心肺复苏与电除颤指南_ppt

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心肺复苏与电除颤指南ppt课件

资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值
心肺复苏—BLS（A-开放气道）
●去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。
按压姿势示意图
以掌跟按压
资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值
心肺复苏—BLS（C-胸部按压方法）
胸部按压：
●按压方法：
按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。
• 其中仍以心血管疾病占据多数。
资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值
心跳骤停
2.病理生理：心脏骤停后，主要损害（缺氧所致）依次为大脑 -→心肺系统 -→肾脏及内分泌……
脑组织占体重的 2% 静息时耗氧量占人体氧总摄取量的 20% 血液供应量为心排出量的 15% 大脑只能有氧代谢，没有氧储备。 5分钟是大脑的G（葡萄糖）和ATP（三磷酸腺苷）储存耗竭的时限！
五、心脏呼吸骤停的判断
㈠心脏呼吸骤停临床表现
•
1、心音及大动脉搏动消失；
2、突然意识丧失；
•
3、叹息样换气或呼吸停止；
4、瞳孔散大；癍一般在死后2～3小时开始出现

心肺复苏与电除颤指引

? 体位：仰卧,头后仰体位抢救者位于患者头顶端。
? 手法：EC手法固定面罩 ? 1、C法—左手拇指和
食指将面罩紧扣于患者口鼻部，固定面罩，保持面罩密闭无漏气。 ? 2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角处,向前上托起下颌，保持气道通畅。 ? 3、用右手挤压气囊1L 球囊的1/2—2/3,胸廓扩张，超过1s
?
四、时间就是生命！！
?
? 心脏骤停时间内复苏 CPR 成功率
?
1min
>90%
?
4min
>60%
?
6min
>40%
?
8min
>20%
?
10min
几乎0 %
? 即：每延长1分钟施救，成活率就下降10%！
五、心脏呼吸骤停的判断
㈠心脏呼吸骤停临床表现
?
1、心音及大动脉搏动消失；
2、突然意识丧失；
多巴胺
? 内源性儿茶酚胺类药物，去甲肾上腺素在外周的化学前体 ? 适应症：无低血容量但血压低于90mmHg, 合并组织血流
灌注不足，少尿或神志不清 ? 使用方法：
? 2~4ug/kg/min ：兴奋多巴胺受体， ? 5~10ug/kg/min ：β受体正性肌力作用、改善心肌灌注和静脉收缩 ? 10~20ug/kg/min ： α受体作用占主要地位
仰面抬颏法
? 要领：用一只手按压患者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。
人工呼吸方法（口对口）
口对口：开放气道 →捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1 秒以上），胸廓明显抬起， 8-10次/ 分→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落避免过度通气

《心肺复苏与电除颤》PPT课件

头后仰：使下颌角与耳垂连线与地面垂直
开放气道手法：压额抬颈法、托下颌法等
清理呼吸道异物：如呕吐物、血液等
人工呼吸
吹气量
吹气量不宜过大，以免引起胃部胀气
吹气频率
2次/分钟，每次吹气持续吹气1秒以上
注意
避免过度通气和吹气中断
03
电除颤
电除颤的定义
• 电除颤的定义：电除颤是一种使用高能量电流通过心脏，使心脏的异常电活动恢复正常，从而恢复心脏正常跳动的急救方法。
学员练习心肺复苏技能。
使用步骤
学员需要按照正确的步骤操作心肺复苏模拟器，包括检查模拟器状态、正确放置位置、启动模拟器等。
注意事项
使用心肺复苏模拟器时，学员需要注意安全，避免对模拟器造成损坏，同时要保持卫生，避免交叉感染。
实际操作中的技巧和注意事项
技巧总结
在实际操作中，学员需要掌握正确的技巧，包括正确的按压位置、按压深度和频率等，以提高心肺复苏的效果。
心肺复苏的历史与发展
总结词
心肺复苏经历了数十年的发展历程，技术不断改进和完善，提高了抢救成功率。
详细描述
心肺复苏的历史可以追溯到几十年前，随着医学技术的不断进步和研究的深入，心肺复苏的技术和流程也不断得到改进和完善。从最初的简单人工呼吸和胸外按压，到现在的国际心肺复苏指南，心肺复苏的技术越来越科学和规范，抢救成功率也得到了显著提高。同时，随着科技的进步，一些新的技术和设备也不断应用于心肺复苏中，如自动体外除颤器等，为抢救生命提供了更多的可能性。
心肺复苏是一种紧急情况下采取的抢救措施，通过人工方式来替代或辅助人体的自主呼吸和心跳功能，以维持血液循环和氧气供应。
心肺复苏的重要性

