超声根管预备

超声根管预备在儿童乳磨牙一次性根管治疗中的临床比较目的：观察超声根管预备在乳磨牙一次性根管治疗后短期疼痛反应。

方法：选择乳磨牙慢性牙髓炎患儿284例，随机分为治疗组142例与对照组142例，在根管预备过程中，治疗组采用超声根管预备，对照组采用传统手用锉，对术后24～48 h疼痛进行比较。

结果：治疗组优于对照组，短期疼痛明显减少，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

结论：超声根管预备在乳磨牙一次性根管术中的应用，比使用传统手用锉能更有效地降低术后的疼痛，具有良好的临床疗效。

乳牙牙髓病是儿童牙病的常见疾病之一，儿童年龄小，易哭闹，不易与医生配合，其就诊次数、时间及反应对医生操作影响较大，临床上尽量采取复诊次数少，疼痛反应低的方法。

本文观察超声根管预备在乳磨牙一次根治疗术的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2010年3月-12月口腔科收治诊断为慢性牙髓炎患儿284例，其中男144例；女140例，患牙284颗，年龄3～7岁。

纳入标准：(1)乳磨牙；(2)门诊诊断慢性牙髓炎患儿；(3)每例患者选择1颗牙作为研究对象；(4)术前拍X片显示牙根吸收未超过根长的1/3，髓底完整；(5)排除患儿全身疾病，不能配合操作。

1.2 实验材料法国塞特力P5型超声波治疗仪，配15～30 #超声K型扩大锉，手用K锉15～30 #(美国登士柏)。

1.3 方法所有患牙均局麻下常规去腐，开髓，拔髓，测量根长(根长为根尖片上的根长度减去2 mm)，行根管预备，治疗组使用赛特力P5超声仪，酌情调节功率，冲速为25 ml/min，15、20、25、30 # K型超声扩大锉，逐号扩大根管1 min，扩大时做轻微上下移动和圆周运动，0.5%次氯酸钠；0.9%生理盐水作为冲洗液冲洗，预备后用无菌纸吸干，根管内用Vitapcx糊剂根充，摄根尖片确认为恰填后作永久充填。

对照组用手用锉扩大到30 #，0.5%次氯酸钠；0.9%生理盐水交替冲洗，用纸尖吸干后Vitapex糊剂根充，摄根尖片确认为恰填后永久充填。

浅谈根管预备中三种器械临床应用效果的比较【摘要】根管预备是根管治疗中的重要步骤之一，选择合适的器械对治疗效果至关重要。

本文分析了手工根管预备器械、旋转根管预备器械和超声根管预备器械在临床应用效果上的比较，探讨了它们各自的优势以及影响因素。

手工根管预备器械在精细度和灵活性上具有优势，旋转器械在效率和疲劳度上表现突出，超声器械则在清洁效果和预防交叉感染方面有优势。

结论指出，根据不同临床情况选择合适的预备器械，能够提高治疗效果和减少并发症的发生。

针对不同情况灵活运用这三种器械将有助于提升根管治疗的成功率。

【关键词】关键词：根管预备器械，手工预备，旋转预备，超声预备，临床应用效果，影响因素，优势。

1. 引言1.1 研究背景根管治疗是牙齿疾病的常见治疗方式，根管预备是其中的关键步骤之一。

在根管预备过程中使用的器械多种多样，包括手工器械、旋转器械和超声器械。

不同的器械在临床应用中具有不同的优势和适用范围，因此对这三种器械的临床应用效果进行比较具有重要意义。

手工根管预备器械传统、简单易操作，但其效率和预备质量相对较低；旋转根管预备器械能够提高预备效率和质量，但操作技术要求较高；超声根管预备器械具有良好的清洁效果和预备质量，但对操作者的技术要求更高，且价格相对较高。

