中医药对帕金森病的治疗效果研究

中医药防治帕金森病研究进展

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）又称震颤麻痹，是一种好发于中老年人群的中枢神经系统退行性疾病，其标志性病理变化是中脑黑质多巴胺（dopamine，DA）能神经元变性缺失。该病临床症状主要表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等。同时，患者还会伴有精神障碍、睡眠障碍等非运动障碍，严重影响了患者的生活质量[1]。根据流行病学调查，帕金森病在老年人群中患病率随年龄增长而增加[2]。随着世界人口老龄化的不断发展，帕金森病患病人数在未来或将长期增长并保持在高水平状态[3]。目前，帕金森病的发病机制尚未明确，西医主要采用以复方左旋多巴为代表的药物治疗，缓解帕金森病运动症状，但其对帕金森病的治疗效果有限，且长期使用会减低其临床治疗效果并产生诸多不良反应，如“开关”现象、剂末恶化、异动症等[4]。近年来，越来越多的研究发现，中医药在抗氧化应激等方面可发挥防治帕金森病的作用[5]，且因为具有疗效持久、毒副作用较小的优势，中医药在某些条件下可取代复方左旋多巴制剂[6]。本文将对近年来中医药在抗氧化应激、改善线粒体功能、抑制细胞凋亡及减轻神经炎症四个方面防治帕金森病的实验研究进展进行综述。

1．中医药抗氧化应激作用

机体遭受刺激时，体内会产生过多的活性氧，引起氧化系统与抗氧化系统的失衡，从而出现应激损伤状态，该状态称为氧化应激作用。研究发现DA代谢过程中会产生高活性氧，使DA能神经元存在较高的氧化应激水平，且衰老时体内的抗氧化防御体系活性降低。高氧化应激水平与低活性抗氧化防御体系共同造成神经元损伤甚至死亡，因而氧化应激机制在PD发病过程中发挥着重要作用[7]。已有多项临床研究证实，PD患者脑内处在氧化应激状态[8]。

陈浩[9]等研究发现，枸杞多糖可使PD小鼠SOD、GSH-Px以及CAT活性明显升高，MDA明显降低，可以缓解黑质DA能神经元的丢失情况，提示枸杞多糖对PD小鼠中脑的氧化应激具有缓解作用。吕慧君等[10]发现姜黄素能增加PD大鼠TH阳性细胞数，提高PD大鼠SOD和GSH-PX的活性及PD大鼠抗氧化能力，降低MDA含量。吴承豪[11]实验发现，弥罗松酚干预治疗后，PD小鼠脑内ROS、MDA水平显著下降，CAT、GSH水平显著上升，表明弥罗松酚具有抗氧化应激损伤的作用。胡婷婷等[12]发现红景天苷可以参与抑制AT1受体表达, 降低NADPH氧化酶活性, 减少ROS产生, 使氧化应激损伤减轻，从而保护多巴胺能神经元。

２００８年第ｌｌ卷第４期　广西中医学院学报　・６１・　

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氧化活性研究［Ｊ］．中药药理与临床，２００６，２２（１）：４８．　［２４］雷志钧，周日宝，贺又舜，等．灰毡毛忍冬与正品金银花　

体内抗菌作用的比较【Ｊ］．中医药导报，２００５，１１（９）：８．　

［２５］雷志钧，周日宝，童巧珍，等．灰毡毛忍冬与正品金银花　

安全性比较［Ｊ］．中成药，２００６，２８（５）：７５９—７６１．　

（编辑林江／杨继峰）　

‘５４２　光明中医２００８年４月第２３卷第４期　ＣＪＧＭＣＭ　Ａｐｒｉｌ　２００８．Ｖｏｌ　２３．４　

【文献综述】　

帕金森病的中医药治疗现状　

苏巧珍孙玉芝　曾亮　连新福　雒晓东　杨志敏　广东省中医院内八科（广州５１０１２０）　

摘要：目的：对目前治疗帕金森病的中药进行统计分析，以期为帕金森病的中医药治疗研究提供线索；方法：通过文献检索，对　

所涉及中药的用药频率进行统计，从中找出用药规律；结果：在目前文献报道中用来治疗帕金森病的中药及成方中，以滋阴养血及　

熄风类药物最多。　

关键词：帕金森病；中医药疗法；综述　

Ｔｈｅ　Ｃｕｒｒｅｎｔ　Ｓｔａｔｅ　ｏｆＴｒａｄｉｆｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｉｎ　Ｔｒｅａｔｉｎｇ　Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ，ｓ　Ｄｉｓｅａｓｅ　

