二级动火工作票
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二级动火工作票
编号 ( )字 号 申请日期: 年 月 日
工地 班组 作业负责人 班组长 作业人数
(1) 工作地点:
(2) 工作内容:
(3) 计划动火时间: 年 月 日 时 分至 年 月 日 时
分
(4) 采取的消防安全措施:
监护人(专职安全员): 工作票申请人(班组长):
(5) 批准动火的工地主任(专职工程师):
签名:
(6) 有关部门审核意见及要求:
安全保卫科: 清理周围易燃易爆物品、采取隔离措施、配备灭火器材、
派专人监护。
签名:
(7)上述动火作业已采取有效措施,经检查无误,审核批准允许在该区域内自 年 月 日
时 分开始至 年 月 日 时 分结束。
检查人:班组长: 监护人:
义务消防员: 技术员:
(8) 上述动火作业已于 年 月 日 时 分结束,已对现场残留火种进行了清理检查 ,工作票终结。
检查人:班组长: 监护人:
义务消防员: 技术员:
注:本工作票一式两联,安全保卫科留存一份,作业部门留存一份。