产前诊断护理常规

产前护理常规一、产前一般护理常规1、每日测体温脉搏一次，胎膜早破、放水囊、体温在37、5℃以上者，q4h测体温，高热者按高热护理常规。

2、嘱孕妇左侧卧位；计数胎动，早、中、晚各一次，每次1小时；遵医嘱给予孕妇吸氧，每日2次，每次30分钟；每2小时听胎心1次或遵医嘱，每次1分钟。

3、收集血、尿标本，送常规检查。

4、每周过体重一次。

5、记录大便次数，3日无大便者给缓泻剂。

6、严密观察病情变化及治疗反应，发现阴道流液、出血、下腹部疼痛等异常情况及时通知大夫。

阴道出血、流液者保留排出物及会阴垫以留观察。

7、生活不能自理者，如阴道出血、流液、发烧、重度贫血、腹部术后及长期保留导尿管时，每日清洁外阴2次。

8、危重昏迷者，按重病及昏迷护理常规。

9、临产时送待产室，如有早破膜，若胎儿先露未入盆；臀位而胎膜已破者用平车送至待产室。

宫口开大3cm以上者应禁止灌肠。

二、第一产程护理常规【概念】又称宫颈扩张期。

指从临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。

【护理评估】1、预产期、孕产史等。

2、生命体征及二便情况。

3、胎儿宫内情况。

4、宫缩、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂等产程进展情况。

5、心理状况及疼痛耐受性。

【护理措施】1、潜伏期1-2小时、活跃期每15-30分钟听胎心一次，每次数一分钟。

听胎心在宫缩停止15秒后开始。

小于120次/分或大于160次/分均提示胎儿窘迫，应立即给予吸氧、变换体位(左侧位)通知医生。

2、潜伏期每1-2小时、活跃期每15-30分钟摸一次宫缩,注意宫缩强度,持续时间与间隔时间。

3、监测记录生命体征，每4小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次。

若有异常酌情增加测量次数。

4、潜伏期每4小时查阴道一次，活跃期每间隔2小时查一次并及时画产程图。

如有异常，及时检查并通知医生。

5、破膜后立即听胎心，注意羊水性质、色、量、并记录。

6、鼓励产妇少量多餐,易消化,高热量食物、保持液体量。

7、鼓励产妇每2-4小时排尿一次,避免膀胱充盈,影响宫缩及胎先露下降。

医院产科护理常规第一节产科一般护理常规一、产前护理常规【观察要点】孕妇产兆（宫缩、胎膜、阴道出血情况）、胎心、胎动及血压。

【护理措施】热情接待：孕妇入院后热情接待，安排床位，携孕妇至床旁，说明呼叫器的使用方法。

1、介绍环境：包括浴室、卫生间的使用及医院的规章制度，取得孕妇及家属的合作，通知医师。

2、填写病历：填写住院病历，测体温、脉搏、呼吸、血压。

详细阅读门诊、急诊病历记录，询问病史，进行一般产科检查，制定护理计划。

3、介绍配膳：介绍食堂地点及开饭时间，特殊饮食遵医嘱。

4、向家属说明产妇情况，取得家属合作。

5、嘱产妇假设有破膜、见红、宫缩情况应通知医护人员，以便及时处理。

护士应说明破膜后的考前须知。

6、测体重1次/周，每周体重不超过0.5kg.7、每日测体温、脉搏2次，三天后改为每天1次，体温超过7.5℃改测一日3次。

厚）、重量、脐带长度，动静脉有无异常，双胎者明确单双卵有胎盘残留或大局部胎膜不全的情况下，行清宫术。

5、检查软产道有无损伤：用纱布擦净外阴血渍，检查外阴、会阴切口、小阴唇内侧、尿道四周、阴道、后穹隆、宫颈一周有无裂伤及其程度，如有损伤应按层次由深到浅，由里到外修补缝合，记录外缝丝线针数。