Ｓｕ　Ｑｉａｏｚｈｅｎ，Ｓｕｎ　Ｙｕｚｈｉ，Ｚｅｎｇ　Ｌｉａｎｇ，Ｌｉａｎ　Ｘｉｎｆｕ　

（Ｆｕｊｉａｎ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆ　ＴＣＭ，Ｆｕｚｈｏｕ　３５０１０８，Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｆｉｎｄ　ｃｌｕｅｓ　ｆｏｒ　ｒｅｓｅａｒｃｈｉｎｇ　ｏｎ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’Ｓ　Ｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｈｔｏｄ：Ｔｏ　ｆｉｎｄ　ｔｈｅ　ｒｕｌｅｓ　ｔｈｒｏｕｇｈ　

ｃｏｕｎｔｉｎｇ　ｕｐ　ｔｈｅ　ｎｕｍｂｅｒ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｕｓｅｄ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　Ｐａｋｉｎｓｏｎ’Ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅ　ｍｏｓｔ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｕｓｅｄ　ｉｎ　

ｔｒｅａｔｉｎｇ　Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’Ｓ　Ｄｉｓｅａｓｅ　ｉｎ　ｄｏｃｕｍｅｎｔｓ　ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ　ｉｓ　ｔｏｎｉｃｓ　ｆｏｒ　ｎｏｕｒｉｓｈｉｎｇ　ｔｈｅ　ｂｌｏｏｄ　ａｎｄ　ｍｄｉｃｉｎｅ　ｆｏｒ　ｒｅｌｉｅｖｉｎｇ　ｄｉｚｚｉｎｅｓｓ．　

２００８年２期　４９　

帕金森病的中医药治疗近况　

徐国栋　指导老师：张培影一　

摘要：帕金森病是中老年常见的一种中枢神经系统退行性疾病。中医药在治疗原则、药物配伍、晚期治疗、辨证用药方面体现　

了疗效稳定持久。毒副作用较小的优势。本文系统总结了帕金森病中医药临床应用与基础研究进展。　

关键词：帕金森病；中医药　

中图分类号：Ｒ７４９．１＋６文献标识码：Ａ文章编号：１００６—０９７９（２００８）０２—００４９—０３　

帕金森病（Ｐａｒｋｉｎ￣ｎ’ｓ　ｄｉｍ￣ｅ，ＰＤ），又称老年颤证、震　

颤麻痹。是常见于中老年人的神经系统的退行性疾病。以静止　

性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常为其主要临床特　

征。原发性帕金森病最主要的化学病理为黑质神经元死亡，　

其致密部不能合成多巴胺，而致纹状体乙酰胆碱与多巴胺的　

功能失去平衡而发病。西医对本病的治疗有一定效果，多采　

用左旋多巴及其复合制剂治疗。但数年后多出现疗效减退。运　

动波动。注意缺陷障碍和精神症状等副作用，故中医治疗ＰＤ　

日益引起人们的重视。为此笔者搜集了１９９６～２００７有关本病　

中医药治疗方面的文献，特作综述如下。　

１病因病理　

中医理论没有“帕金森病”这一病名，但中医古籍对其症　

状早有记载。（素问・至真要大论＞说：“诸暴强直，皆属于风”。　

“诸风掉眩，皆属于肝”，（灵枢・邪客篇＞指出：“邪气恶血，固不　

得住留，住留则伤筋络骨机关，不得屈仲，故拘挛矣”。明代孙　

一奎（赤水玄珠＞，首次把此病命名为“颤振症”。并说颤振“乃　

木火上盛，肾阴不充，下虚上实。实为痰火。虚则肾虚”。　

当代多数学者Ｉ卜　】认为本病病位主要在脑。病机关键在　

于髓海失充，脏腑之气渐衰，筋脉失荣。肢体失控，证属本虚标　

实，以虚为主，虚在肝肾脾三脏，实见风、火、痰、瘀。武继涛【　】　

经过长期临床实践发现，震颤麻痹与脾的关系至为密切。脾虚　

痰瘀内阻是本病的基本病机。健脾化痰、通络熄风是其基本治　

法。王一德　认为本病初为肝肾阴亏，精血不足，筋脉失养，