第七章卧位与安全护理技术自我检测
一、选择题
1.以下哪种病人采用的卧位属于被动卧位
A.支气管哮間 B.昏迷 C.心包积液
D.胸膜炎 E.心力衰竭
2.休克病人采取中凹卧位使下肢抬高的目的是
A.有利于静脉血回流 B.有利于病人体位舒适
C.减少心输出量 D.减轻肺部淤血 E.降低颅内压
3.李某，孕妇，妊娠32周，胎位是得先露，可用下列哪种卧位矫正胎位 （
A.截石位 B.屈膝仰卧位 C.睐胸位
D.头低足高位 E.头高足低位
4.张某，男，行胃切除术后取半坐卧位，其目的是
A.减少局部出血 B.使静脉血回流量减少 C.减轻肺部淤血
D.减少炎症的扩散和毒素吸收 E.减轻伤口缝合处的张力
5.颅脑手术后，病人头部翻转过剧可引起
A.蛛网膜下腔出血 B.血栓形成 C.栓塞
D.脑出血 E.脑痛
6.协助病人移向床头，两人站在床的同侧时，分别托住病人身体各部位的正确方法是( A.一人托住病人的颈肩腰部，另一人托住病人的大腿部和朋窝
B.一人托住病人的颈部和背部，另一人托住病人的大腿部和朋窝
C.一人托住病人的颈部和腰部，另一人托住病人的臀部和国窝
D.一人托住病人的肩背部和腰部，另一人托住病人的臀部和朋窝
E.一人托住病人的颈肩腰部，另一人托住病人的臀部和朋窝
7.一人协助病人翻身侧卧时正确的方法是
A.一手扶头，一手扶腰轻推病人转向对侧
B.一手扶颈，一手扶腰轻推病人转向对侧
C.一手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧
D.一手扶背，一手扶臀轻推病人转向对侧
E.一手扶背，一手扶腰轻推病人转向对侧
8.支被架常用于 E.术后病人
A.高热病人 B.谱妄病人 C.烧伤病人 D.躁动病人
(
9.限制病人坐起应进行 E.头部约束
A.膝部约束 B.肩部约束 C.手部约束 D.足部约束
10.宽绷带常用于固定 (
A.双肩 B.手腕 C.膝部 D.头部 E.腹部 二、简答题
1.休克病人应采取何种卧位？为什么？应如何安置？
基础护理学舒适卧位与安全
舒适卧位是指通过合理的姿势安排和护理操作，让患者在卧床休息的过程中保持舒适的状态。舒适卧位可以促进患者的血液循环、呼吸、排泄、消化等生理功能的正常进行，减少身体不适和痛苦感。
首先，在舒适卧位护理中，护士需要根据患者的病情和身体状况，选择适当的卧姿。例如，对于呼吸困难的患者，可以采用半卧位或坐卧位，有助于扩大胸腔容积，促进肺部气体交换。对于输尿管导管置入术后的患者，可以采用仰卧位，减少腹部的压迫，防止导管的意外脱落。
其次，在舒适卧位护理中，护士还需要给予患者相应的支撑和缓冲，避免身体部位之间的压迫和摩擦。例如，对于长时间卧床的患者，护士可以使用软垫或橡胶圈垫在压力点上，减少对皮肤的损伤。对于瘫痪患者，护士可以使用特殊的床垫或枕头，改变压力分布，预防褥疮的发生。
此外，在舒适卧位护理中，护士还需要进行适当的翻身和被褥整理，保持床铺的干净和整洁。翻身是指将长时间卧床的患者从一个体位转换到另一个体位，既能保持患者的舒适感，又可以预防压疮和肌肉萎缩等并发症的发生。被褥整理是指将床单、枕套、毛毯、被褥等进行调整和翻折，保持干净整洁的床上用品。
另外，安全是基础护理学中另一个重要的概念，指的是为患者提供安全的护理环境和护理服务，预防和避免患者发生意外伤害和感染。在护理实践中，护士需要遵守各种安全操作规程和操作技能，如正确使用护理设备、正确处理医疗废物、正确洗手等。此外，护士还需要定期检查和维护所使用的护理设备，确保其正常和安全运行。在护理环境中，护士还需要随时观察患者的状况，及时发现和处理可能存在的安全隐患。 总结起来，舒适卧位和安全是基础护理学中非常重要的内容。舒适卧位可以使患者在卧床休息时保持舒适的状态，促进生理功能的正常进行；安全是保证患者在护理过程中不受伤害的重要保证。护士需要具备相关的知识和技能，对患者进行合理的姿势安排和支持，遵守安全操作规程和操作技能，确保患者的舒适和安全。同时，护士还需要不断学习和提升自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
