职业病健康检查表

职业卫生检查表简介职业卫生是指为了预防和控制工作环境中有害因素对工人身体健康的损害，保障工人健康安全，保障生产安全，通过组织和实施职业卫生检查和评价等措施，加以科学有效地管理和控制。

职业卫生检查表是对工作环境中各种有害因素的检查标准化表格。

职业卫生检查表的作用职业卫生检查表的作用是对工作环境中各种有害因素进行标准化检查，及时发现和解决相关问题，避免对工人身体健康的影响，并保障生产安全。

职业卫生检查表的内容职业卫生检查表的内容包括：•环境评估：主要针对工作场所的物理环境进行检查，如空气污染、噪音、温度、湿度等因素。

•化学危害：主要针对工作场所中化学物质的种类和浓度等因素进行检查。

•生物危害：主要针对工作场所中可能存在的病菌、细菌、病毒等生物危害进行检查。

•物理危害：主要针对工作场所中可能存在的电磁辐射、震动等物理因素进行检查。

•人体工程学：主要针对工人工作姿势、体位、劳动强度等因素进行检查。

•社会心理因素：主要针对工作环境中的社会与心理因素进行检查，如工作压力、人际关系、工作满意度等。

职业卫生检查表的步骤职业卫生检查表的步骤包括：1.确定检查的内容和检查周期。

2.确定检查程序和方法。

3.组建检查小组，明确各成员的职责和任务。

4.对检查区域进行勘察和分析，了解主要的职业卫生问题。

5.对职业卫生有关的记录和文件进行查阅，如安全生产标准、安全生产方案、职业病危害因素检测报告等。

6.进行检查，采集有关数据，包括环境因素、工人的职业健康状况等。

7.根据采集的数据，对职业卫生问题进行分析和评价，评价结果和建议写入检查报告中。

8.根据检查报告，采取相关的措施，解决职业卫生问题，并进行跟踪和评价。

总结职业卫生检查表是预防和控制工作环境中有害因素对工人身体健康的损害，保障工人健康安全，保障生产安全的有效手段。

职业卫生检查表的制定和实施，可以有效地发现和解决问题，保障工人身体健康和生产安全。

参考文献•职业卫生检查表制定与实施[M]. 机械工业出版社, 2015.•职业卫生检查表制度实施及效果评价[D].扬州大学,2019.•职业卫生管理及应用技术指南[M]. 人民卫生出版社, 2016.。

“三同时
”
上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业；对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置；对未进行离岗前职业健康检查的忌的劳动者、未成年工或者孕期、哺乳期女职工从事接触职业病危害的作业或者禁忌作业的的，由安全生产监督管理部门责令限期治理，并处五万元以上三十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。

生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。

职业健康检查费用由用人单位承担。

康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果书面告知劳动者的；由安全生产监督管理部门责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款。

第七十五条第七项，用人单位安排未经。

姓名单位单位电话工号编号填表日期类别：上岗前（ ）在岗期间（ ）离岗时（ ）职业健康检查表中华人民共和国卫生部印制姓名：性别：身份证号码：婚姻状况：总工龄：年个月接害工龄：年个月接触职业病危害种类和名称：受检人签名：用人单位盖章年月日年月日职业史（由受检者本人填写）一、既往病史：二、现病史：三、急慢性职业病史：病名：诊断日期：诊断单位：是否痊愈：四、月经史：五、生育史：现有子女人，流产次，早产，死产次，异常胎次，六、烟酒史：不吸烟，偶吸烟，经常吸包/天、共年；不饮酒，偶饮酒，经常饮ml/日、共年；七、其它起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施（初潮经期停经年龄）周期项目项目1.头痛 23.咳嗽2.头（晕）昏 24.咳痰3.失眠 25.咯血4.嗜睡 26.哮喘5.多梦 27.心悸6.记忆力减退 28.食欲减退7.易激动 29.消瘦8.疲之无力 30.恶心9.低热 31.呕吐10.盗汗 32.腹胀11.全身酸痛 33.腹痛12.视物模糊 34.肝区痛13.视力下降 35.腹泻14.流鼻血 36.便秘15.耳鸣 37.尿血16.耳聋 38.皮下出血17.流涎 39.皮肤瘙痒18.刷牙出血 40.皮疹19.口腔溃疡 41.浮肿20.气短 42.美节痛21.胸闷 43.四肢麻木22.胸痛注：有上述症状用“+”表示，无症状用“-”表示医师签名:十、化验与其它检查十一、化验及其它检查报告粘贴处。

