妊娠合并心脏病13531

妊娠合并心脏病妊娠合并风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、心律失常或由妊娠引起的心脏病都称为妊娠合并心脏病。

诊断：如果妊娠期发现有水肿、明显的心脏杂音，经过X线检查、心电图及超声心动图出现异常，那么孕妇有可能合并了心脏病，当然如果妊娠前有心脏病病史，发病的机率就更高些。

一、妊娠合并心脏病对母体的影响：轻度的心脏病，心脏代偿功能尚好，在医生的指导下多能耐受妊娠。

对于严重的心脏病，易并发心力衰竭，危及孕妇和胎儿的生命。

对于妊娠高血压综合征所致心脏病，如处理不及时，发生心力衰竭者较多。

曾有心力衰竭病史者，妊娠后发生心力衰竭的机会增加。

凡35岁以上的心脏病合并妊娠者近期预后较差，因为心脏病的病变随年龄增长而进展，心脏的代偿功能随年龄增长而减退。

无论哪一类心脏病合并妊娠，凡并发妊娠高血压综合征、严重贫血、严重感染或伴有其它疾病者，其预后均较差。

心脏病合并妊娠者预后好坏与处理有一定关系。

病情严重而复杂，如诊断正确，治疗及时，用药恰当，可争取到较为满意的结果。

二、妊娠合并心脏病对胎儿的影响：孕妇心脏功能不良者，其胎儿发育落后，体重减轻。

孕妇心脏病长期慢性缺氧者，其胎儿生长发育迟缓。

孕妇紫钳型先天性心脏病或严重的风湿性心脏病者，可引起早产、死胎或临产时死产。

先天性心脏病合并妊娠，其子女发生先天性心脏病的可能性较无先天性心脏病妊娠者为高。

如果出现这些症状，可以采取以下措施来应对：1、早期发现，早期治疗。

孕妇活动后咳嗽或夜间咳嗽，白昼好转者，常为心力衰竭的先兆表现，切不可判断为上呼吸道感染，而延误治疗。

2、充分休息、充足睡眠及保恃精神愉快。

休息时孕妇取半坐位，严重呼吸困难者，暂时取双足下垂体位，以减少回心血量，减少心脏负担，每夜睡眠9-10小时，中午休息1-2小时。

应有愉快的心情，以免引起心脏病发作。

3、加强营养及纠正贫血。

摄取高蛋白饮食，保证每日蛋白质80克，少摄糖类食品。

食用铁剂或含铁丰富的食品，如猪血、瘦肉及豆制品。

二十二、妊娠合并心脏病【概述】妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，其患病率为 1%～4%，病死率为%。

