量的注意事项
一、作为责任护士,应向患者解释为什么需要记录出入液量。

在临床工作中，除了个别特护科室，出入量资料都来自于陪护。

护士要通过宣教让他们重视记录出入量，从而采取积极、合作的态度O
二、记录后，护士需要与患者核对记录信息，以防遗漏。

告知患者入量不仅包括摄入的水分，还包括所有含水分的东西，比如沙冰、果冻、糖果等。

一些出入量登记表会带有这些食物的含水量。

如果没有，护士则需记录下患者摄入食品的尺寸、规格即可。

建议给陪护发放食物含水量表，帮助他们掌握记出入量的方法；或建议他们记下食物量，由护士换算。

三、为了保证出入量的准确性，测量液体量时视线应保持与液面平行。

若存在液体飞溅的风险，护士应做好防护措施，例如带护目镜、穿隔离衣。

临床上带刻度的一次性尿袋、引流袋与实际用的标准量杯差距较大，不能作为最佳测量的工具，建议将液体留置在量杯内进行记录。

如有漏滴现象及时更换,并且每次倒完液体后要及时关闭开关防止漏液。

四、患者的出入量应每班记录，并在交班时说明。

若出入量明显不平衡，护士应及时通知上级护士和医生。

五、护士测量出入液量时应统一测量标准，应使用带刻度的容器进行测量，拒绝仅凭主观记录出入量。

缩小误差。

若入量明显大于出量，会导致体液潴留。

若出量明显大于入量，则会引起脱水。

出入量记录内容及方法出入量是指人体通过各种途径摄入和排出的液体量。

对于病人来说，出入量的记录是非常重要的，因为它可以帮助医护人员了解病人的液体平衡状况，从而判断病情的变化和提供相应的治疗。

下面将详细介绍出入量记录内容及方法。

1.出量记录出物包括尿液、呕吐物、排便物、体液引流（如引流管、胃管、胸管等）、伤口渗液和痰液等。

出量的记录应包括以下几个方面：-尿量：记录尿液的次数和量，可以使用尿量尿壶或尿尿杯放置在厕所或病床旁边。

记录时要记下时间和量，并保留样本。

-排便：记录排便的次数和性状，如固体、液体或半固体。

对于大便样本的收集需要医生或护士指导。

-呕吐物：记录呕吐的次数和性状，如颜色、稠度等。

-引流液：记录体液引流的量，如引流管或胸管的引流量。

-渗液：记录伤口渗液的量，如手术切口渗液或创伤处的渗液。

-痰液：记录痰液的量和性状，如黏稠度、颜色等。

2.入量记录入液包括口服液体、输液、饮食等。

记录入量时应包括以下几个方面：-口服液体：记录口服液体的种类和量，例如水、茶、果汁等。

-输液：记录输液的种类和速度，如生理盐水、葡萄糖液等。

-饮食：记录患者的进食量和种类，注意记录流质饮食和固体饮食的摄入量。

3.出入量的计算和评估出入量的计算要准确，并结合病人的情况进行评估。

-计算：每天结束时将出量和入量分别统计总量，记下日期、时间和总量。

-评估：将出入量进行对比，并结合患者的体重、血压、心率、呼吸频率、皮肤弹性等指标，来判断病人的液体平衡情况。

如果出入量不平衡，可能反映出病人出现失水或水中毒的情况，需及时调整治疗措施。

4.出入量记录的注意事项-准确性：记录出入量时要准确，尽量不要遗漏任何一个指标，防止误诊和误判。

-及时性：每天结束时进行出入量记录，定时更新，不要拖延。

-观察性：记录出入量时，要同时观察患者的病情变化，如尿液的颜色是否正常、呕吐物是否有异常等。

-防止感染：对于收集样本的容器，应进行有效的清洁和消毒，避免交叉感染。