疼痛名词解释

疼痛概述

世界卫生组织（(World Health Organization，WHO，1979年）为疼痛所下的定义是“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验”。

对患者而言，疼痛是机体面临损害或疾病的信号，是影响生活质量的重要因素。提醒患者应加以重视，及早就医，积极治疗以防机体遭受更大和更长久的损害。对医师而言，疼痛既是机体对创伤或疾病的反应，也是疾病的症状。急性疼痛起病急，严重者可伴有心率加快，呼吸急促，血压升高，出汗增多，瞳孔散大，胃肠道蠕动减慢，并可导致代谢、内分泌甚至免疫功能的改变。而慢性疼痛持续数月以上，常可降低食欲，影响睡眠，导致抑郁焦虑等生理、心理和社会功能改变。因此疼痛需要及早治疗。

1995年美国疼痛学会即提出“将疼痛列为第5大生命体征”，在2000年和2001年，欧洲以及亚太地区疼痛论坛上提出“消除疼痛是患者的基本权利”，在2000年第10届国际疼痛学会（International Association for the Study Pain，IASP）大会上，与会专家达成基本共识，即慢性疼痛是一种疾病。

从医学伦理学和尊重患者权利的角度出发，每个医务工作者都应充分认识到患者有陈述疼痛、表达疼痛程度、得到完全镇痛、受到尊重并得到心理和精神上支持的权利和知情权。

为了正确认识疼痛，评价疼痛，在以下场合应将疼痛作为血压、呼吸、脉搏、体温相平行的第5大生命体征加以常规描述和定期记录：①在任何可能引起痛苦的措施和治疗之后都应评价和记录疼痛程度；②在实施疼痛干预措施的一定时间内评价疼痛的变化和镇痛措施的效果；③在慢性疼痛的持续过程中；④在新的疼痛可能出现时。

疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛持续时间相对较短，通常指疼痛时间短于3个月，而与疼痛强度无关。急性疼痛是疾病的症状，因而反应强烈，并可引起损伤和人们的注意，严重疼痛可伴有挣扎、对抗、瞳孔散大、出汗、气促、心率加快，并可启动内分泌和体液反应。急性疼痛可能复发，例如偏头痛，但每次复发也可认为是急性疼痛的一次发作。突发性疼痛是指由于疼痛刺激的突然增强导致的原镇痛方案的短期失效，或定义为接受慢性疼痛药物治疗的患者在镇痛水平基线上的短暂性疼痛，与活动相关或不相关，原因尚不明确，此种疼痛也是急性疼痛的一种特殊类型。慢性疼痛曾被定义为超过6个月或3个月的持续疼痛。慢性疼痛通常无任何可识别的原因或组织损伤的情况下持续存在，现在对慢性疼痛的定义更强调患者常伴有焦虑、抑郁等精神心理改变，患者的正常生理功能和生活质量严重受损。急性疼痛如果不能在初始状态下充分被控制，可能发展为慢性疼痛，这可能是由于疼痛传导路径的改变，伤害感受器发生敏化或者局部神经递质的直接上调以及脊髓神经元的可塑性改变，中枢神经系统致敏所致。也有人将急性疼痛定义为持续1周以内的疼痛，将1周至3个月以内疼痛定义为亚急性疼痛，疼痛持续超过3个月为慢性疼痛。

疼痛名词解释

疼痛是一种不适或不愉快的感觉，通常是由组织或神经损伤引起的。疼痛是人体的一种保护机制，它告诉我们身体正在遭受损害或受到威胁，促使我们采取相应的保护措施或寻求医疗帮助。

疼痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛是由创伤、手术或疾病引起的短期疼痛，在治疗或康复过程中往往会逐渐减轻或消失。慢性疼痛是持续存在超过3个月的疼痛，它可能由疾病或伤害引起，也可能是神经系统出现异常信号传递导致的。慢性疼痛对患者的身体和心理健康造成很大影响，常伴随着情绪问题、睡眠障碍和生活质量下降。

疼痛可以按照其起因或病理生理特点进行分类。按照起因可以分为炎性疼痛、神经病理性疼痛、机械性疼痛等。炎性疼痛是由于组织受损而引起的炎症反应导致的疼痛，伴随着红肿、热痛和功能受限等炎症症状。神经病理性疼痛是由于神经系统异常导致的疼痛，如坐骨神经痛、三叉神经痛等。机械性疼痛是由于局部组织受到压迫、牵拉或刺激而引起的疼痛，例如骨折、关节炎等。

疼痛还可以分为生理性疼痛和病理性疼痛。生理性疼痛是正常的生理反应，如接受注射、刺激性物质接触等时引起的短暂疼痛。病理性疼痛则是异常的疼痛感觉，由于组织或神经系统异常引起，如慢性疼痛、神经性疼痛等。

疼痛的机制涉及多个方面，包括神经递质的释放、疼痛感受器的激活和神经信号的传导等。当组织受到损伤或刺激时，炎性细胞会释放一些物质，如组胺、5-羟色胺和蛋白酶等，激活疼痛感受器。疼痛感受器主要包括痛觉细纤维和传导痛觉信号的神经元，它们通过神经纤维将疼痛信号传导至脊髓和大脑中的相关脑区。在神经元之间的连接中，神经递质如谷氨酸、门冬氨酸和天冬氨酸等起着重要的作用。这些信号最终被大脑解读为疼痛感觉。

