慢性粒细胞白血病患者化疗的护理体会

化疗患者的护理要点化疗是治疗癌症常用的一种方法，虽然可以有效杀灭癌细胞，但同时也会对患者的身体造成一定的损伤。

因此，在接受化疗治疗的患者需要得到特别的护理和关爱。

下面将介绍化疗患者护理的要点，帮助患者及家属更好地面对治疗过程。

一、饮食护理1. 营养均衡：化疗会对患者的胃口和消化系统造成影响，因此需要注意饮食的营养均衡。

多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉等，有助于提高免疫力，促进康复。

2. 小餐多餐：化疗会引起患者食欲不振或恶心呕吐等症状，建议患者采取少量多餐的饮食方式，避免吃得过饱或过饿，有助于减轻消化系统的负担。

3. 饮食清淡：避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、煎炸食物，以免加重消化不良的症状。

多喝水、淡盐水或清淡的汤水，有助于保持身体水分平衡。

二、心理护理1. 沟通支持：化疗过程中，患者可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题，家人和医护人员应给予患者足够的理解和支持，耐心倾听患者的心声，帮助他们排解负面情绪。

2. 心理疏导：可以通过心理咨询、心理治疗等方式，帮助患者调整心态，树立信心，增强对治疗的积极性。

家人的陪伴和鼓励也是非常重要的。

三、生活护理1. 保持卫生：化疗会降低患者的免疫力，容易感染各种疾病，因此需要保持室内外环境的清洁卫生，勤洗手、勤通风，避免交叉感染。

2. 合理作息：化疗会让患者感到疲倦乏力，建议患者保持充足的睡眠，合理安排作息时间，避免过度劳累，有助于提高身体的抵抗力。

3. 避免受凉：化疗会使患者对外界环境更为敏感，容易受凉感冒，因此需要注意保暖，避免在寒冷潮湿的环境中停留过久。

四、药物护理1. 定时用药：患者在接受化疗治疗期间需要按时按量服用医生开具的药物，不能随意更改剂量或停药，以免影响治疗效果。

2. 注意药物副作用：化疗药物会引起一系列不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，患者在用药期间需要密切观察身体状况，及时向医生反映，以便及时调整治疗方案。

白血病患者的护理措施
白血病是一种由于骨髓内白血细胞异常增生或功能障碍引起的疾病。

患者在治
疗过程中需要得到细心的护理，以确保他们的身体得到最佳的支持。

下面列出了一些针对白血病患者的护理措施。

日常生活及饮食护理
•白血病患者在日常生活中应注意避免受感染，所以需要保持个人卫生，定期更换内衣和床单。

•避免与感染性疾病的人密切接触，特别是感冒、流感等呼吸道传染病。

•饮食方面，应选择新鲜易消化的食物，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品、水果和蔬菜，避免食用生的、变质或过冷的食物。