电除颤术ppt课件

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06
电除颤术培训与教育推广
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培训课程设置建议
基础知识课程
包括心脏电生理、心律失常识别与处理等。
案例分析课程
通过实际案例，分析电除颤术的应用场景与效果。
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操作技能课程
重点讲解电除颤术的操作步骤、注意事项等。
急救演练课程
组织模拟急救场景，提高学员的实战能力。
电除颤术ppt课件
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目录
CONTENTS
• 电除颤术基本概念与原理 • 电除颤术操作规范及流程 • 电除颤术并发症预防与处理 • 电除颤术在临床应用中的价值 • 电除颤术操作技巧与注意事项 • 电除颤术培训与教育推广
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01
电除颤术基本概念与原理
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并发症的发生率。
提高生活质量
通过电除颤术治疗心律失常，能够改善患者的心悸、胸闷等症状
，提高患者的生活质量。
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心肺复苏中的应用
1 2
恢复心脏功能
在心肺复苏过程中，电除颤术能够通过电击使心脏肌肉瞬间收缩，从而恢复心脏的泵血功能。
提高复苏成功率
对于心脏骤停患者，及时进行电除颤术可以显著提高患者的复苏成功率，降低患者的死亡率。
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预防措施建议
选择合适的电极板
根据患者体型选择合适的电极板，确保电极板与皮肤紧密接触。
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控制电击能量
根据患者病情和体重等因素，合理控制电击能量，避免过高能量导致并发症。
加强患者监护
在电击前、中、后加强对患者的监护，密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。

心肺复苏与电除颤ppt课件

3. 压额托颌法：站立或跪在患者一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫，另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起，使头部后仰，气道即可开放
注意：无论采用何种开放气道的方法，均应使耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平面垂直，气道方可开放
；.
12
按额抬颏法
图示两种开放气道的方法抬举下颌法
；.
；.
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七）近代除颤观点
建议早期除颤，理由是电除颤的时机是除颤的决定因素。每延迟一分钟，复苏成功率下降7-10%。在心脏骤停发生一分钟内进行除颤，患者存活率达90%，三分钟内除颤，70-80%恢复心跳，而五分钟：50%左右，第七分钟：30%，9-11分钟：10%，超过12分钟，则只有2-5%。推荐电除颤的时机：发现心跳骤停或室颤2分钟内立即除颤，疗效最佳。并建议对心脏骤停者使用电击除颤，院外5分钟内院内3分钟内完成，只要条件具备，可盲目除颤。提倡普及公众除颤，所有需要承担CPR的急救人员，均应接受除颤器的操作培训
非同步电复律：对成人指南建议，无论是首次还是后续电击一律采用360J（单相波除颤仪）； BTE（双相切角指数波型）除颤仪首次电击能量成人为150~200J，RBW（双相方波型）为 120J；后续电击选择相同或递增的能量水平（双相波除颤仪），如果急救人员对双相波除颤不甚熟悉，那么200J也是一个可以接受的能量水平
；.
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六）电复律的进展
1774年，心脏电复律技术产生。 1775年，Abelard实验研究发现鸟可以电击而死亡，再电击又可飞走。 1889年provost证实狗室颤能被电击而复跳。 1947年德国鲍克于开胸手术中应用胸内复律而使病人恢复心跳。为此，世界上第一台除颤器诞生。 1956年到60年代德国医生朱尔（ZOLL）证明电击还可以用于室颤以外的其他心律失常。 80年代以后被认为电复律是终止室颤的最有效的方法。

