不同剂量阿托伐他汀在急性冠脉综合征患者中的治疗效果

强化阿托伐他汀治疗在急性冠脉综合征患者中的应用分析

目的 探讨强化阿托伐他汀治疗在急性冠脉综合征患者中的应用效果。方法

分析本院急性冠脉综合征患者60例的临床资料，依据治疗方式不同分为常规组30例和强化组30例。结果 强化组急性冠脉综合征患者CRP、TC、LDL-C明显优于常规组，强化组临床疗效总有效率明显高于常规组，差异均有统计学意义（P

< 0.05）。结论 强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者临床症状改善明显，疗效良好，值得临床推广应用。

标签： 强化治疗；常规治疗；阿托伐他汀；急性冠脉综合征

急性冠脉综合征的临床表现是急性心肌缺血，其往往是由于冠状动脉疾病引起的，是心源性死亡的重要原因之一[1-2]。急性冠脉综合征患者主要包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死及心源性猝死[3-4]。笔者通过对本院收治的急性冠脉综合征患者临床资料汇总分析，现将结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年2月～2012年3月收治的急性冠脉综合征患者60例临床资料进行分析，其中，男性37例，女性23例，年龄51～71岁，平均（58.5±10.3）岁，60例患者通过临床体征、超声心动图、生化检验、心电图机冠脉造影等检查，并且参照美国心脏病学会对于急性冠脉综合征临床诊断标准，急性心肌梗死35例，不稳定型心绞痛25例。60例急性冠脉综合征患者排除标准：（1）患者两周内没有调脂药物；（2）肾脏功能不全者；（3）活动性肝脏疾病或者有肝脏功能不全；（4）病情危重，出现心源性休克、心功能Ⅳ级；（5）近期有应用激素治疗或者有炎性疾病。60例急性冠脉综合征患者依据治疗方式不同进行分组，常规组30例和强化组30例，两组患者一般资料差异无统计学意义。

1.2 方法

1.3 观察指标

观察两组急性冠脉综合征患者C反应蛋白（CRP）、甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）情况。观察两组急性冠脉综合征患者临床疗效情况，显效：患者临床症状消失或者基本消失，心电图基本恢复正常；有效：患者临床症状发作次数减少大于原来的2/3以上，发作时间明显缩短，疼痛的症状减轻；无效：上述指标均未达到者。总有效=显效+有效。

不同剂量阿托伐他汀在急性冠脉综合征患者中的治疗效果

张乐影

【摘 要】目的 分析探讨使用不同剂量阿托伐他汀对于接受介入治疗的非ST 段抬高型急性冠脉综合征患者的临床疗效.方法 选取我院收治的非ST 段抬高型急性冠脉综合征患者92 例作为研究对象,根据选入我院的住院患者,将其依次编号01 至92,奇数号患者分为对照组（46 例）、偶数号患者分为试验组（46 例）.所有患者在接受介入治疗术同时另加以服用阿托伐他汀治疗,对照组接受-定剂量的阿托伐他汀,试验组则接受对照组两倍剂量的阿托伐他汀,4 周后观察患者临床疗效并记录治疗前后心肌肌钙蛋白、C 反应蛋白的变化情况.结果 经过4 周的观察治疗,两组患者均获得较满意疗效,但对照组临床有效率较试验组差,且血清学检查结果提示心肌肌钙蛋白、C 反应蛋白下降情况不及试验组,两组数据存在显著差异,具有统计学意义（P 〈 0. 05）.结论 对于接受介入治疗的非ST 段抬高型急性冠脉综合征患者来说,应用大剂量的阿托伐他汀药物治疗的临床疗效较高.

【期刊名称】《临床研究》

【年(卷),期】2017(025)008

【总页数】2页(P46-47)

【关键词】阿托伐他汀;不同剂量;介入治疗;不稳定性心绞痛;临床疗效

【作 者】张乐影

【作者单位】河南省郸城县人民医院心内科,河南周口477150

【正文语种】中 文 【中图分类】R541.4

近年来，非ST段抬高型急性冠脉综合征发病率逐年上升，与稳定性心绞痛不同，非ST段抬高型急性冠脉综合征发作时间更长，不适程度更明显，其风险更高，若未采取及时的救治措施，随时会进展恶化[1-2]。我院为了研究使用不同剂量阿托伐他汀对接受介入治疗的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的临床疗效，特选取了2013年9月至2016年1月收治的92例接受介入治疗的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者作为临床研究对象，观察平行治疗效果，现报道如下：

选取我院于2013年9月至2016年1月收治的接受介入治疗的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者92例作为研究对象，对患者随机依次编号01至92，奇数号患者分为对照组（46例）、偶数号患者分为试验组（46例）。其中，对照组包括男患者21例，女患者25例，年龄在37至74岁之间，平均年龄（58.6±7.26）岁；试验组包括男患者24例，女患者22例，年龄在40至71岁之间，平均年龄（60.5±6.73）岁。所有患者均由临床症状及血清学、影像学检查确诊，其中总胆固醇大于4.68mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇大于2.60mmol/L，同时排除肝肾功能障碍患者、对阿托伐他汀不能耐受患者，排除其他疾病干扰，此92例患者在性别、年龄、临床症状及资料上不存在明显差异，可以进行统计学比较。本次研究经过伦理委员会批准通过，患者签署知情同意书。