6、缝合后常规肛查，检查缝线有无穿过直肠。

7、核对纱布垫、纱布、器械数，并逐项填写各种记录。

8、胎盘交与产妇或家属并签字。

第四产程护理观察产后2h内的出血量，每15-30min观察一次血压、子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈度、会阴有无血肿，并做好记录。

1、观察新生儿皮肤颜色、呼吸及再次检查脐部有无出血，如新生儿无异常，娩出后半小时抱给母亲，进行第一次吸吮给产妇擦浴，更换衣服，垫好会阴垫、保暖。

假设无异常将母婴送至休养室。

并做好有关记录。

【健康教育】向产妇及家属讲解分娩的大概过程，告诉产妇、家属需要配合的方面。

10协助鼓励产妇尽量正常进食、休息、为分娩保存体力。

第三节催产素引产护理常规【观察要点】:1,血压，宫缩，宫颈成熟度，宫口扩张度，子宫强直收缩引起子宫破裂，胎窘，羊水栓塞等。

产前护理工作制度一、目的为了确保孕产妇安全，提高孕产妇满意度，降低分娩并发症及围产期死亡率，制定本工作制度。

本制度旨在规范产前护理工作流程，提高护理质量，为孕产妇提供优质、全面的护理服务。

二、适用范围适用于本院所有产前护理工作人员，包括护士、助产士、医生等相关人员。

三、工作内容1. 护理评估（1）对孕妇进行全面、详细的护理评估，包括一般情况、既往病史、家族史、月经史、孕育史等。

（2）了解孕妇心理状态，提供心理支持，解答孕妇及家属的疑问。

2. 孕期管理（1）根据孕妇的孕周、年龄、体质等因素，制定个性化的孕期管理计划。

（2）定期进行孕期检查，监测孕妇及胎儿健康状况。

（3）指导孕妇合理饮食、适度运动，纠正不良生活习惯。

（4）开展孕期健康教育，提高孕妇自我保健能力。

3. 产前诊断与筛查（1）对高龄孕妇、有家族遗传病史等高危孕妇进行产前诊断。

（2）开展孕期唐氏综合症、先天性畸形等筛查工作。

（3）根据筛查结果，提供相应的干预措施和治疗方案。

4. 分娩准备（1）为孕妇提供舒适、安全的分娩环境。

（2）准备好分娩所需药品、器械、敷料等物品。

（3）制定分娩计划，包括分娩方式、时间、地点等。

（4）对孕妇及家属进行分娩知识教育，提高分娩顺利进行。

5. 分娩护理（1）严密观察孕妇生命体征，监测胎儿宫内状况。

（2）根据分娩进程，提供相应的护理措施，确保母婴安全。

（3）严格执行无菌操作规程，预防分娩并发症。

（4）对分娩过程中的疼痛、出血等异常情况，及时报告并处理。

6. 产后管理（1）观察孕妇产后生命体征，评估产后身体状况。

（2）指导孕妇进行产后康复锻炼，预防产后并发症。

（3）提供产后营养、心理支持，促进产妇康复。

（4）定期随访，了解产妇及新生儿健康状况。

四、工作流程1. 接收孕妇入院，进行初步评估，制定护理计划。

2. 进行孕期管理，定期检查，指导孕妇自我保健。

3. 开展产前诊断与筛查，为孕妇提供干预措施。

4. 准备分娩，制定分娩计划，对孕妇及家属进行教育。

产科护理常规第一节产科疾病一般护理常规一、产前护理观察要点观察孕妇产兆（宫缩、胎膜、阴道出血情况），胎心胎动及血压。

护理措施1、执行入院患者一般护理常规.2、监测并记录胎心2次/日.3、根据医嘱吸氧3升/分，2次/日，测血压。

二、产后护理产后护理1、产后小时督促产妇饮水〉500毫升,产后2—4小时以内鼓励产妇排尿，排尿困难者用诱导促排尿，无效时应导尿并留置尿管，饮食易消化促进泌乳的营养丰富的。