《心肺复苏指南》PPT课件

碘酮较安慰剂或利多卡因能降低患者住院率，但出院率无明确升高。
利多卡因：虽然缺乏明确数据，但心脏骤停患者也可静脉应用（初始剂量为1～1.5mg/kg）。
2021/8/17
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2010 • 急诊 • 基地 • 培训
总结
治疗心脏骤停患者时，应强调尽早除颤，保证胸外按压的质量和持续性，以及低通气频率和充分减压。为了简化CPR的实施，所有单个救援者应采用统一的胸外按压/通气比率（30:2）。昏迷的室颤心脏骤停患者应接受轻度治疗性低温。
2010心肺复苏方法
一手的鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握紧，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按压，按压力量应足以使胸骨下沉大于5 厘米，压下后放松，但双手不要离开胸壁。反复操作，频率大于100次/分钟
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2010 • 急诊 • 基地 • 培训
婴幼儿胸外心脏按压方法
• 阿托品：作为一种消除迷走神经作用的药物，对于心搏停止患者无已知的不良作用，可用于治疗严重心动过缓和心搏停止，但无研究支持该药可改善预后。静脉给药剂量为每分钟1mg，总剂量为3mg。
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2010 • 急诊 • 基地 • 培训
药物治疗：证据缺乏、有待探索
抗心律失常药
胺碘酮：当前考虑为首选，序贯应用CPR→电击 →CPR→血管收缩药治疗却无法取得疗效的室颤或无脉室性心动过速患者，可静脉注射150～300mg胺碘酮。上述建议依据有限的临床研究而提出，其结果表明，胺
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2010 • 急诊 • 基地 • 培训
Байду номын сангаас
药物治疗：证据缺乏、有待探索

心肺复苏与电除颤指南PPT课件

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心肺复苏目标
• 终极目标：出院存活率 • 次级目标：减少神经系统损伤 • 初级目标：自主循环恢复（ROSC）
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自主循环恢复ROSC期— 初级目标：重建循环
生存链:早期发现、早期CPR、早期除颤、早期ALS。
心脏按压质量：频率、深度、回弹、减少中断。
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心脏骤停后综合征的治疗—远期
CO（心排出量：静脉回流及心肌收缩力）↓→全身缺血导致组织器官损伤及再灌注发生损伤
心肺复苏概述（Cardio-pulmonary Resuscitation CPR）
昌吉州中医医院
1
整体概况
概况一
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01Leabharlann 概况二点击此处输入相关文本内容
02
概况三
点击此处输入相关文本内容
03
2
•
一、定义
◆ 复苏：( Resuscitation ) 复活、苏醒 = 死而复生
•
心脏骤停——突然意识丧失 + 大动脉搏动消失
•
呼吸骤停——突然意识丧失 + 呼吸停止
11
心肺复苏
基础生命支持（BLS）高级生命支持（ACLS）
12
心肺复苏成功的关键
• 自主循环恢复（resumption of spontaneous circulation, ROSC）
• 心脏骤停后综合征（post-cardiac arrest syndrome）
1. 脑损伤 2. 心肌功能障碍 3. 全身缺血再灌注反应
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心肺复苏
• 基础生命支持 • 识别
• 心肺复苏（CPR）（ABC→CAB）
• 胸部按压（C，compression） • 开放气道（A，airway） • 人工呼吸（B，breathing） • 除颤