在我国孕产妇死因中，妊娠合并心脏病高居第二位。

风湿性心脏病是以往妊娠合并心脏病中最常见的一种，但近年来由于风湿热得到主动和彻底的治疗，妊娠合并风湿性心脏病患者已退居第二位。

由于诊疗技术的提高和心脏手术的改善，先天性心脏病女性生存至育龄且妊娠者逐步增加，妊娠合并先天性心脏病已跃居首位。

另外，妊高征心脏病、围生期心肌病、心肌炎、贫血性心脏病及多个心律失常等在妊娠合并心脏病中也占有一定比例。

心脏病患者在妊娠期、分娩期及产褥期均可因心脏负担加重而发生心力衰竭。

在我国孕产妇死因中是非直接死亡因素的第一位。

只有加强孕期保健，才干减少孕妇死亡率。

1、病因（1）妊娠早期妊娠期血容量增加，心排血量增加，心率加紧，心肌耗氧量加大，明显加重了心脏负担。

血容量增加始于妊娠第六周，至 32～34 周达高峰，较妊娠前增加 30%～45%，从而引发心率加紧及心排血量增加。

妊娠早期是以心排血量增加为主，妊娠晚期需增加心率以适应血容量增多。

至分娩前 1～2 个月，心率平均每分钟约增加 10 次，使心脏负担加重。

另外，妊娠晚期子宫增大、膈肌上升使心脏向左向上移位而致心脏的大血管扭曲，机械性地增加心脏负担，更易使心脏病孕妇发生心力衰竭。

（2）分娩期为心脏负担最重的时期。

在第一产程，子宫收缩能增加周边循环阻力，血压稍升高，幅度为 5～10mmHg。

每次宫缩有 250～500ml 血液从子宫中被挤出，中心静脉压升高。

第二产程时，除子宫收缩外，产妇出现用力屏气，腹壁肌及骨骼肌同时工作，使周边循环阻力及肺循环阻力均增加；同时增加腹压能使内脏血液涌向心脏。

先天性心脏病患者原有血液自左向右分流，可因肺循环阻力增加，右心房压力增高而转变为血液自右向左分流，出现发绀。

第三产程胎儿胎盘娩出后，子宫忽然缩小，胎盘循环停止，子宫向窦内大量血液忽然进入全身循环。

妊娠合并心脏病名词解释妊娠合并心脏病名词解释1. 引言：妊娠是一个充满喜悦和祝福的时期，然而，对于那些患有心脏病的孕妇来说，这段旅程可能充满挑战和风险。

妊娠合并心脏病是指孕妇在怀孕期间同时患有心脏病的情况。

这种状况需要我们给予特别的关注和医疗支持，以确保母婴的健康和安全。

2. 妊娠合并心脏病的定义：妊娠合并心脏病是指孕妇在妊娠期间患有各种类型的心脏病。

心脏病可以是先前已经存在的，也可能是在怀孕期间出现的新病症。

妊娠合并心脏病的发生率相对较低，但仍然需要引起我们的关注和重视。

3. 妊娠合并心脏病的常见类型：3.1 先天性心脏病：这是指孕妇在出生前就已经存在的心脏结构异常。

先天性心脏病可能包括心脏内膜垫缺损、法洛四联症、动脉导管未闭等。

3.2 心肌病：这是指心肌组织的疾病，可以影响心脏的收缩功能。

心肌病可能是由于先前存在的疾病引起的，也可能在妊娠期间首次发生。

3.3 动脉瓣狭窄：这是指动脉瓣的狭窄，导致血液无法顺利流动。

动脉瓣狭窄可以是由于先前存在的疾病引起的，也可能在妊娠期间首次发生。

4. 妊娠合并心脏病的症状：妊娠合并心脏病可能导致一系列症状，包括呼吸困难、心悸、乏力、水肿等。

这些症状可能严重影响孕妇的生活质量，也可能对胎儿的健康产生不利影响。

5. 妊娠合并心脏病的风险和并发症：5.1 早产：妊娠合并心脏病可能增加早产的风险，即胎儿在妊娠期较早时出生。

5.2 宫内发育受限：由于心脏病导致血流不畅，胎儿的正常生长发育可能受到限制。

5.3 高血压疾病：妊娠合并心脏病可能导致孕妇出现高血压，并进一步引发其他并发症。

6. 管理和治疗妊娠合并心脏病：6.1 专业医生的监护：孕妇患有心脏病需要由心脏专科医生进行护理和监护，以确保及时诊断和治疗。

6.2 定期产检：定期产检可以帮助医生及时发现孕妇和胎儿的任何异常情况，并采取必要的措施。

6.3 药物治疗：根据具体病情，医生可能会推荐一些安全的药物来管理孕妇的心脏病症状，以保证母婴的健康和安全。

妊娠合并心脏病【导读】因为孕妇的妊娠子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，生孩子的时候子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，会增加产后循环血量，很容易心脏病发，还会心力衰竭。

最常见的妊娠合并心脏病是妊娠合并风湿性心脏病多见，尚有先天性、妊高症心脏病，围产期心肌病，贫血性心脏病等。

妊娠合并心脏病是什么妊娠合并心脏病是孕妇导致孕妇死亡的主要病因之一，也是产科比较严重的合并症。

因为孕妇的妊娠子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，生孩子的时候子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，会增加产后循环血量，很容易心脏病发，还会心力衰竭。

同时，因为由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。

最常见的妊娠合并心脏病是妊娠合并风湿性心脏病多见，尚有先天性、妊高症心脏病，围产期心肌病，贫血性心脏病等。

孕妇在妊娠的时候血液总量增加约30～40%，心率加快，每分钟心搏出量增加。

等到怀孕32周的高峰期的时候，心脏负担最重，水、钠的潴留、氧耗量会增加，子宫血量会增加，胎盘循环的形成以及因横膈上升使心脏位置改变等，心脏负担随着妊娠期增长而加重。

妊娠合并心脏病的症状妊娠合并心脏病最早期的表现主要是心慌、胸闷、气短，脉搏在110次/分以上，呼吸在24次/分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等。

等到比较严重的时候就会出现咳嗽、咯血及粉红色泡沫样痰（其内可找到心衰细胞）、唇面发绀、颈静脉怒张、下肢明显浮肿、静卧休息时呼吸脉搏仍快、肺底部有持续性湿啰音及肝脾肿大、压痛等症状。