心理护理
•白血病是一种严重的疾病，患者常常处于心情低落的状态。

家人和护理人员需要给予他们更多的关爱和支持，帮助他们保持乐观的心态。

•患者在治疗期间可能会经历不适和身体疼痛，需要及时安慰和疏导。

定期体验检查
•白血病患者需要定期进行血液检查以监测疾病的进展情况。

及时发现问题有助于及早调整治疗方案。

保持充足睡眠
•充足的睡眠对于白血病患者非常重要，有助于提高免疫力，减轻身体疲劳。

避免剧烈运动
•白血病患者在治疗期间需要避免剧烈运动，以免加重疲劳和损害身体。

以上是针对白血病患者的一些护理措施，希望能够帮助患者更好地度过治疗期，保持身体健康。

维普资讯
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１４ ・ ８
山 西 医 药杂 志 ２ ０ ０ ８年 ２月 第 ３ ７卷 第 ２期
Ｓ ａｘ ｄＪＦ ｂｕｒ ０ ８ Ｖ １３ ， ｏ２ ｈｎ ｉ Ｍｅ ， ｅｒａｙ２ ０ ， ｏ．７ Ｎ ．
２ 结
果
滤膜上的微小气泡 不易被液体 冲出 ， 少量气体残 留在过 使
药物产生的一系列毒副作用 ， 化疗 期间护士能够 深入 了 在
四人 民 医 院 ， ３ ０ ８ ０ ７０
白血病 患者 化疗 期 的护理 对策
天 津 市 蓟县 人 民 医院 （０ ９ ０ 汪 红 梅 ３ １０ ） 白血 病是 一 类 起 源 于 造 血 （ 淋 巴 ） 细 胞 的 恶 性 疾 或 干 ２ ２ 正确 的给 药 方 法 ．
病， 特点是 白血病 细胞失去进 一步分化成熟 的能力而停滞 在细胞发育的不 同阶段 ， 骨髓 和其他造血组 织 中广 泛而 在 无控制地增 生 ， 并浸润 、 坏全身各组 织器官 ， 破 而正常造 血 功能受抑制 ， 常有贫血 、 发热 、 出血和肝 、 、 巴结不 同程 脾 淋
２ ２ １ 正确配置化疗药 的方法 ： ．． 严格执行三 查八 对制度 ， 检查药物的有效期 ， 物理状 态是否 有变化 、 浑浊 、 淀等 变 沉 质情况 ， 实药名 、 核 药量及配伍 禁忌 ， 有化疗药应 现配 现 所 用， 最长时 间不得超过 １ ｎ 同时抽 吸、 ０ｍｉ， 稀释 药物时确 保
３ 讨 论
顺放滴管后待液体形成完整的横断面 ， 再继续排气 ， 排除 了 顺放茂菲滴管速度及 液体流速 的影响 ， 并且控制 液体下流
速度使液体与管壁 充分接触避 免附壁气 泡的产生 ， 过滤器
内排气也完全 ， 因而成功率高 。

慢性粒细胞白血病的注意事项有哪些慢性粒细胞白血病会引发患者骨髓造血细胞出现异常，也是慢性髓细胞白血病。

慢性粒细胞白血病与患者体内异常的基因BCR-ABL有直接关系。

一般情况下，正常人的粒系细胞（即髓系细胞）在早期发育成熟后会变成人体必须的红细胞或血小板及淋巴细胞外的其他白细胞。

如果粒系细胞早期发育中出现BCR-ABL，会导致患者正常的细胞出现生长失控，进而出现白血病细胞。

慢性粒细胞白血病早期症状并不明显，通常是其他各种原因导致的，比如：患者疲劳感比较严重，即使休息也得不到有效缓解；盗汗；患者体重出现不明原因的明显下降；经常出现发热或骨痛；患者左上腹出现明显肿块，脾脏较大；经常腹痛；食欲不振，容易饱腹等。

除此之外，如果患者正常的骨髓造血细胞病变为白血病细胞，还会出现其他的临床症状，比如：患者出现疲倦或气急、虚弱等贫血症状；人体内所需的白细胞水平达不到正常标准时，各种有害细菌及病毒会非常容易感染到患者，有不少慢性粒细胞白血病患者是由于检查出体内血白细胞计数异常而被发现的；患者容易发生鼻血、牙龈出血或瘀伤等［1］。

图1慢性粒细胞白血病常见临床症状目前，我国并没有针对慢性粒细胞白血病的预防手段。

根据患者体内肿瘤的大小及癌症扩散程度进行针对性治疗是目前控制慢性粒细胞白血病的有效方式。

以下是治疗慢性粒细胞白血病期间，护理人员需要注意的方面及患者日常注意事项：1慢性粒细胞白血病治疗期间的护理注意方面对慢性粒细胞白血病患者进行治疗过程中，既要做好定期的疗效监测，还要从以下几方面做好护理工作：1.1观察患者的实际病情护理人员需对患者的身体指标变化情况进行详细观察，对患者脾脏的大小和质地进行全天监测，做好患者血象动态监测，通过监测数据全面了解患者病情发展情况及临床疗效，便于合理调整药物治疗的具体剂量。

1.2做好患者的疼痛护理由于脾肿大或导致患者出现腹部胀痛，护理人员应根据患者实际病情合理指导患者进行适当活动，尽量以左侧卧床休息为主，避免休息方式不对出现脾破裂。

白血病护理最重要措施和观察白血病，亦称作血癌，是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，患有白血病该怎么护理呢?下面就由小编为大家推荐白血病护理最重要措施和观察的范文，欢迎阅读。

白血病护理最重要措施和观察篇1常见护理诊断1.活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。

2.有感染的危险：与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。

3.潜在并发症：(1)出血：与血小板减少有关。

(2)抗肿瘤治疗的副作用：与化疗药物及放疗的毒性作用有关。

4.营养失调，低于机体需要量：与疾病及化疗致食欲下降、营养消耗过多有关。

5. 有执行治疗方案：无效的危险(risk for ineffective management of therapeutic regimen)与治疗方案复杂、治疗时间长、病人难以接受、以及家长缺乏白血病的知识有关。

