【推荐】传染病防治及医疗废物管理监督检查表(3)
- 格式:doc
- 大小:91.00 KB
- 文档页数:32
疾病预防控制中心传染病防治监督检查表一、组织机构及制度1、建立传染病防治制度是□否□2、传染病防治组织机构有□无□人员构成:行政领导人,主任医师人,副主任医师人,医师人,护士人。
3、传染病防治科室人员及构成(填写)4、中心内部工作制度疫情值班制度有□无□疫情报告制度有□无□现场工作制度有□无□实验室检验、生物安全制度有□无□实验室结果报告制度有□无□5、SARS、人禽流感防治方案有□无□6、是否成立应急机构有□无□,应急机构人数人。
二、传染病预防控制措施1、负责疫情报告科室由专人负责报病有□无□2、传染病网络直报系统有□无□是否完善,安全运转是□否□3、是否建立审查报告制度是□否□,具体负责人。
审核报告卡的频次: 次/天现场检查,2005年1—10月已审核张报告卡,有张报告卡未审核(未审核的报告卡中,录入日期最早的是月日)4、进行报告卡的重卡检查有□无□现场检查, 2005年1—10月有重卡张。
5、重点传染病或暴发传染病疫情报告,应报告数,实报告数。
6、本单位是否设有疫情报告电话有□否□被查人是否掌握上级部门疫情报告电话号码是□否□7、是否开展重点传染病监测工作是□否□有无监测计划和总结是□否□报表上报及时否是□否□8、是否对传染病疫情进行分析是□否□如有,频次为□周□旬□月□季度□年图表分析有□无□文字分析有□无□9、对重点传染病或暴发传染病疫情进行流行病学调查应调查数例,实调查数例10、重点传染病的个案调查表(空白)齐全□不齐全□11、重点传染病或暴发传染病疫情的调查报告应撰写次数;实撰写次数。
12、对密切接触者进行必要的医学观察有□无□13、对密切接触者和环境有无及时采样送检有□无□14、对辖区内传染病防治工作进行指导有□无□15、开展医疗机构、托幼机构消毒效果监测有□无□16、开展传染病漏报调查有□无□漏报调查的文字记录(总结)2005年漏报调查表医院漏报居民漏报年份是否开展漏报率是否开展漏报率2005年1-10月三、实验室生物安全管理1、是否建立生物安全领导小组及质量体系是□否□实验室设立安全责任人2、对实验室菌种、毒种、传染病检测样品进行登记有□无□3、实验室使用后的培养基、血液是否经高温消毒或消毒处理是□否□4、预防用生物制品索证有□无□预防用生物制品按要求进行登记有□无□5、防护用品(防护服、口罩、手套、鞋套、帽、眼罩、水靴) 有□无□消杀用品消毒药物有□无□6、使用的消毒产品是否索证是□否□采样工具(采样管、专用采样箱、冰壶) 有□无□四、医疗废物、污水处理1、医疗废物管理制度有□无□2、医疗废物是否进行登记是□否□记录是否完整是□否□3、医疗废物是否交医疗废物处理中心处理是□否□危险废物转移联单有□无□4、收集人员防护情况有□无□(1)防护用品有□无□(2)健康检查有□无□(3)免疫接种有□无□5、医疗废物专用容器(1)警示标识有□无□(2)防渗漏有□无□(3)锐器专用储存容器有□无□6、医疗废物暂存间(1)有无设置有□无□(2)定期消毒有□无□(3)存放环境具备“三防”(防渗漏、防遗失、防偷盗) 有□无□(4)包装医疗废物无破损有□无□(5)医疗废物清理间隔时间:五、传染病防治知识培训及落实情况1、2005年1—10月针对网络直报举办的培训有□无□培训次数培训人数培训档案有□无□2、2005年1—10月针对传染病防治举办的培训培训次数培训人数培训档案有□无□六、是否开展健康教育有□无□七、有无建立禽流感防治知识的热线电话有□无□有无印发流感/禽流感防治宣传单张有□无□八、个人防护1、消杀药械应急贮备是□否□2、个人防护用品齐全是□否□3、消毒器械台;消毒剂有(1)(2)(3);共Kg4、消毒产品是否索证是□否□九、传染病防治的物资贮备情况(文字汇报)CDC负责人签名(盖章): 检查人员签名:。