本研究旨在比较这三种器械在根管预备中的应用效果，探讨它们各自的优势和不足，为临床治疗提供参考依据。

通过对这三种器械的比较分析，可以更好地选择适合患者情况的根管预备器械，提高治疗效果和患者满意度。

共200字。

1.2 研究目的根管预备是根管治疗中非常关键的步骤，不同的器械在根管预备中的效果可能存在差异。

本研究旨在比较手工根管预备器械、旋转根管预备器械以及超声根管预备器械在临床应用中的效果，探讨它们的优缺点和适用范围。

通过对比分析，寻找出最适合临床实践的根管预备器械，为临床工作者提供更科学、更有效的治疗方案。

本研究将分析不同因素对三种器械在临床应用中的影响，为临床实践提供更加全面的参考依据。

根管预备方法及其步骤1.引言1.1 概述根管预备是现代牙科治疗中非常重要的一个步骤，它是治疗根管感染和根尖病变的关键之一。

根管预备的目的是去除根管内的有害细菌和病理组织，清洁和扩大根管空间，并为后续的根管充填提供良好的条件。

为了达到这一目的，根管预备可以采用不同的方法，包括机械和化学方法。

机械预备方法主要是通过旋转的文件和手动的镗刀等工具来清除根管内的组织，扩大根管腔。

而化学预备方法则是利用化学药剂来溶解和清洁根管内的组织和细菌。

这两种方法常常结合使用，以达到更好的清洁效果。

根管预备的步骤主要包括准备工具和设备，麻醉和消毒。

准备工具和设备包括牙科手术器械、根管文件和镜片等。

麻醉和消毒是为了让患者在治疗过程中感到舒适，并防止感染的扩散。

总之，根管预备在牙科治疗中扮演着至关重要的角色。

正确的预备方法和步骤可以有效地清洁和扩大根管空间，为后续的根管充填提供良好的条件，从而提高治疗的成功率。

未来的发展方向可能包括更先进的机械和化学预备方法的研发，以及更加精确的工具和设备的应用，以提高根管预备的效果和效率。

1.2文章结构文章结构是指文章的整体组织框架和条理性安排。

在本文中，文章结构主要包括引言、正文和结论三个部分。

引言部分是文章的开篇，用于介绍文章的背景、研究意义和目的。

通过引言，读者可以了解到文章所要探讨的问题，并对这一问题产生兴趣。

正文部分是文章的主体，包括了根管预备方法和根管预备步骤两个小节。

根管预备方法小节主要介绍了机械预备方法和化学预备方法，分别阐述了它们的原理和应用情况。

其中，机械预备方法可以利用旋转仪器、超声仪器等设备进行根管的机械清理和塑形。

而化学预备方法则是利用化学试剂对根管进行溶解和清洁。

通过对这两种方法的详细介绍，读者可以了解到它们的基本原理和特点，从而对根管预备方法有一个全面的了解。

根管预备步骤小节则介绍了进行根管预备的具体步骤。

首先是准备工具和设备，包括根管仪器、器械消毒液等。

随后是麻醉和消毒的步骤，以确保治疗过程的安全和卫生。

根管超声荡洗使用方法根管超声荡洗是一种根管治疗中常用的技术，用于清洁和消毒根管。

以下是使用根管超声荡洗的一般方法：1. 准备工作：- 确保所使用的超声器和器械是干净的，消毒或更换适当的超声尖头。

- 确保患者处于适当的位置，确保腭和舌不会干扰操作。

- 充足的光照和放大镜可以帮助你更好地观察根管。

2. 根管准备：- 通过使用手动或旋转针以及根管扩展器来准备根管，确保使其能容纳超声器和尖头。

- 可以选择在使用超声器之前进行光固化补洞，以确保根管腔内没有透明光固化材料。

3. 超声荡洗：- 将超声尖头缓慢插入根管，并向周围壁靠近。

切记不要过度插入尖头以避免损伤根尖区。

- 打开超声器并调整适当的功率和振动幅度。

- 使用短而轻柔的线性和旋转运动来操作超声尖头，让其在根管内移动，同时将超声能量传递到根管壁及内壁表面。

- 荡洗时间可以根据需要进行调整，一般为3-5秒，然后将超声尖头缓慢移动到下一个根管区域。

- 进行荡洗时要注意掌握适当的角度和压力，以避免器械折断或穿透根尖区。

4. 清洗和灭菌：- 超声荡洗结束后，将根管内的液体用吸管或溢洗针吸出。

- 可以使用鄂洛地洁等抗菌洗剂进行根管内的荡洗和清洁，按照产品使用说明进行操作。

- 最后，用生理盐水彻底冲洗根管，以确保洗剂和病菌残留物得到完全清除。

注意事项：- 在使用根管超声荡洗技术时，需要具备经验和技能，以避免不必要的损伤。

- 使用超声尖头时要小心操作，避免过度插入或施加过大的压力。

- 在操作过程中，密切观察根管内的情况，并及时纠正错误操作。

- 当发现任何异常或意外情况时，立即停止操作并寻求专业医生的帮助。

- 每次操作后应及时清洁和消毒使用的器械，以确保安全卫生。

药物消毒和超声消毒进行根管治疗的疗效比较现代观点认为，根管治疗是手术成败的关键性环节。

根管预备完成后，根管内的细菌，坏死牙骨水组织和根管内壁的感染物，大部分已被去处，但牙本质小管深层和根管侧支等器械和冲洗液达不到的微细结构内还有残余的细菌和毒素。

如果再经过根管消毒这一步骤，可进一步控制微生物，缓解疼痛，减少间周组织的炎性渗出。

从而巩固和加强根管预备的效果。

回顾对根管消毒认识的发展，很长一段时间内，主要应用的是药物消毒，而近年来采用超声消毒，微波消毒，本组对临床上268例根肩周炎患者，分别采用药物消毒和超声消毒两种方法进行治疗，并对其近期疗效进行观察，现报道如下：1 材料和方法1.1对象选择临床上诊断为急慢性根肩周炎患者268例，其中男性143例，女性125例，共计患牙28个牙齿。

