婴幼儿肠胃调理技巧

护理人员与婴幼儿患者沟通的技巧与途径

【摘要】大多数儿童在就医过程中有明显的消极心理反应，而且因年龄、疾病、人格因素的差异，其心理反应的强度和形式不同,又因其对语言的理解能力、词汇量等与成人差别很大。所以，语言艺术在患儿心理护理中尤显重要.。因此，在儿科临床护理工作中，应根据不同患儿的特点，采取不同的方式与患儿及家长沟通，帮助患儿适应环境，从而建立良好的护患关系。

【关键词】儿童；沟通技巧；途径

随着现代医学科学的发展, 护理模式已由以疾病为中心— 以患者为中心—

整体护理转变, 与患儿进行良好的沟通是现代医学模式中儿科整体护理模式的一个重要环节, 是广大儿科护理工作者关注和探索的重要课题之一[ 1]。

1儿童的特点

1.1不能清楚地表达情感由于发育水平有限，不同年龄阶段的儿童表达个人需要的方式不同。1岁以内的婴儿语言发育尚不成熟，多以不同音调、响度的哭声表达心身的需要，1—2岁幼儿开始学习语言，常有吐字不清、用词不准确等现象，3岁以上儿童，可通过语言并借助肢体动作，形容、叙述某些事情，但容易夸大事实，掺杂个人想象，缺乏条理性、准确性。

1.2缺乏认识和情感分析能力学龄前儿童对事物的认识能力和对问题的理解能力有一定的局限性，直至学龄初期，才过渡到以抽象逻辑思维作为主要的思维方式。

1.3父母教育态度和方式有些父母对儿童过度保护，溺爱孩子，是孩子的人际交往比较局限，接触面狭窄，不能从广泛的交往中体验他人的情感、意识以及价值观念等。

2与患儿沟通的途径与技巧

2.1创造一种快乐、友好的气氛环境设计要有欢乐的特点，室内光线明亮，装饰宜采用暖色调，配以有趣的壁画、小桌子、小椅子及必要的玩具和游戏设备，以创造一种良好的沟通气氛。

2.2 与患儿的语言沟通语言沟通始终贯穿整个护理工作中, 护士要善于引导患者说话, 关键是看护士对患儿是否有同情心。同时护士应通过敏锐的观察力,

根据患儿好动、好玩、活泼、情感表露直率而单纯、注意力易转移的特点, 在稳重大方的同时与他们做做游戏、讲讲故事取得他们的欢心, 成为他们的好朋友,

门诊婴幼儿头皮静脉采血的技巧改进

马再芳汪双

摘要目的：探讨门诊婴幼儿头皮静脉采血的技巧改进。方法：选择我科2011年1～7月269例婴幼儿头皮静脉采血患儿，将其随机分为对照

组129例和试验组140例，对照组采取传统方法采血，试验组采取改进方法进行采血，比较两组患儿一次采血成功率。结果：试验组婴幼儿头皮

静脉一次采血成功率高于对照组（P＜0．01）。结论：技巧改进后，婴幼儿头皮静脉一次采血成功率明显提高。新方法安全，家属容易接受，值得

临床推广应用。

关键词门诊；婴幼儿；头皮静脉；采血；血管塌陷doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．18．065

门诊婴幼儿采血量不大，一般选择头皮静脉。采集血标

本主要有血常规、肝功能、乙肝五项、电解质等。婴幼儿头皮

血管细小不充盈，采血抽吸时负压过大引起血管内血流量急

剧减少造成血管塌陷［1］，导致采血量不足和采血失败。为提

高采血成功率，我科尝试将手掌打开拇指、示指形成“√”字

形推挤头皮的方法采血，2011年1～7月我科为140例婴幼儿

采取该种方法采血，效果满意。现报道如下。

1资料与方法

1．1临床资料本组门诊婴幼儿头皮静脉采血患儿269例，

男168例，女101例。年龄15d～1岁3个月，平均（56．68±

5．23）d。采血量＜5ml。按就诊单双日随机分成对照组129

例与试验组140例。两组婴幼儿的年龄、性别比较差异无统

计学意义（P＞0．05），具有可比性。

作者单位：433100湖北省潜江市中心医院急诊科马再芳：女，大专，主管护师1．2方法

1．2．1物品准备活力碘1瓶，消毒棉签，剃毛刀，5ml注射

器，5．5号头皮针，真空管，胶布，小枕头。

1．2．2采血方法患儿睡在采血台上，头下垫小枕。选择头

部较明显的颞浅静脉、头正中静脉、耳后静脉等，必要时剃去

毛发，消毒待干，5ml注射器与5．5号头皮针连接，检查针头

是否通畅。选择合适血管，操作者左手拇指、示指分开固定静

倒春寒：婴幼儿穿衣有技巧！

【穿衣篇】：春季给宝宝穿衣，既要舒适又要保暖

春天空气中的病菌不过非常活跃的，适当的调整宝宝衣物，让宝宝穿得舒适又保暖，能够有效的预防感冒哦！

▶宝宝穿衣要适量

如果给宝宝穿得太多，一旦活动便会出汗不止，这样衣服被汗液湿透，反而容易使宝宝着凉，并且也降低了身体对外界气温变化的适合水平而使抗病水平下降。6个月以内的宝宝因体表面积相对较大散热多，但身体产热水平却不足，所以外出时还是应该注意多穿衣。判断宝宝穿得多少是否合适，可经常摸摸他的小手和小脚，只要不冰凉就说明他们的身体是暖和的。