最严重的时候甚至是静坐着呼吸都困难，口周颜面发绀更重、心动过速或心房纤颤等。

心脏病对胎儿的影响，根据病情的严重情况不同而不同。

病情比较轻的患者，对胎儿的影响不会很大，但是如果病情严重，出现心力衰竭的话，就有可能会流产或者早产甚至死产。

妊娠合并心脏病的病因因为孕妇在怀孕的时候体内会发生一系列变化，心脏负担会加重。

在正常情况下，心脏通过代偿可以承受，但若心脏功能因孕妇已患有心脏病而有所减退时，额外负担可能造成孕妇心脏功能的进一步减退，导致心脏衰竭，影响母婴的生命健康。

妊娠合并心脏病妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，是孕产妇死亡的主要病因之一。

妊娠合并心脏病在我国孕、产妇死因中高居第2位，位居非直接产科死因的首位，我国发病率约为1%。

由于妊娠子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。

同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。

目前在妊娠合并心脏病患者中，先天性心脏病占35%～50%，位居第一，其余依次为风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围产期心肌病、贫血性心脏病及心肌炎等。

就诊科室妇产科多发群体孕产妇常见病因由于妊娠子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担常见症状心慌、胸闷、气短，咳嗽、咯血及粉红色泡沫样痰等病因及发病机制（一）妊娠期心脏血管方面的变化1.妊娠期随妊娠进展，胎盘循环建立，母体代谢增高，内分泌系统发生许多变化，母体对氧和循环血液的需求大大增加，在血容量、血流动力学等方面均发生一系列变化：孕妇的总血容量较非妊娠期增加，一般自妊娠第6周开始，32～34周达高峰，较妊娠前增加30%～45%。

此后维持在较高水平，产后2～6周逐渐恢复正常，血容量增加引起心排出量增加和心率加快。

妊娠早期即有心排出量加，妊娠4～6个月时增加最多，平均较妊娠前增力30%～50%。

心排出量受孕妇体位影响极大，约5%孕妇可因体位改变使心排出量减少出现不适，如“仰卧位低血压综合征”。

血容量一般包括血浆量及红细胞量，妊娠期虽然红细胞量不断增加，至足月时增长18%以上，但血浆量却增长50%左右，比红细胞增加的量多，因此，红细胞数及血红蛋白的浓度均因稀释而相对减少，形成“生理性贫血”。

妊娠中晚期需增加心率以适应血容量增多，分娩前l～2个月心率每分钟平均约增加10次。

血流限制性损害的心脏病，如二尖瓣狭窄及肥厚性心肌病患者，可能会出现明显症状甚至发生心力衰竭。

妊娠晚期子宫增大、膈肌上升使心脏向左向上移位，心尖搏动向左移位2.5～3cm。

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妊娠期心脏病什么是妊娠合并心脏病
导语：在婚后想要孕育健康宝宝是每位女人的心愿，但是对于妊娠期心脏病的患者而言却是很困难的事情。

妊娠期心脏病是一种非常危险的疾病，死亡率也
在婚后想要孕育健康宝宝是每位女人的心愿，但是对于妊娠期心脏病的患者而言却是很困难的事情。

妊娠期心脏病是一种非常危险的疾病，死亡率也很高，下面来一起了解下吧。

妊娠期心脏病
什么是妊娠合并心脏病
妊娠合并心脏病是严重的产科合并症，是我国孕产妇死亡的第三位原因，占非直接产科死因中的第一位，发病率为1 %- 4%。

心脏病女性在妊娠期、分娩期及产褥期的危险主要是循环血量的增加，使得心脏负荷不了，导致心脏代偿失调(即为心输出量不能满足人体代谢需要)，从而威胁到母体和胎儿的健康。

妊娠合并心脏病的原因
目前，心脏负担加重而诱发心力衰竭是患有妊娠合并心脏病孕产妇死亡的主要原因。

心脏代偿失调的准妈妈，可因长期慢性缺氧引起胎儿宫内发育迟缓和胎儿窘迫，甚至胎死宫内;也可因缺氧引起子宫收缩，发生早产。

按照妊娠合并各种心脏病的发病率不同，妊娠合并心脏病的种类依次排列如下：
1、风湿性心脏病(最为常见，约占65%-80%)
风湿性心脏病以二尖瓣狭窄最多见，约占其中2/3-3/4，是严重的妊娠合并症之一。

随着抗生素的广泛应用，妊娠合并风湿性心脏病近年逐渐减少。

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