1页 第五节 卧位和安全的护理
一、卧位
（一）卧位的性质
1．主动卧位
2．被动卧位：病人自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。
3．被迫卧位：病人意识存在，也有变换体位的能力，由于疾病的影响而被迫采取的卧位。
（二）常用的卧位(适用范围及机理、实施要点)
1．仰卧位
（1）去枕仰卧位
适用范围
2页 ①全身麻醉未清醒或昏迷病人
②脊髓麻醉或腰椎穿刺后6～8小时的病人防止颅内压降低所引起的头痛
（2）中凹卧位(休克卧位)
1）适用范围：休克病人。
2）实施抬高头胸部约10°~20°，抬高下肢约20°~30°。
2．半坐卧位
（1）适用范围
1）心肺疾患引起呼吸困难的病人
2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人
3）腹部手术后病人
4）某些面部及颈部手术后病人
5）疾病恢复期体质虚弱的病人
（2）实施：先摇起床头支架呈30°~50°，再摇起膝下支架，床尾置一枕。
3．端坐卧位
（1）适用范围
1）支气管哮喘发作时，极度呼吸困难的病人。
2）急性肺水肿、心力衰竭、心包积液病人。
（2）实施：床头70°～80°角，膝下15°～20°角
4．俯卧位
适用范围
（1）腰、背、臀部有伤口，不能采取平卧位或侧卧的病人。
（2）腰、背部检查，胰胆管造影检查等。
（3）缓解胃肠胀气所致的腹痛。
5．头低足高位
（1）适用范围
1）肺部分泌物体位引流
2）十二指肠引流
3）产妇胎膜早破时
4）跟骨、胫骨、骨盆骨折牵引
3页 （2）实施：床尾垫高15～30cm
6．头高足低位
实施：床头垫高15～30cm
7．膝胸位
适用范围
（1）矫正子宫后倾及胎位不正
（2）肛门、直肠、乙状结肠检查及治疗
（3）促进产后子宫复原
8．截石位
适用范围
（1）会阴和肛门检查、手术或治疗时
（2）产妇分娩时
（三）更换卧位的方法
1．帮助病人翻身侧卧法
2．帮助病人移向床头法
3．帮助病人更换卧位的注意事项
（1）勿拖拉病人。
一、卧位
（-）卧位的性质
1.
主动卧位
2.
被动卧位
3. 被迫卧位
（二） 常用卧位
（三） 更换卧位的方法 二.保护具的使用
（二）常用卧位
1. 仰卧位
（1） 去枕仰卧位
（2） 中凹卧位
（3） 屈膝仰卧位
（1）去枕仰卧位
① 全麻后尚未清醒或昏迷。
② 椎管穿刺后。
2. 侧卧位 卧位和安全的护理
（3）屈膝仰卧位：用于导尿术或会阴冲洗、腹部检查者。 3. 半坐卧位
面部及颈部术后一减少出血。
心肺疾病引起的呼吸困难一使膈肌下降，缓解呼吸困难。 腹腔、盆腔术后或有炎症者一术后减轻疼痛，炎症局限。 疾病恢复期体质虚弱者。
4. 端坐位
用于急性肺水肿、支气管哮喘急性发作时极度呼吸困难患者。
5.俯卧位
6.头低足髙位
7.头高足低位
用于：颅竹骨折牵引、颅脑损伤等。
&膝胸卧位
用于：矫正胎位不正、肛门等检查。
9.截石位
用于肛门、会阴检查和分娩等。
特姝病人注意事项 1. 有伤口者，先检査、换药再翻身。
2. 颅脑术后取健侧卧位或平卧位。
3. 翻身过程不可放松牵引。
4. 翻身后注意检查，避免局部受压。
二、保护具的使用
保护具使用的注意事项
1. 制动性保护具短期使用，左时放松（2h放松一次）-
2. 肢体处于功能位。
3. 观察局部皮肤颜色，每15分钟观察一次。
4. 记录使用时间。
将昏迷病人平卧头偏向一侧的目的是
A. 保持颈部活动灵活
B. 预防枕后压疮
C. 引流分泌物保持呼吸道通畅
D. 避免颈部肌肉受伤
E. 利于观察病情
『正确答案」C
『答案解析」将昏迷病人平卧头偏向一侧的目的是，引流分泌物保持呼吸道通畅，防 窒息。
张某妊娠32周，产前检査发现为臀先谿胎位，为了纠正胎位，护七应指导英采取
A. 头低脚高位
B. 截石位
C. 侧卧位
D. 胸膝卧位
E. 俯卧位
『正确答案」D
『答案解析」可采取血膝卧位纠正胎位。