▶给宝宝穿上贴身衣裤

有些妈妈认为，宝宝好动容易出汗，如果汗液把内衣弄湿，不如不穿，只要外面穿上厚衣服就能够保暖。其实，柔软的棉内衣不但能够吸汗，还能让空气保留在皮肤周围，阻断了体热丢失，使宝宝不易受凉生病;而不穿贴身内衣的宝宝因为体表热量丢失得多，身上摸上去总是凉冰冰的，尤其是下半身，这样更容易感冒。

▶给宝宝备一件轻薄的小棉服

小棉服既挡风又保暖，要比多穿几件厚衣服都御寒，而且活动灵巧方便。因为小棉服内层与外层中间夹着膨松的棉花，它能够吸收很多空气，由皮肤体温散发的热量先穿透棉服内层，然后渗入中层的棉花中，由多层空气吸收并且围护在皮肤四周，而棉服外层则不易让冷空气入侵，所以有着良好的保暖作用。

【护理篇】：春季宝宝感冒要全方位养护 ▶宝宝感冒有哪些症状？

小孩子一年感冒5～6次属于比较普遍的。感冒的典型症状包括：流鼻涕、鼻子堵塞、发热、咳嗽、嗓子疼、疲倦、没有食欲。1岁以内的婴儿感冒，常常会出现发热(体温超过38℃)、咳嗽、眼睛发红、嗓子疼、流鼻涕。感冒的宝宝常常会出现食欲下降的情况。6个月内的宝宝，因为还不会在鼻子完全堵塞的情况下实行呼吸，所以常常会出现吃奶和呼吸困难。

▶宝宝感冒要去看医生吗？

婴幼儿头皮静脉穿刺中的技巧

小儿头皮静脉分支甚多，互相沟通，交错成网，且静脉浅表易见，易于固定，方便患儿肢体的活动，便于保温，故婴幼儿多采用头皮静脉输液。患者家属对头皮静脉穿刺成功的要求也越来越高，使得我们护理工作者在头皮静脉穿刺时应做到精益求精。本文根据多年临床经验，总结了婴幼儿头皮静脉穿刺成功的技巧。

标签： 婴幼儿;头皮静脉穿刺;技巧

婴幼儿因额顶枕区的皮肤厚而致密，皮下组织为一厚而致密的结缔组织层，致密度高，故针头进入皮下后不易滑动。。

1 静脉穿刺成功的有关因素

1.1 稳定、沉着的心理状态 在穿刺过程中最大的压力不是难寻血管和孩子的哭闹挣扎、不配合，而是家长的过高要求，尤其是当一针未成功时，面对家属的叮咛、质疑、责怪甚至非难，操作者要气定神闲，沉着冷静，集中精力，要有无私的爱心、强烈的责任感和饱满的热情，要重视对患儿家属的态度，做好沟通解释工作，并建立信任感。稳定的情绪，坚定的自信心，坦然面对是穿刺成功的关键。

1.2 选好静脉是成功的一半。熟练掌握头皮血管的解剖位置，静脉的粗细及静脉弹性的好坏，直接影响着穿刺的成功率。因此要对患儿的血管条件、整体状况进行充分的评估，正确 区分头皮静脉和动脉。选择有弹性、充盈好、较直的静脉血管进行穿刺。

1.3 保证光线充足，穿刺操作处光线要充足, 且避免阳光直射[1]。一般明亮，自然光线最佳。光线太暗，瞳孔散大，眼睛易疲劳，眼花，看不清血管;光线太强，瞳孔缩小，眼睛容易刺痛，影响穿刺。晚上及阴暗天气可借助100～150W灯位于操作者前方，距穿刺部位40～50cm[2]。

2 穿刺要领

2.1 小儿头皮静脉宜采用直刺法 前额正中静脉、额浅静脉、颞浅静脉一般为5 °～15 °，进入皮内后，平行向前刺入，见回血，即可固定。耳后静脉、眶上静脉为15 °～30 °。小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行，穿刺时摸清骨缝，进针角度30 °～60 °。对不太清晰或者不清晰的血管，用指尖顺静脉走向探摸，体会血管粗细、深浅、走向、滑动度，然后穿刺。要领是针头斜面进入皮下后，向前向下，由浅到深缓缓进针刺入，见回血，即可固定。护士要稳、准、轻、慢。当患儿哭闹时，因静脉回流压力上升，头皮静脉血管会有1次短暂充盈过程，这时要抓住时机，顺利完成穿刺［4］。