乙肝知识

乙肝知识小常识

我国对乙肝采取“预防为主、防治结合”的综合性防控措施。预防方面主要是对新生儿和其他重点人群实施乙肝疫苗预防接种策略。

我国新生儿乙肝疫苗免疫本着“谁接生，谁负责接种”的原则，常规免疫程序为“0、1、6月”，接种3针次。首针乙肝疫苗应在新生儿出生24小时内尽早接种，在1月龄和6月龄时接种第2剂次及第3剂次。对乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早（最好在出生后12 h）注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，剂量应≥100

IU，同时在不同部位接种10 μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。

对于意外感染乙肝的人群，如被接触过乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者的针头不慎扎破手指，应该立即进行冲洗消毒；如果未接种过乙肝疫苗，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，同时在不同部位按0,1,6月程序接种乙肝疫苗；如果已经接种过乙肝疫苗且血清中能检测到抗-HBs,则不需要特别处理；如果确定以前已经感染过乙肝病毒，则不需要特别处理。

乙型肝炎科普知识

一直想跟周围的朋友、咨询的患者好好聊一聊乙型肝炎的事。一年一度的员工体检工作即将在6月份开始，员工中谈“乙”色变。本文是一篇普及乙肝防治知识的文章，如果你是健康人，那么请你了解乙肝的传播途径，消除对乙肝病毒携带者的恐惧；如果你是乙肝病毒携带者，那么请你了解乙肝的治疗知识，不要盲目相信虚假医药广告，请到正规医院就诊；如果你是乙肝患者，请不要恐惧，接受正规治疗吧，并请你向你身边的人，宣传防治乙肝的知识，防治乙肝需要国家、社会和我们每一个人的努力。

目前我国乙肝病毒携带者是一个庞大的群体，他们同样能够跟正常的学习工作和生活。

卫生部2008年4月21日公布2006年全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果。调查显示，我国人群乙肝表面抗原携带率从1992年的9.75%下降为7.18%，比1992年下降了26.36%。据此推算，我国仍然有乙肝病毒携带者约9300万人。

一、乙肝大三阳和小三阳不等于得了乙型肝炎

乙肝病毒，英文名称hepatitis Bvirus,英文缩写HBV。在中文里面用甲和乙来分别命名甲肝病毒和乙肝病毒这两种肝炎病毒，在英文里面是用A和B来命名这两种肝炎病毒。甲肝病毒，英文名称hepatitis Avirus,英文缩写HAV。

确定是否感染乙肝病毒需进行“乙肝两对半”检测。在体检时，抽取手指中或手臂血管中的血液进行“乙肝两对半”检测，即检测血液中五种物质的存在状态，这五种物质被称为“乙肝两对半”：

乙肝病毒表面抗原（HBsAg）；乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）；乙肝病毒e抗原（HBeAg）；乙肝病毒e抗体（抗-HBe）；乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）；

这五种物质为什么称为两对半呢？这五种物质中有两对抗原和抗体，然而核心抗原浓度在血液里很低，检测不出来，所以就出现了半个。在这里，抗原指侵入人体内的杂质，而抗体是人体自己产生的能清除抗原的物质。

在检测时如果检测出血液中含有某种物质，则称为阳性，阳性用加号“+”表示；如果没有检测出来，就称为阴性，用减号“-”。当然了，在作“乙肝两对半”检测时使用的是科学的检测方法。当检测出血液中含有乙肝病毒表面抗原（HBsAg），则称乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性，也表示为HBsAg（+）；没有检测出，则表示乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阴性，也表示为HBsAg（-）。

乙肝知识宣传

1.乙型肝炎病毒的传染源主要有那些？

乙型肝炎病毒的传染源主要是来自乙型肝炎急、慢性病人及无症状乙型肝炎病毒携带者。乙型肝炎病毒主要在肝细胞里繁殖，然后入血。乙肝病毒在全身其他器官组织中也有繁殖，如小血管内表面的内皮细胞、肾脏、白血球、胰脏、肌肉、生殖细胞(指精子)，肠子上的肌肉(平滑肌)里都有少量病毒。所以乙型肝炎病人及病毒携带者不能供血，死后器官是不适宜捐赠的，因为它们都带有乙型肝炎病毒。