护理措施1.休息：白血病患儿常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。

长期卧床者。

应常更换体位、预防褥疮。

2.预防感染：感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。

白血病患儿免疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进一步下降。

粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。

粒细胞减少持续时间越久，感染的威胁愈大。

预防感染可采取以下措施。

(1)保护性隔离：白血病病人应与其它病种病人分室居住。

以免交叉感染。

粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。

普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。

限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。

(2)注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。

宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。

如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。

勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。

保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。

慢性白血病护理常规1.监测病情：护理人员需要经常检查患者的体温、血压、心率和呼吸频率等生命体征，以及白细胞、红细胞和血小板计数。

这有助于了解病情的变化，并采取相应的护理措施。

2.卧床休息：慢性白血病患者常常疲劳，需要充足的休息时间。

护理人员应提示患者适当休息，控制体力活动，避免剧烈运动和过度劳累。

3.提供营养支持：由于白细胞的增殖和代谢率的增加，慢性白血病患者需要增加能量和营养的摄入。

护理人员应提供均衡的饮食，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等。

如果患者有食欲不振或消化问题，可以采取分食小餐、多餐少食等方式，以保证充足的营养。

4.管理并发症：慢性白血病患者容易出现感染、出血和贫血等并发症。

护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。

对于感染，需要注意个人卫生、保持清洁环境，避免与感染患者接触。

对于出血风险较高的患者，需要避免使用硬性物品，保持皮肤完整，注意口腔卫生。

对于贫血患者，可以适当补充铁剂和维生素B12等，同时注意减少体力活动，避免过度疲劳。

5.应对心理问题：慢性白血病对患者的生活造成了很大的影响，可能会引起焦虑、抑郁和心理负担等问题。

护理人员应关注患者的情绪变化，提供相应的心理支持和安慰，帮助患者积极应对疾病。

同时，家庭成员也需要理解和支持患者，为其创造一个良好的生活环境。

6.定期随访和检查：慢性白血病患者需要定期进行血常规、骨髓穿刺和细胞遗传学检查等，以监测疾病的进展和评估治疗效果。

护理人员应帮助患者做好随访和检查的准备工作，并提供必要的指导和支持。

总之，慢性白血病的护理要全面、细致和个体化。

除了上述常规护理，还应根据患者的具体情况制定相应的护理计划，以帮助患者尽可能地控制疾病，提高生活质量。

此外，护理人员还应持续关注最新的治疗进展和疾病的护理知识，不断提升自身的专业能力和护理水平。

白血病患者化疗的护理措施作者：毛雪娇来源：《大观周刊》2011年第20期中图分类号：R1文献标识码：A文章编号：1008-925X(2011)05-0105-01白血病是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病，骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量繁殖，并浸润各种器官、组织。

因正常造血受抑制，主要表现为贫血、出血、感染以及浸润四大症状，占人类癌症总发病率的5％。

治疗除做骨髓移植可能完全治愈外，主要靠化疗来达到病情缓解，延长患者的生存时间。

现将近年来我科收治的白血病患者的化疗体会报告如下。

1、对症护理(1)发热的护理：①轻中度发热不做特殊处理，可嘱患者多饮水，注意休息。

高热者给予大动脉冷敷，寒战时加盖棉被或用热水袋使全身保暖。

大量出汗后更换内衣，避免再次受凉。

②必要时遵医嘱给予退热药，观察生命体征。

(2)贫血、乏力的护理：此时应帮助患者洗漱、床上用餐、排便，注意安静休息，减少体力消耗，必要时吸氧。

(3)出血的护理：①保持皮肤清洁，避免抓搔皮肤，少用注射药；肢体深层组织出血可抬高患肢或局部加压止血。

②鼻出血可局部冷敷或填塞。

油沙条填塞后定时用石蜡油滴入，保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防出血加重。

③颅内出血应绝对卧床休息，头部枕冰帽，头偏向一侧，建立静脉通路，遵医嘱给予脱水剂、止血药物，必要时输注血小板。

2、预防并发症的护理(1)预防感染白血病患者容易感染，化療后抵抗力下降，更易感染，为防止感染应做到以下几点：①病房保持清洁，定时开窗通风，定时空气消毒。

必要时入住层流病房。

②口腔护理：白血病患者化疗后口腔致病菌多为革兰氏阴性杆菌和白色念珠菌。

大量应用抗代谢药物化疗时，常出现口腔黏膜充血、水肿以至溃疡，疼痛剧烈。

指导患者用软毛牙刷刷牙，禁用牙签剔牙。

鼓励进食清淡、易消化、少渣软食，以防口腔黏膜损伤；进餐前后和睡前使用生理盐水和5％碳酸氢钠交替漱口，使口腔内保持碱性环境，抑制真菌生长：有报道用冷开水漱口能有效地预防及化疗所致的口腔炎。

