糖尿病饮食计算应用

糖尿病饮食疗法及计算公式

-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 糖尿病患者如何合理的饮食及热量计算公式

（1）控制每日摄入食物提供的总能量

根据病情、食欲、身高、体重、年龄、劳动强度、环境等因素，确定所需要摄入的能量机能维持正常生理所需，又不会使血糖升高过多，同时能维持生长发育并抵抗外界疾病总能量的标准以达到或维持理想体重为准

（2）简单估算标准体重

A:标准体重（公斤）=身高（厘米）—105

＊理想体重：标准体重±10%

＊肥胖：超过标准体重20%

＊消瘦：低于标准体重20%

B:身高低于150厘米者：

标准体重（公斤）=身高（厘米）—100

（3）确定肥胖度BMI:

（4）确定每日所需热量

总热量（千卡）=理想体重×每公斤体重所需热卡数（千克/公斤/天）

体型 极轻劳动 轻度劳动 中度劳动 重度劳动

消瘦 30 35 40 45

正常 10-20 30 35 40

肥胖 15 20-25 30 35

?

举例：

某患者体重60公斤，BMI22，轻度体力劳动

总热量=60公斤×30千卡/公斤/天=1800千卡/天

青少年糖尿病患者每天所需热量

年龄 每天所需热量（千卡/天）

＜11 1000+年龄×100

12-15 女：1000+年龄×100

男：1000+年龄×200

＞15 计算方法同成人

?

?

（5）不同热量饮食营养成分分配

总热

（千卡） 总交

换份 谷类

份 蔬菜

份 肉类

份 水果

份 乳类

份 油脂

份

1000 12 6 1 2 0 2 1

1200 7 1 3 0 2

1400 9 1 3 0 2

1600 9 1 4 1 2

1800 21 11 1 4 1 2

2000 13 1 1 2 2

2200 15 1 1 2 2

2400 28 17 1 5 1 2 2

?

（6）确定饮食计划 举例

患者，男性，53岁，身高172厘米，体重85公斤。

精品文档

. 糖尿病的专家认为饮食疗法是糖尿病的基础治疗。应严格和长期坚持。饮食疗法对1型糖尿病和2型糖尿病要求重点有所不同。对1型糖尿病患者的要求重点为，除饮食的定时、定量和规则餐次外，还要掌握胰岛素、饮食与活动量三者之间的关系。根据活动量、灵活掌握胰岛素应用、饮食量和餐次。对2型糖尿病患者，尤其对肥胖患者的要求重点是限制饮食中总热量的摄入，使体重减轻以降低血糖，改善胰岛素的敏感性，从而使临床症状改善。饮食治疗首先按患者的性别、年龄和身高算出标准体重，然后根据标准体重和工作性质规定每天总热量。碳水化合物占饮食总热量的60%～70%，提倡用粗制的米、面和一定量的杂粮。忌用葡萄糖、蜜糖、蔗糖及其制品，如各种糖果、甜糕点、饼干、冰淇淋、含糖饮料等。饮食中蛋白质占总热量的15%，脂肪为20%～25%。每日三餐，各餐主食量分别为1/5、2/5、2/5。在食品的选择上要注意低糖、低脂肪、低盐、高蛋白及高纤维素。富含纤维素的食品可延缓食物的吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂代谢紊乱，防止便秘。提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物及含糖成分低的水果等。低盐饮食对糖尿病患者也较为重要，现代医学研究表明，过多地摄入盐，可以增强淀粉酶活性而促进淀粉精品文档

. 消化和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用，而引起血糖浓度升高而加重病情。

糖尿病患者一日的食谱

糖尿病患者的饮食，应根据患者的身高、体重、体内情况，科学地计算出每日的热量，再按不同的食物所含营养成分及热量来安排好一日的食谱。在安排食谱的同时，不能单以数量求热量，而要注意饮食的质量与营养价值。

例如：男性患者，身高1.70米，体重80公斤，中等体力劳动者。

一、计算理想体重

粗算标准体重=身高－105

170－105=65公斤，标准体重=65公斤

二、判断患者体型

计算超体重的百分比=(体重－标准体重)÷标准体重×100%，如某人170公分(厘米)80公斤(千克)，其超重的百分比=(80-65)÷65×100%=15÷65×100%=23%