医学教学心肺复苏及电除颤PPT培训课件

复苏的成败在于速度，一般认为心脏骤停后如能在4分钟内得到BLS（基础生命支持），8分钟内得到ALS （高级生命支持），复苏的成功率较高。
急救成人生存链
早期识别及求救早期CPR，着重于胸外按压早期电除颤有效的高级生命支持综合的心脏骤停后治疗
心肺复苏程序
1.早期识别求救
移开电极板。旋钮回位至监护；清洁除颤电极板，电极板正确回位。
操作后
协助病人取舒适卧位，密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，可停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤。
整理用物。
操作步骤总结
打开开关--选好能量、非同步方式--涂导电糊--放好电极板--充电--并提醒周围人--放电。
正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形。
判断病人出现室颤，需紧急除颤(最短时间判断，不超过30秒钟)。
操作
将病人摆放为复苏体位。选择除颤能量，确认非同步方式。将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均
匀分布于两块电极板上。电极板位置安放正确；(“STERNVM”电极
么啦？你怎么啦？” 左右耳各叫一次（距
耳5cm内）对婴儿要拍击足跟或
掐捏上臂。无反应者为无意识。
判断呼吸、脉搏
判断呼吸、脉搏应同时进行判断呼吸：有无胸廓起伏等呼吸征象判断脉搏：触摸同侧颈动脉有无搏动
判断脉搏
判断循环：触摸颈动脉搏动
1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。
●频率：100次/分→至少100次/分 ●按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm
压下后应让胸廓完全回弹 ●压下与松开的时间基本相等 ●按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿

心肺复苏术(CPR)最新版ppt课件

避免过度通气和过度按压，以免造成患者伤害。
人工呼吸方法及要点
01
02
03
04
清理患者呼吸道，保持呼吸道畅通。
清理患者呼吸道，保持呼吸道畅通。
清理患者呼吸道，保持呼吸道畅通。
清理患者呼吸道，保持呼吸道畅通。
自动体外除颤器（AED）使用指南
开启AED，按照语音提示操作。
将电极片贴于患者裸露的胸部皮肤上，确保电极片与患者皮肤紧密接触。
心肺复苏术(CPR)概述
定义与目的
定义
心肺复苏术（CPR）是一种紧急救护措施，通过人工呼吸和胸外按压等手段，维持患者基本生命功能，为专业医疗救助争取时间。
目的
CPR的主要目的是在心脏骤停等紧急情况下，通过及时有效的急救措施，挽救患者生命，减少因缺氧造成的脑损伤和其他器官损害。
发展历程及现状
02
心肺复苏术(CPR)基本原理
心脏骤停原因及表现
心脏骤停原因
包括心室颤动、无脉性室性心动过速、心脏静止等。
心脏骤停表现
患者突然意识丧失，呼吸停止，大动脉搏动消失。
心肺复苏术(CPR)生理基础
心肺复苏术的生理基础
通过胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主心跳，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动。
防护。
呼吸和脉搏。
作顺序为C-A-B，即胸外避开剑突，按压深度5-
按压、开放气道、人工呼 6cm，频率100-120次/
吸。
分。
人工呼吸时，捏住孕妇鼻子，口对口吹气，同时观察胸廓起伏情况。
婴幼儿心肺复苏术(CPR)操作要点
01
02
03
04
05
评估现场安全，做好个人防护。