传染病防治监督检查表(共5篇)第一篇:传染病防治监督检查表辽宁省医疗机构传染病防治监督检查表辽宁省医疗机构传染病防治监督检查表地址:市区(县)邮编法定代表人姓名:性别:男女职务:工作电话:手机:级别:级等或其他□ 经济类型:国有□集体□联营□私营□其他□ 基本情况:1.职工总数人2.执业医师人 3.执业护士人 4.床位数张 5.门诊就诊量人/平均每日被检查单位:(公章)医疗废物管理一、医疗废物管理(一)医疗废物管理组织与制度:1.设臵监控部门(名称),有专(兼)职人员(姓名)负责管理岗位责任制有□ 无□ 检查记录有□ 无□ 2.医疗废物管理制度,其法定代表人或者主要负责人为辽宁省医疗机构传染病防治监督检查表二、门诊、病房处置室:检查科门诊□ 病房□(一)管理制度:1.建立医疗废物分类收集的工作制度、流程和要求;有□ 无□2.医疗废物分类收集方法说明和警示标识有□ 无□3.发生流失、泄漏、扩散和意外事故时应采取的应急方案(询问)有□无□4.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的报告制度(询问)有□ 无□(二)医疗废物收集1.医疗废物包装物、容器符合规定;(与索证单位提供的一致)是□ 否□2.医疗废物包装物、容器无破损、渗漏和其他缺陷是□ 否□3.医疗废物臵于包装物或者容器内,封口紧实、严密是□ 否□ 4.医疗废物分类存放,标签注明(科室、类别、数量)是□ 否□ 5.对传染病病人或者疑似病人产生的医疗废物使用双层包装物并及时密封是□ 否□ 6.放入包装物或者容器内的医疗废物不得取出是□ 否□(三)医疗废物运送送前检查包装物和容器的标识(医疗废物)、标签(产生单位、数量等)及封口是□否□三、检验科:(一)管理制度1.建立医疗废物分类、收集、包装的工作制度、流程和要求有□ 无□2.医疗废物分类收集方法说明和警示标识有□ 无□3.发生流失、泄漏、扩散和意外事故时应采取的应急方案(询问)有□ 无□4.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的报告制度(询问)有□ 无□(二)医疗废物收集1.医疗废物包装物、容器符合规定(所用的包装物与索证单位一致)是□ 否□2.医疗废物包装物、容器无破损、渗漏和其他缺陷是□ 否□3.医疗废物臵于包装物或者容器内,封口紧实、严密是□ 否□4.医疗废物分类存放,标签注明(科室、类别、数量)是□ 否□5.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后按感染性废物收集处理(查记录)是□否□6.对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装物并及时密封是□否□7.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出是□否□(三)医疗废物运送1.送前检查包装物和容器的标识、标签及封口;是□ 否□2.登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向、经办人签名等项目;是□ 否□四、病理科或放射科:检查科(一)管理制度:1.建立医疗废物分类、收集、包装的工作制度、流程和要求有□ 无□2.医疗废物分类收集方法说明和警示标识有□ 无□3.发生流失、泄漏、扩散和意外事故时应采取的应急方案(询问)有□ 无□4.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的报告制度(询问)有□ 无□辽宁省医疗机构传染病防治监督检查表(二)医疗废物收集1、医疗废物包装物、容器符合规定;是□ 否□ 2.医疗废物包装物、容器无破损、渗漏和其他缺陷;是□ 否□ 3.医疗废物臵于包装物或者容器内,封口紧实、严密;是□ 否□ 4.医疗废物分类存放,标签注明;是□ 否□ 5.化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂交由专门机构处臵。
疾病预防控制中心传染病防治及医疗废物管理监督检查表第一篇:疾病预防控制中心传染病防治及医疗废物管理监督检查表附表二疾病预防控制中心传染病防治及医疗废物管理监督检查表机构名称:法定代表人:地址:联系人:联系电话:一、疫情报告⒈负责传染病疫情报告的科室是,专人负责疫情报告(是□ 否□)。