患牙选择标准：①主要为患牙咬合痛。

②检查可见龋坏，充填体、或其他牙体硬组织疾患、或查到深牙周戴，牙冠变色。

③叩痛（+）-（+++）④有窦型慢性根肩周炎患者可查及窦道开口。

1.2材料根管消毒的药物很多。

主要包括氢氧化钙制剂，醛、酚及抗生素4类。

[1]超声消毒仪器设备：专门用于根管治疗的超声仪。

超声频率25000HZ。

冲洗液选择生理盐水，蒸馏水或次氯酸钠均可。

1.3方法将患牙分成A、B两组，其中A组134人145个患牙；B组134人135个患牙。

要求A组与B 组患者年龄，身体状况，牙齿叩诊情况无明显差异，如果某一患者左右侧或同侧上下颌均有根尖同病，则随机选择一侧作为A组，另一侧作为B组。

首先进行根管预备，根管清理。

A组：根管药物消毒。

封药方式：一是将药物蘸在棉球上置于根管口，二是将药物浸润棉捻后封于根管内或将非挥发性糊剂类药物用螺旋填充器送入根管的深部。

一般主张有挥发性药物如FC可蘸在棉球上置放在根管口，借其气体发挥可以消毒根管，且有利于渗出物引流。

封药时间5-7天，症状较重者可更换封药。

B组：超声消毒，作用时间5分钟为宜。

根管预备手法技巧
根管预备是牙科治疗中根管治疗的一个重要步骤，其目的是彻底清理和形成根管，以确保有效的根管充填和患牙的治疗成功。

以下是一些常见的根管预备手法技巧：
1.手工预备：
Step-Back 手法：这是一种经典的手工预备方法。

按照根管的自然形状逐步增大文件的尺寸，由近中冈向近尖冈逐步递减。

Crown-Down 手法：首先使用较大尺寸的文件在根管口进行初步预备，然后再逐步向根尖冈进行预备。

这有助于更好地维持根管的形状。

2.化学机械预备：
超声波：使用超声波设备来清理和形成根管。

超声波可以帮助去除根管中的组织残留、细菌和涂层。

激光预备：激光技术被用于去除根管内的细菌和残留的组织，有助于更好地清洁根管。

在进行根管预备时，牙医需要根据患牙的具体情况和根管的形态选择适当的手法和工具。

根管预备需要综合考虑根管的形状、曲度、长度、病变程度等因素，以确保对根管的有效清理和形成。

此外，临床实践中的持续学习和经验积累对于掌握根管预备技巧也非常重要。

根管超声预备和手动预备老年人磨牙根管的临床对比发表时间：2012-09-27T17:40:24.873Z 来源：《医药前沿》2012年第10期供稿作者：龙世明1 毛峻武2 [导读] 评价超声根管治疗仪预备老年人磨牙根管的临床效果。

龙世明1 毛峻武2（1 桂林市中西医结合医院口腔科广西桂林 541004）（ 2 桂林医学院附属医院口腔科广西桂林 541001）【摘要】目的评价超声根管治疗仪预备老年人磨牙根管的临床效果。

方法选取我科门诊需做根管治疗的60-85岁病例85例100牙，实验组50牙用超声根管治疗机进行根管预备，对照组50牙采用常规逐步后退技术预备根管，两组均用侧向加压充填法进行根管充填。