2.我国的乙型肝炎传染源有多大？

我国人口多，又是乙型肝炎的高流行区，有7.5亿人被感染，其中大约有1.2亿人是无症状乙型肝炎病毒携带者。在病毒携带者中，大约2000万-3000万是慢性乙型肝炎病人。每年大约有30万人死于与乙型肝炎病毒感染有关的肝病，如重症肝炎、肝硬化和肝细胞癌。因此乙型肝炎是我国发病率最高的传染病之一，死亡率也是我国报告传染病的前三位。因此我国乙型肝炎传染源是十分庞大的，大约有1.2亿，占世界之首。

3.乙型肝炎是怎么传播的？其传播途径有哪些？

乙型肝炎不是经胃肠道、呼吸道传播的疾病，它是通过血液传播的。乙型肝炎病毒从血液及体液排出体外，污染环境。这些病毒一旦进入破损的皮肤粘膜，就可以造成新的感染。其传播途径包括血液传播、母婴传播、医源性传播、性传播。

4.什么是母婴传播？

母亲为乙型肝炎携带者或急、慢性乙型肝炎患者，在胎儿期、围产期(怀孕满7个月至出生后7天为围产期)以及婴幼儿期对自生儿童的传播。专家估计在我国乙型肝炎病毒携带者中的30%-40%，源于此类母亲的传播。这种感染是十分危险和严重的。因为被感染者的90%可以成为乙型肝炎病毒携带者。在围产期传播的宫内传播，即指胎儿期被乙型肝炎病毒感染，它占围产期总传播率的5%-10%，这类传播在胎儿满6个月开始，随着月龄的增加，宫内感染率逐步上升。除宫内感染外，90%以上的围产期感染是分娩过程中的感染。既新生儿在分娩过程中由于皮肤擦伤，分娩时母血中的病毒从新生儿皮肤的破口中潜入儿体而感染，因此，必须在出生后24小时内及时接种第一针乙肝疫苗，医学上叫暴露后免疫，即病毒感染先于疫苗免疫。出生后72小时打第一针是不行的，因为病毒已完成一个生活周期，并逐渐繁衍，加大其增值速度，疫苗免疫就要失败。

乙肝防治小常识

1、应如何有效使用乙肝疫苗？

乙肝疫苗是控制乙肝的根本途径。凡HBV标记物阴性者均应接种。免疫方法为按0，1，6月程序注射3针低剂量疫苗10ug。对以往感染HBV者接种乙肝疫苗既无治疗作用也无不良反应。在接种三次疫苗后，5年内不需要再接种。使用重组乙肝疫苗的免疫效果可达95％以上。

2、注射乙肝疫苗后没有产生抗体该怎么办？

(1)更换疫苗：对接种血源性乙肝疫苗后无应答者，可改用基因工程重组乙肝疫苗接种，使之成为低应答者；对接种无前S蛋白乙肝疫苗后无应答者，可改用有前S蛋白的乙肝疫苗。

(2)改变接种途径：有人对肌肉注射疫苗后无应答者改用皮内接种，每两周1次，直至迟发性变态反应呈阳性为止。有报道称，接种8周后HBsAb即可由阴转阳，20周后血清HBsAb水平可达到10IU/L。

3、乙肝疫苗注射后应间隔几年加强注射？

乙肝疫苗初次接种3针后；所产生的保护性抗体(抗-HBs)水平随时间的推移逐年下降，当检测出抗-HBs水平低于10国际单位／升(即有效浓度以下)时，就必须再行复种。

因此，最好的办法是在注射3年以后，每年定期复检抗-HBs水平，如果发现已降至10国际单位／升以下时，即应及时予以复种。

4、乙肝病毒携带者的家庭成员应注意什么？

乙肝病毒感染在社会上有家族聚集的倾向，家庭内的传播危险性与接触时间、密切程度、社会风俗、生活习惯甚至文化教养程度有关。

由于乙肝病毒可以通过血液、尿液、汗液、唾液、精液和乳汁等污染周围环境，传染健康人，因此在家庭中应尽量避免并阻断上述传播途径，注意对上述分泌物进行适当消毒和隔离。其实最积极主动的办法，也是最有效的预防办法是给尚未感染乙肝病毒的家庭成员注射全程的乙肝疫苗，使其产生对乙肝的抵抗力，这时即便接触到乙肝病毒也不会被传染了。

家中每个人都要注意个人卫生，食具、牙具、修面用具及其它盥洗用品要分开。多人一起就餐时，要使用公筷公勺，将食物取放在自己的碗碟中食用；或采用分食制，每人1份。家庭用具和食具要经常消毒。人们大多只注意饭前便后要洗手（这是应该的），却忽略了摸过钱票的手是脏的，或将钱票等与花生、瓜子等零食置于同一衣袋中，食入后有可能被感染。