2、产后2小时内每半小时压宫底一次，注意宫底高度，阴道流血情况。

3、保持外阴清洁，会阴护理每日2次4、及时更衣，床单元整洁5、正常分娩后30分钟内开始早吸吮,多吸吮，按需哺乳。

第二节母乳喂养护理1、帮助婴儿在产后30分钟内完成早吸吮，与母亲皮肤早接触不少于30分钟2、实行24小时母婴同室，按需哺乳。

3、指导产妇掌握正确哺乳方法与婴儿含接姿势.4、指导产妇掌握正确的挤奶方法。

5、每次喂奶前母亲需洗净双手及清洁乳头，切记用肥皂或酒精清洗奶头，以防干燥或皲裂。

6、发现产妇乳头乳头扁平或凹陷、乳胀、乳头皲裂等问题，并提供指导及治疗。

7、因疾病或其他原因不能哺乳者，及早退奶，并指导进行人工喂养。

第三节剖宫产护理术前护理1、观察宫缩、胎心、血压、羊水性状。

2、铺麻醉床、协助做术前化验检查.3、备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械，并备好宫缩剂。

术后护理1、向麻醉师了解术中情况及注意事项，根据麻醉方式执行麻醉护理常规2、执行产科一般护理常规3、术后测血压（30分钟×4次）至血压平稳，4、密切观察伤口有无渗血，子宫收缩情况，阴道流血量。

5、观察尿管是否通畅，引流液的量及性质。

6、按医嘱给药。

第四节妊娠期高血压护理观察要点1、观察全身水肿情况，根据医嘱监测血压，记出入量及尿量2、听取产妇主诉（有无头痛和头晕、眼花、视觉模糊、恶心‘呕吐等症状)3、观察应用硫酸镁后有无中毒反应护理措施1、执行产科疾病一般护理常规2、卧床休息，尽量左侧卧位，保持病室安静，做好生活护理.3、根据医嘱给予吸氧、解痉、镇静、降压药物.4、备齐急救药品及器材。

产前检查护理
一、护理评估
1、评估产前检查时间
2、了解既往史，家族史，本次妊娠经过，推算预产期。

3、了解胎儿和产道情况。

4、评估相关辅助检查结果。

二、护理措施
1、了解末次月经的日期以及推算预产期。

2、测量血压和体重。

3、腹部检查，阴道检查，绘制妊娠图。

4、做好实验检查和 B 超检查。

三、健康指导要点
1、告知孕妇产前检查时间，确诊早孕开始至妊娠 28 周前应每4 周检查一次，妊娠 28 周后应每 2 周检查 1 次，妊娠 36 周后应每周检查 1 次。