髓 至 最低 点 的时 间为 ７ １ 日，恢 复 时 间 为 之 后 的 ５ ～ ４ ～
１ ０日，因此 ，从化疗开始到停止化疗 ２周 内应 加强预防
感 染 和 出 血 的措 施 。
化疗 药物不仅杀伤 白血病 细胞 ，正常细胞 也受到杀 伤 ，因此 患者在 诱导缓解期容 易发生感染 。当粒 细胞绝 对值 ≤０５ ０ ．×１ 时发 生感染 的可能性更大 ，此 时应 行 保护性隔 离。若 无层 流室则置 患者 于单人病房 ，保证 室 内空气新鲜 ，定 时空气和地面 消毒 ，谢绝探视 以避免 交 叉感染。加强 口腔 、皮肤及肛周护理 。
及 患者 的健 康 。通过 加 强对化 疗 期间 并发 症 的预 防及护 理 ，可 明显 提高 患 者 的缓解 率 ，延长 患 者 的生命 。 关键 词 ： 白血病 ；化 疗 ：护 理学 ｄ ｉ Ｏ３ ６ ￣ｉ ｎ１ ７ —７ ９２ ｌ ． ． ８ ｏ ：ｌ ．９ ９ ．ｓ ．６ ２２ ７ ． ０ ５０ ｓ ０ ０ ７ 文 章编 号 ：１ ７ —７ ９ （ ０ ０ ０ — ０ １０ ６ ２２ ７ ２ １ ）一 ５０ ９ － １
卡 因含 漱 。
３３ 预 防尿 酸性 肾病 －
注意 患者 尿量及 尿沉 渣检 查结
果 ，鼓励 患者 多饮 水，２ ０ ￣３ ０ ／，注射 药液后， ０ ０ ０ｍｌ ０ ｄ
理盐水冲洗后 方能拔 针 。注毕轻压血 管数分钟止血 ，以
防药液外渗或发 生血肿 。③ 输注时疑有或 发生外渗 ，立 即停止注 入，不要拔针 ，由原部位抽取 ３ 血液 以 ～５ ｍｌ 除去一部分药 液，局部滴入解药如 ８４ ． ％碳 酸氢 钠 ５ ， ｍｌ
２ ０ ／ ０ ０ ｄ以上 ，观察小便的量和颜色 ，一 旦发生血尿 ， ｍｌ 应停止使用 。

绪易 受 环 境 影 响 。 首 先应 保 持 病 房 安 静 ， 于 患 者 休 息 。适 利 时对 患 者 进 行 健 康 教 育 ， 其 能 客 观 地 认 识 自 己 的疾 病 ， 使 鼓
励 患 者 战 胜 疾 病 的 信 心 。 在 护 理 过 程 中 ， 切 观 察 病 情 变 密 化 ， 许 病 人 家 属 戴 口罩进 病 房 陪护 ， 患 者 感 到 家 的 温 暖 ， 准 让 有安全感 ， 除恐惧心理。 消 ２ 饮 食 护 理
注 血小 板 。
等症 状 。我 们 除 给 予 对 症 处 理 外 ， 根 据 患 者 的 饮 食 习 惯 ， 应
由 于化 疗 药 物 的不 良反 应 ， 者 出 现 食 欲 差 、 心 、 吐 患 恶 呕
滴人 ， 持鼻黏膜湿润 ， 保 嘱患 者 不 要 用 手 挖 鼻 痂 ， 防 出 血加 以 重 。 （ ） 内 出 血 应 绝 对 卧 床 休 息 ， 部 枕 冰 帽 ， 偏 向 一 ３颅 头 头
侧 ， 立 静 脉 通 路 ， 医 嘱 给 予 脱 水 剂 、 血 药 物 ， 要 时 输 建 遵 止 必
４ ４ ０ ５０ １ 河 南焦 作 市 第 二人 民 医 院 内三 血 液 科 焦作
【 键 词】 白血 病 ； 疗 ； 关 化 护理 【 中图 分类 号 】 Ｒ４ ３ ５ ７ ． 【 献 标 识 码】 Ｂ 文 【 章 编号 】 １ ７ — １ ０ ２ １ ） ４０ ９ —２ 文 ６ ３５ １ （ ０ ０ ０ — ０ ４ ０
效 的依 据 。在 危 重 症 患 儿 的 抢 救 治 疗 中 ， 及 时 准 确 地 观 察 能
参 考 文 献
［］ 耿 莉 华 ．实 用 创 伤护 理 手 册 Ｅ ．北 京 ： 学 技 术 文 献 出版 社 １ Ｍ］ 科