・２４・　Ｓｏｕｔｈ　Ｃｈｉｎａ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　Ｄｉｓｅａｓｅｓ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２０１　１，Ｖｏｌ　１７，Ｎｏ　１　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—９６８８．２０１１．Ｏ１．００９　・论著・　

早期不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的　

疗效及安全性　

何贵新，卢健棋，潘朝锌（广西中医学院第一附属医院心内科，南宁５３００２３）　

摘要：　目的观察急性冠脉综合征（ａｃｕｔｅ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＣＳ）发生后２４　ｈ内使用两种不同剂量阿托代他汀　的疗效及并发症情况。方法６０例ＡＣＳ患者随机分为两组，２４　ｈ内分别给予阿托伐他汀２０　ｍｇ／ｄ与６０　ｍｇ／ｄ，用　药时间１年。观察两组患者血脂变化情况、住院期间及存活出院者主要心血管事件及药物不良反应。结果两　组治疗２周、３个月、６个月及１２个月的血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度均比治疗前明显降低，差异　有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；且６０　ｍｇ／ｄ组在各时间段的血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度低于２０　ｍｇ／ｄ　组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。住院及随访期间６０　ｍｇ／ｄ组复发性心绞痛、心力衰竭、心律失常发生率均较　２０　ｍｇ／ｄ明显降低，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。两组未见严重不良反应。结论早期大剂量阿托伐他汀治疗　ＡＣＳ安全有效。　关键词：冠状动脉疾病；阿托伐他汀；胆固醇；剂量　中图分类号：Ｒ５４１．４　文献标识码：Ａ　文章编号：１００７—９６８８（２０１１）０ｌ一００２４—０３　

Ｅｆｆｅｃｔｓ　ａｎｄ　ｓａｆｅｔｙ　ａｂｏｕｔ　ｅａｒｌｙ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｄｏｓｅｓ　ｏｆ　ａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａｃｕｔｅ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　

ｓｙｎｄｒｏｍｅ　

ＨＥ　Ｇｕｉ．ｘｉｎ，ＬＵ　Ｊｉａｎ—ｑｉ。ＰＡＮ　Ｃｈａｏ．ｘｉｎ　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　Ｄｉｓｅａｓｅ，Ｔｈｅ　Ｆｉｒｓｔ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｇｕａｎｇｘｉ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　

阿托伐他汀在冠心病治疗中的抗炎作用分析

阿托伐他汀是一种常用的降脂药物，主要作用于HMG-CoA还原酶，可以抑制胆固醇合成。然而，近年来研究发现，阿托伐他汀还具有抗炎作用，这种作用在冠心病的治疗中尤为重要。

冠心病是一种心血管疾病，其特征是心脏供血出现障碍以及冠状动脉斑块的形成。冠心病是一种慢性炎症性疾病，其发病机制与炎症反应有关。在冠状动脉中，内皮细胞可以受到氧化应激和其他损伤因素的影响，导致炎症细胞的侵入和病理性斑块的发生。这些斑块中心一般是由细胞坏死和大量的胆固醇酯组成的。炎症反应是一种慢性过程，虽然比较隐蔽，但是对于冠心病的发展至关重要。

阿托伐他汀的抗炎机制主要包括以下几个方面：

1. 抑制T淋巴细胞的功能

T淋巴细胞在炎症反应中发挥着重要作用，其可以分化成多种亚群，发挥不同的功能。其中，Th1和Th17是主要的炎症反应介导者。阿托伐他汀可以抑制Th1和Th17的分化和活化过程，并通过这种方式减少炎症介质的释放。

2. 降低单核细胞的活性

单核细胞是炎症反应中的主要参与者之一。在冠心病进程中，单核细胞可以向斑块中移动，并且不断地分泌炎症介质，例如白细胞介素-1和肿瘤坏死因子-α。然而，阿托伐他汀可以降低单核细胞的活性，并减少炎症介质的释放，从而达到治疗冠心病的效果。

3. 促进内皮细胞功能的恢复

内皮细胞的功能受到炎症反应的影响，其可以释放炎症介质和减少一氧化氮的产生。阿托伐他汀可能通过促进内皮细胞功能的恢复，降低炎症介质的释放，并增加一氧化氮的产生，保护心血管系统的功能，从而减少冠心病患者的发病率和死亡率。

总的来说，阿托伐他汀在冠心病治疗中的抗炎作用还需要进一步的研究，但是已经被广泛的应用于临床实践中。其作用机制可能与多个因素相关，包括细胞因子的水平、白细胞的活性、内皮细胞功能等等。需要针对不同的机制进行分析，以便更好地理解阿托伐他汀在冠心病治疗中的抗炎作用。