2、告知孕妇产前检查的重要性。

3、告知孕妇自测胎动。

四、注意事项
注意高危孕妇应酌情增加产前检查次数。

产前护理常规
1、一般护理
1)孕妇入院应热情规范接待，做好入院指导及环境介绍。

2)保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。

3)保证充足睡眠，每日睡眠8~10小时，宜左侧卧位。

无分娩并发症或其他病理
情况者，可鼓励下床活动。

4)每日吸氧2次，每次15~30分钟。

5)关心体贴孕妇，协助做好生活护理。

2、病情观察
1)测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录。

新病人每日测体温、脉搏、呼
吸4次，连续3天，以后每日测1~2次；体温超过37.5℃者每日测4次直至正常后三天。

2)每4小时听胎心音1次，同时观察孕妇有无宫缩、阴道流液等产兆并记录，
如有异常应及时告知医生。

3)询问病史，如孕产次、预产期及个人病史等。

行产科检查，了解胎方位、宫
高、腹围、血压等情况，必要时行肛门检查。

4)产前出血者，应绝对静卧，禁止肛诊及灌肠，注意宫缩及阴道出血情况，阴
道出血多时，应立即告知医生并做好手术准备。

5)孕妇合并有传染病者，做好床边隔离。

3、饮食护理
指导合理膳食，宜进高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。

4、心理护理
对孕妇及其家属讲解分娩过程及注意事项，帮助孕妇消除紧张、恐惧情绪，建立分娩自信。

初产妇宫口开大3厘米，经产妇宫口开大2厘米或有规则宫缩时，应从产科病房送至产房待产。

产前检查护理常规
1一般护理（1）详细了解孕妇既往孕产史及本次妊娠情况，如
有无流产、早产、死胎、难产、产后出血史，本次有无感染及用药等情况。

（2）准确推算预产期，告知按时产检的意义及下次产检时间，对高危孕妇酌情增加产检次数。

2专科检查
产科专科检查包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛诊、绘制妊娠图。

3饮食指导
进富营养、多维生素、粗纤维食物，如妊娠早期发生恶心、呕吐，应鼓励病人少食多餐。

饮食应清淡，避免油炸、难以消化和有特殊气味的食物。

4. 心理护理
鼓励家属参与对孕妇的心理支持，帮助孕妇适应角色转换。

4健康教育
（1）指导孕妇自测胎动计数，嘱孕妇每日早、中、晚各数1小时胎动，每小时胎动数应不超过3~5次，12小时内胎动累计大于10次。

(2) 适当活动与休息，有计划地实施胎教。

消除对妊娠不良反应的恐
惧，识别先兆临产症状，如有不适及时入院就诊。

(3)生活指导：根据孕妇具体情况而定，适当调整姿势和频率。

妊娠前
3个月和末3个月应避免性生活，以防流产、早产及感染。

产前护理常规一、产前一般护理常规1、每日测体温脉搏一次,胎膜早破、放水囊、体温在37、5℃以上者,q4h测体温,高热者按高热护理常规、2、嘱孕妇左侧卧位;计数胎动,早、中、晚各一次,每次1小时;遵医嘱给予孕妇吸氧,每日２次,每次3０分钟;每2小时听胎心１次或遵医嘱,每次１分钟。