⒉建立传染病疫情报告制度(有□ 无□),建立疫情值班制度(有□ 无□),建立传染病疫情通报制度(有□ 无□)。
⒊设臵传染病疫情报告电话(有□ 无□),每天开通时间:(请注明)。
⒋传染病疫情登记记录(有□ 无□),登记项目设臵齐全(是□ 否□),内容填写完整(是□ 否□),内容真实(是□ 否□)。
⒌建立传染病网络直报系统(有□ 无□),运行正常(是□ 否□)。
⒍有网络直报疫情实时监测记录(是□ 否□)。
⒎有传染病网络直报故障登记本(是□ 否□),⒏按规定对传染病疫情报告进行审核、订正、转卡(有□ 无□),审核传染病报告卡频次:/天;2008年已审核张报告卡,有张报告卡未审核(未审核卡中,录入日期最早的是月日)。
⒐传染病报告卡查重(有□ 无□),2008年有张重卡。
⒑疫情报告内容、方式、时限、程序符合规定(是□ 否□),不符合规定方面:(请列出)。
⒒2008年开展传染病漏报调查次,漏报调查记录或总结(有□ 无□),2008年辖区传染病漏报率:医疗机构%;居民%。
⒓工作人员传染病报病知识培训计划、记录(有□ 无□)2008年培训情况:次,共培训人次。
二、疫情监测⒈有传染病疫情监测计划和工作方案(是□ 否□)。
⒉有专人负责传染病疫情监测工作(是□ 否□)。
⒊有完善的传染病疫情信息收集体系(是□ 否□)信息收集体系存在不足:(请列出)。
⒋建立传染病疫情监测信息数据库,主动收集传染病疫情信息(有□ 无□)。
⒌建立传染病疫情分析制度(有□ 无□)。
⒍对传染病疫情进行分析(有□ 无□),疫情分析频次:(请注明),分析图表(有□ 无□),文字分析材料(有□ 无□)。
病原微生物实验室生物安全管理(15 分)2.实验室建立生物安全委员会,建立健全实验室生物安全管理体系和感染应急预案1是1;否03.建立实验档案 1 是1;否04.实验室布局合理:相对独立区域,分清洁区、半污染区和污染区 1 是1;否05.设施设备符合相应的条件要求,有生物安全标识和消毒设施(二级实验室有带可视窗的自动关闭门、生物安全柜等) 2是2;不规范1;否0 6.进入实验室配备个人防护用具齐全,实验室靠近出口处设洗手池或快速手消毒剂(二级实验室有洗眼器和喷淋装置) 2是2;不规范1;否07实验人员定期培训并考核合格上岗1是1;否08.菌(毒)种和样本领取、使用、销毁登记记录齐全 1 是1;不规范;否09.菌(毒)种和样本保存条件符合规定 1 是1;否010.实验室菌毒种及样本在冋一建筑物消毒灭菌处理1是1;否011.按规定对空气、物表等消毒处理2是2;不规范1;否0 12. *运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样本的批准证明、包装材料、运输人员防护措施及培训记录、运输交通工具等运输情况资料 1是1;否013. *在实验活动结束后6个月内将菌(毒)种或样本就地销毁或者送交保藏机构保藏1 是1;否0 14.实验室工作人员出现该实验室从事的病原微生物相关实验活动有关的感染临床症状或者体征,以及实验室发生高致病性病原微生物泄漏时,依照规定报告并采取控制措施☆是1;否0附表2级医院传染病防治监督检查评价表消毒隔离(25分)医疗废物处置(15 分)2.器械消毒、灭菌过程符合相关规范要求,并按要求进行监测 5 是5;不规范2 ;否03.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒☆4.配备医务人员个人防护和手卫生设施设备 5 是5;不规范2;否05.高压灭菌的物品包外必须标明物品名称、灭菌日期、失效日期;无包布直接裸露消毒的罐、泡镊桶等容器直接贴标签注明灭菌有效期;所有消毒液浸泡的器械均要标明消毒液名称和消毒有效期5 是5;不规范2 ;否06.所有消毒(碘酒、酒精)及灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,均在有效期内使用 5 是5;不规范2;否01.开展医疗废物处置工作培训1是1;否02.医疗废物分类收集,统一运送2是2;否03.医疗废物院内交接及集中处置登记,登记内容齐全,保存3年1是1 ;不规范;否04*.