结果对照组在根管治疗期间炎症急性发作明显多于实验组，且实验组根管充填后锥度及流畅度也好于对照组。

结论使用超声根管治疗仪预备老年人磨牙根管较常规方法好，临床值得推广。

【关键词】超声预备手动预备老年磨牙根管随着科学生活条件及医疗保健水平的提高，科学技术的发展，长寿人口已越来越多。

21世纪，我国人口的组成发生了显著的改变，老年人口的比例正在不断上升。

老年患者疼痛感觉没有年轻人敏锐, 就诊时多为牙髓炎或根尖周炎, 需要根管治疗的病例增多。

随着生活水平的提高和健康保健意识的增强，老年患者对患牙根管治疗的期望值也在升高。

由于老年人磨牙牙本质-牙髓复合体的增龄性变化，其髓室及根管变得细小狭窄甚至钙化，使根管治疗难于进行甚至失败。

老年人的组织修复能力差、耐受力差也加大了根管治疗难度。

如何提高老年人磨牙治疗的成功率是一个值得研究的课题。

1 材料和方法 1.1 病例选择选择2010年1月至2012年1月在我院口腔门诊就诊，已确诊需要作磨牙根管治疗的患者。

年龄60-85岁，共85例100个患牙,其中男48个牙,女52个牙。

在治疗中按就诊顺序随机分为两组, A组50个牙用超声波根管预备; B组50个牙用手动预备。

1.2 器械和材料 P5超声治疗仪(赛力特公司，法国)，根管专用K15、ET20、ET25、ET40超声工作尖。

根管超声荡洗使用方法一、引言根管超声荡洗是一种常用的牙髓治疗技术，通过超声波的作用，可以有效清洁根管内的细菌和残留物，提高治疗效果。

本文将介绍根管超声荡洗的使用方法，以帮助临床医生正确操作。

二、准备工作1. 首先，确保设备正常工作。

检查超声仪器和相关器械是否完好无损，连接线是否牢固。

2. 检查超声尖的质量和状态。

超声尖应该是无损坏、无生锈、无变形的。

3. 患者应取坐位或卧位，保持舒适。

三、操作步骤1. 局麻：对需要治疗的牙齿进行局部麻醉，以减少患者的疼痛感。

2. 预备：将口腔牙齿区域消毒，使用牙周探针确定根管入口位置，并标记。

3. 扩入：使用手用钢丝针扩大根管入口，使超声尖能顺利进入。

4. 长短测量：使用X射线或根管测量仪，确定根管的长度，并标记在超声尖上。

5. 超声荡洗：将超声尖插入根管，根据需要选择合适的超声功率和频率。

将超声尖在根管内来回扫动，荡洗根管内的细菌和残留物。

注意控制超声尖的深度和方向，避免损伤根尖组织。

6. 冲洗：定期冲洗根管，以去除荡洗过程中产生的碎片和残留物。

可以使用生理盐水或其他冲洗液进行冲洗，注意冲洗时的压力和角度，以确保冲洗液能充分进入根管。

7. 放大：如果需要，可以在超声荡洗后使用根管扩大器进一步扩大根管，以便更好地清洁和填充根管。

8. 检查：使用牙周探针或X射线检查根管的清洁情况。

如果需要，可以重复超声荡洗和冲洗的步骤，直到达到满意的效果。

9. 填充：在根管清洁完成后，可以进行根管填充。

填充材料可以根据需要选择，常用的有牙胶和牙树脂等。

四、注意事项1. 操作过程中要注意细致耐心，避免超声尖过度进入根尖，造成根尖周围组织的损伤。

2. 注意超声尖的角度和方向，避免损伤根管壁。