3、收集血、尿标本,送常规检查。

4、每周过体重一次。

５、记录大便次数,3日无大便者给缓泻剂。

６、严密观察病情变化及治疗反应,发现阴道流液、出血、下腹部疼痛等异常情况及时通知大夫。

阴道出血、流液者保留排出物及会阴垫以留观察。

7、生活不能自理者,如阴道出血、流液、发烧、重度贫血、腹部术后及长期保留导尿管时,每日清洁外阴2次。

8、危重昏迷者,按重病及昏迷护理常规、9、临产时送待产室,如有早破膜,若胎儿先露未入盆;臀位而胎膜已破者用平车送至待产室。

宫口开大3cm以上者应禁止灌肠。

二、第一产程护理常规【概念】又称宫颈扩张期。

指从临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。

【护理评估】1、预产期、孕产史等。

2、生命体征及二便情况、3、胎儿宫内情况。

4、宫缩、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂等产程进展情况。

5、心理状况及疼痛耐受性。

【护理措施】１、潜伏期1—2小时、活跃期每15-3０分钟听胎心一次,每次数一分钟。

听胎心在宫缩停止15秒后开始。

小于１2０次/分或大于160次/分均提示胎儿窘迫,应立即给予吸氧、变换体位(左侧位)通知医生。

２、潜伏期每1—２小时、活跃期每1５-３０分钟摸一次宫缩,注意宫缩强度,持续时间与间隔时间。

3、监测记录生命体征,每４小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次。

若有异常酌情增加测量次数。

4、潜伏期每4小时查阴道一次,活跃期每间隔2小时查一次并及时画产程图。

如有异常,及时检查并通知医生。

5、破膜后立即听胎心,注意羊水性质、色、量、并记录。

6、鼓励产妇少量多餐,易消化,高热量食物、保持液体量。

7、鼓励产妇每2—4小时排尿一次,避免膀胱充盈,影响宫缩及胎先露下降、8、初产妇宫口扩张小于4cm,经产妇小于2cm可行温肥皂水灌肠。

临产护理常规
观察要点
1、产程进展情况及胎心变化。

2、产后阴道出血情况及宫底高度。

护理措施
1、热情接待产妇，了解产程进展情况，及时听胎心，每半小时1次，宫口开全后15分钟一次，发现异常随时监测，并汇报医生。

2、密切观察产程进展，正确记录产程图，发现异常及时汇报。

3、胎膜破裂后，立即听取胎心，观察羊水形状、量，并记录。

4、做好心理护理，帮助产妇树立分娩信心。

5、如有宫内窘迫者，做好新生儿抢救准备，必要时请儿科医生协助抢救。

6、分娩时正确保护会阴，掌握会阴切开指征，严格执行操作规程。

7、胎儿娩出后及时处理新生儿，做好皮肤早接触，早吸吮，如发现畸形等异常，需向家属交代清楚。

8、胎儿娩出后，遵医嘱用药，胎盘娩出后，检查胎盘是否完整，软产道是否有裂伤。

正确评估出血量，并做好各项记录。

9、传染病产妇分娩，按传染病要求做好消毒隔离工作。

10、产后2小时内按要求观察宫缩、阴道出血及宫底高度等。

健康教育1、分娩各期注意事项及配合要求。

2、饮食及活动指导。

3、皮肤早接触，早吸吮好处。

正常足月待产产前护理常规 Microsoft Word 文档正常足月待产产前护理常规
【护理评估】
一、一般情况
1、评估患者的生命体征和意识情况。

2、询问患者病史或受伤史、既往史、手术史、饮食、睡眠、过敏史、用药情况。

3、了解患者对疾病的认识及心理活动一般情况二、专科评估
1、评估孕产史，本次妊娠的经过，特殊情况。

2、产前检查情况，包括宫高、腹围、骨盆测量，宫口开大情况
3、辅助检查项目，如胎儿彩超，血尿常规、肝肾功能等【护理要点】
1、根据病情，测量生命体征。

2、观察孕妇临产先兆(宫缩、阴道见红、破膜情况)，测量胎心、胎动及血压。

3、定时监测胎心音变化并记录，有异常情况增加监测次数。

4、每周测体重一次。

5、教会并督促孕妇自测胎动，每日三次，左侧卧位，有异常及时通知医生护士。

6、指导孕妇合理饮食，充分休息。

7、指导孕妇掌握分娩先兆。

8、做好母乳喂养的宣教指导工作。

【健康教育】
1、告知孕妇尽量左侧卧位，注意休息。

2、教会孕妇自数胎动，如有胎动过多或过少及时报告医生。