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• 负极（STERNUM）：放置在右锁骨下，胸骨
•
右缘外
• 右侧卧位时：负极放在左肩胛下区与心脏同高
•
正极放在心前区
能量的选择：
• 成人：200J、300J、360J顺序进行
•
儿童：首选2J/kg，以后按3J/kg、 4J/kg 、5J/kg
•
依次递增
•
体内除颤：成人 20-80J 小儿 5-50J
2010心肺复苏方法
2010心肺复苏方法
2010心肺复苏方法
• 一手的鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握紧，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按压，按压力量应足以使胸骨下沉大于5厘米，压下后放松，但双手不要离开胸壁。反复操作，频率大于100次/分钟。
婴幼儿胸外心脏按压方法
• 定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。幼儿：一手手掌下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。下压深度：幼儿至少2.5～3.5厘米，婴儿至少1.5～2.5厘米按压频率：每分钟至少100次。
。
及时适量补充对纠正由于缺氧、低灌注导致的代酸也很重要。
电除颤
电除颤概念
• 除颤又称心脏电复律，是高功率和短时限的电脉冲，通过胸壁或直接通过心脏，在短时间内使全部心肌纤维瞬时同时除极，中断折返通路，消除异位兴奋灶，使窦房结重新控制心律，转复为正常的窦性心律。
并发症
• 1、局部皮肤灼伤 • 2、栓塞 • 3、心律失常 • 4、急性肺水肿 • 5、其他偶有心脏损伤，心肌酶谱升高血压下降。
• 开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。
• 仰面抬颌法要领：用一只手
按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。
托下颌法
• 本法用于怀疑有颈椎损伤者， • 站与患者的头侧，双手拇指置于患者口角旁，余四指托住
患者下颌部，保证头和颈部固定，用力将患者下颌角向上抬起。 • 此法新指南以不在强调。
利多卡因
适应症：室颤、室速和恶性室早，地位已明显下降，作为二线用药
使用方法：首剂静推1.0~1.5mg/Kg，如有必要，两分钟后重复此剂量，然后静滴维持，2~4mg/min，总剂量可达3mg/Kg
副作用：语言不清、肌肉抽动、眩晕、心动过缓、心肌和循环抑制
碳酸氢钠
正确的CPR和充分给氧是缓解酸中毒的主要缓冲剂。如果在通气不充分时给予碳酸氢钠，产生大量的CO2不能被排出体外，而通过血脑屏障进入脑组织，导致神经中枢损伤
心肺复苏术
急诊科冯梦珠
心肺复苏的意义
• 当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。
心肺复苏适应证
• 呼吸骤停 • 心脏呼吸骤停骤停呼吸骤停 • 心脏骤停呼吸骤停
1.心脏骤停 2.呼吸骤停
基础生命支持：CAB三部曲
C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。 B.人工呼吸。
A：即判断有无意识、呼吸、脉搏。
• 意识：可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。如果没有反应，说明意识已丧失，应立即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电话120或同事参与抢救。
• 呼吸：看患者是否有胸廓起伏，或无正常呼吸，判断时间不能超过10s。
•
如连续除颤2—3仍未成功，应采取其他心肺
•
复苏措施
• 放电除颤：
• 除颤者和其他人员不要接触病人和病床，电极板 • 紧贴病人皮肤不留空隙，放电后，电极板不要离开 • 病人皮肤，观察心电情况，判断除颤效果
电除颤的时机：
• 成功率和室颤时间的长短密切相关 • 室颤时间短：多为粗颤，心肌缺血缺氧轻，成功率高 • 室颤时间长：多为细颤，心肌缺血缺氧重，成功率低
• 2.判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即呼救并拨打急救电话或请求他人拨打。
• 3.立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及立即施行胸外心脏按压！
• 4.按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。 • 人工呼吸与胸外按压比例为2:30。 • 单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为100次。 • 有条件要及早实施体外除颤。
• 每次通气时间至少1S。 • 按压和通气比：30:2。
• 吹起毕，松开口鼻。 • 口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，一般用于婴幼儿和
口腔外伤者。
复苏流程
• 判断意识→呼救→判读呼吸、颈动脉搏动→心脏按压→开放气道→人工通气→心脏按压