3. 选择合适的超声功率和频率，根据患者的具体情况进行调整。

4. 定期更换超声尖，避免使用损坏或变形的尖头。

5. 治疗过程中要与患者保持良好的沟通，及时了解患者的感受，并根据需要进行适当的调整。

五、总结根管超声荡洗是一种有效的根管治疗技术，可以帮助医生清洁根管内的细菌和残留物，提高治疗的成功率。

根管预备器械及方法总结
1.根管预备器械
手用器械主要包括根管钢丝钝头器、根管扩展器和对刀叉，在操作时
需要医生手工旋转来完成。

机用器械主要包括旋转刀片、旋转针以及超声仪器。

这些器械通过机械、超声震动等方式来完成根管的清理和预备工作。

2.根管预备方法
根管预备方法有手工镜下预备法和机械逐级预备法两种。

手工镜下预备法是在显微镜下进行根管的预备工作，通过显微镜的放
大作用，医生可以清晰地观察到根管的情况，并针对性地进行清理和修整。

机械逐级预备法是通过旋转刀片或旋转针进行根管的预备工作。

该方
法具有快速、高效的特点，但需要医生熟练地掌握旋转速度和力度，以避
免损伤根管。

3.根管预备技巧
在进行根管预备时，应注意以下几个技巧：
(1)选择合适的器械。

根据根管的形态和病变情况，选择合适的器械
进行预备。

(2)控制旋转速度和力度。

过快的旋转速度和过大的力度会导致根管
周围组织的损伤，因此需要医生根据不同情况适当调整旋转速度和力度。

(3)注意根尖的处理。

在根管预备过程中，应注意保护根尖的完整性，避免损伤根尖区域。

(4)定期冲洗根管。

在预备过程中，应定期使用洗净液清洗根管内的碎屑和细菌，保持根管的清洁。

(5)检查预备效果。

在预备完成后，使用光纤导光放大器等设备对根管进行全方位的观察，确保根管的预备达到预期效果。

总结起来，根管预备器械及方法是根管治疗中不可或缺的一部分。

医生应根据患者的具体情况选择合适的器械和方法，并注意掌握正确的操作技巧，以确保预备过程的安全性和疗效。

超声波根管预备
曹艳辉
【期刊名称】《广东牙病防治》
【年(卷),期】1996(004)003
【摘要】超声波根管预备辽宁省朝阳市第二医院（１２２０００）曹艳辉根管预备是根管治疗成功的关键，传统的预备方法是的手工机械预备与化学预备相结合。

近年来，超声波作为一种新的治疗手段，在根管治疗术中逐渐被认识和重视，它利用超高频机械能同时进行根管扩大和根管冲洗，使...
【总页数】2页(P61-62)
【作者】曹艳辉
【作者单位】辽宁省朝阳市第二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R781.05
【相关文献】
1.超声波根管预备根管治疗术后的临床观察 [J], 谭维中;张泳
2.超声波根管预备一次根管充填的临床观察 [J], 吕金龙
3.超声波根管预备一次根管充填的临床观察 [J], 吕金龙
4.根管超声波预备后一次根充治疗感染根管的疗效观察 [J], 王强
5.镍钛合金、不锈钢根管锉和超声波根管扩大仪预备弯曲根管的效果比较 [J], 林芝;刘丽
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