月护理质量检查记录

2016年3月护理质量检查记录

日期 检 查

内 容 检查结果 改进措施 检查人签 名

重危

护理 本月无危重病人

4。09 基础

护理 1。生活护理主动性差。

2.长期住院病人的房间电视柜上东西较多.

1。加强病室环境管理，做到陈设规范化

2.护士主动做好生活护理工作，床位分管责任到人 顾霞云

彭 霁

黄学华

夏杭娟

4.09 消毒

隔离 1.少部分无菌溶液使用没有开启时间，个别科室穿刺针头、引流袋过期

2.少数进入手术室人员衣着不规范，观看手术不戴口罩

3.病区处置室平时有生活用品

4。紫外线灯管有灰尘 1.手术室对进入手术室人员加强管理，特别是无菌观念要加强。

2。病区处置室按照要求管理,护士长检查督促。

3.各科室检查无菌物品按照规范执行。

4。紫外线灯管按照规定擦灰尘。 夏杭娟

顾霞云

彭 霁

黄学华

4。09 急救

物品 1.抽考部分护士对护理部下发的急救药品管理规定内容了解不够

2。二病区急救药品部分混放。

3。吸引器检查记录。

1。科室组织学习急救药品管理制度。并进行考核

2.问题科室立即纠正错误,按照要求执行.

顾霞云

彭 霁

夏杭娟

黄学华

4。09 护理文件书写 1。交班报告页面少数涂改和有污染。

2。个别医嘱核对不及时。

3.二病区日报检查发生错误

1。严格执行医嘱执行核对制度,做到班班核对。

2。二病区护士要增强工作责任心，主班护士要进行上报资料核对工作

顾霞云

彭 霁

夏杭娟

黄学华

4.09

科室

管理 1。病房欠整洁物品放置不规范

3。工作人员节约意识不够,如随手关灯 1.加强病房管理，每天晨晚间护理要认真做。

2工作人员要有主人公思想有节约的意识 顾霞云

彭 霁

夏杭娟

黄学华

4。09

护 理

安 全 1.护理安全存在隐患，如输液巡视及巡视卡应用规范等。

3.少数护士执行查对制度不严格。

1. 各个科室每月继续进行护理安全隐患排查，对排查出来的问题进行原因分析，并有防范措施

2.认真执行查对制度。 顾霞云

彭 霁

夏杭娟

黄学华

护理

缺陷

日期 检 查

内 容 检查结果 改进措施 检查人签 名

2013年4月护理质量检查记录

日期 检 查

内 容 检查结果 改进措施 检查人签 名

5。7 输液及加药质量专项检查 见输液及加药质量专项检查记录 1. 存在问题的科室立即整改。护士要加强责任心，护士长检查督促。

2. 对输液巡视卡记录不规范和签名无法辨认者批评教育。如果不改正者给予一定的经济处罚. 许 燕

顾霞云 4.09 健 康

教 育 少数护士本身知识缺乏，所有指导病人不到位 护理人员要加强业务学习,提高自己的业务能力。 顾霞云

彭 霁

夏杭娟

黄学华

4.09 护理工作 满意 度测 评 调查30份，满意26份,较满意4份。主要存在不足：沟通、巡视、指导等不到位 向测评科室反馈调查情况，并整改不足 江海红

4.09 护士长工作

质量 1.护士长月报不及时。二病区差错报告不符合要求，病室管理不到位，有人在病房抽烟，陪客睡在病床上。

2。 三病区护士长对科室管理不到位急救器械开口器、拉舌钳消毒过期，医疗废物分类不清

3。四病区有的记录不全,护士会议未及时召开

1.护士长加强年轻护士带教,有针对性的指导工作

2.按照护理部要求按时完成工作登记

3。护士长要在科室管理上下功夫抓，学会合理分工，让每个人都有责任感 顾霞云

彭 霁

许 燕

董 娟

4。09 门诊

工作

质量 1。抢救室氧气开关没关闭

2。紫外线导管有灰尘。

3.护理人员对核心制度、健康教育内容掌握不全面

1。护士长加强科室管理。特别是护理安全

2。对门急诊的急救器械的操作进行培训

3。组织学习核心制度、健康教育的内容 许 燕

董 娟

4。09 手术室工作

质量 1.手术室对进出人员的管理不严格,消毒隔离的管理不到位

2.抢救药品基数不全

1。护士长严格按照手术室的制度进行科室管理，所有进入手术室人员都要执行手术室要求。

2。立即按照护理部要求配齐全。 许 燕

董 娟

龚林芳

4.09 供应室工作

质量 1。上班有的人员未戴工作帽,工作区有生活用品，

2.送物品车未及时清洁消毒，无交接记录 1.护士长检查督促上班人员戴工作帽

2。清除生活用品,不得在工作区内吃饭

2。按照规定清洁物品车 许 燕

董 娟

龚林芳

3. 配药者严格按照规范执行。

5.7 紫外线灯管、医疗废物专项检查 见紫外线灯管、医疗废物专项检查记录 1.感染科对执行不好的科室进行指导培训。

2.门诊相关科室平时由门诊护士长检查督促管理。

3。紫外线灯管的清洁、消毒、记录落实到人，由护士长督查. 顾霞云

许 燕

龚林芳

5.7 急救器械完备状态专项检查 见急救器械完备状态专项检查记录 1. 存在问题科室两天内落实到位，由护理部检查督促。

2. 按照护理部统一要求管理急救器械 顾霞云

许 燕

龚林芳

4.29 急救

物品 1。抽考部分护士对救药品管理五定内容了解不够,检查记录不够全面

2.三病区吸引器上有灰尘，开口器包过期一天。

3.二病区体温表消毒无浓度。

1.科室组织学习急救药品管理制度。并进行考核.