间 白血病患者处于高 消耗高代谢状态 ，易丢失钠 、钾 、钙、磷等微 量
元素 ，造成体液酸碱 失衡 ，故应注意补 充适量的富含 维生素及矿物 质 的食物 ，如小麦 、干果、谷类 、酵母 、水果 以及新鲜 绿叶蔬菜等 富含 Ｂ 族维生素和维生素Ｃ 的食物。对 于贫血的患者 ，可适 当食用 红枣、花 生 、黑木耳等 ，对提高血红蛋 白效 果较好 。三是要化 疗期间适 当多饮 水 。在化疗 期间白血病患者 由于 胃肠道反应 ，水 分丢失较多 ，因此水 的需要量 比平 常增加 。适 当多饮 水对患者有很 多益处 ，不但有助 于 肾 脏排 除体 内废 物及毒物 ，还 可防止或者减轻化疗 药物对泌尿 系统的刺 激 ，降低尿路的炎性反应 的发生率 。一般 来讲 ，患者化疗 期间每 日 需
当补 充维 生素和微 量 元 素 等，针 对化 疗 出现 的消化 道 相 关症状 的护理 ，加 强 口腔 护理 ， 同时加 强饮食 健康 知识 的 宣教 ，心理 护理 等护理 ，
认 为在 白血 病 患者化 疗期 间 ，采 用综合科 学的饮食 护理措 施 ，患者 的 生活质 量可 明显提 高 ，并且 可 以促 进 患者早 日康 复。 【 关键 词 】 白血病 ；饮 食 ；护理 ；化 疗
１ ． １一般资料 收集 我科２０ 年 １ ０ ８ 月至２ １ １ 收治的 白血病化疗患者 ９例 ， ００年 月 ８
增 加，推荐食用优质蛋 白质 ，如鸡蛋 、瘦 肉、牛奶 、鱼等 富含必需氨
基酸 的食 物。二是要适 当补 充维生素和微量元 素。维生素及 矿物质能
够调节 蛋 白质及能量 代谢 ，也是癌症患者 的基 本营养素 ，由于化疗 期
是要 补充 充足 的蛋 白质 。 因为化疗 期 间白血 病患者 自身 新陈 代谢增 强 ，同时化疗 药物引起 的各种 消化 道不 良反应 ，蛋白质摄入量 不足 ， 消耗量增加 ，所 以需要注意补 充蛋 白质。一般来讲 ，白血病患者 每 日 蛋 白质需要量 为每千克体 质量 １ ｇ］ 是贫血 和发热 的患者需 适 当 ． 口，但 ２