如何计算糖尿病病人的饮食量

全网发布：2013-11-26 14:08 发表者：尹德海

计算糖尿病人每日的进食量，首先要知道自己每天需要的总热量，总热量是根据理想体重进行计算的，所以首先要知道理想体重。

最简单的理想体重的计算方法是

理想体重＝身高－105（公斤）

如果实际体重与计算出的理想体重相差在10％以内，则属于正常的体重范围，如果实际体重超过理想体重20％则为肥胖，在10～20％之间为超重。

根据糖尿病病人的活动量以及实际体重是否属于肥胖来确定每公斤体重每天需要的热量，见下表：

糖尿病每日热量摄入标准表（千卡/公斤标准体重）

体型 劳 动 强 度

卧床 轻 中 重

正常 15-20 30 35 40

超重 20 25 30-35 35

肥胖 15 20-25 30 35

消瘦 20-25 35 40 40-45

每日总热量＝标准体重×每公斤体重所需热量数

现在我们举实例来说明如何计算糖尿病人的每日需要的总热量。一个身高170公分，体重85公斤，主要做办公室工作的糖尿病人每日需要的总热量是多少 首先我们计算他的理想体重为170－105＝65kg

他的实际体重85kg大大超过根据他的身高170公分计算出的理想体重65kg，属于肥胖体型，从事的是轻体力劳动，按照上表他每公斤体重所需热量数为20千卡，因而他每日需要的总热量＝65×20＝1300千卡。

如果同样是一个170公分高，但体重为65kg的糖尿病人从事轻体力劳动时，由于他的实际体重在正常范围，因而他每日需要的总热量则＝65×30＝1950千卡。体重超标的糖尿病人要比体重正常或较瘦的病人吃得少，饮食控制得更为严格。

糖尿病病人的饮食如何调配

首先按前面介绍的方法计算出每日需要食物的总热卡数，根据总热卡数来调配每日的主食量和副食量。

食物中提供热量的营养素有三类：碳水化合物类、蛋白质类和脂肪类，每1克碳水化合物和每1克蛋白质提供4千卡热量，而每1克脂肪提供9千卡热量。三种产热营养素所提供的热量比例一般为：碳水化合物提供热量: 60%-70%、脂肪提供热量: 20%-25%、蛋白质提供热量: 10%-15%。由于这三种营养物质在各种食物的含量不同，所以不同的食品提供的热量也不同。

1 糖尿病饮食方法及其食品研究进展

由于食物中不仅含有人体所需要的各种营养物质，同时还含有部分虽然不属于营养物质，但却能够改善糖尿病患者血糖及相关功能的其它食物成分。因此，糖尿病食品的发展，不仅涉及食物中各种营养物质的准确应用，以及与药物等其它临床治疗方法的配合，同时还涉及部分疗效性食物成分的研究与开发。现将其主要成果与进展简述分析如下：

1、以提高患者饮食管理质量为目的的临床研究方法及食品

由于饮食的基本目的主要在于为人体的生命活动提供必需的营养物质，而糖尿病的基本病理恰恰是营养物质的代谢发生障碍和紊乱。因此，糖尿病的临床治疗必然涉及饮食中营养物质的管理，并且是其最为基本方法、不可逾越的环节、药物等其它临床治疗方法应用的基本前提和不可替代的手段，同时也是饮食治疗本身最为基本的内容。

由于选用食物的不同，糖尿病营养物质摄入控制的方法大致可以分为：自然食物配餐法与定制食物配餐法。其中，前者配餐所选用的完全是自然状态下所形成的食物，而后者或全部或部分地对于所选用的食物，进行了一定程度的营养物质预先配制或改造。因此，属于预配餐饮食方法的一种。然而，无论采用哪种方法进行配餐，其所要达到的目标，均是临床医生或营养师根据病情和治疗需要，所制订的营养物质摄入计划或目标。通常以每日应摄入各种营养物质的量进行表示。

（1）自然食物配餐方法及其食品的临床研究

由于自然食物配餐所采用的原料，完全是自然状态下所形成的食物。因此是包括糖尿病在内的所有患者或正常人，在进行营养物质摄入管理或控制时，所能采用的最为基本的方法。差别仅仅在于管理目标或计划不同而已。为了解决食物中所含营养物质的计算问题，国家每隔几年就要修订和颁布一次《食物成分表全国代表值》和《全国分省值》。操作过程中需要将所有选用食物的营养物质含量进行叠加计算，然后与临床医生或营养师所制订的控制目标进行比较，一般需要达到目标的±10%，才算符合要求。由于计算程序复杂繁琐，且耗时较多，所以一般都需要借助工具才能完成。随着时代和科技的发展，目前已大部分采用计算机计算，并已出现了大量的各种计算软件。而当患者需要调整或更换食品时，则必须重新计算，或采用一定的方法进行不同食物的调整或更替。针对糖尿病的饮食要求，目前比较有代表性的方法有“食物交换份法”等。然而，由于存在以下各种限制性因素，糖尿病患者往往很难实现与落实其饮食管理计划，从而导致疗效降低或控制失败。