发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,及时处理、报告2是2;否05.使用有警示标识的专用包装物及容器,严密封口并标示医疗废物产生单位、日期、类另重量、收集人员等中文标签1是1;否06.传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装并及时密封1是1;否07.建立医疗废物暂时贮存设施并符合要求,设施设备定期消毒和清洁 3 是3;不规范1,否08.确定医疗废物运送时间、路线,使用专用工具转运医疗废物1是1;否09.相关工作人员配备必要的防护用品并定期进行健康体检 1 是1;否0附表3其他医疗机构传染病防治监督检查评价表传染病报告自查记录表日期被查科室门诊/住院(人次)检查结果(登记人次、查出传染病)被查门诊日志填写人签名疫情领导小组人员签名登记人次查出传染病(例)报告或反馈传染病(例)日志、登记本填写规范、完整情况病房(一)病房(二)5.医疗废物装满后包装经有效、严密封口,包装物、容器上有医疗废物产生单位、日期、类别、重量、收集人员等中文标签4 是4;不规范2 ;否06.建立医疗废物暂时贮存设施并符合要求,设施设备定期消毒和清洁 4 是4;不规范2;否07.相关工作人员配备必要的防护用品并定期进行健康体检 3 是3;否08.未发现在医疗机构内部运送过程中丢弃或在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物 4 是4;否09.医疗废物集中处置交由有资质的机构或按规疋自行处置☆10.被传染病病原体污染的污水先消毒后与其他污水合并处理1 是1,否0。
医疗废物处理专项监督检查表1. 接受监督检查的医疗机构信息
- 医疗机构名称:
- 机构类型:
- 机构级别:
- 地址:
- 联系
2. 废物管理制度和操作情况
- 医疗废物管理制度是否建立?
- 制度内容是否符合相关法律法规要求?
- 是否制定详细的废物分类标准?
- 是否制定废物的收集、储存、运输和处理方案?
- 废物管理操作是否规范执行?
- 是否配备专门的废物管理人员?
3. 废物收集和储存情况
- 是否按照废物分类标准进行收集?
- 废物收集是否符合要求?
- 是否设有专门的废物储存区域?
- 废物储存区域是否符合卫生要求?
- 是否设有专门的库存记录?
- 废物储存管理是否规范执行?
4. 废物运输情况
- 废物是否按照规定进行分类和打包?
- 是否委托合格的运输单位进行废物运输?
- 运输过程中是否采取必要的防护措施?
- 运输记录是否完整、准确?
5. 废物处理情况
- 是否委托合格的废物处理单位进行废物处理?- 废物处理单位是否具备相关资质?
- 是否按照规定的废物处理方法进行处理?
- 废物处理记录是否完整、准确?
6. 废物监督检查情况
- 上次废物监督检查时间:
- 检查结果是否合格?
- 是否存在相关整改事项?
- 是否按照要求完成整改?
7. 监督检查人员信息
- 检查人员姓名:
- 检查人员职务:
- 检查人员单位:
- 检查日期:
以上为医疗废物处理专项监督检查表的主要内容,以确保医疗机构在废物管理方面能够符合相关法律法规的要求,保障废物处理的安全与环保。
医疗废物监测管理专项检查表检查项目1. 医疗废物分类与标识- 是否按照国家规定对医疗废物进行分类?- 是否正确标识不同类型的医疗废物?2. 医疗废物收集与储存- 医疗废物收集是否满足规定要求?- 医疗废物存放区是否整洁有序?- 是否采取措施防止医疗废物溢漏和扩散?3. 医疗废物运输- 医疗废物运输工具是否符合相关标准?- 医疗废物运输过程中是否采取相应安全措施?4. 医疗废物处置与利用- 是否按照规定选择合格的医疗废物处置单位?- 是否对医疗废物进行了合理的处置与利用?5. 医疗废物监测与报告- 是否定期进行医疗废物监测工作?- 是否及时上报医疗废物监测结果?检查结果根据对以上检查项目的评估,得出以下结果:- 合格:所有检查项目均符合要求,医疗废物管理工作得到有效执行。
- 不合格:存在以下问题,需要及时改进:- 未按要求对医疗废物进行分类和标识。