治疗疼痛的方法包括药物治疗、物理治疗和心理治疗等。药物治疗常用的药物包括非甾体消炎药、镇痛剂、抗抑郁药和抗癫痫药等。物理治疗包括热敷、冷敷、物理疗法和理疗等，有助于缓解疼痛和促进康复。心理治疗是通过心理疏导、认知行为疗法和放松训练等方法，帮助患者调整心理状态和应对疼痛。

名词解释疼痛

疼痛是一种生理或心理上的不适感，通常与组织或器官的损伤、疾病、疾病或创伤有关。疼痛是身体的一种防御机制，提醒人们身体受到了损伤或存在潜在问题。

疼痛可以分为两种主要类型：急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛通常是短暂的，由伤害、手术、疾病或炎症引起。它通常是一种自我保护的反应，促使人们采取行动避免进一步受伤或加重已有的伤害。急性疼痛通常在伤害恢复或炎症缓解后消失。

慢性疼痛是指持续超过3个月的疼痛。它通常是由于慢性疾病或损伤引起的，并且可能持续很长时间，对患者的日常生活产生严重的影响。慢性疼痛的原因可以是骨骼问题、神经系统障碍、关节炎、肌肉痉挛、神经炎等。

疼痛可以根据其来源分为两种主要类型：神经性疼痛和体征性疼痛。神经性疼痛是由于神经受损或神经系统异常引起的疼痛。例如，坐骨神经痛是由坐骨神经受压引起的下背部和臀部的疼痛。体征性疼痛是由于组织损伤或炎症引起的疼痛。例如，剧痛、灼热感或针刺感可能是皮肤烧伤或切口的结果。

疼痛的感受是由于复杂的生理和神经途径的相互作用而产生的。当组织或器官受损时，细胞释放出类似神经介质的物质，称为“炎症介质”。这些介质可刺激痛觉神经末梢，通过传递脊髓到大脑的电信号，触发疼痛感觉。疼痛信号首先进入脊髓，然后通过脑干到达大脑和皮层，最终患者感受到疼痛。

为了缓解疼痛，可以采取多种方法。药物治疗是常见的疼痛管理方法，例如非甾体抗炎药(NSAIDs)，阿司匹林，镇痛药等。此外，物理治疗，如热敷、冷敷、按摩、理疗以及心理治疗，如认知行为疗法和放松技巧等，也可以帮助减轻疼痛。对于一些慢性疼痛患者，医生可能会建议改变生活习惯、饮食、锻炼等来控制疼痛。

总之，疼痛是一种身体和心理上的不适感，通常与损伤、疾病或疾病有关。它可以是急性的或慢性的，可以来源于神经损伤或器官组织的损伤。疼痛的感受是通过复杂的生理和神经途径产生的，可以通过药物、物理治疗和心理治疗来缓解。

疼痛学重点

名词解释

1、 疼痛：是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体主观感觉和情感体验。同时可伴有代谢、内分泌、呼吸、循环功能和心理学等多系统的改变。

神经病理性疼痛：是由神经系统原发病或功能紊乱所致的自发性疼痛和超敏感性疼痛。分为三类：1、外周神经病理性疼痛 2、中枢神经病理性疼痛 3、交感神经维持性疼痛

2、 带状疱疹（HZ）:是潜伏在感觉神经节的水痘—带状疱疹病毒经再激活引起的皮肤感染，其特征是沿感觉神经相应节段引起皮肤疱疹，并伴严重疼痛。

3、腰椎间盘突出症：是因椎间盘退变和损伤造成纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出的一种综合征，腰椎间盘突出症中以L4~L5、L5~S1间隙发病率较高。

大题：

一、疼痛诊疗的范畴

1、慢性疼痛，包括①肌肉及软组织慢性疼痛②骨关节疼痛③头痛④神经病理性疼痛⑤创伤后慢性疼痛

2、急性疼痛，包括①急性创伤性疼痛②术后疼痛③分娩痛④内脏痛⑤其他

3、癌性疼痛

二、疼痛的分类

根据疼痛发生部位分类：

根据疼痛部位的组织器官、系统分类：分为躯体痛、内脏痛、中枢痛

根据疼痛所在的躯体部位分类：可分为头痛、颌面部痛（或头、颜面和脑神经痛）、颈部痛、肩及上肢痛、胸痛、腹痛、腰及骶部痛、下肢痛、盆部痛、肛门及会阴痛等 根据疼痛的性质分类：1、刺痛 2、灼痛 3、酸痛

根据疼痛的原因分类：1、伤害性疼痛 2、炎性疼痛 3、神经病理性疼痛 4、癌痛 5、精神（心理）性疼痛

根据疼痛的持续时间分类：1、急性痛 2、慢性痛

三、临床上，疼痛可分为伤害感受性疼痛、炎性疼痛、神经病理性疼痛、特发性疼痛、与心因性疼痛以及功能性疼痛等

①伤害感受性疼痛：是伤害性刺激引起的短暂疼痛，可以引起自主神经反应和回缩反射，是十分重要的生理性感觉。

②炎性疼痛：包括关节炎性疼痛与术后疼痛，是组织损伤和炎症引起的自发性疼痛和超敏感性疼痛。

③神经病理性疼痛：是由神经系统原发病或功能紊乱所致的自发性疼痛和超敏感性疼痛。分为三类：1、外周神经病理性疼痛 2、中枢神经病理性疼痛 3、交感神经维持性疼痛