化工生产企业检查表（封面）前言笔者较长时间内从事职业危害评价的具体工作，在工作中深感检查表编制的艰辛：特定行业的检查表往往受制于所处机构规范、法规的储备、技术资料的积累程度，在相当一段时间内也受制于某一类行业规范的繁杂、重复。

有鉴于此，笔者结合自身经验及工作中的常用检查内容编辑而成了该文档。

当前该文档属于化工行业，其它行业将逐步更新完善，以利于职业卫生从业者、企业环安人员工作的开展，减少不必要的工作难度，做出令人信服的安全工作。

由于，水平所限，本文及相关姊妹篇章将不断完善更新，并烦请请大家指正。

目录前言 (2)表一化工生产企业总体布局、竖向检查表 (1)表二化工生产企业工艺与设备布局检查表 (3)表三化工生产企业建筑卫生学评价检查表 (5)表四化工生产企业职业病防护设施检查表 (6)附录：化工生产企业常用标准规范 (10)表一化工生产企业总体布局、竖向检查表表一化工生产企业平面布局及竖向布置检查表12表二化工生产企业工艺与设备布局检查表表二化工生产企业工艺与设备布局检查表34表三化工生产企业建筑卫生学评价检查表表三化工生产企业建筑卫生学评价检查表5表四化工生产企业职业病防护设施检查表表四化工生产企业职业病防护设施检查表67质现8质现9质现附录：化工生产企业常用标准规范《工业企业设计卫生标准》GBZ1-2010《生产设备安全卫生设计总则》GB5083-1999《工业企业总平面设计规范》GB50187-2012《工业建筑供暖通风与空气调节设计规范》GB50019-2015《建筑采光设计标准》GB50033-2013《建筑照明设计标准》GB50034-2013《个体防护装备选用规范》GB11651-2008《呼吸防护用品的选择、适用与维护》GB18664-2002《生产过程安全卫生要求总则》GB/T12801-2008《工业企业噪声控制设计规范》GB/T50087-2013《个体防护装备配备基本要求》GB/T29510-2013《护听器的选择指南》GB/T23466-2009《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》GBZ159-2004《职业健康监护技术规范》GBZ188-2014《工作场所职业病危害警示标识》GBZ158-2003《国民经济行业分类》GBZ/T4754-2011《工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范》GBZ/T194-2007 《工作场所有毒气体检测报警装置设置规范》GBZ/T223-2009《化工企业劳动防护用品选用及配备》AQ/T3048-2013《化工企业安全卫生设计规范》HG 20571-2014《化工采暖通风与空气调节设计规范》HG/T20698-2009《化工企业照明设计技术规定》HG/T20586-1996《危险化学品单位应急救援物质配备要求》GB30077-2013《化工企业总图运输设计规范》GB50489-200910质现11。

质量环境职业健康安全检查记
录表
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表格编号：02.12-2007D 记录流水号：
质量环境职业健康安全检查记录表受检单位：延吉项目部工程项目名称：
表格编号：02.12-2007D 记录流水号：
工程项目检查记录表（续一）
说明：1. 此表供总工办对施工单位进行质量、环境、职业健康安全检查使用。

2. 对上述各项检察发现严重不符合项，填写整改通知单进行整改。

检查人：现场负责人：
年月日
职业健康安全检查表
被检查部门（部门负责人签名）：联系：检查人员：
检查日期：年月日
塔式起重机安全检查记录表
说明：
1、施工现场的特种设备应逐台检查，检查人员逐项填写检查结果，并对该设备综合描述检查意见，并限期整改。