3、指导孕妇进营养丰富的饮食，富含高热量、高蛋白、高维生素及铁、钙、纤维素，多吃新鲜水果及蔬菜。

4、室内定时通风换气，温湿度适宜。

5、如有阴道流水，立即平卧，通知医护人员。

正常产前动态护理常规
1．询问病人一般情况，观察生命体征。

做好病人心理护理，加强陪产给产妇精神上的支持和鼓励，提供良好的环境。

是产妇对分娩有正确认识，消除顾虑。

2．注意“见红”情况，备外阴部皮肤，保持清洁卫生。

3．鼓励产妇每1-2小时排尿一次，初产妇宫口扩张<4cm，经产妇<2cm，无禁忌证者行温肥皂水灌肠。

4．观察宫缩，每次观察宫缩不得少于10分钟，注意强度、间歇时间，严密监测胎心，指导产妇在宫缩间歇时安静休息，保持体力。

5．鼓励产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物。

注意适当的活动和休息，并注意摄入足够的水分，以保证精力和体力充沛。

6．破膜及羊水的观察：一旦确诊破膜应马上听胎心并记录胎心率、破膜时间、羊水的量及颜色，观察有无脐带脱垂现象，破膜后，要注意保持外阴清洁，并嘱产妇卧床。

破膜后超过12小时尚未分娩者，按医嘱给抗生素预防感染。

产前护理常规
1、详细了解此次妊娠过程，特别应注意预产期、骨盆情况、宫缩、破膜及阴道流血等情况。

2、测生命体征，询问过敏史、既往史。

3、遵医嘱做好各项化验检查及胎心监护。

4、嘱孕妇尽量左侧卧位，注意休息。

5、指导孕妇进食富含高热量、高蛋白、高维生素，含铁、钙、纤维素的饮食，多吃新鲜水果及蔬菜。

6、教会孕妇自数胎动，如有胎动过少或过多及时通知医师。

7、指导孕妇做好产前乳房护理。

8、若有胎膜早破、产前出血者，每天常规擦洗会阴及垫消毒卫生巾。

9、观察有无产兆表现，临产时送待产室。

若胎儿先露未入盆、臀位而胎膜已破者用平车推送至待产室。

10、对要求无痛分娩的孕妇应了解是否符合适应症；并评估其是否自愿接受无痛分娩，并了解其家属支持度。

11、向产妇讲解分娩是正常的生理过程，解除其顾虑，取得生产中配合。

12、对产妇进行妇幼、产褥期保健及母乳喂养知识的教育，针对异常心态，及时给予疏导。

13、剖宫产者，遵医嘱常规进行术前准备。

产科疾病护理常规一正常妊娠护理常规1、孕妇入院时详细询问孕产史，称体重、测血压、体温、脉搏、呼吸、听胎心音、检查胎方位，如有宫缩在严密消毒下作内诊检查，了解宫口开大情况及先露高低等，并记录。

2、给予健康教育，指导饮食，宣传母乳喂养知识和有关分娩准备方面的知识，给予针对性的心理支持。

3、指导孕妇取左侧卧位和自数胎动。

4、严密观察胎心音，每班听胎心音一次，发现异常情况给予吸氧并通知医生。

5、判断临产，严密观察产程进展，初产妇宫口开大3cm，经产妇宫口开大2cm送产房待产。

6、孕妇入院三天内每日测T、P、R两次，体温正常改每日一次，每周称体重一次。

二临产护理常规第一产程：1、热情接待入室孕妇，详细询问孕产史，常规听胎心音、测血压、脉搏，严密消毒下行内诊检查，了解产妇宫口开大情况。

2、做好心理护理，提倡自由体位，鼓励产妇进易消化高营养饮食，督促产妇排空膀胱。

3、半小时听胎心音一次，密切观察产妇宫缩情况。

4、每班测血压一次，血压异常遵医嘱监测，每日测T、P、R两次。

5、胎膜破裂者，立即听胎心音，及时报告医生，行内诊检查有无脐带脱垂，了解羊水量及性质，记录破膜时间。

6、初产妇宫口近开全，经产妇宫口开大4cm移至产床。

第二产程：1、每10分钟听胎心音并记录，如有异常，及时报告医生处理。

2、严密观察产程进展，根据具体情况作好接生准备。

助产过程严格无菌操作。

3、有胎儿宫内窘迫、手术助产和异常胎位分娩时，通知儿科医生做好新生儿复苏准备。

4、注意保护会阴，胎头娩出后，立即清除口鼻粘液，胎儿娩出后即时清理呼吸道，进行新生儿评分，请产妇辨认新生儿性别，同时给产妇静脉注射20单位缩宫素。

5、做好新生儿脐部的消毒处理，称体重系手圈，进行体格检查，观察新生儿全身情况，查五官有无畸形。

按脚印及母亲大拇指印。

第三产程：1、用积血盆准确收集产妇阴道出血量。

2、协助胎盘娩出，不宜过早用手挤压子宫及强行牵拉脐带。

3、胎盘娩出后，仔细检查胎盘胎膜是否完整，测量胎盘大小、厚度、重量、脐带长度并记录。