三级护理标准

神经内二科分级护理标准

特级护理

一、分级依据

1、病情危重随时需要抢救的患者。

2、需要严密监测生命体征的患者：如脑干出血、出血量较大的患者.

二、护理服务标准

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征准确记录出入量。

2、根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各项抢救措施。

3、做好专科护理，如：各种管路、压疮及各种并发症的预防。

4、根据患者具体情况采取相应的安全保护措施。

5、实施基础护理，如:口腔护理、皮肤护理、协助翻身等.

6、提供护理相关的健康指导。

7、定时通风，保持病室环境整洁.

一级护理

一、分级依据

病情趋于稳定的重症患者及绝对卧床的患者.如：脑梗塞、脑出血(少量)、脑血管畸形等。

二、护理服务标准

1、每小时巡视,观察病情变化。

2、根据患者病情，定时监测生命体征。

3、根据医嘱正确执行各项治疗及用药.

4、提供专科护理预防并发症。

5、根据患者病情和自理能力实施基础护理。

6、给予护理相关的健康指导和功能锻炼。

二级护理

一、分级依据

病情稳定、但仍需卧床的患者，生活部分自理、行动不便的患者

二、护理服务标准

1、每2小时巡视，观察病情变化。

2、根据病情,测量生命体征，。

3、根据医嘱正确执行各项治疗

4、根据患者病情需要，提供专科护理

5、指导患者采取措施注意安全，如跌倒、摔伤等。

6、生活不能自理的患者，指导怎么完成生活护理，如穿衣、吃饭等

7、提供相应的健康指导和功能锻炼。

三级护理

一、分级依据

生活完全自理且病情稳定的患者，处于康复期的患者，即将出院的患者。

二、护理服务标准

1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。

2、每日测量生命体征。

3、根据医嘱正确执行各项治疗。

4、为患者提供适宜的康复指导，健康指导和心理指导。

5、整理床单位，保持病室整洁。

养老院护理分级标准

养老院的护理分级标准通常根据老人的身体状况、自理能力、需要照料的程度以及认知状况进行划分。具体标准如下：

1. 自理养员：神智清，精神状态良好，思维正常，行动自如，日常生活自理。

2. 一级护理：自理能力差，年老体弱，日常生活需照顾。

3. 二级护理：衣食起居有困难，视觉障碍，体弱多病，90岁以上的老人。

4. 三级护理：疾病后遗症，肢体功能活动受限，语言不清，智力低下，大小便需帮助完成。

5. 四级护理：卧床，大小便失禁，疾病治疗中需照顾。

6. 五级护理：鼻饲、吸痰、需要定时翻身。

7. 特级护理：昏迷危重、临终护理等。

此外，还有专需护理这一级别，主要针对有认知障碍、术后需要精心护理、行为异常的老年人。

以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询当地民政部门或养老院工作人员。

分级护理质量评价标准

科室： 得分：

评价要点 分值 评价方法 评分标准 存在问题

1.护士，护士长熟悉分级护理制度内容和指导原则 10 现场询问护士，护士长各1人对分级护理制度内容的熟悉程度 1人不知晓-5，回答不完全-2

2.医师根据患者病情，身体状况和生活自理能力，合理确定，下达护理级别 20 抽查不同护理级别病历2份，查看医嘱是否与患者情况一致；检查护士对该项医嘱执行情况 1份病历与患者情况不符-2，护士未执行-4

3.在病区患者一览

表，患者的床头或床尾要有明显的护理级别标识或提示，标识或提示应与医嘱和患者真实情况一致 20

现场抽查5位患者护理级别各项标识是否明显，清晰，与医嘱，患者情况是否一致 一处无标识或与情况不符-4，标识不清-2

4.护士根据患者的护理级别，诊断，治疗，疾病护理常和护理技术操作规范，对患者实施护理，落实与护理级别相符的各项护理工作内容 30 现场按护理级别各抽查1位患者，查看护士所应完成的主要护理工作内容是否熟悉和掌握，各项护理工作是否落实到位 1人一项未落实-2

5.按照护理级别和患者情况做好各项护理记录 10 现场按护理级别抽查病历各1-2份，依照《河北省文件书写规范》要求检查记录，了解观察与记录内容频次，记录内容与该护理级别，病情是否一致 1份病历一处不一致-2

6.患者或家属对所接受的各项护理服务达到满意 10 现场询问患者或家属，了解所提供的护理服务，工作质量是否到位，对治疗，饮食，康复等健康教育，告知的落实情况 1人一项不满意-1

急诊科分级护理质量标准

医生根据病人病情开具体等级医嘱紧（急时也可是口头医嘱）。级别分为特别护理及一级、二、三级护理，并做出标记（一级护理为红色、二级护理为蓝色、三级护理可不设标记。）

一、特别护理

分级依据：

病情危重症患者：心衰、心梗，急性呼衰，重度颅脑外伤，严重烧伤，严重骨折或者治疗期间需要绝对卧床的患者，病情随时可能发生加危重的患者。

护理质量标准：

1、 每小时巡视患者一次，观察患者腹部、伤口敷料、引流管、肠功能、大小便、造口等的情况，能及时发现异常并正确报告医生。

2、 遵照医嘱进行生命体征监测及病情记录、监测血氧饱和度、保持呼吸道通畅。

3、 按时完成治疗和用药，密切观察患者反应。

4、 做好各种管道及伤口的观察与护理：能及时发现伤口渗血、渗液及引流液的异常情况，保持管道通畅，有效预防脱管或堵管。

5、 正确实施专科护理：保持舒适有效体位，做好健康宣教和专科饮食指导，有效预防并发症。

6、 安全护理措施到位，避免发生误吸、窒息、烫伤、跌倒、坠床、走失等意外事件。

7、 能正确指导患者肠道准备、有效咳嗽、床上活动及大小便、使用腹带等辅助器具，指导患者进行胃肠、肺等功能锻炼以及预防伤口疼痛、肠胀气、坠积性肺炎的措施。

8、 协助卧床患者第一次离床活动，有效预防深静脉栓塞、、坠积性肺炎等并发症。

9、 加强患者生活护理，满足基本生活需要，保持患者清洁、舒适。

10、 加强造口患者的心里护理和生活护理。

一、一级护理

分级依据：

病情趋向稳定的重症患者：手术后1-3天或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理而且病情不稳定的患者；生活部分自

理，病情随时可能发生变化的患者或根据病情按医嘱。

护理质量标准：

1每小时巡视患者一次，观察患者腹部、伤口敷料、引流管、肠功能、大小便、造口等的情况，能及时发现异常并正确报告医生。

2遵照医嘱进行生命体征监测及病情记录、监测血氧饱和度、保持呼吸道通畅。