2.及时清洁吸引器灰尘。

3.感染科定期检查监测有关消毒液浓度.

彭 霁

夏杭娟

许 燕

潘荣荣

4。29 护理

交班

报告 1.三病区交班报告内容简单。

2。个别护士签名潦草，页面少数涂改

1。三病区认真组织学习交班报告书写要求，护士长定期检查。

2。对签名潦草的护士批评教育,并限期整改。

彭 霁

夏杭娟

4。29 护理

差错 1。统计日报内容填写错误不全面。

2.换错输液液体，或未输完就拔针.

3。转抄错误核对不出来，造成病人漏治疗;口服药发药不及时。

4。泌尿科治疗时间执行错误.

5。妇科给病人注射时没有询问观察病人造成头晕跌倒。 1。科室召开护士会议,对发生的差错进行原因分析。当事人要认识问题的严重性，并进行整改.

2.各科室认真组织学习查对制度。并组织落实。认真执行三查七对。

3.病人做完治疗交代观察15分钟，减少不良事件的发生。 各 科

护士长

平时上报 护理

安全 1.抽查护士对护理核心制度、护理应预案件、职业防护知识急掌握不够全面。

2。三病区个别药品有效期模糊不清。 开口器、拉舌钳消毒过期。卫生间水龙头无冷、热标识. 1.继续组织学习护理核心制度、护理应预案件、职业防护知识。

2。加强药品及消毒隔离管理.

3.通知信息科立即做好水龙头冷、热标识。 彭 霁

夏杭娟

许 燕

潘荣荣

日期 检 查

内 容 检查结果 改进措施 检查人签 名

4。29 护理工作 满意 度测 评 调查30份，满意29份，较满意1份。主要存在不足：沟通、不到位. 向测评科室反馈调查情况,并要求整改不足之处。 江海红

董 娟

4.29 病区

护士长工作

质量 1.护士长月报不及时。二病区差错报告不符合要求,病室管理不到位，有人在病房抽烟,陪客睡在病床上。

2. 三病区护士长对科室管理不到位急救器械开口器、拉舌钳消毒过期，医疗废物分类不清. 1。护理部督促护士长按时完成工作任务。

2。抓好病房陪客的管理，做好健康宣教工作,劝阻病人家属不要在病房吸烟。

3.加强无菌物品管理，再发现过期物品要严格处理。

4。护士长执行力需要加强，尤其是自己彭 霁

夏杭娟

3.四病区有的记录不全，护士会议未及时召。

的本职工作要不折不扣的完成，为护士做好榜样。

4.29 门诊及

护士长

工作

质量 1.工作场所欠整洁工作场所

2。健康教育内容欠针对性。

1.护士长加强科室管理，做到各工作场所清洁整齐.

2.健康教育的内容可以根据输液病人的病情,季节等有针对性的选择。 许 燕

潘荣荣

4.29 手术室及

护士长

工作

质量 1.抢救药品护士长未做到每周检查签名。

2。人流室戊二醛配置无标识及浸泡时间，输液瓶无标签及执行时间及签名。更换输液瓶瓶口未消毒。护士操作未戴口罩。

1.护士长严格管理抢救物品及药品。

2。人流室无菌物品管理落实到具体人。

3。输液加药按照要求执行消毒、签上时间、姓名等. 许 燕

潘荣荣

4。29 泌尿科妇 科

护士长工作质量考核 1。泌尿科发现一次性用品未及时处理，治疗仪器上有灰尘。

2.妇科治疗室不够整洁;科内业务学习未考核；有一只广口瓶过期；工作主动性不够。治疗仪器上有灰尘.

1.通知两个科室立即清洁治疗仪器上灰尘，平时做好保养。

2.加强优质护理服务，加强工作主动性，对病人要多巡视、多关心。

3.加强无菌物品的管理,责任到人。 许 燕

潘荣荣

4.09 供应室工作

质量 1。各区域无明显标志，打包间欠整洁

2。下收下送物品无交接记录

3。供应室人员对应急程序不够了解 1。护理部督促信息科尽快完成区域标识

2。建立。下收下送物品交接记录，护士长检查督促完成

2.科室组织学习护理应急程序，要求每个人都有掌握，护士长进行考核。 许 燕

潘荣荣

2013年5月护理质量检查记录

日期 检 查

内 容 检查结果 改进措施 检查人签 名

5.31 消毒隔离质量管理专项检查记录

详细见消毒隔离质量管理专项检查记录

4.存在问题的科室立即整改。

5.加强对消毒浓度的监测,保证消毒液的效果。

6。规范书写供应室消毒包日期及打包人。

7.加强器械及物品清洁保养工作。 龚林芳顾霞云

6.3 关爱患者安全护理安全月活动

专项检查记录

详细见关爱患者安全护理安全月活动专项检查记录

1。各科室继续进行护理安全隐患排查，对科内发生的差错要有专题分析讨论。

2.继续加强护理技能训练培训。

3.护士长进一步完善各种台账记录. 顾霞云

许 燕

龚林芳

潘荣荣

5。31 急救药品物品 1.部分科室药物近效期没有标识

2.部分护士对对急救物品使用不够熟练 1.存在问题科室两天内落实到位，由护理部检查督促.

2。按照护理部统一要求管理急救器械 顾霞云

许 燕

潘荣荣