化疗护理小组年度总结引言在过去的一年里，化疗护理小组经过全体成员的共同努力，取得了许多令人骄傲的成绩。

我们在患者的治疗过程中充分发挥了团队协作的优势，为每一位患者提供了高质量的化疗护理服务。

以下将为大家总结一下我们小组一年来的工作成果和经验教训。

工作成果优化化疗护理流程我们小组在过去的一年里，通过不断的学习和交流，正式制定了化疗护理的操作流程。

流程中明确了每个环节的责任人和具体操作要求，确保了化疗护理的严谨性和安全性。

同时，我们还针对流程中的痛点问题，进行了优化和改进，提高了工作效率和患者的满意度。

加强团队合作在化疗护理工作中，团队合作是至关重要的。

我们小组注重培养团队凝聚力和协作能力，定期组织团队建设活动，增进成员之间的了解和信任。

通过团队合作，我们有效地分担了工作压力，共同克服了困难，提高了工作效率。

提升专业能力作为化疗护理人员，提升专业能力是我们的责任和使命。

在过去的一年里，我们小组积极组织参加各类培训和学术交流活动，不断学习最新的医学知识和技术。

我们将所学知识运用到实践中，不断提高自身的专业水平，为患者提供更加细致和专业的护理服务。

加强患者宣教患者宣教是化疗护理工作中的重要环节，能够增加患者对化疗治疗的了解和合作性，提高治疗效果。

我们小组注重患者宣教工作，定期为患者进行专题讲座和个别指导。

通过深入浅出的方式，我们向患者普及化疗护理的相关知识，提高患者对治疗的依从性和合作性。

经验教训重视团队沟通过去的一年里，我们小组也面临了一些挑战和困难。

其中一个重要的教训是我们需要更加重视团队沟通。

由于工作压力大，我们有时候很难及时与团队其他成员交流，导致信息不畅通。

为了改善这一问题，我们决定增加例会的频率，加强团队成员之间的沟通和协调。

强化个人能力在化疗护理工作中，个人专业能力的提升是至关重要的。

虽然我们小组一直注重团队合作和协作能力的培养，但我们也应该意识到每个成员个人能力的重要性。

在未来的一年里，我们将鼓励每个成员积极参加个人能力培训，不断提升自身的专业素养，为团队的发展做出更大的贡献。

可行 淋浴 ， 每次 以不 超过 １ ｉ ５ｒ ｎ为宜 。便 后用 １ ａ ：
者经济负担 ， 提高化疗有效率 ， 是护理的重点。 心理护理 ： 细胞 缺 乏 患 者 易焦 虑 、 躁 ， 粒 烦 悲
观失 望 ， 生 孤 独 感 ， 及 时 了解 患者 的心 理 状 产 应 态， 根据患者 的性格 、 文化 程度 及家庭情 况 采取相
辛辣 、 刺激 Ｉ 带 骨 刺 、 糙 的食 物 。所 有食 物 须 生、 粗 经微 波炉加 热 １ ～１ ｉ。 ０ ５ｒ ｎ ａ
４ 例 中 ３ 发生 院 内感 染 ， 中 口腔感染 ４ ３ ０例 其 例， 呼吸道感染 １ ， ３例 胃肠 道感 染 ７例 ， 阴部 感 会 染 ５例 ， 皮肤感 染 １例 ， 中 以 呼吸道 感 染为 主 ， 其 占 ３ ．％。经护 理干 预后 ４ 全 部顺 利 地度 过 ０２ ３例
２理 ．
有 效 的护理 能够 降低 感 染 的发生 率 ， 轻 患 减
保持个人卫生 ： 化疗后患者免疫力降低 ， 常伴 发热 、 出汗 ， 应及时更换 内衣， 保持床铺清洁、 干 燥 、 整 。经常 擦 浴 ， 持 皮 肤清 洁 ， 温 正 常 时 平 保 体
征， 如发 热 、 咳嗽 ， 口腔 、 咽部 、 肛周 疼痛及 尿频 、 尿
急、 尿痛 、 皮肤 疖肿 等 。 创造 良好 的病房 环境 ： 细胞 缺乏 时 ， 粒 应动员 患者 进入层 流 病 房 ， 行 保 护 性 隔离 。对 于 没有 实
血病患者 ４ 例 ， ３ 在实施 了密切 的护理观察后 ， 减 少 了感染 的发生 ， 报告 如下 。 现
采用 Ｄ Ｉ ＭＡ、 Ａ、Ａ、 ＨＡ、 Ｌ ＶＤ Ｐ等 。
１ ２ 结 果 ．
用肥 皂水 和流 动水 反 复 洗 手 ， 格 执行 无 菌操 作 严 规程 和无 菌技 术 。清 洁 用 具 固定 使 用 ， 与其 它 不 病房 相混 。 饮食 ： 嘱患 者进 高 热 量 、 蛋 白 、 含 维生 素 高 富 易消 化 的食 物 ， 如瘦 肉 、 动物 内脏 、 大豆制 品 、 新鲜 蔬菜 、 蛋类 、 鱼类 等 。避免 饿食 过热 ， 过硬食 物 ， 忌

５例 ， Ⅲ度骨髓抑制 １ ， ６例 Ⅳ度骨髓抑制 ２例 。
１２ 治疗 ： Ｍ ． Ａ Ｌ采用阿糖胞苷（ ｍ—ｃ １５０ｍ／（ ・ ） Ａ ） ０ ｒ ｍ ｄ ， 维持静脉滴 脉注射 共 ３ｄ 柔 红霉 素 （ Ｎ ４ ｒ （ ・ ） ， Ｄ Ｒ）０ ｍ ｍ ｄ ， ／ 缓慢静注 １ ３ｄ Ａ Ｌ采用 甲氨蝶呤（ Ｘ） ０ ２００ｍｒ — ；Ｌ ＭＴ １００— ０ ／ （Ｉ ｄ ， Ｖ （ １ ｌ ） 与 Ｐ 长春新 碱， ２・ 泼尼松 ） 方案联合应用 ， 持续静脉
１ 临床 资料
２ ２ 饮食护理 ： ． 化疗 是机体受到不 同程度伤 害 的治疗 。向患
者及家属讲 解摄取营养 的重要性 ， 化疗 前常规用止 吐药 ， 导 指
患者进 食清淡 、 易于消 化食物 ， 化疗 间歇期进 高蛋 白、 高维 生
素、 高热量饮食 ， 以增 加营养 ， 高 自身 免疫力 ， 食生 冷 、 提 禁 油 腻、 煎炸食 品 ， 并鼓励患者多食 蔬菜 、 水果 ， 持大便通 畅。 保
滴注共 ２ ， ４ｈ用药后 １ ２ 开始用 四氢叶酸钙 （ Ｆ 解 救 ， ２～ ４ｈ ｃ）
每次 １ ｇ ｎ ， ， ５ｍ ／ｌ ６ｈ１次 连续 ６— ８次 。 １３ 结果 ：０例患者化疗后 ７—１ｄ出现不 同程 度的骨髓抑 ． ３ ４
皮 肤清洁 ， 体温正常时可行淋浴 、 剪指 甲， 修 不用刺激性 浴皂 ， 更换纯 棉内衣 ， 以免损伤皮肤。 ２ ３３ 泌尿 道护理 ： ．． 由于大多数化疗药物 的代谢 产物对泌尿 系统有一定 的损伤 ， 因此要嘱咐患者多饮水 ， 持患者每 日尿 保
量在 ２００ — ０ ｌ注意观察患者尿液颜 色的变化。 ０ ３００ｍ ，
应用价值及其发展策略 ［］ 全科护理 ， ０ ，（２ ： ６． Ｊ． ２ ９７ ２ ）２ ３ ０ ０