2、本表为月度检查记录表，需如实填写、签字备案存档。

3、每日班前交接记录表、班前安全检查表、维修保养记录表等原始记录必须如实、
齐全。

中国石油天然气股份有限公司职业健康检查表基层单位盖章：中国石油天然气股份有限公司质量安全环保部制类别：上岗前体检（）在岗期间体检（√）离岗时体检（）急性危害体检（）中国石油天然气股份有限公司职业健康检查表中国石油天然气股份有限公司质量安全环保部制单位：车间：工种：体检时间：年月日姓名：性别：出生日期：年月日婚姻状况：已婚未婚参加工作年月：年月；总工龄：年现岗位工龄：年；体检日期：配偶姓名：工作单位：工种：接触危害因素：烟酒史：①不吸烟、②偶吸烟、③经常吸烟，支/天，共年，已戒年①不饮酒、②偶饮酒、③经常饮酒，两/天，共年，已戒年联系电话：上次体检时间；年月；所在车间受检人签名：年月日一、职业史：注：接触危害因素栏内填写硫化氢、甲醇、二氧化硫、噪音，化验室可根据实际接触危害填写。

防护措施：二、家族病史：（注明与本人关系）四、急慢性职业病史五、月经史：（初潮停经年龄）正常、痛经、量多（二包纸以上）、量少（不足半包纸）、提前（提前一周以上）推迟（推迟一周以上）、经期延长（超过七天）、经期缩短（少于三天）六、生育史：足月分娩次，早产次，自然流产次，死产次，异常胎儿次七、其他：八、症状：体检医师（签章）：九、体征１、一般状况：脉率：次/分血压： KP或 mmhg 体重： Kg 体温：℃2、五官视力：裸眼视力ＬＲ矫正视力ＬＲ色觉：晶体：眼底：眼睑：结膜：角膜：耳：外耳左耳听力（纯音）右耳听力（纯音）鼻：咽喉：其它：体检医生（签章）：３、内科（1）心脏：（2）肺脏：（3）肝脏：（4）脾脏：（5）肾脏：（7）其它：体检医生（签章）：４、外科（1）甲状腺：（2）四肢：（3）浅表淋巴结：颈腋下腹股沟（4）胸部（乳房）：（5）颈部：（6）腹部：（7）脊柱：（8）其它：体检医生（签章）：５、皮肤科：（1）皮炎：（2）座疮：（3）溃疡：（4）色素沉着：（5）紫癜：（6）干燥：（7）皲裂：（８）皮屑：（９）毛发：（10）指甲变形：（11）角化指甲：（9）其它：体检医生（签章）：６、神经系统感觉异常：痛觉触觉嗅觉温觉皮肤划纹症：冷水试验：三颤：眼颤舌颤指颤共济运动：指鼻试验闭目难立家邹微循环：白指：病理反射：（1）肱二头肌：（2）肱三头肌：（3）膝反射：（4）握力：（5）肌张力：（6）腱反射：（7）末梢感觉检查：（9）其它：体检医生（签章）：十、化验及其它检查1、血：血细胞：×109；中性 %；嗜酸 %；单核 %淋巴： %；红细胞×1012/L；血红蛋白 g/L；血小板×109/L 其它：体检医生（签章）：2、尿：尿蛋白（PRO）尿糖（GLU）红细胞（RBC）白细胞（WBC）其它：体检医生（签章）：3、血生化：尿素氮（BUN） mmol/L；糖（GLU） mmol/L；甘油三酯（TB） mmol/L；总蛋白（TP） g/L；白蛋白（ALB） g/L；4、肝功能：谷丙转氨酶（ALT） U/L；乙肝表面抗原（HBsAg）乙肝二对半其他体检医生（签章）：5、放射检查：体检医生（签章）：6、心电图检查：体检医生（签章）：7、B超检查：体检医生（签章）：8、心脏彩超：体检医生（签章）：9、脑电图检查：体检医生（签章）：10、肺功能检测（1）FVC ：（2）FEVI ：（3）FEVI/FVC：体检医生（签章）：11、胸部x射线射片：体检医生（签章）：12、经颅多普勒：体检医生（签章）：十一、女性体检增加项目1、乳腺扫描体检医生（签章）：2、妇检体检医生（签章）：十二、体检异常结果1、2、3、4、5、十三、体检结论及处理意见体检结论：正常（）；观察对象（）；职业禁忌（）；可疑职业病（）；职业病（）处理意见：1、复查（）；2、动态观察（门诊观察）：（）；3住院观察治疗：（）4、转诊（院）治疗：（）；5、调离或脱离岗位：（）6、其他：（）1、2、3、4、5、主检医师（签章）：十四、化验及其它检查报告粘贴处。