- 医疗废物收集和储存存在异常情况。
- 医疗废物运输存在安全隐患。
- 未按规定选择合格的医疗废物处置单位。
- 医疗废物监测和报告不及时。
改进措施针对不合格的检查结果,建议采取以下改进措施:1. 加强医疗废物分类与标识的培训,确保全员了解并遵守相关规定。
2. 定期检查医疗废物收集,并加强储存区的管理和清洁工作。
3. 对医疗废物运输工具进行检修,确保符合安全标准。
4. 定期评估并选择合格的医疗废物处置单位进行合作。
5. 建立完善的医疗废物监测和报告机制,并制定相应的监测计划。
结论医疗废物监测管理专项检查表是对医疗废物管理工作的有效评估工具。
通过定期使用该检查表,并采取相应的改进措施,可以提高医疗废物管理的质量和安全水平,减少对环境和人类健康的影响。
医疗机构传染病监督检查表医疗机构传染病监督检查表1.机构基本信息1.1 机构名称:1.2 机构地质:1.3 联系人:1.4 联系方式:1.5 营业执照号码:1.6 经营许可证号码:1.7 建立时间:2.传染病防控管理2.1 是否落实传染病预防控制措施?2.1.1 传染病防控制度是否建立并有效?2.1.2 是否建立传染病暴发事件报告和处置制度?2.1.3 是否定期开展传染病防控知识培训?2.2 传染病监测和报告制度2.2.1 是否及时报告传染病疫情信息?2.2.2 是否建立传染病监测信息网络系统?2.2.3 是否按要求开展传染病预防接种证明体检?2.3 患者感染防控2.3.1 是否建立患者感染防控制度?2.3.2 是否按要求对患者感染进行监测和报告?2.3.3 是否建立和执行抗菌药物合理使用制度?3.医疗废物管理3.1 是否规范医疗废物的分类、收集、储存、运输和处置?3.2 医疗废物分类和处理设施是否符合相关要求?3.3 是否建立医疗废物管理台账和档案?4.采供血服务4.1 是否按照相关规定进行献血者的评估和筛选?4.2 是否按照规定进行献血者血样采集和体检?4.3 是否建立血液管理台账和档案?5.消毒供应管理5.1 消毒设备是否按照标准检测和验证?5.2 是否按照规定进行器械清洗、消毒和灭菌?5.3 是否建立消毒供应管理台账和档案?6.法律名词与注释6.1 传染病预防控制措施:指医疗机构为预防和控制传染病而采取的各项措施。
6.2 传染病暴发事件报告和处置制度:指医疗机构建立的传染病暴发事件的报告和处置的制度。
6.3 传染病监测信息网络系统:指用于传染病疫情监测的信息网络系统。
6.4 患者感染防控制度:指医疗机构建立的患者感染的预防和控制的制度。
6.5 抗菌药物合理使用制度:指医疗机构建立的抗菌药物合理使用的制度。
6.6 医疗废物管理台账和档案:指医疗机构建立的医疗废物管理的台账和档案。
6.7 采供血服务:指医疗机构提供的采集和供应血液及其衍生品的服务。
疾病预防控制中心传染病防治及医疗废物管理监督检查表............... ①卫生室(所)传染病防治监督检查表.................................................... ⑨医疗机构传染病防治工作卫生监督检查表. (11)医疗机构传染病防治及医疗废物管理监督检查表 (19)疾病预防控制中心传染病防治及医疗废物管理监督检查表机构名称:法定代表人:地址:联系人:联系电话:一、疫情报告⒈负责传染病疫情报告的科室是,专人负责疫情报告(是□否□)。
⒉建立传染病疫情报告制度(有□无□),建立疫情值班制度(有□无□),建立传染病疫情通报制度(有□无□)。
⒊设置传染病疫情报告电话(有□无□),每天开通时间:(请注明)。
⒋传染病疫情登记记录(有□无□),登记项目设置齐全(是□否□),内容填写完整(是□否□),内容真实(是□否□)。
⒌建立传染病网络直报系统(有□无□),运行正常(是□否□)。
⒍有网络直报疫情实时监测记录(是□否□)。
⒎有传染病网络直报故障登记本(是□否□),⒏按规定对传染病疫情报告进行审核、订正、转卡(有□无□),审核传染病报告卡频次:/天;2008年已审核张报告卡,有张报告卡未审核(未审核卡中,录入日期最早的是月日)。
⒐传染病报告卡查重(有□无□),2008年有张重卡。