白血病患者的护理常规白血病（1eukemia）是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。

在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。

根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,将白血病分为急性和慢性两大类。

在恶性肿瘤所致的死亡率中，白血病居第6位（男性）和第8位（女性），但在儿童及35岁以下成人中则居第1位。

【病因与发病机制】可能与病毒感染、自身免疫功能异常、X射线、苯及其衍生物、遗传因素等有关。

一、急性白血病急性白血病（A1）是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。

国际上常用的法美英FAB分类法将A1分为急性淋巴细胞白血病（A11）和急性髓系白血病（AM1）。

A11又分为3个亚型，包括11型，12型，13型。

AM1又分为8个亚型，包括急性髓细胞白血病微分化型（Mo）、急性粒细胞白血病未分化型（M1）、急性粒细胞白血病部分分化型（M2）、急性早幼粒细胞白血病（AP1,M3）、急性粒一单核细胞白血病（M）、急性单核细胞白血病（M5）、急性红白血病（Mg）、急性巨核细胞白血病（M）。

【临床表现】A1起病急缓不一。

急者可以表现突然高热，类似“感冒”,也可以是严重出血。

缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫瘢，月经过多或拔牙后出血难止而就医时被发现。

1.贫血常为首发症状，呈进行性加重，半数患者就诊时已为重度贫血。

2.发热白血病本身能引起发热，但大多数由继发感染所致，主要表现为持续低热或高热甚至超高热，可伴畏寒、出汗等。

感染可发生在各个部位，以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见。

长期应用抗生素者，可出现真菌感染。

3.出血出血可发生在全身各部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。

眼底出血可致视力障碍，严重时发生颅内出血而导致死亡，AP1易并发DIC而出现全身广泛性出血。

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淋巴结肿大：颈部、腋窝、 腹股沟等淋巴结肿大
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脾肿大：脾脏肿大，可引 起腹部不适、压迫症状
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出血：皮肤瘀斑、鼻出血、 牙龈出血等
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肝大：肝脏肿大，可引起 肝功能异常
诊断和治疗方法
诊断方法： 骨髓检查、 染色体检查、 基因检测等
治疗方法： 化疗、靶向 治疗、造血 干细胞移植 等
治疗目标： 控制病情、 延长生存期、 提高生活质 量
CML的特点是骨髓中 粒细胞过度增生，导致 外周血粒细胞增多，脾 脏肿大。
CML的发病率随着年 龄的增长而增加，男性 发病率略高于女性。
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t(9:22)(q34；q11)的临床表现
ห้องสมุดไป่ตู้
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贫血：表现为乏力、头晕、 心悸等症状
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发热：持续性低热或间歇 性高热
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骨痛：骨痛、关节痛等骨 骼系统症状
治疗注意事 项：定期复 查、注意药 物副作用、 保持良好的 生活习惯等
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护理措施
药物治疗护理
药物种类：酪 氨酸激酶抑制 剂（TKI）、
化疗药物等
药物剂量：根 据患者病情和
体重调整
药物副作用： 恶心、呕吐、 腹泻、皮疹等
药物监测：定 期检查血常规、 肝肾功能等指
标
心理护理
1
建立良好的护患 关系，增强患者
护理评估与监测
评估指标与方法
生命体征：监测体温、脉搏、 呼吸、血压等
症状评估：评估患者疲劳、乏 力、出血、感染等症状
实验室检查：监测血常规、骨 髓象、基因检测等指标
心理评估：评估患者心理状况， 提供心理支持与疏导