生存链
1）早期识别与呼叫； 2）早期CPR； 3）早期除颤：只要有除颤指征，应快速除颤；除颤后立即进行新的
判断心脏骤停的主要指标
• 突发意识丧失 • 心音及大动脉搏动消失
关键：“早”
时间就是生命心脏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 4分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟””
心脏除颤技术
• 除颤的临床应用
• 在急症医学中，各种原因导致的心搏骤停，心电图 • 表现形式： • 室扑或室颤：心脏不能有效射血 • 心脏电机械分离：虽然有心脏电活动，但不能 • 产生有效的心脏机械收缩，无心音及血压 • 心跳停止：既无心脏电活动，也无心脏收缩， • 心电图呈直线
• 终止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤
肾上腺素
小剂量兴奋α受体，大剂量兴奋β受体为主，增加冠脉灌注压，改善自主循环恢复。
量效关系曲线：最佳效应范围为0.045~0.20mg/kg。大剂量可增加自主循环恢复率，但不增加心肌损害。
首次剂量为1.0mg，间隔3~5分钟重复一次，如无效可以 1.0mg~3.0mg~5.0mg，或者0.1mg/kg/次
• 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压
×
畅通气道
• 清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应）
开放气道手法
有人认为肾上腺素首次剂量1mg,以后每次剂量可倍增，在心跳恢复以前没有限量的概念，但过量可导致心功能不全、心率失常和神经系甲肾上腺素在外周的化学前体适应症：无低血容量但血压低于90mmHg, 合并组织血流
灌注不足，少尿或神志不清使用方法：
✓ 2~4ug/kg/min：兴奋多巴胺受体， ✓ 5~10ug/kg/min：β受体正性肌力作用、改善心肌灌注和静脉收缩 ✓ 10~20ug/kg/min： α受体作用占主要地位
• 室颤发生后
• 2分钟内除颤成功率 70—90% • 3—4分钟除颤成功率 40—60% • 超过4分钟不足 10%
• 所以最佳时间窗 2分钟
•
有效时间窗 4分钟
B：即人工呼吸
• 人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复苏基本技术之一。
• 最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。
• 口对口人工呼吸：用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），自然吸气后屏气，用口唇严密地包住患者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。再进行第二次通气。
心肺复苏终止指标
• ①病人已恢复自主呼吸和心跳。 • ②确定病人已死亡。 • ③心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、
无脉搏、瞳孔无回缩。
效果的判断
• 1、瞳孔缩小有对光反射 • 2、面色转红 • 3、血压＞或＝60mmHg • 4、颈动脉波动恢复 • 5、自主呼吸恢复 • 6、心电监护显示窦性心律 • 7、意识恢复
1、室扑、室颤、无脉博室速 2、心室停博 3、无脉搏性电活动
室扑
室颤
无脉搏室速
• 心室停搏：也称心室静止，心电图上无QRS波，呈一条直线，或仅有缓慢而不规则的心房波，但室上性激动不能到达心室。
• PEA：也称电-机械分离，无有效的心脏收缩，心电图上表现为缓慢而不规则的心室自主节律或室性逸搏律。
胸骨中下1/3交界处，两乳头连线中点。 • 按压方法：一手的掌根部紧贴定位食指平放，使掌根的横
轴与胸骨的长轴重合。此掌根部即为按压区，另一手重叠放在此手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使下面手的手指抬起 (以避免按压时损伤肋骨)。双臂伸直，身体前倾，使肩肘腕关节连线与地面垂直，双肩在胸骨正上方，用上半身的重量向下用力均匀按压。每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。 • 按压频率：不少于100次/分 • 按压深度：至少5CM
一轮心肺复苏。 4）有效的高级生命支持（ALS）； 5）完整的心脏骤停后处理。
注意事项
1）胸外按压频率 “至少100次/min” 2）按压深度 “至少5cm” 3）按压与呼吸比30/2 4）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s
2016年国际心肺复苏指南
• 1.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。
电除颤方法：
• （一）胸外心脏电除颤
• 电极板准备：
• 直径成人 9—13cm
•
儿童 6—9 cm
• 目前多数除颤器备有7 × 9cm和4 × 5cm两种
• 板面要均匀涂上一层导电膏 • 或浸有生理盐水的纱布
电极板的放置位置
•2
• 正极（APE）：放置在左乳头下方，心尖部，