⒑疫情报告内容、方式、时限、程序符合规定(是□否□),不符合规定方面:(请列出)。
⒒2008年开展传染病漏报调查次,漏报调查记录或总结(有□无□),2008年辖区传染病漏报率:医疗机构%;居民%。
⒓工作人员传染病报病知识培训计划、记录(有□无□)2008年培训情况:次,共培训人次。
二、疫情监测⒈有传染病疫情监测计划和工作方案(是□否□)。
⒉有专人负责传染病疫情监测工作(是□否□)。
⒊有完善的传染病疫情信息收集体系(是□否□)信息收集体系存在不足:(请列出)。
⒋建立传染病疫情监测信息数据库,主动收集传染病疫情信息(有□无□)。
⒌建立传染病疫情分析制度(有□无□)。
⒍对传染病疫情进行分析(有□无□),疫情分析频次:(请注明),分析图表(有□无□),文字分析材料(有□无□)。
三、传染病预防与控制措施⒈传染病预防控制规划、计划和方案(有□无□)。
⒉传染病疫情值班制度(有□无□),疫情流行病调查制度(有□无□),疫情处理制度(有□无□)。
⒊开展突发重大传染病疫情应急防控演习(有□无□)。
⒋接到传染病疫情报告后,及时派人进行现场调查和处理(有□无□)。
2008年,应调查疫情例,实调查疫情例,撰写调查报告份。
⒌疫源地消毒管理制度(有□无□)。
⒍传染病应急处理的防护设备、消毒药械等物资贮备(有□无□)。
个人防护用品是否齐全(防护服、口罩、手套、鞋套、防护帽、眼罩、防护靴)(是□否□);重点传染病个案调查表是否齐全(是□否□);消毒器械有台,消毒剂有,共kg(ml);采样工具是否齐全(如专用采样箱、采样管、冰壶等)(是□否□)。
⒎建立消毒药械和一次性医疗器械、器具的采购、验收制度(有□无□)。
抽查使用中的3种消毒剂产品,有索证资料(是□否□),无索证资料的产品(请列出)。
⒏预防用生物制品采购索证(有□无□),预防用生物制品登记(有□无□)。
⒐对辖区内传染病防治工作进行指导(有□无□),次/年。
⒑开展医疗机构、托幼机构消毒效果监测(有□无□),覆盖率%。
⒒开展防治重大传染病健康教育活动(有□无□),次/年。
印发重大传染病防治宣传资料(有□无□),2008年共印发份。
⒓对中心工作人员进行传染病防治知识、技能培训计划、记录(有□无□),2008年培训情况:次,共培训人次。
四、病原微生物实验室管理⒈实验室安全管理制度、技术规范、操作规程(有□无□)若不齐全,缺: (请列出)。
⒉专人负责检查实验室安全管理制度、技术规范和操作规程的执行、落实情况(有□无□),有检查记录(是□否□)。
⒊制订实验室防止病原微生物扩散和感染的应急处置预案(有□无□)。
⒋病原微生物实验室按照相关的规定从事相应的实验活动(是□否□)。
⒌实验室有与从事实验活动相适应的生物安全设备(是□否□),实验室工作人员配备与从事实验活动相适应的个人防护装备(有□无□)。
⒍实验室按照有关国家标准、技术规范和操作规程从事病原微生物相关实验活动(是□否□)。
⒎实验室建立实验档案,记录实验室使用情况和安全监督情况(有□无□)。
⒏对菌(毒)种、样本来源以及样本采集过程、方法进行记录(有□无□)。
⒐相关实验结束后,依照规定及时将病原微生物菌(毒)种和样本就地销毁或送交保藏机关保管(是□否□)。
⒑病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物的处理符合规定要求(是□否□),不符合要求的方面:(请注明)。
⒒三级、四级实验室通过实验室国家认可(有□无□)。
⒓三级、四级实验室在明显位置标识生物危险标识和生物安全实验室级别标志(有□无□)。
⒔进行我国尚未发现或者已经宣布消灭病原微生物的实验活动(有□无□)。
⒕实验室工作人员传染病防治和生物安全知识培训计划、记录(有□无□),2008年培训情况:次,共培训人次。
⒖对实验室工作人员的实验室技术规范、操作规程、生物安全防护知识和实际操作技能进行考核(有□无□)。
⒗对从事高致病性病原微生物相关实验活动工作人员进行健康监测,并建立健康档案(有□无□)。
五、医疗废物和污水处理⒈负责医疗废物和污水处理的科室是,专人负责(是□否□)。
⒉建立医疗废物管理规章制度(有□无□)。
