中国感染控制杂志２０１２年５月第１１卷第３期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｉｎｆｅｃｔ Ｃｏｎｔｒｏｌ Ｖｏｌ １１ Ｎｏ ３ Ｍａｙ ２０１２ ・２３１・
．综述．
环境及物体表面消毒在预防和控制医院感染中的作用
Ｔｈｅ ｂｅｎｅｆｉｔｓ ｏｆ ｓｕｒｆａｃｅ ｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ－－
ｃａｒｅ—ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
谷继荣（ＧＵ Ｊｉ－ｒｏｎｇ）
（Ｍｅｔｒｅｘ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ＬＬＣ．，１７１７ Ｗｅｓｔ Ｃｏｌｌｉｎｓ Ａｖｅｎｕｅ，Ｏｒａｎｇｅ，ＣＡ ９２８６７，ＵＳＡ）
［关键词］环境；物体表面；清洁；消毒；医院感染；感染控制 ［中图分类号］Ｒ１８１．３ ２ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］
医院感染是指住院患者在医院内获得的感染。 医院感染在全世界（无论是发达国家还是资源贫乏的
国家）各个医院都有发生。世界卫生组织（ＷＨＯ）对
来自欧洲、东地中海、东南亚和太平洋地区１４个国 家的５５所医院所进行的调查显示，住院患者中平均
有８．７ 发生医院感染；在每一个时刻，全球有１４０ 万人患有医院感染［１］。虽然医疗机构可以采取多项
措施（包括手卫生、隔离防护措施等）保护病患和工
作人员不发生医院感染，但有效地进行表面清洁消
毒仍然是消除细菌、减少交叉污染和控制医院感染
的关键步骤之一。应重视对整个医疗机构环境表面
的清洁消毒，特别是那些易被病原微生物污染的
“常接触”表面。
１物体表面消毒的必要性
１．１ 环境物体表面有助于耐药茵的传播，加强环境
清洁消毒，可降低感染耐药菌的概率 虽然缺少低
危险性物品表面直接可引起疾病传播的证据，但事
实证明这些表面可被患者污染，进而污染医务人员
的手，将病原微生物传播给其他患者。
１．１．１ 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）、耐万 古霉素肠球菌（ＶＲＥ） ＭＲＳＡ和ＶＲＥ是医院感
医院感染的预防与控制措施
医院感染是指在医疗机构内接受医疗服务的患者在住院过程中与医疗环境、医务人员或其他患者接触后发生的感染。医院感染的预防与控制措施是非常重要的，对于保障患者的安全和医疗质量具有重要意义。下面将详细介绍医院感染的预防与控制措施。
一、手卫生及感染控制
1.医务人员应保持良好的手卫生习惯，包括在接触患者前后进行洗手或使用洗手液进行手消毒，减少交叉感染的风险。
2.医务人员应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，在与患者接触时防止血液、体液或其它物质的直接接触，避免交叉感染的发生。
3.医疗器械的洗消与消毒必须符合规范操作，避免医疗器械传播感染病原体的风险。
二、环境清洁与消毒
1.医院内的环境清洁和消毒应进行定期的检查和清理，保持医院内的环境清洁、干燥和卫生。
2.医疗设备、床单、手术器械等物品应按照标准程序进行消毒和清洁，避免交叉感染的发生。
3.隔离病房的建立和管理对于感染病例的控制至关重要，患者根据感染类型和传播途径分别实行呼吸道、肠道、血液等不同类型的隔离措施。
三、医院感染监测与报告 1.建立医院感染监测制度，及时掌握感染病例及其流行趋势，并制定相应措施。
2.建立医院感染报告制度，确保医院感染事件能够及时上报和跟踪，发现和解决医院感染问题。
四、患者的预防措施
1.医院应加强患者的宣教工作，提高患者对于个人卫生和感染控制方法的认识和重视。
2.对于有传染性疾病的患者，应及时采取相应的隔离和治疗措施，防止疾病的传播。
3.患者住院期间，医务人员应对患者进行持续的护理和监测，确保患者得到适当的治疗和护理，预防感染的发生。
五、院内感染管理团队
1.建立院内感染管理团队，负责制定和实施医院感染控制的方案，并进行相关培训和指导工作。
2.感控团队应定期开展与感控相关的研究和培训，提高团队成员的专业素质和能力。
六、医护人员的接种防控
1.对于容易感染或传播的疾病，医务人员应按照规定接种相应的疫苗，提高自身的免疫力。
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第40期 1
投稿邮箱：sjzxyx88@加强血液净化室环境消毒管理，预防和控制医院感染
温凡翠1，蔡敏2，莫璐2
（1.广西壮族自治区荔浦市人民医院血液净化室，广西 桂林；2.广西壮族自治区荔浦市人民医院感染管理科，广西 桂林）
摘要：目的 为加强血液净化室环境消毒管理，确保透析安全，预防感染。方法 采用酸性氧化电位水用于血液净化室透析机、治疗车等环境物表消毒并与含氯消毒剂消毒效果做比较。结果 实验组及对照组每月采样细菌学培养均合格（≤10cfu/cm2），统计学处理无显著的差异（P>0.05）；受试的物品无腐蚀现象，消毒后实验组无残余氯味，对照组有残余氯味。结论 采用酸性氧化电位水可加强血液净化室日常消毒，有效降低细菌落数，保证血液净化室最佳的生态品质，确保净化安全，预防设备物表成为医院感染的传播途径，减少消毒制剂对于透析机产生的腐蚀及对人体的刺激的同时降低医疗成本。关键词：血液净化室；环境消毒；医院感染；酸性氧化电位水中图分类号：R187 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.40.001本文引用格式：温凡翠,蔡敏,莫璐.加强血液净化室环境消毒管理，预防和控制医院感染[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(40):1-2,18.
Strengthen the Management of Environmental Disinfection in Blood Purification Room to Prevent and Control Nosocomial Infection
WEN Fan-cui1, CAI Min2, MO Lu2(1.Blood Purification Room, Lipu People's Hospital, Guilin, Guangxi, China; 2.Infection Management Section, Lipu People's Hospital, Guilin, Guangxi, China)
3、重点部位医院感染的预防与控制制度
外科手术部位感染预防与控制制度
手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。患者方面的主要因素是：年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。手术方面的主要因素是：术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等，、医务人员应当针对危险因素，加强外科手术部位感染的预防与控制工作。
一、手术前：
1、尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
2、有效控制糖尿病患者的血糖水平。
3、正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
4、消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。
5、如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟-2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。
6、有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。
7、手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
8、重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。
二、手术中：
1、保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。
2、保征使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。 3、手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