化疗病人的护理措施简介化疗（Chemotherapy）是一种应用化学药物治疗癌症的方法。

化疗病人的护理措施十分重要，可以减轻副作用，提高治疗效果，提升患者的生活质量。

本文将介绍化疗病人的护理措施以及相关注意事项。

化疗病人的护理措施1. 保持良好的卫生•定期洗手：在与化疗病人接触前后，保持洗手的习惯非常重要。

使用流动水和肥皂彻底清洁双手，特别是在处理食物和接触面部之前。

•勤换衣物：化疗病人的汗液和分泌物可能含有毒性物质，因此需要及时更换衣物和床单。

被褥应保持清洁，定期更换。

2. 饮食与营养•健康饮食：化疗期间，病人可能会经历食欲不振、味觉改变和口腔溃疡等问题。

建议病人饮食以易消化、富含营养的食物为主，如蔬菜、水果、全谷类食品和低脂肪蛋白质。

•补充水分：化疗会导致病人体内的水分丧失增加，因此需要饮用足够的水分来保持身体水平衡。

•避免生冷食物：化疗病人的消化系统可能会变得敏感，因此应尽量避免食用生冷食物或刺激性食物。

3. 管理副作用•干燥和瘙痒的皮肤：化疗药物可能导致皮肤干燥和瘙痒。

建议病人使用温和的洗浴用品，避免长时间暴露在阳光下，使用保湿霜来保持皮肤水分。

•恶心和呕吐：化疗常常引起恶心和呕吐，影响病人的食欲和养分摄入。

护理人员可以给予病人适当的药物来减轻这些症状。

•疲劳和体力衰竭：化疗会导致病人感到疲劳和体力衰竭。

建议病人合理安排休息和活动，定期轻度运动以提高体力。

•免疫系统的抑制：化疗药物会抑制病人的免疫系统，增加感染的风险。

护理人员应监测病人的体温和血象，避免病人接触感染源。

4. 心理支持化疗对病人的身体和心理造成了很大的压力。

护理人员应给予病人足够的心理支持，包括：•沟通和倾听：经常与病人交流，倾听他们的需求和担忧，提供情感上的支持。

•提供信息：向病人提供有关化疗的详细信息，帮助他们了解治疗过程和可能的副作用。

•鼓励参与：鼓励病人参与康复和自我护理，提高他们的主动性和自信心。

注意事项在化疗病人的护理过程中，还需注意以下事项：•遵循医生的指导：护理人员应与医生保持密切合作，在治疗计划和剂量调整等方面进行沟通和协商。

白血病病人的整体护理实训报告【摘要】对白血病患者护理要点进行探讨，指导患者正确认识和对待疾病，使患者能够以积极乐观的心态接治疗，从而达到最佳的治疗效果。

【关键词】白血病护理不良反应白血病是一种病因未完全明确的造血系统的恶性疾病。

为帮助患者延缓病情，提高生命质量，增强生活的勇气，我科全体医护人员心尽责对患者实施身心护理，取得较满意的效果。

现将护理体会介绍如下。

1一般护理1.1休息与活动白血病患者因血细胞大量过度增生，其代谢率会升高，同时也因贫血而有缺氧的症状，故应根据患者体力，适当限制活动量，可与患者共同制订日常活动计划，做到有计划地适量运动。

加强生活方面的护理，将常用物品置于易取处，避免因体力消耗而加重心悸、气短症状。

脾大者嘱患者取左侧卧位，以减轻不适感，尽量避免弯腰和碰撞腹部，以免发生脾破裂。

1.2饮食护理给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食，向患者及家属解释化疗期间保证足够的营养，可补充机体的热量消耗，提高患者对化疗的耐受性，减少并发症发生。

提供患者喜爱的饭菜和水果，食欲差者宜少量多餐，同时保证每日充足的饮水量。

若咽喉不适，可用少量营养丰富的冷食或冰冻食品。

2病情观察监测患者白细胞计数，观察体温、脉搏、呼吸的变化。

经常询问患者有无咽痒、咽痛、咳嗽、尿路刺激征等不适。

密切观察患者有无出血征兆，检查患者大小便有无出血迹象，全身皮肤有无瘀点、瘀斑。

忠者血小版数&50X109L 时，隅卧床休息，同时告你思者如有头痛、视力改变应立即报告。

3预防感染的护理化疗药物不仅杀伤白血病细胞，正常细胞也受到杀伤，因此患者在诱导缓解期容易发生感染。

当粒细胞绝对值≤0.5×109L时发生感染的可能性更大，此时应行保护性隔离。

若无层流室则置患者于单人病房，保证室内空气新鲜，定时空气和地面消毒，谢绝探视以避免交叉感染。

加强口腔、皮肤及肛周护理。

若患者生命体征显示有感染征象，应立即协助医师做血液、咽部、尿液、粪便和伤口分泌物的培养。