⒊建立医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案(有□无□)。
⒋医疗废物交由生活无害化处理中心处理(是□否□)。
⒌医疗废物转移联单(有□无□)。
⒍医疗废物交接登记资料(有□无□),至少保存3年(是□否□),登记内容包括:来源□种类□重量或数量□交接时间□最终去向□经办人签名□,漏填项目(请列出)。
⒎医疗废物包装物(容器)符合规定标准(是□否□),不符合规定标准的医疗废物包装物(容器)(请列出)。
⒏医疗废物包装物(容器)有明显的警示标识和中文标签(是□否□),无警示标识和中文标签的包装物(容器)(请列出)。
⒐医疗废物产生地点有分类收集方法的示意图或文字说明(是□否□),无分类收集方法的示意图或文字说明的产生地点: (请列出)。
⒑医疗废物与生活垃圾有无混放(有□无□),地点: (请列出)。
⒒医疗废物分类收集(有□无□),未分类收集种类: (请列出)。
⒓医疗废物专用运送工具(有□无□);医疗废物专用运送工具符合规定要求(是□否□),不符合要求的方面:防渗漏□防遗撒□无锐利边角□易装卸□易清洁□。
⒔运送完毕后,医疗废物专用运送工具及时清洁消毒(是□否□)。
⒕医疗废物暂存间(有□无□);暂存间符合规定要求(是□否□),不符合要求的方面:设置地点□封闭措施□专人管理□防鼠、防蚊蝇、防蟑螂措施□防渗漏和雨水冲刷□容易清洗消毒□阳光直射□明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”警示标识□。
医疗废物转交出去后及时清洗消毒(是□否□)。
⒖医疗废物暂时贮存时间最长天。
⒗对医疗废物处置相关工作人员和管理人员进行有关知识培训的计划、记录(有□无□)。
2008年培训情况:次,共培训人次。
⒘从事医疗废物处置相关人员配备有必要的防护用品(是□否□),定期进行健康检查(是□否□)。
⒙医源性污水处理设备(有□无□),处理方法: (请注明),污水处理设备正常运行(是□否□)。
⒚污水排放的检测指标符合GB18466-2001《医疗机构污水排放要求》,有相应的监测报告(是□否□)。
⒛处理污水的方式:连续处理□间隙处理□。
21.污水中总余氯监测(有□无□)监测频次:次/日(连续处理);每次排放前监测(有□无□)(间隙处理)22.污水中粪大肠菌群监测(有□无□),监测频次:次/月。
中心负责人签名:检查人员签名:日期:日期:卫生室(所)传染病防治监督检查表村卫生室(盖单位章)联系电话:卫生室工作人员:监督员:检查时间:医疗机构传染病防治工作卫生监督检查表机构名称法定代表人地址联系人床位数医院人员数联系电话医疗机构类型:综合性医院:三级□二级□一级□未评级□传染病医院□妇幼保健院□专科疾病防治所(站)□传染病疫情报告(一)传染病疫情报告制度有□无□(二)负责传染病疫情报告管理部门(科)人员(名单)(三)对工作人员是否进行传染病疫情报告工作的培训有□无□(四)疫情报告方式:网络直报□、报告卡□、电话□网络直报系统是否畅通(开机检查)是□否□(五)传染病报告登记本有□无□(查门诊日志登记,查出10例法定传染病病例后与报告登记记录核对)A 传染病报告抽查情况符合例缺例B 传染病报告符合时限要求(针对疾控机构也查10例)符合例缺例(六)传染病报告登记项目完整情况(查登记记录)完整□缺例缺项为:姓名、性别、年龄、发病时间、初诊时间、地址、确诊时间、报告时间、报告人(七)实行传染病病例首诊负责是□否□(八)传染病病例转诊记录(查门诊日志登记或病历、处方等原始记录)有□无□二、医院感染控制(一)是否成立医院感染管理科是□否□专人负责医院感染控制工作是□否□(二)是否开展呼吸道疾病病人预检分诊工作是□否□是否制定发热病人就诊流程并在门诊急诊处公示是□否□(三)接诊流感样病例和肺炎病例等发热呼吸道病人时,是否认真询问同类病人接触史、职业史,并进行相应的临床检查和医学影象学检查是□否□(四)是否设置感染性疾病科是□否□1、二级以上综合医院感染性疾病科门诊:是否建立预检分诊制度是□否□是否备有宣传资料及必要的防护用品是□否□是否设置呼吸道(发热)和肠道(腹泻)疾病患者的独立诊区有□无□缺2、三级综合医院感染性疾病科门诊:是否设置处置室和抢救室是□否□缺3、二级以上综合医院:是否制定感染性疾病科各级医师、护士等工作人员的岗位职责是□否□是否制定完善的感染性疾病科的各项规章制度和工作流程是□否□感染性疾病科医护人员防护有□无□(五)医院重点科室消毒效果监测档案有□无□(六)是否充分准备了必须的医疗器械、药品及防护用具,是否落实了医院感染控制及医护人员个人防护的工作措施。
