三级护理质量评价标准

护士工作考核评价标准（100分）

项目 标 准 要 求 分值 扣 分 标 准 得分

基

本

素

质

40分

医

德

医

风

10分 1．严格遵守医德规范。

2．不以医谋私，不吃请收礼。

3．服务态度好，无病人投诉。

4．文明服务，与工作人员及病人无争吵。 2分

2分

3分

3分 1．违返一次扣1分。

2．出现一次全扣。

3．出现一次全扣。

4．出现一次全扣。

仪

表

语

言

5分 1． 护士素质，仪表符合规范要求。

2． 淡妆上岗。

3． 语言符合规范要求。 2分

1分

2分 1．一次不符合要求扣1分。

2．一次不符合要求扣0.5分。

3．一次不符合要求扣1分。

专

业

技

能

15

分 1． 熟练掌握各项护理技术操作。

2． 静脉穿刺过硬，基本做到一针见血。

3． 分级护理到位（九知道）。

4． 护理技术操作考核≥90分。

5． 积极参加护理业务查房2次/年。 3分

3分

3分

3分

3分 1． 1人1次不熟练扣1分。

2． 病人对穿刺技术不满意扣1/次。

3． 一级护理不合格扣1分/人。

4． 每次＜90分全扣。

5． 缺一次做不到扣1分。

专

业

理

论

10分 1． 掌握本专业新理论，新知识，新技术，新方法。

2． 专业理论考试≥85分。

3． 熟练掌握本专业3种疾病以上护理常规或健教。（每月随时抽查）

4． 熟练掌握本专科急救药品知识。 2分

4分

4分 1． 一次做不到扣1分。

2．每次＜85分按标准另扣。

3．一项做不到扣1分。

4．一项做不到扣1分。

工

作

质

量

60分

基础护理

15分 1、 提前上班参加晨间护理。

2、 所管病床床单位整洁。

3、 所管病人基础护理质理符合要求，无相关并发症。

4、 按要求完成每月的基础护理工作。 2分

5分

5分

3分 1、 一次做不到扣1分。

2、 一处做不到扣0.5分。

3、 一项不符合要求扣2分。

4、不按要求完成少1次扣1分。

护理安全管理质量评价标准

内科科室： 得分： 检查人： 检测时间：

注：满分100分，80分合格。 项目 考核内容 分值 考 核 办 法 扣分 得

分

管

理

制

度

38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料，抽问护士

有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4

查资料

发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施（3分），记录完整（1分） 6

护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1） 5

坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分） 5

严格执行查对制度 6 查现场，查资料

严格遵守护理操作规程及工作制度 6 查现场

环

节

管

理

47

药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1分）病人知晓 4 查现场，问病人

静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场，无措施，措施不当不得分

意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2

危重病人基础护理落实到位，无护理并发症 2 查现场，查护理记录，措施不到位有并发症不得分

输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记 4 查现场，查资料

有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分） 3 查资料

院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 4 查资料查护理记录

尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 3 查现场，询问病人，

未做到不得分

消毒剂使用管理规范 2 查现场

各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等） 3 查现场

分级护理质量评价标准

分级护理质量评分标准

科室 得分

检查内容

一、分级护理符合标准，住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致。

二、特级护理：

1.设专人24小时护理，严密观察病情变化和生命体征，随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；

2.根据医嘱，正确实施治疗、用药；按病情需要制定周密准确护理计划，做好记录；

3.正确记录24小时出入量；

4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；

5.由护理人员落实生活护理，为保持患者的舒适和功能体位；

6.实施床边交接班，备齐急救药品和器材，严格执行消毒隔离制度。

三、一级护理：

1.每小时巡视患者，随时观察病情变化；

2.根据患者病情，按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压；

3.根据医嘱，正确实施治疗、用药；

4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；

5.由护理人员完成生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。

四、二级护理：

1.每2小时巡视患者，观察病情变化；

2.根据患者病情，测量生命体征；

3.根据医嘱正确实施治疗、用药措施；

4.根据患者病情，实施护理措施和安全措施；

5.协助、指导、督导患者进行生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。

五、三级护理：

1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化、治疗效果及精神状态；

2.根据患者病情，测量生命体征；

3.根据医嘱，正确实施治疗、用药措施；

4.为患者提供适宜的康复、健康指导。

注：≥90分为合格。

检查人：年月日

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改写后的文章：

分级护理质量评分标准

科室 得分

检查内容

一、分级护理符合标准，住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致。

优质护理服务质量评价标准

评价

标准 基本

要求 评价要点 分

值 考核细则 得分 备注

一、护患沟通健康教育（15分） 1、主动介绍 1、责任护士在患者入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并介绍自我、住院医师、科室主任、护士长、病友；详细介绍病房环境，包括护士站、医生办、洗漱间、厕所。 3 1、现场检查或询问患者，一次不落实扣2分，介绍不完善扣1分；

2、护士长未进行床前自我介绍扣1分。

2、护士长在半小时内到病人床前自我介绍。（中午或夜间24小时内）

2、主动宣传 1、宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室的优护特色等。

2 1、现场抽查或询问患者，未宣传扣1分。不全面扣0.5分。

2、现场抽查或询问患者，未介绍扣1分，不全扣0.5分，每人每项扣0.5分

2、介绍住院须知、探视陪伴等医院的有关制度。

3、主动指导 及时向患者介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。 3 查看相关记录，与病人交谈，健康教育未落实扣1-2分，效果不佳、内容不全各扣1分。

1、护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医，咨询，投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。不能立即解决的，要讲明原委，并在3日内答复。非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至责任科室，并负责督促责任科室尽快解决。

2、对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。 未落实首问负责制扣3分；对病人提出的问题不能给予详细的解答扣1—2分；病人出现投诉扣5分。

4、主动沟通 1、主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言进行，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。

2、对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。 现场检查沟通记录、询问病人，没有与病人主动沟通扣1-2分，沟通不彻底造成病人投诉扣5分 二、礼仪服务规范化 1、迎接病人规范 1、新病人入院时，实行零分钟接待制。值班护士热情、主动迎接病人，分管护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。