有□无□(七)实验室生物安全防护1、是否制定了实验室操作安全规程是□否□2、是否有实验室与操作适应的防护设备是□否□3、是否进行有关人员的生物安全知识培训是□否□(八)门诊、急诊、病房处置室的场所、物品消毒处置情况(抽查几个科室)1. 日常清洁、消毒制度有□无□空气消毒的记录有□无□紫外线灯消毒频次:次/天,每次消毒时间紫外线灯累积使用时间记录:有□无□使用的消毒药剂为:2.地面消毒的记录:有□无□,消毒频次:次/天使用的消毒药剂为:3.弯盘、治疗碗、药杯、体温计等一般常规使用的诊疗用品用后是否消毒处理是□否□使用的消毒药剂为:,是否有消毒记录:有□无□4.各诊室要有流动水洗手设备并备有手消毒设施有□无□设备、设施完好情况(现场检查) 完好□不全□5.急诊抢救室及平车、轮椅、观察床等应每日定时消毒(查1月记录) 有□无□使用的消毒药剂为:6.病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后排放是□否□三、重点传染病防治工作情况1、肠道门诊1.1肠道门诊设置符合要求是□否□缺少: 诊疗室观察室药房专用厕所专用通道专(兼)职医、护、检验人员专用医疗设备抢救药品消毒药械工作规则与隔离消毒制度1.2肠道门诊日志登记完整是□否□缺少: 姓名性别年龄工作单位职业详细地址就诊日期发病日期主要症状体征初诊印象检验结果治疗方法儿童应有家长姓名1.3针对腹泻患者是否做到逢泻必检、逢疑必报是□否□1.4肠道门诊日常消毒的记录(查当年开诊的记录)有□无□使用的消毒药剂为:2、发热门诊2.1发热门诊设置方面符合要求是□否□缺少: 独立区域引导标识明显标识通风不良备用诊室专人发口罩和就诊须知2.2 发热门诊日志登记完整是□否□缺少: 姓名性别年龄工作单位职业详细地址联系方式发病时间就诊日期流行病史主要症状体温记录检验检查结果初步诊断治疗方案2.3 发热门诊日常消毒A 空气消毒的记录(查当年开诊的记录)有□无□使用的消毒药剂为:B 地面消毒的记录(查当年开诊的记录)有□无□四、医疗废物管理(一)医疗废物管理制度有□无□(二)是否设置负责医疗废物管理部门和专(兼)职人员有□无□(三)相关法律及专业知识培训有□无□(四)医疗废物包装物、容器1、是否符合标准是□否□2、是否有明显的警示标识和警示说明(中文标签)是□否□3、是否将医疗废物按类别分置于专用包装物或容器是□否□(五)医疗废物暂时贮存地点设施、设备是否符合卫生要求1、暂时贮存的地点设施设备是否远离医疗区、食品加工区、人员活动区及生活垃圾存放场所是□否□2、是否设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗及预防儿童接触等安全措施,暂时贮存设施设备是否定期消毒和清洁是□否□(六)医疗废物登记资料有□无□登记内容是否有以下项目;医疗废物的来源□种类□重量(数量)□交接时间□处置方法□最终去向□经办人签名□(七)医疗废物是否与其他废物和生活垃圾混装是□否□(八)医疗废物是否交废物处理中心处理是□否□危险废物转移联单有□无□(九)医疗卫生机构对所产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物实施消毒的设备设施:有□无□,及运转维护记录是否齐全:是□否□(十)是否为从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的工作人员配必要的防护用品:是□否□,是否实施健康监护和预防接种并记录:是□否□(十一)对不具备集中处置医疗废物条件所在地的农村医疗卫生机构,设施、方法能否满足自行就地处置产生医疗废物的条件:是□否□;有无处置记录:是□否□。